急性高原反应与个性心理特征的关系

本文对某部４７名士兵进行了艾森克个性问卷测验，然后跟随部队进驻海拔５２００米某边防哨卡随访。结果：重症高原反应组（ｎ＝１４）Ｎ量表分显著高于轻症高原反应组（ｎ＝３３）；重症高原反应组情绪大多不稳定或倾向不稳定，轻症高原反应组情绪均稳定或倾向稳定。作者认为用艾森克个性问卷和森克个性理论对急性高原反应“易感”人群的预测有重要意义。     

青年男性急性高原反应与地理因素的关系研究

目的探讨地理因素与青年男性急性高原反应的关系,为高原易感人群的筛选及新的研究思路和方法提供参考。方法整群随机抽取同一批次从低海拔进入高海拔地区的294名青年男性,以问卷形式进行急性高原反应(AMS)发病情况调查,以军标进行AMS诊断。采用二元logistic回归方法,分析10种自然地理因素与AMS发病情况的关系,寻找引起不同地区人群AMS医学地理差异的危险因素。结果 AMS发病率为52.04%(153人),其中头晕、头痛、气短、胸闷、口唇发紫最常见,其发病率分别为89.54%、84.31%、66.01%、65.36%、60.78%。二元logistic回归分析发现,仅有海拔(OR=0.998,P0.05)进入了回归模型。结论进入高原的人群中,其籍贯所在地海拔越低,越容易发生急性高原反应。对低海拔地区进入高原地区的人员,应采取针对性的预防措施确保其健康与安全。     

高原习服与低氧预适应

高原低氧易导致急性高原反应,高原习服是机体为适应高原低氧环境发生的一系列代偿适应性变化。寻找加快高原习服的有效措施,提高机体高原习服能力,是预防和减轻急性高原反应的最好策略。低氧预适应是指机体经一次或多次短暂、非致死性低氧刺激后,机体获得的对后续更长时间或更严重低氧性损伤的耐受性。低氧预适应作为一种通过内源性保护机制来提高机体缺氧耐力的有效方法,是促进高原习服的重要措施。     

气功对急进高原微循环障碍调整作用机理的研究

笔者将300名世居平原青年随机分为气功组、体育组和党参组,分别在进藏前后进行血压、左手劳宫穴温度测定及舌尖、甲襞微循环检查,结果:气功组和党参组舌尖、甲襞微循环高原常见病理生理异常发生率明显低于体育组(P<0.01),提示气功可改善急性高原缺氧所致的微循环障碍,加速机体对高原反应的适应能力,缩短习服时间,且经济省时,简便易行。     

急进高原人群脑血流量测定对急性高原病易感人群预测的临床与实验观察

本文对三组急进高原人群资料回顾分析了急进高海拔区（〉４５００Ｍ）人群脑血流量测定的临床意义。结果表明急进高原人群脑血流量较在低海拔区明显增高，有显著性差异；而急进高压人群中的急性高原反应和急性高原病患者脑血流量又显著高原适应人群。采用药物和吸氧治疗高原人群中急性高原反应人群，脑血流量明显降低，急进高原人群高原反应程度和急性高原病的发病率亦相应降低。因此监测急进高原人群的脑血流量，不仅可以早期发现急     

急进高原后男性官兵心功能的变化及其与AMS的关系

目的:评价驻平原官兵急进高原前后心功能的变化情况并探讨其与急性高山病(AMS)的关系。方法:采用超声心动图评价42名健康青年男性官兵进入高原前及快速进入高原后(3 658 m,3 d)的心脏功能,同时观察心率、血压和血氧饱和度等生理指标的变化,以及进入高原后AMS的发病情况。结果:与进入高原前相比,青年男性官兵急进高原后,左房收缩末期内径和左室舒张末期内径显著减小,右房收缩末期内径显著减小,右室流出道和肺动脉内径显著增宽,射血分数显著增大,心输出量显著增多,肺动脉收缩压及平均肺动脉压显著增高,二尖瓣E峰流速显著降低(P0.05)。进入高原后,42人中有15人发生AMS(AMS组),27人未发病(non-AMS组)。比较2组官兵在平原的心功能发现,AMS组的主动脉窦部内径和左室舒张末期内径显著小于non-AMS组,肺动脉收缩压显著高于non-AMS组。比较2组官兵进入高原后的心功能发现,AMS组左房收缩末期内径显著小于nonAMS组(P0.05)。AMS评分与进入高原前的心输出量呈显著负相关性(r=-0.3814,P0.05)。结论:青年男性官兵从平原快速进入高原后,右心功能受损合并左心功能代偿;在平原运用超声心动图进行肺动脉收缩压及心输出量的检查有助于AMS易感人群的筛选。     

急性高原应激大鼠脑组织NO、SOD及血浆皮质醇的含量变化

目的 :观察急性高原应激大鼠脑组织一氧化氮 (NO)含量和超氧化物歧化酶 (SOD)活力变化 ,探讨高原应激自由基对脑的损害作用。方法 :通过急性进入高原建立急性应激模型 ,分别取脑边缘系统大脑额叶、海马、下丘脑及中脑 ,制成脑组织匀浆 ,测定NO含量和SOD活力 ,测定血浆皮质醇含量。结果 :急性高原应激组大鼠大脑额叶、海马、下丘脑组织SOD活力明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,NO含量在海马、下丘脑升高明显 (P <0 0 5 ) ,血液皮质醇含量增高。结论 :在高原应激反应对脑的损害中 ,自由基细胞毒性作用可能是重要因素     

急性脑出血患者血浆皮质醇含量变化的临床意义

目的:探讨皮质醇在急性脑出血疾病中的变化。方法:采用放射免疫分析,对68例急性脑出血患者和40例正常人的血浆中皮质醇含量进行测定。结果:患者血浆中皮质醇含量较对照组明显增高(P<0.001)。皮质醇昼夜分泌规律出现明显紊乱,且上述变化与病情的严重程度呈正相关。随着病情改善,血浆皮质醇亦逐渐恢复。结论:急性脑出血患者血浆皮质醇的含量与疾病的严重程度和预后有着密切的关系。     

急进高原救灾官兵心理应激损伤及其影响因素分析

目的 了解紧急开赴高原展开抗震救灾任务官兵的心理应激损伤状况,探讨影响官兵心理应激反应的相关因素.方法 整群随机抽取玉树抗震救灾某部158名官兵,采用一般情况调查表、创伤后应激障碍自评量表( PTSD-SS)和生活事件量表(LES)进行调查分析.结果 救灾官兵存在明显创伤后应激反应症状的占16.5％,显著高于同部未参加抗震救灾的官兵6.5％ (x2=7.09,P＜0.01).PTSD-SS总分与职务、兴趣爱好、社会支持和救灾经历呈显著负相关(P均＜0.01),与创伤史、LES负性事件分和LES总分呈显著正相关(P均＜0.01).多元逐步回归分析显示,LES负性事件分、兴趣爱好、职务、LES总分和救灾经历进入回归方程.结论 部分救灾官兵存在明显的心理应激反应,负性生活事件、兴趣爱好、职务和救灾经历等因素对官兵的心理状态影响较大.     

考试应激中唾液皮质醇及SIgA变化与行为类型研究

本文对５７名福州某校高二年级男生，年龄１７－１９岁，身体健康，无口腔疾病及免疫系统疾病家族史，且参加为期三天的期末考试者，采用定式问卷、统一指导语和集体测验的办法，完成一般情况调查表和Ａ型行为问卷；Ａ型行为问卷共６０题，由张伯源修订，分为争强好胜、敌...     

食管癌患者胸段手术前后血清激素水平的变化及临床意义

目的：探讨食管癌患者胸段手术前后血清激素水平的变化及其测定的临床意义。方法：皮质醇（cortis01）、血清垂体泌乳素（pmlactin,PRL）、促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone,TSH）测定采用化学发光免疫分析;生长激素（growthhormone,GH）和血管紧张素-Ⅱ（angiotensin-Ⅱ,AT-Ⅱ）采用放射免疫分析;肾上腺髓质素（adrenomedullin,AM）采用酶联免疫分析。结果：表1可见,患者血清PRL、TSH和GH三项指标水平在术前24h组略高于正常对照组,但无统计学差异（P均〉0．05）;麻醉前组三项指标水平则均显著高于正常对照组（P均〈0．05）;术后24h组三项指标水平更显著高于上述三组（P〈0．05,P〈0．01）,且还显著高于麻醉前组（P均〈0．05）。表1中血清cortisol水平在术前24h已显著高于正常对照组（P〈0．05）;AM和AT—Ⅱ含量略高于正常对照组,但无统计学差异（P均〉0．05）;麻醉前组三项指标水平均显著高于正常对照组（P〈0．05,P〈0．01）;术后24h组三项指标水平更显著高于上述三组（P〈0．05,P〈0．01）,且还显著高于麻醉前组（P均〈0．05）。结论：本文患者血清六项血清指标的变化证实患者存在明显的应激反应;提醒临床应在手术前后对患者实施必要的药物和心理治疗。     

心可舒片对房颤合并焦虑状态患者的临床疗效及对皮质醇和甲状腺素水平的影响

目的观察心可舒片治疗房颤合并焦虑状态患者的临床疗效及其对皮质醇和甲状腺素水平的影响。方法入选我院2017年1月至2017年10月收治的房颤合并焦虑状态患者34例,随机分为心可舒治疗组18例及对照组16例,治疗组予以心可舒片口服,观察治疗1月后两组患者的临床症状,并测定治疗前后的皮质醇和甲状腺素水平进行组间对比。结果治疗组患者临床症状较对照组进一步改善,且治疗组皮质醇激素水平较治疗前明显下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组T4水平较对照组升高(P<0.05),余甲状腺素水平两组患者差异无统计学意义。结论心可舒片可用于治疗房颤合并焦虑状态的患者,改善症状的同时可降低肾上腺皮质激素皮质醇及升高T4水平。     

手术前后翼状胬肉组织中内皮抑素、白介素-10的表达分析

目的 探讨手术前后翼状胬肉组织中内皮抑素(endostatin)、白介素-10(IL-10)的表达及其意义.方法 以我院收治的50例翼状胬肉患者为研究对象,手术切除的翼状胬肉组织为术前组标本.并在术后2周手术取得球结膜组织,收集标本为术后组.通过免疫组化法和Western blot法检测两组标本中endostatin蛋白的表达量,用ELISA法检测两组标本中IL-10浓度,并分别计算比较其阳性率.结果 免疫组化结果显示,术前组翼状胬肉组织中上皮细胞基底细胞层中的endostatin抗原阳性表达明显少于术后组织.Western blot检测结果显示,术前组endostmin蛋白(0.60±0.12μg/L)显著低于术后组(1.56±0.14μg/L),术前组endostatin蛋白阳性率(66.3％)显著低于术后组(92.5％),(F=5691.25,P＜0.05).ELISA法计算得到术后组标本中IL-10的浓度(5.78±1.54ng/L)比术前组(9.51±1.81ng/L)显著降低,差异具有统计学意义(t=11.23,P＜0.05).术后组IL-10阳性率(54.6％)显著低于术前组阳性率(84.7％),(x2=9.32,P＜0.05).结论 手术后翼状胬肉组织中内皮抑素表达水平随时间逐渐上升,白介素-10表达水平随时间逐渐下降.这两个指标的变化可以用来监测翼状胬肉手术的治疗效果、判断预后,同时可以用于术后监测复发.     

慢性分裂症患者院内综合康复措施干预前后MMPI测查分析

目的探讨院内综合康复措施对慢性分裂症患者人格特征的影响。方法将入组80例慢性分裂症患者随机分为两组进行6个月治疗,康复组使用院内综合康复措施干预配合抗精神病药物治疗,对照组仅使用抗精神病药物治疗,治疗前后分别测查明尼苏达多项人格问卷（MMPI）并统计分析。结果经半年的单纯药物治疗和药物治疗配合院内综合康复措施干预,除L分、Mf分、Pa分外,两组MMPI各项量表t分治疗前后差异有显著性,康复组中Hs、Pt、Sc、Si量表治疗后t分变化与对照组差异有显著性。结论院内综合康复措施干预对矫正慢性分裂症某些不良人格有一定作用。     

高原牧区结核性脑膜炎4例病例诊断分析

目的 了解高原牧区结核性脑膜炎发病情况.方法对我院2005年11月～2010年9月住院的部分结核性脑膜炎患者43例进行了发病诊断治疗分析.结果初发病例37例,占发病86.1%;急危病例17例,占39.54%;单纯结核性脑膜炎者12例,占发病27.91%;肺结核合并结核性脑膜炎者22例,占发病51.16%,其他结核合并结核性脑膜炎者4例;结核性脑膜炎合并气管炎者5例.治愈2例,占4.65%;好转36例,占83.72%;总有效率88.37%.民族上牧区藏族牧民及儿童41例,占发病95.34%;年龄:20～39岁年龄段30例,占发病69.77%,最小2个月,最大69岁.结论高原牧区牧民结核性脑膜炎发病可能处在高发期,在当前结核病防治工作中要及时发现有效治疗高原牧区藏族牧民结核性脑膜炎病人.     

城市蚊虫综合治理前后种类组成的研究

为科学有效开展城市灭蚊,采用诱蚊灯法研究城市蚊虫种类的主要组成和综合治理前后种类组成的变化,结果显示在南京城区监测到淡色库蚊(Culex pipiens pallens)、三带喙库蚊(Culex tritaeniorhynchus)、白纹伊蚊(Aedes albopictus)、中华按蚊(Anopheles sinen...     

胸中段食管癌复位前后靶区移位和剂量学变化的初步研究

目的:分析胸中段食管癌放疗复位前后靶区和剂量学变化,探讨胸中段食管癌放疗复位的必要性和可行性。方法:回顾性分析10例接受三维适形放疗的食管癌患者,食管靶区长度平均为11.7 cm。对患者行CT扫描并勾画靶区(GTV1),放疗40 Gy后行CT复位模拟定位,并且重新勾画靶区(GTV2)。制定两套计划,治疗计划1(Plan1)按前半程追加处方剂量至60 Gy;治疗计划2(Plan2)将后半程与前半程进行图像刚性配准,总处方60 Gy,比较分析两次计划靶区几何位移和剂量学变化。结果:复位后的靶区(PTV)体积明显小于复位前(P=0.036)。在同一横断面上x轴相差最大4 mm,y轴相差最大2.3 mm,z轴相差最大6.0 mm。PTV达到处方剂量的体积平均分别为97.45%±0.73%和95.19%±2.37%;靶区最大剂量、最小剂量和平均剂量差异均没有统计学意义。危及器官心脏、左肺和全肺的平均剂量以及脊髓最大点剂量复位后的计划均小于复位前计划(P>0.05);右肺平均剂量复位后显著小于复位前(t=3.172,P=0.025)。结论:胸中段食管癌放疗过程中靶区体积及解剖位置的变化等因素可能导致的靶区低剂量和正常组织的超量照射,实施CT重新扫描定位和调整治疗计划可以修正靶区剂量,减少不必要的正常组织的照射。     

茶色素治疗糖尿病前后血液流变性和微循环检测分析

目的：观察茶色素治疗糖尿病前后血液流变微循环的变化。方法：糖尿病人88例，男71例，女17例，年龄32～64岁。口服茶色素2粒（250mg），每日3次，疗程为30天。结果：血液流变学参数、微循环积分值、血生化指标、RIA都有明显改善（P＜0．01或P＜0．05）。结论：茶色素可以明显改善糖尿病人血液流变性和微循环多项检测指标，值得临床推广应用。     

医学生情绪智力培养的团体沙盘特点

目的 分析医学生情绪智力培养前后的团体沙盘特点,以沙盘游戏为工具考察医学生情绪智力培养的效果.方法 随机抽取首都医科大学临床专业一个班37名学生为研究对象接受10次情绪智力团体心理干预,以接受7次以上干预且参加前后2次团体沙盘为入组标准,共25名被试入组.采用大学生情绪智力问卷施测,并对前后2次团体沙盘进行创伤-治愈沙...     

从55岁以上城乡居民MMSE得分特征上探讨其适用范围

目的 :探讨MMSE的适用人群及影响因素。方法 :通过随机整群分层抽样 ,对 4 92 1名 5 5岁或以上的西安市城乡居民进行MMSE测查。分析MMSE在不同人群中的得分特征对痴呆的阳性预测值和分析影响MMSE得分的因素。结果 :MMSE得分在不同年龄、不同文化程度、总体人群中都呈现负偏态 ,尖峭峰型分布。在年龄较轻 (70岁以下 )、文化程度偏高 (初中或以上 )的人群中偏态分布最明显 ,痴呆的检出率较低 ;而在年龄偏大 (70岁以上 ) ,文化程度偏低 (小学及以下 )的人群中接近正态分布 ,痴呆的检出率较高。年龄、性别、受教育年限、听力下降、日常生活能力对MMSE得分有显著影响。结论 :MMSE量表最适用于年龄偏大 (70岁以上 ) ,文化程度偏低 (小学或以下 )的人群 ,对痴呆的筛选能力大 ;而对于年龄偏小 ,文化程度偏高的人群 ,MMSE的鉴别筛选力较低。