河北省2010-2015年重症手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 了解河北省2010-2015年重症手足口病(HFMD)流行特点及时空聚集性.方法 收集河北省2010-2015年HFMD监测数据,描述重症HFMD流行病学特征,应用GeoDa l.8.10进行空间自相关分析,SaTScanTM9.4.2进行时空聚集性分析,ArcGIS 10.2软件绘制专题地图进行结果可视化展示.结果 河北省2010-2015年共报告重症HFMD病例3641例,平均重症率0.85/105,其中2010年重症率最高(2.49/105),疫情波动呈“大小年”现象,5-7月发病高峰,季节分布明显,总体呈下降趋势.专题地图及空间自相关分析显示,各县区HFMD重症率差异较大,地区聚集性明显(Moran’sI＞0,P＜0.05).局部自相关分析显示,高值聚集区随时间变化较大,主要分布在河北省的中部和南部的部分地区.时空扫描分析确证,河北省南部邢台地区(隆尧县为中心,方圆60.96公里,20个区县)为最大可能聚集区(RR=38.08,LLR=1267.00,P＜0.001);次级高发聚集区集中在省会石家庄西北部(14个县区,RR=12.35)、沧州(16个,RR=11.35)、廊坊(8个,RR=44.04)和承德(17个,RR=10.32)等地区,其发病风险RR均在10以上,聚集时间主要集中在2010-2012年5-8月.2013-2015年重症数下降明显,唐山、邯郸、张家口和保定的大部分地区为低发聚集区(RR＜1).另对2207例实验室确诊病例病原构成分析显示,河北省重症HFMD病例仍以EV71(79.70％)感染为主.结论 河北省2010-2015年重症HFMD报告发病率存在时空聚集性,聚集地区主要集中在河北省的中南部地区,但总体疫情呈现波动下降趋势.     

血清中性粒细胞、血小板/淋巴细胞比值与GIST患者的预后关系及临床意义

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与胃肠间质瘤(GIST)预后的相关性。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月经病理确诊为GIST的64例患者的临床资料,分析术前NLR、PLR与GIST患者临床病理特征及预后的关系。结果 ROC曲线分析显示,NLR=2. 78,PLR=131. 85作为评价的分界点,高NLR组、高PLR组GIST患者的5年无复发率和5年生存率显著低于低NLR组、低PLR组,差异有统计学意义(P 0. 05)。NLR、PLR与GIST患者临床病理特征中细胞核分裂像和肿瘤大小有关。Cox多因素分析显示,NLR、PLR、核分裂像是GIST患者5年无复发率的独立危险因素(P 0. 05)。结论 NLR、PLR及核分裂像是影响GIST患者预后的危险因素。     

2011—2020年福建省手足口病相关柯萨奇病毒A2型分子流行病学特征分析

目的研究福建省2011—2020年手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)相关的柯萨奇病毒A2型(coxackievirus A2, CV-A2)流行病学及病毒基因组特征。方法利用描述性流行病学方法对2011—2020年福建省疾病预防控制中心实验室收集的HFMD相关CV-A2病例进行流行病学特征分析。采用Mega X和Simplot 3.5.1等软件对一代测序获得的VP1基因和二代测序获得的全基因组进行系统进化分析和重组分析。结果 2011—2020年福建省HFMD相关CV-A2病例35例, 以1～2岁幼儿(28/35)为主, 男女性别比2.5∶1(25/10)。VP1区基因系统进化树显示, 福建省内CV-A2流行株存在两种基因亚型, 即C1和D1基因亚型, 仅1株(2019FJPT064)属于C1基因亚型, 其余27株为D1基因亚型。其中, 4株2011—2012年分离株为D1基因亚型cluster 1分支, 另外2株2011—2012年分离株及2012年后的分离株均属于D1基因亚型cluster 2分支。6株福建CV-A2毒株全基因组长度在7...     

CV-A10手足口病分子病原学特征及流行状况进展

自2008年手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)纳入国家法定传染病管理以来, 引起HFMD的优势病原有所改变。2012年以后由柯萨奇病毒A组10型(coxsackie virus A10, CV-A10)引起的HFMD发病率处于较高水平。本文就CV-A10病原学特征及其所致HFMD流行情况等展开综述, 为HFMD防控策略制定提供依据。     

手足口病的分段SEIS模型及其防控措施——以浙江省宁波市为例

根据已掌握的手足口病(HFMD)疾病生态学,提出传播流程图的假设,设计有关参数,并根据已收集的疫情数据估计出各参数值,构建HFMD的分段SEIS模型,推导和建立微分方程组并求得其解析解.利用已公布的发病资料进行各种模拟和拟合,预测今后的流行趋势,并作进一步的传播动力学分析,从而提出HFMD的防控措施.     

菏泽市2011年手足口病病原学检测分析

目的 明确2011年引起菏泽市手足口病(HFMD)的病原体型别及分布特征.方法 采集临床诊断为手足口病病例的粪便或咽拭子样本,用Real-time PCR方法进行肠道病毒通用(EV)型、EV71型、CoxA16型的核酸检测,并对结果进行分析.结果 389例HFMD临床诊断病例样本检测,肠道病毒核酸阳性376例,检出率9...     

基于Joinpoint回归模型分析2010—2019监测年度我国流感流行变化趋势

目的了解我国流感流行病学特征及季节性模式, 分析流感活动趋势。方法收集2010年第14周至2020年第13周我国大陆南方和北方流感样病例(influenza like illness, ILI)的就诊百分比和病原学监测数据, 计算流感检测阳性率, 并对ILI占门/急诊就诊病例百分比(ILI%)、检测阳性率及流行优势株进行描述性统计分析。采用Joinpoint回归模型计算ILI%的年度变化百分比(annual percentage change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC), 分析其变化趋势。结果 2010—2019监测年度我国南方和北方流感流行具有明显季节性特征, 南方和北方均在每年的第40周至次年的第13周出现明显冬春季高峰, 南方在每年的第20周至35周出现夏季小高峰。2010—2019监测年度我国南方和北方流感活动呈现出不同的活动趋势, 其中南方的ILI%以2012年为联结点呈现先降(APC=-10.36%)后升(APC=3.51%)的趋势, 而北方的ILI%在2010—2019监测年度呈现出下降趋...     

白细胞计数、C反应蛋白和中性粒细胞淋巴细胞比值与房颤患者心脏结构变化的相关性分析

目的探讨白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与房颤患者心脏结构变化的相关性。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的108例房颤患者(观察组)和60例同期于我院体检正常者(对照组)作为研究对象,采取回顾性分析法分析所有纳入研究者的临床资料,记录所有纳入研究者其性别、年龄、体质量指数等一般临床资料,分析WBC、CRP和NLR水平与患者心脏结构指标的相关性。结果观察组CRP、NLR、心脏结构指标均高于对照组(P0.05)。Spearman等级相关分析显示:WBC与心脏结构指标呈正相关,CRP与心脏结构指标呈负相关;NLR与心脏指标中的LVPWT、LVD呈正相关而与其他心脏结构指标呈负相关。结论 WBC、CRP及NLR与房颤患者心脏结构指标呈相关性,为房颤的危险因素,可作为临床上评估患者发生房颤的重要参考指标。     

中性粒细胞—淋巴细胞比预测早期胃癌淋巴结转移的临床价值

目的分析中性粒细胞—淋巴细胞比(NLR)预测早期胃癌(EGC)淋巴结转移的临床价值,以期为EGC治疗方案的制订提供参考。方法回顾性分析在我院行胃癌根治术并经术后病理确诊为EGC的134例患者的临床资料,根据淋巴结是否转移分为阳性组和阴性组。收集EGC患者术前1周血液学指标并计算血小板—淋巴细胞比(PLR)和NLR;收集患者基本信息及术后病理信息,行单因素和多因素Logistic回归分析;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR预测EGC伴淋巴结转移阳性的诊断价值;分析术前NLR与患者一般资料及临床病理之间的相关性;Pearson相关性检验分析NLR与肿瘤大小的相关性;Kaplan-Meier(K-M)曲线及Log-rankχ2检验比较高NLR组和低NLR组患者术后生存状况。结果单因素分析结果显示,浸润深度、分化程度、肿瘤大小、PLR、NLR与淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小≥2cm、浸润深度为黏膜下层、分化程度为低分化、NLR≥1.965是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线,NLR截断值为2.295,术前NLR预测淋巴结转移的灵敏性和特异性分别为82.6%和77.5%。根据截断值将所有患者分为低NLR组(NLR<2.295)90例和高NLR组(NLR≥2.295)44例,2组患者一般资料及临床病理相关因素分析结果显示,术前NLR与年龄、肿瘤大小、肿瘤大体类型显著相关(P<0.05)。术前NLR与肿瘤大小呈正相关(r=0.645,P<0.001)。术前高NLR组患者术后5年生存率明显低于低NLR组患者(P<0.05)。结论术前NLR对EGC患者发生淋巴结转移具有较高的预测价值,且对EGC患者预后的评估具有一定的临床参考价值。     

手足口病重症化的危险因素、病理改变及临床干预

目的探讨手足口病（HFMD）重症化的危险因素及病理改变,为临床干预提供依据。方法回顾性分析宁波市第二医院2010年1月至2012年12月住院的2606例HFMD患儿的临床资料,分为普通组和重症组,分析筛选出HFMD重症化的危险因素;并对1例死亡患儿实施尸体解剖,分析其病理改变。结果2606例患儿中,重症HFMD619例（23．7％）;多因素分析显示EV71感染、精神差、血糖〉9mmol／L、高热（体温≥39．1℃）持续3d以上、年龄〈3岁以及神经反射异常等6项指标是HFMD重症化的独立相关因素;重症患儿的病变主要在中枢神经系统、肺脏以及肠道。结论对于EV71感染、年龄〈3岁且伴有精神、神经系统症状和血糖升高的高热HFMD患儿需关注其病情变化,并进行针对性的临床干预,且肠道功能的保护不容忽视。