奥利司他降低超重肥胖患者体质量的临床效果及安全性评价

目的 评价奥利司他降低超重肥胖患者体质量的临床效果及安全性。方法 选取我院2016年10月～2019年1月收治的原发性肥胖患者94例,采用随机数字表法分为两组。两组患者均给予控制饮食、有氧运动等综合治疗,对照组给予安慰剂治疗,观察组给予奥利司他治疗,均连续治疗12周。分析两组患者治疗后的疗效、安全性及体重、体质量指数(BMI)、体脂百分比、白细胞介素-1β(IL-1β)、脂联素(APN)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、瘦素(Leptin)的水平变化。结果观察组总有效率(93.62%)高于对照组(78.72%),总不良反应率(10.64%)与对照组(2.13%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前体重、BMI、体脂百分比组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后体重(68.56±4.01)kg、BMI(25.75±1.43)kg/m2、体脂百分比(30.10±2.42)%低于对照组(P0.05)。两组治疗前IL-1β、APN、mTOR、Leptin水平组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后APN水平高于对照组,IL-1β、mTOR、Leptin水平低于对照组(P0.05)。结论 奥利司他可降低超重肥胖患者体质量、BMI、体脂百分比,调节血清APN、IL-1β、mTOR、Leptin的表达水平,且安全性好。     

膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的疗效探讨

目的：探讨膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的临床效果。方法选取内分泌肥胖患者100例,随机分为2组（n=50）。2组均采取膳食疗法治疗,观察组另采取奥利司他治疗,比较2组的治疗效果。结果治疗后观察组体质量为（84.11±20.12）kg、BMI为（26.54±5.11）,对照组体质量为（93.19±21.16）kg、BMI为（30.54±5.03）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者效果显著,具有较高的临床应用价值。     

血清脂联素、瘦素、白介素-18的变化在初发2型糖尿病患者中的意义

目的：研究初发2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）、瘦素（LP）、白介素-18（IL-18）的变化与糖脂代谢的关系.方法：检测并比较正常体重（A组,10例）及超重（B组,10例）非糖尿病自愿者,正常体重（C组,32例）及超重（D组,35例）2型糖尿病患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,APN、IL-18及LP.结果：B组及D组LP、IL-18高于A组及C组（P＜0.05）,且C组IL-18高于B组（P＜0.05）,APN在A、B、C、D4组中逐渐下降,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,IL-18与BMI、HOMA-IR正相关,与APN负相关（P＜0.05）;APN与BMI、LP、HOMA-IR负相关（P＜0.05）;LP与BMI正相关（P＜0.05）.结论：低APN和高IL-18血症可能是糖尿病的危险因素,其代谢紊乱与胰岛素抵抗密切相关,而LP可能只与肥胖相关.     

奥利司他对单纯性肥胖与肥胖伴有糖尿病、高脂血症患者的疗效分析

目的：初步分析奥利司他对单纯性肥胖与肥胖伴有糖尿病、高脂血症患者的疗效。方法：收集门诊、住院病人150例按预先分组后,给予奥利司他360mg／d,治疗12周,治疗前后测定身高、体重、腰围、臀围、体脂肪率,计算BMI和WHR,检查FPG、2hPG、HBAlC、TC、TG、LDH—C、HDL—C值。结果：奥利司他治疗后BMI、体脂肪率均明显下降（P〈0．01或P〈0．05）;FPG、2hPG、HbA1C明显降低（P〈0．01）,有18％（11例）减少了降糖药物剂量;TG、TC、LDL—C明显降低（均P〈0．05）;治疗前后结果二者有显著性差别。WHR、HDL—C有所下降,但前后比较无显著性差别。结论：奥利司他加上控制饮食,适当运动能显著降低肥胖者的体重,降低血糖血脂,改善与肥胖有关疾病的危险因素。     

特发性中枢性性早熟女童血清瘦素和胰岛素样生长因子-1的变化及意义

目的 研究特发性中枢性性早熟（ICPP）女孩血清瘦素（Leptin）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）的变化及其意义。方法 测定37例ICPP女孩体重和体质指数（BMI）及血清Leptin和IGF-1的水平,同时以10例正常同龄女孩作为对照。观察血清Leptin和IGF-1水平的相互关系、及二者与体重和BMI的关系。结果 ICPP患儿的体重高于正常对照组（P<0.01）,其血清Leptin及 IGF-1水平亦高于正常对照组（均P<0.05）;ICPP组Leptin水平与体重及BMI均呈正相关（均为P<0.01）,IGF-1与体重及BMI均呈正相关（分别为P<0.01,P<0.05）,Leptin水平与IGF-1水平亦呈正相关（P<0.01）。结论 ICPP的发生需要一定的体重和体脂;ICPP患儿性成熟的提前伴随着体重的增加、Leptin及 IGF-1水平升高;Leptin和IGF-1水平的测定可能作为ICPP诊断的参考指标;Leptin与GH-IGF-1轴在ICPP的病理发生中有密切关系;IGF-1升高与ICPP患儿体重及BMI增加密切相关。     

奥利司他胶囊联合胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

目的观察奥利司他胶囊联合胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病(T2DM)的治疗效果。方法选取2019年2月至2020年2月新乡市中心医院收治的86例初诊肥胖T2DM患者,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组43例。对照组予以胰岛素强化治疗,联合组在对照组基础上予以奥利司他联合治疗。比较两组患者治疗前与治疗3个月后一般体格检查[体重、体重指数(BMI)、体脂量(PBF)]、糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]及脂代谢指标[血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平变化情况,记录并及时处理两组患者治疗过程中药物不良反应的发生情况。结果两组治疗3个月后体重、BMI、PBF、HbAlc、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低,且联合组低于同一时间对照组(P<0.05);而两组治疗3个月后HDL-C水平较治疗前升高,且联合组高于同一时间对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥利司他胶囊联合胰岛素强化治疗初诊肥胖T2DM患者效果更佳,安全性良好,有较高的临床推广应用价值。     

不同体质量指数2型糖尿病患者血清脂联素对血管内皮功能影响的相关分析

目的研究2型糖尿病（DM2）患者的体质量指数（BMI）、血清脂联素（APN）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、反应性充血肱动脉内径增加程度（FMD）的水平,并分析其相关性,探讨不同体质量指数2型糖尿病患者APN与血管内皮功能的相关性。方法按体质量指数将入选者分为正常体质量对照组（A组）、单纯肥胖对照组（B组）、正常体质量DM2组（C组）和肥胖DM2组（D组）,分别检测BMI、APN、NO、ET-1、FMD水平。结果B、D组的APN、NO、FMD分别低于A、C组;B、D组的ET-1分别高于A、C组;D组的APN、NO、FMD低于B组;D组的ET-1高于B组。结论肥胖2型糖尿病患者表现出APN分泌减少,进而影响内皮细胞NO、ET-1水平,损伤血管内皮功能。     

白醋泡椒液对大鼠体重及血脂的影响

目的建立营养性肥胖大鼠动物模型,观察不同方式处理对肥胖大鼠体重和血脂的干预效果,探索白醋泡椒液对营养性肥胖大鼠的减肥作用。方法取刚断乳的大鼠50只,随机分为5组,每组10只,分别为空白对照组、模型对照组、白醋组、白醋泡椒液组及奥利司他组。其中普通组喂以普通饲料,其他组喂以营养饲料,持续7周,造成营养性肥胖大鼠模型。观察各实验组大鼠体重,采用生化药理学方法测定各实验组大鼠血中胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白的含量。结果白醋泡椒液组对营养性肥胖大鼠治疗后,各项实验指标与模型对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;与白醋组比较有显著差异（P〈0.05）,而且减肥效果更好;与奥利司他组比较无显著差异（P〉0.05）,而奥利司他组不良反应较多,白醋泡椒液组大鼠则食欲、大小便均正常,未发现不良反应。结论白醋泡椒液比白醋对肥胖大鼠减肥消脂作用效果更加明显,与减肥药物奥利司他的减肥效果相近,但无各种不良反应。白醋泡椒液可以作为一种有效的减肥消脂方法进行方法的推广和应用。     

单纯性肥胖伴慢性牙周炎患者龈沟液IL-6、TNF-α、Leptin水平的研究

目的：研究单纯性肥胖伴慢性牙周炎患者龈沟液（GCF） IL-6、TNF-α和瘦素（Leptin）的表达水平.方法：纳入广西医科大学附属口腔医院牙周门诊和第一附属医院肥胖门诊确诊的单纯性肥胖伴慢性牙周炎28例,慢性牙周炎10例,通过ELISA检测患者龈沟液中IL-6、TNF-α和Leptin水平,记录牙周临床指标探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）和体质指数（BMI）.结果：单纯性肥胖伴慢性牙周炎组IL-6、TNF-α和Leptin水平均高于慢性牙周炎组（P＜0.05）; PD和CAL分别与龈沟液中IL-6和TNF-α水平呈正相关（P＜0.01）;BMI与Leptin水平呈正相关（P＜0.01）.结论：肥胖可能引起慢性牙周炎GCF中IL-6、TNF-α和Leptin水平的升高.     

高强度间歇训练对肥胖女大学生体成分和血脂及空腹胰岛素水平的影响

目的 观察高强度间歇训练（HIIT）对肥胖女大学生体成分、血脂和空腹胰岛素（FIN）水平的影响。方法 2015年1-6月选取浙江旅游职业学院符合纳入与排除标准的在校肥胖女大学生36例为研究对象。按研究对象体质指数（BMI）从小到大进行排序,先以4例为1层（共分为9层）,采用随机数字表法将每层研究对象分为运动组和对照组,最终每组纳入18例。两组均给予自我运动锻炼宣教,运动组在此基础上给予集中的HIIT。于试验开始前1周及试验结束后1周检测研究对象体成分指标〔体质量、体质指数（BMI）、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪、去脂体质量、静息代谢率、腹围、臀围〕、血脂〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕水平、FIN水平。结果 运动组试验后体质量、BMI、体脂肪、体脂百分比、腹围小于对照组,去脂体质量、静息代谢率大于对照组（P＜0.05）。运动组试验后体质量、BMI、体脂肪、体脂百分比、腹围小于试验前,去脂体质量、静息代谢率大于试验前（P＜0.05）。运动组试验后HDL-C水平高于对照组,LDL-C、FIN水平低于对照组（P＜0.05）。运动组试验后HDL-C水平高于试验前,LDL-C、FIN水平低于试验前（P＜0.05）。结论 HIIT可以降低肥胖女大学生体脂含量,增加静息代谢率,同时改善血脂和FIN水平,对改善肥胖女大学生的健康水平有积极影响。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。