婴幼儿良性惊厥并轻度胃肠炎40例报告

目的：研究良性惊厥并轻度胃肠炎（BICE）婴幼儿的临床特征、病因及治疗措施。方法：对40例BICE的患儿详细观察记录其住院期闻的胃肠炎及惊厥的表现特点。先后用金标法及ELISA法对患儿粪便及脑脊液进行轮状病毒抗原及杯状病毒抗体检测,跟踪随访半年以上。结果：本病患儿胃肠症状多较轻微,无脱水或仅有轻度脱水;惊厥多为成簇发作;血生化Na＋、K＋、Ca＋、CI-、HCO3-电解值及血糖正常或基本正常;脑脊液及头颅影像学榆查正常;发作间期脑电图8例（20％）于中央中线或中央区或额区见少量痫样放电,1例中央中线及顶区见痫样波发放,其他3I例未见异常或睡眠时背景活动稍差。轮状病毒抗原：粪便阳性11例,脑脊液阳性0例;杯状病毒：粪便阳性4例,脑脊液阳性0例。苯巴比妥预防性肌注（5～10mg／kg）一次后惊厥再发率为79％（22／28）。随访半年以上,1例进展为癫痫,39例无惊厥发作及其他神经系统后遗症。结论：婴幼儿BICE消化系统表现轻,惊厥往往成簇发作,其致惊厥机制尚不清楚,考虑病毒引起脑炎的可能性不大。苯巴比妥肌注对惊厥的反复发作无明显的镇痉作用,BICE后遗癫痫的机率很小。     

肠道微生态制剂联合抗生素对细菌性肠炎患儿的影响分析

目的:探讨肠道微生态制剂联合抗生素对细菌性肠炎患儿肠粘膜屏障相关因子,炎性及免疫指标的影响.方法:挑选我科治疗的细菌性肠炎患儿80例,依据其治疗手段的差异分为2组,其中研究组40例患儿采用在抗生素治疗基础上联合双歧杆菌四联活菌治疗,对照组40例患儿采用常规抗生素治疗,对比2组患儿的临床疗效等差异.结果:临床有效率方面,研究组患儿治疗后总有效率为95.0％较对照组患儿77.5％高,差异明显(P<0.05);血清炎性相关的指标方面,两组患儿治疗前炎性相关指标的对比并无差异(P>0.05),而研究组患儿治疗后较对照组患儿更优(P<0.05);相关免疫指标水平方面两组患儿治疗前对比并无差异(P>0.05),而研究组患儿治疗后较对照组患儿更优(P<0.05);肠黏膜屏障相关的功能相关因子水平方面,两组患儿治疗前对比并无差异(P>0.05),而研究组患儿治疗后较对照组患儿更优(P<0.05).结论:抗生素结合双歧杆菌四联活菌能够较为显著的提高细菌性肠炎患儿的临床疗效,同时还可减少其炎性反应程度并改善免疫功能,最终提高肠道黏膜屏障功能,值得临床推广应用.     

地衣芽孢杆菌胶囊联合谷氨酰胺对肝硬化患者免疫功能的影响

目的:探究地衣芽孢杆菌胶囊联合谷氨酰胺对肝硬化患者免疫功能的影响.方法:选取我院102例肝硬化患者(2020年1月至2021年1月),随机分为对照组和研究组,各51例,对照组采用谷氨酰胺治疗,研究组采用地衣芽孢杆菌胶囊联合谷氨酰胺治疗.比较两组疗效、治疗前后肠黏膜屏障功能和免疫功能.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组屏障功能指标水平均低于对照组,免疫功能指标均优于对照组高(P<0.05).结论:地衣芽孢杆菌胶囊联合谷氨酰胺治疗肝硬化患者效果显著,可有效改善患者肠黏膜屏障功能,增强机体免疫功能.     

鼠李糖乳杆菌对感染人轮状病毒乳鼠肠黏膜的保护作用

<正>1研究背景和目的:人轮状病毒(HRV)是导致婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原体之一,病情危重可能危及患儿生命。肠黏膜屏障主要包括生物屏障、免疫屏障和机械屏障。当肠黏膜构成的机械屏障受损时会导致肠道菌群失调、病原体黏附和入侵等一系列严重症状。因此在疾病早期,采取有效措施保护肠黏膜屏障功能有助于控制病情。鼠李糖乳杆菌(LGG)是乳杆菌属中具有良好生物活性的菌种之一,是构成动物胃肠道黏膜生物屏障的重要益生菌之一。LGG可以维护胃肠道正常结构和功能,具有免疫调节、抗感染、维持人体胃肠道微生态平衡等多种重要生理作用。本文探讨LGG对感染人轮状病毒(HRV)乳鼠肠黏膜的保护作用。     

2010-2012年北京地区儿童轮状病毒腹泻的流行病学研究

目的 调查北京友谊医院就诊儿童轮状病毒腹泻的流行状况.方法 收集北京友谊医院2010年1月至2012年1月底门诊及住院的腹泻患儿的粪便标本972例,采用胶体金免疫层析法快速检测A组RV抗原.结果 在972例中轮状病毒阳性者为370例,阳性检出率38.1％;男女比例为2.14∶1.2岁以下患儿占轮状病毒腹泻发病率的91.4％.该病高发病率主要集中在较寒冷的季节,即每年的10月至次年的3月,而且从11月到12月为高峰期,但全年各月均有发生,春夏季节的发病率在腹泻患儿中也占有相当的比例(11.1％至41.7％不等).结论 轮状病毒是北京地区婴幼儿感染性腹泻的主要病原体.由其引起的腹泻发病率在＜ 24月龄组的腹泻患儿中所占的比例最大;且以秋冬季节为高发期.因此,即便在春夏季节也应加强对该病的监测与防治,以期在进入年底高发期时能降低其发病率,并为该病进一步的流行病学调查收集和提供更多的动态性资料.     

嗜酸乳杆菌合生元对抗生素相关腹泻大鼠肠黏膜屏障的保护作用研究

目的:探讨嗜酸乳杆菌(L.acidophilus)和低聚异麦芽糖(IMO)组成的合生元对抗生素相关腹泻(Antibiotic-associated diarrhea, AAD)大鼠肠黏膜生物屏障、免疫屏障和机械屏障的保护作用.方法:以盐酸林可霉素复制AAD模型,治疗组采用不同剂量的合生元灌胃,分别在实验第6d、第9d、第13d进行肠道菌群分析、肠黏膜SIgA检测(放射免疫分析)和肠黏膜形态学观察.结果:AAD大鼠肠道菌群失调,肠黏膜组织中SIgA水平下降;给予合生元后能调节肠道菌群失调、促进肠黏膜SIgA水平的分泌,促进小肠绒毛的修复,尤以中高剂量组较为明显.结论:嗜酸乳杆菌和低聚异麦芽糖组成的合生元配方对AAD大鼠肠黏膜生物屏障、免疫屏障和机械屏障均具有较好的保护作用.     

双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散对腹泻患儿肠黏膜屏障及血清炎性因子水平的影响

目的:研究双歧杆菌四联活菌片+蒙脱石散对腹泻患儿肠黏膜屏障及血清炎性因子水平的影响.方法:随机数字表法将该院(2022 年 3 月至 2023 年 3 月)确诊的 204 例腹泻患儿分为研究组、参照组,各 102 例.参照组行蒙脱石散治疗,研究组在其基础上行双歧杆菌四联活菌片治疗.比较两组临床疗效、肠黏膜屏障功能指标、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胃动素(Motilin,MTL)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、生长抑素(Somatostatin,SS)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、不良反应发生率.结果:研究组总有效率高于参照组(P＜0.05);治疗后研究组D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平低于参照组(P＜0.05);治疗后研究组IL-10、IFN-γ高于参照组,MTL、VIP、SS、TNF-α、CRP低于参照组(P＜0.05);治疗后研究组不良反应总发生率与参照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联合治疗方案疗效显著,可有效改善患儿肠道黏膜,减少炎症反应,且不良反应少,安全性高.     

细胞焦亡在肠黏膜屏障损伤机制中的作用

肠上皮细胞、免疫系统及微生物的相互联系维持肠黏膜屏障完整性和自我更新。肠黏膜屏障损伤易导致难以预测的严重疾病发生。细胞焦亡是一种由活化的半胱天冬酶切割Gasdermin家族蛋白介导的炎症细胞死亡形式,在急慢性疾病控制中发挥重要作用。病理生理状态下,细胞焦亡参与肠黏膜屏障损伤及异常免疫调节,最终导致多种肠道疾病发生。本文综述细胞焦亡在肠道感染、肠缺血再灌注、坏死性小肠结肠炎及炎症性肠病中的最新调控机制,针对此类肠道疾病提供新的有效治疗策略。     

MicroRNAs在肠屏障功能障碍的调控作用及其机制的研究进展

肠屏障主要由机械屏障、化学屏障、免疫屏障和生物屏障构成.肠黏膜缺血及再灌注损伤、肠黏膜应激性损伤、蛋白质缺乏、肠道菌群失调等因素均可引起肠屏障功能障碍,从而可引起全身炎症反应综合征和细菌易位,以及多脏器功能衰竭等严重后果.因此,关于肠屏障功能障碍及其调控的研究及防治具有重要意义.MicroRNAs(miRNAs)是近年来的研究热点,但其在肠屏障相关方面研究甚少.最近研究表明[1],miRNAs在肠上皮细胞(intestinal epithelial cell,IEC)的分化、结构和屏障功能中发挥重要作用,对肠道机械屏障、免疫屏障、化学屏障等均具有重要的影响.     

胶体金法检测小儿腹泻粪便中的轮状病毒结果与分析

目的 了解本地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染情况,探讨其发病特点,为临床诊治提供价值.方法 采用胶体金免疫层析法检测本院1126例腹泻婴幼儿粪便轮状病毒抗原.结果 检出轮状病毒抗原阳性患儿387例,阳性率52.1％.在≤6个月,6个月～2岁,＞2岁三个年龄组中,RV阳性率分别为60.9％,34.7％,25.9％,将6个月～2岁婴幼儿组与≤6个月婴幼儿组及＞2岁婴幼儿组三组作x2检验,P＜0.05及P＜0.01,差异有统计学意义,表明6个月～2岁婴幼儿为轮状病毒感染的高发期.结论 粪便中轮状病毒抗原检测是诊断轮状病毒肠炎较敏感的方法,对临床诊断提供了有价值的依据.