重型急性胰腺炎术后护理的进展

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化性疾病.临床上以急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高为特点.重型胰腺是以出血坏死、常继发感染、腹膜炎和休克,进行性呼吸困难,急性肾衰等多种并发症,死亡率高,称为重型胰腺炎,重型胰腺炎占急性胰腺炎病例的10%~15%[1].在治疗重症急性胰腺炎过程中,有非手术治疗和手术治疗2种.手术治疗是重型急性胰腺炎的重要手段,其术后并发症多,给术后护理带来了许多困难.     

重症胰腺炎内科综合治疗

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症,伴或不伴有其它器官功能改变的疾病.根据急性胰腺炎的临床病情的严重程度,可分为轻型和重型.重症急性胰腺炎(SAP)占急性胰腺炎的20%～30%,病情凶险,发展迅速,并发症多,死亡率高,约为5%～10%.     

胸腔积液在急性胰腺炎病情评估中的意义

目的 探讨胸腔积液在急性胰腺炎病情评估中的意义.方法 收集264例急性胰腺炎患者的临床资料,其中重型急性胰腺炎38例、轻型急性胰腺炎226例,分析胸腔积液的发生率、胸腔积液与急性胰腺炎并发症及预后的关系.结果 重型急性胰腺炎合并胸腔积液32例(84.21%),轻型急性胰腺炎合并胸腔积液30例(13.27%),胆源性胰腺炎合并胸腔积液20例(11.11%),酒精性胰腺炎合并胸腔积液25例(48.08%),急性胰腺炎合并胸腔积液与不合并胸腔积液并发全身并发症分别为48.39%(30,62)、4.46%(9/202),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胰胰腺炎出现胸腔积液提示病情凶险,胸腔积液可作为重型急性胰腺炎的一项早期预测指标.     

血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎三例

高脂血症引起的急性胰腺炎被称为高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP).近年来,高脂血症人群增多,HLAP发病率增高,症状重、并发症多、易反复发作.国内大样本资料统计我国高脂血症引起的胰腺炎占急性胰腺炎病因的12.6%,病死率为11.9%[1].国外报道病死率最高达22%[2].     

对急性胰腺炎治愈后应注意的问题

急性胰腺炎是多种诱因激活胰酶后引起胰腺组织自身消化的一种急性化学性炎症.其病因多样,常见有胆道结石、暴饮暴食、酗酒、高脂血症、感染、外伤及劳累等.除重症胰腺炎外,大部分急性胰腺炎患者经正规治疗均可治愈.但治愈后若不重视可能导致复发的一些诱因,急性胰腺炎可能复发,甚至迁延成慢性胰腺炎,导致胰腺功能出现不可逆损害,并发糖尿病甚至胰腺恶性肿瘤等.那么急性胰腺炎治愈后应在生活起居中注意哪些问题呢？     

急性重症胰腺炎早期肠内营养对患者预后的影响

重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%.本文回顾性分析我院普外2003年1月—2012年1月间63例确诊为急性重症胰腺炎患者的临床资料,报告如下.     

糖皮质激素及血栓通针在治疗急性重症胰腺炎中的应用

目的 探讨糖皮质激素及血栓通针在治疗急性重症胰腺炎中的应用效果,寻求治疗急性重症胰腺炎的新治疗方案.方法 对2005年4月～2010年11月入住本院并被诊断为急性重症胰腺炎的男女患者共32例,分为三组.并分别接受进行糖皮质激素治疗、血栓通针辅助糖皮质激素治疗以及普通基础治疗.结果 血栓通针辅助糖皮质激素治疗的效果最佳,单纯糖皮质激素治疗效果次之,基础性常规治疗效果最差.结论 血栓通针辅助糖皮质激素治疗在治疗急性重症胰腺炎过程中具有很好的治疗效果.     

急性胰腺炎手术治疗的经验探讨

目的 研究如何提高急性胰腺炎的治愈率,减少急性胰腺炎并发症的发生,降低死亡率.方法 通过对前来治疗的急性胰腺炎的手术治疗分析,观察急性胰腺炎手术,沿胰腺纵轴和纵轴斜行将胰腺包切口,使腺体松动,进行小网膜腔置管灌洗引流.结果 进行手术的40例患者,经过手术和CT、B超观测,结果证实急性水肿型胰腺炎4例,急性出血坏死性胰腺炎36例,应用此次疗法2周后基本都痊愈出院.结论 此种疗法对于提高急性胰腺炎的治愈率,以及减少并发症和死亡率有明显效果,可以说是一种既简单又安全有效地疗法.     

几种常用药物治急性胰腺炎

几种常用药物治急性胰腺炎胰腺炎是一种具有多种病因、多种病理改变和临床表现的疾病。急性胰腺炎是指胰腺消化酶被激活后对本器官自身消化所引起的炎症，急性发作时伴有胰腺的内分泌腺功能降低，但无持续性胰腺外分泌功能障碍。慢性胰腺炎指胰腺的反复发作性或持续性炎症...     

胰腺炎

<正>胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种。1急性胰腺炎急性胰腺炎(Acute pancreatitis)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不     

急性胰腺炎误诊上感一例分析

急性胰腺炎(AP)是一种发病急、进展快、病死率高的急腹症,但因病因复杂,症状体征不明显,易被基础病掩盖,导致误诊。本文通过急性胰腺炎误诊上感一例,分析误诊原因及对策,提高诊断及治疗水平。     

急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症反应,是外科常见的急腹症之一,病程长、并发症多、死亡率高.我科自2003年8月至2009年8月共收治了急性胰腺炎患者120例,经积极治疗,精心护理,效果满意.     

降脂治疗与高脂血症性急性胰腺炎复发的关系

目的 探讨甘油三酯的高低与高脂血症性急性胰腺炎的发病关系.方法 检测8例反复发作的高脂血症性急性胰腺炎患者发病时及出院后3个月、6个月的血脂水平.结果 本组8例患者共反复18次发作急性胰腺炎,经治疗后甘油三脂控制在5.65 mmol/L以下时急性胰腺炎仅有4次复发, 14人次患者每次胰腺炎发作时均有甘油三酯明显升高大于5.65 mmol/L,有效控制甘油三酯后急性胰腺炎发作明显减少.结论 高脂血症性急性胰腺炎发病时甘油三酯均处于较高水平,降低甘油三酯水平能明显降低高脂血症性急性胰腺炎的发作.     

清胰汤治疗急性胰腺炎28例治疗体会

急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多种病因导致胰酶在胰内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[1].治疗方案包括禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、镇痛、预防感染和中药治疗.中药清胰汤在治疗急性胰腺炎方面有独特疗效.现将我院2004年1月～2004年8月间用清胰汤治疗急性胰腺炎患者28例的治疗体会报告如下.     

急性胰腺炎54例超声诊断分析

目的 分析急性胰腺炎的声像特征,探讨其临床诊断价值.方法 测量、分析54例急性胰腺炎的声像图,与患者临床表现和实验室检查结果对照.结果 与临床最终诊断及实验室检查比较,54例急性胰腺炎超声诊断51例,漏诊3例,诊断符合率94.4％.结论 采用超声诊断急性胰腺炎直接、简便、迅速、无创且准确率高,可作为急性胰腺炎诊断首选手段之一.     

急性胰腺炎合并肝损害的分析研究

目的探讨急性胰腺炎时肝损害的临床特点.方法对82例急性胰腺炎病人的肝功能进行分析,以了解肝损害的发生率、肝损害程度和对病程的影响.结果82例急性胰腺炎患者中合并肝损害者48例(58.54%),重型急性胰腺炎(SAP)较轻型急性胰腺炎(MAP)肝损害发生率高(100%时50%,P＜0.01).胰腺炎的诱因与肝损害程度无关(P＞0.05).重型急性胰腺炎肝损害者比轻型急性胰腺炎肝损害者重,住院天数明显延长(P＜0.01).结论急性胰腺炎肝损害的程度与病情严重性呈正相关.     

急性胰腺炎的CT诊断价值及附97例分析

目的:提高对急性胰腺炎的诊断水平.方法:对97例经临床或手术明确诊断的急性胰腺炎患者的CT资料进行分析评价.结果:97例患者中,轻型急性型胰腺炎(MAP)63例,重症急性胰腺炎(SAP)34例,其中12例经手术证实,85例经临床、实验室检查或腹腔穿刺证实.结论:CT是诊断和评价急性胰腺炎的重要方法.     

急性胰腺炎的护理及预防指导

急性胰腺炎在我国是常见病,是胰腺消化酶自身消化所致的急性化学性炎症.一般认为胆道疾病是主要病因,酗酒、暴饮暴食、情绪波动、外伤等常为诱因.其病变轻重不一,病理上主要有急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎.水肿型较常见,预后较好,以急性腹痛、恶心、呕吐、血清及尿淀粉酶升高为主要表现.而急性出血坏死型胰腺炎病情严重,发展迅速,可有休克,并发症多,病死率高.     

胆道结石与急性胰腺炎病因及治疗

胆道疾患是诱发急性胰腺炎的重要原因之一,包括胆道结石、胆道蛔虫、胆道感染等.有文献和报道认为胆源性急性胰腺炎占急性胰腺炎的一半以上,甚至有占2/3的报道,其中以胆道结石为主.现将我院1997～2001年收治的急性胰腺炎107例回顾分析如下.     

猝死的背后……

与妻子争吵后,小王以酒解愁,不料睡至半夜突然大叫一声,绝气身亡。由于小王平素身体健康,则以“无病暴猝“,妻子涉嫌谋害之罪被收审,后经法医鉴定,小王因死于猝死型胰腺炎,妻子才得以清白。猝死型胰腺炎,又称无痛性急性坏死性胰腺炎,临床并非少见,它是急性胰腺炎的一种特殊表现