度洛西汀治疗卒中后抑郁48例临床疗效观察

目的 观察度洛西汀对卒中后抑郁的疗效及对神经功能恢复的作用.方法 对96例卒中后抑郁患者随机分为度洛西汀治疗组和舍曲林治疗组,进行对照观察,同时进行卒中常规治疗.疗效评定采用汉密顿抑郁量表(HAMD)于治疗前、治疗后1、4、8周进行评定;神经功能缺损程度及临床疗效于治疗前及治疗后8周进行评定;并对不良反应进行记录.结果 治疗1周时度洛西汀组在汉密顿抑郁量表评分上较舍曲林组降低明显,有显著性差异(P＜0.05).在神经功能缺损评分上度洛西汀组在治疗后评分较舍曲林组低,有显著性差异(P＜0.01).度洛西汀组有效率亦优于舍曲林组,有显著性差异(x2=4.019,P＜0.05).两组不良反应方面无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀治疗卒中后抑郁起效快,且更有利于神经功能的恢复,不良反应少,可以作为治疗卒中后抑郁的药物选择.     

舍曲林合并心理治疗对卒中后抑郁的疗效分析

目的评价舍曲林合并心理治疗对卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法将104例卒中后抑郁的患者随机分成研究组和对照组,分别施予舍曲林合并心理治疗（研究组）和安慰剂合并心理治疗（对照组）治疗方案。用HAMD抑郁量表和TESS量表分别评定抑郁的程度和不良反应,并比较两组之间HAMD评分和TESS评分的差异。结果在治疗前后,两组的HAMD评分均明显降低,在研究组表现更为显著。治疗4周后,研究组的HAMD评分明显低于对照组（P〈0.05）;两组之间的TESS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。可见研究组的治疗效果明显高于对照组,而两组的不良反应则没有差异。结论舍曲林合并心理治疗对卒中后抑郁的效果显著,可以作为治疗PSD的优先选择。     

舍曲林治疗卒中后抑郁的Meta分析

目的 系统分析舍曲林治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),查找以舍曲林治疗PSD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入9项RCT,包括791例PSD患者.Meta分析结果显示,治疗4周、8周及12周后,试验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分下降程度明显高于对照组(MD=-3.04、-6.64、-6.27,95％CI:-3.78～-2.30、-7.67～-5.61、-11.08～-1.46);治疗4周、8周后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)改善程度明显高于对照组(MD=-2.07、-2.38,95％CI:-2.62～-1.53、-3.38～-1.38);治疗4周、8周及12周后BI指数升高程度高于对照组(MD=6.18、12.92、12.76,95％CI:2.72～9.65、8.00～17.84、4.54～20.97).结论 舍曲林可明显改善PSD患者的抑郁症状,并且有益于改善其日常生活能力,促进患者神经功能的恢复.     

庄氏调神针法治疗卒中后抑郁疗效观察

目的:观察庄氏调神针法治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将66例符合纳入标准的卒中后抑郁病患按1∶1的比例随机分配至对照组与治疗组。在给予两组患者基础治疗的同时,分别予以庄氏调神针法以及盐酸舍曲林片。1个月后观察对比两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表、中医证候抑郁量表以及日常生活活动能力量表评分与差值。结果:治疗前,两组患者一般情况以及汉密顿量表、中医证候抑郁量表、日常生活活动能力量表评分相比较,均无统计学差异(P0.05),具有可比性;分别将两组患者HAMD评分、中医证候抑郁量表评分、日常生活活动能力量表评分进行治疗前后对比,均具有统计学差异(P0.05),提示两组治疗均对患者症状有一定程度的改善;最后将3组量表数据进行组间对比,亦均具有统计学差异(P0.05),提示经治疗后,治疗组的抑郁症状、日常生活能力改善情况优于对照组。结论:(1)庄氏调神针法可改善卒中后抑郁患者的临床症状,并有利于肢体功能的恢复。(2)庄氏调神针法、口服盐酸舍曲林片均对卒中后抑郁患者的症状有改善作用,前者疗效更优,值得推广。     

新型抗抑郁剂阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁的疗效研究

目的探讨阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁的有效性。方法将80例老年性卒中后抑郁患者分为治疗组、对照组各40例;治疗组给予阿戈美拉汀联合常规脑血管病药物治疗,对照组给予舍曲林联合常规脑血管病药物治疗;治疗第l、2、4、6周,应用Hamilton抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表（NIHSS）、日常生活能力Barthel指数（BI）评定其疗效。结果治疗组与对照组HAMD、NIHSS、BI指数评分均有显著改善,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿戈美拉汀治疗卒中后抑郁疗效显著,且与舍曲林无差异。     

脑卒中后抑郁状态临床分析

[目的 ]观察脑卒中后抑郁状态发生率与病损部位及神经功能缺损程度的关系以及盐酸舍曲林 (左洛复 )治疗此症的疗效。 [方法 ]采用汉密尔顿抑郁量表了解卒中后抑郁症状、抑郁发生率及抑郁程度 ,神经功能缺损程度量表评定神经功能缺损程度 ,头CT或MRI检查病损部位 ,对有抑郁症状的患者给予盐酸舍曲林治疗。 [结果 ]卒中后抑郁状态与疾病严重程度呈正相关 (P <0 .0 1 ) ,且大脑皮质、丘脑、脑干卒中患者抑郁发生率高 (P <0 .0 1 ) ,盐酸舍曲林治疗有效。 [结论 ]卒中后抑郁状态与疾病严重程度呈正相关 ,与脑卒中病损部位有关 ,盐酸舍曲林对卒中后抑郁状态治疗有效。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:观察舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:将128例脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组66例和对照组62例,于治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(SSS)及日常生活能力Barthel指数量表(BI)进行分析。结果:治疗组HAMD、SSS评分较对照组明显降低,BI评分较对照组明显升高(P<0.05)。结论:舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果明显。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁状态效果观察

脑卒中是严重危害人类健康的疾病,它不仅导致患者生理上的残疾,而且对患者的认知、情感等心理过程也有较大损害。脑卒中后抑郁状态是常见的脑血管病并发症。国内外资料报道,脑卒中后抑郁发生率为23％～76％,严重影响着卒中患者的情绪、神经功能恢复及预后。本文探讨舍曲林治疗脑卒中后抑郁状态的疗效,现报告如下。     

舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁的疗效研究

目的 探讨舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后患者抑郁状态的疗效.方法 将115例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组63例和对照组52例,观察组患者给予舍曲林+尼莫地平治疗,对照组患者单纯给予舍曲林治疗,在治疗前和治疗8周后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查量表(MMSE)、临床神经功能缺损量表(CSS)、改良Barthel指数(MBI)评价两组患者的疗效.结果 两组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组患者的HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后组内比较HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有统计学意义(P<0.05).结论 舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,而且能够明显改善患者的认知能力和神经功能,提高其日常生活活动能力.     

舍曲林对脑卒中后抑郁的临床研究

目的:探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法:124例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,舍曲林1治疗组64例,对照组60例,对照组采取常规药物治疗 肢体康复训练,舍曲林治疗组在此基础上同时合用舍曲林50 mg/d抗抑郁治疗,各组患者观察治疗,并随防至12周末.在入选时(治疗前)、病程4、8、12周时分别进行Barthel指数、HAMD、NIHSS评定.结果:与对照组比较,舍曲林治疗组患者Barthel指数得分在病程8周和12周时明显提高(P<0.05),HAMD得分在病程4～12周时显著降低(P<0.01),NIHSS神经缺损功能评分在4周到12周时明显低于对照组(P<0.01).结论:早期使用舍曲林50 mg/d治疗脑卒中后抑郁症不仅能显著改善患者的抑郁症状,而且能够改善患者的日常生活能力和神经功能缺损症状.     

艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的:探讨艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法:将60例脑卒中后抑郁患者随机分为艾司西酞普兰组与舍曲林组,疗程6周,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应和安全性。结果:艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁患者疗效相当,艾司西酞普兰组患者治疗1周有效率高于舍曲林组,疗程结束时两组患者疗效和HAMD评分差异无显著性,不良反应少。结论:艾司西酞普兰起效快,安全有效,更适合脑卒中后抑郁患者的治疗。     

脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨脑卒中后抑郁症的发生、临床特征及治疗。方法于治疗前及治疗后第2、4、10w采用汉密顿尔顿抑郁量表评定临床疗效,并进行对比分析。结果治疗10w末汉密尔顿抑郁量表评定,两组有效率比较差异有极显著性(P<0.01)。结论脑卒中后抑郁影响患者神经功能康复,抗抑郁治疗能促进卒中神经功能康复。     

西酞普兰联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的临床研究

目的观察西酞普兰联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 102例患者按数字法随机分为3组,每组34例。3组均接受常规药物治疗,联合组口服西酞普兰和乌灵胶囊,西酞普兰组和乌灵组分别口服西酞普兰乌和灵胶囊,于治疗前和治疗后4周、8周,采用汉密尔顿抑郁表(HAMD)评定抑郁情况;同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损,简易智能状态量表(MMSE)和Barthel指数(BI)进行评定患者的神经功能状况。结果治疗8周HAMD评分乌灵组明显改善(P<0.05),而西酞普兰组和联合组均极显著改善(P<0.01),且联合组较乌林组、西酞普兰组有显著差异(P<0.05)。三组NIHSS评分,治疗8周后较治疗前极显著下降(P<0.01);BI评分,治疗8周后较治疗前极显著上升(P<0.01),组间无明显差异;而MMSE评分治疗8周后3组均显著提高(P<0.05),组间无差异。结论西酞普兰对卒中后抑郁有良好的治疗作用,与乌灵胶囊合用效果更好。     

帕罗西汀联合行为干预治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合行为干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将98例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组与对照组各49例。对照组予以常规帕罗西汀药物治疗,实验组在此基础上进行行为干预治疗,观察两组抑郁及神经功能恢复情况。结果通过HAMD抑郁评分量表评定,治疗后实验组与对照组的治疗有效率分别为91.8%和79.6%,结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过BI评分与SS-QOL评分,治疗后实验组与对照组相比BI评分明显上升,SS-QOL评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗过程中,实验组不良反应明显较少。结论帕罗西汀联合行为干预治疗脑卒中后抑郁能显著改善抑郁、提高神经功能,且不良反应较少,是治疗脑卒中后抑郁的好方法,值得临床推广。     

黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的研究黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选择临床确诊为脑卒中后抑郁患者97例,按就诊先后分成黛力新联合醒脑静治疗为治疗组49例,醒脑静治疗为对照组48例,疗程14d。通过临床神经功能缺损程度（CSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及日常生活能力量表（ADL）评价两组治疗前及治疗14d后疗效。结果治疗组患者临床疗效明显好转,治疗组优于对照组,两组痊愈、显著进步、总有效率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。两组治疗前HAMD、CSS分值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后HAMD评分、CSS评分与同组治疗前比较均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,治疗组变化有统计学意义（P〈0．05）。PSD患者日常生活能力治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。结论黛力新联合醒脑静治疗可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和神经功能康复,从而提高脑卒中后抑郁患者日常生活能力。     

西酞普兰与阿米替林治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的比较西酞普兰与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法69例脑卒中后抑郁患者分两组,分别用西酞普兰和阿米替林治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能量表(MMSE)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、8周末分别评定疗效和不良反应。结果治疗后两组HAMD评分均有显著下降,其中西酞普兰治疗1周后HAMD评分下降更加明显;2周后西酞普兰组MMSE评分显著升高,4周后明显高于阿米替林组;治疗后西酞普兰组TESS分值明显低于阿米替林组。结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效与阿米替林相比,起效较快,安全性高,不良反应轻微。     

马来酸氟伏沙明治疗脑卒中后抑郁患者的对照研究

目的:比较马来酸氟伏沙明与阿米替林治疗脑卒中后抑郁患者的疗效和安全性。方法:符合诊断标准的脑卒中后抑郁患者共60例,随机分为两组,分别应用马来酸氟伏沙明和阿米替林治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于患者治疗前和治疗后2、4、6周分别评定疗效和不良反应,并于治疗前和治疗后2、4、6周分别检查患者血常规、肝功能、肾功能和心电图。结果:两组患者疗效无显著差异(P>0.05),马来酸氟伏沙明组和阿米替林组患者治疗后2、4、6周,HAMD评分均较治疗前显著下降(P均<0.01),两组患者间比较差异无显著性(P>0.05)。马来酸氟伏沙明组患者的不良反应较阿米替林组少而轻,两组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:马来酸氟伏沙明抗抑郁的作用显著,疗效与阿米替林相仿,患者的不良反应较阿米替林少且程度轻,具有良好的依从性和耐受性,可作为治疗脑卒中后抑郁首选药物。     

三种治疗方法对患者脑卒中后抑郁疗效的比较

目的:比较常规治疗、艾司西酞普兰及艾司西酞普兰联合认知行为治疗三种不同治疗方法对脑卒中后抑郁的抑郁症状及神经功能康复的疗效。方法:90例脑卒中后抑郁患者随机分为三组,分别为对照组、抗抑郁药组(艾司西酞普兰治疗组)及联合治疗组(艾司西酞普兰联合认知行为治疗组),分别于治疗前及治疗后8周用汉密尔顿抑郁量表(HAMA)和日常生活能力Barthel指数(BI)进行评定。结果:抗抑郁药组及联合治疗组在8周后的抑郁程度及日常生活能力均有所改善,其中以联合治疗组改善更明显。结论:艾司西酞普兰及艾司西酞普兰联合认知行为治疗均能改善脑卒中后抑郁的抑郁症状及日常生活能力,尤以艾司西酞普兰联合认知行为治疗效果更佳。     

丁螺环酮与艾司西酞普兰联合治疗脑卒中后中重度抑郁的临床观察

目的：比较丁螺环酮与艾司西酞普兰联用治疗脑卒中后中重度抑郁与单用艾司西酞普兰治疗的疗效及安全性。方法：选择脑卒中后中重度抑郁患者60例,随机分为两组,各30例。研究组采用丁螺环酮与艾司西酞普兰联合治疗,对照组单用艾司西酞普兰治疗,观察疗程均为8周,定期对患者采用HAMD（24项）抑郁量表与TESS副反应量表进行疗效评估。结果：研究组临床疗效总有效率为93.3%（28/30）,显著优于对照组的63.3%（19/30）（χ2=8.91,P=0.031,P〈0.05）。两组治疗后HAMD评定,治疗第1周开始较治疗前有统计学意义,且一直持续至观察第8周,研究组与对照组比较亦有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗期间副反应无统计学意义。结论：艾司西酞普兰联用丁螺环酮治疗脑卒中后抑郁较单用艾司西酞普兰治疗疗效显著,安全性高。     

度洛西汀与氟西汀对照治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的比较度洛西汀和氟西汀对脑卒中后抑郁（PSD）患者的临床治疗效果。方法将60例PSD患者按随机数字表法分为度洛西汀60mg/d治疗组30例和氟西汀20mg/d治疗组30例,两组总疗程均为8周,治疗前后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及世界卫生组织生存质量评定量表简表（WHOQOL-BREF）评分进行对照分析和疗效评价。结果治疗第2周,两组间的临床疗效及治疗前后HAMD总分、HAMA总分和WHOQOL-BREF心理、生理、环境和社会评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗第4周的HAMA总分和WHOQOL-BREF生理评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗第6周两组的WHOQOL-BREF环境评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗第8周的WHOQOL-BREF心理、生理和社会评分差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论度洛西汀和氟西汀均能有效缓解PSD患者的抑郁焦虑症状并改善生存质量。度洛西汀比氟西汀能更快起效改善焦虑抑郁情绪,还能全面提高生存质量促进康复,并可能改善脑卒中预后。