贝伐珠单抗导致心肌梗死一例

正贝伐珠单抗(Bevacizumab)作为首个用于临床的靶向血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物,目前已广泛应用于临床。随后的研究深入,贝伐单抗联合化疗对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌及转移性肾癌等多种实体瘤有效。国内外众多临床研究显示贝伐单抗的严重不良反应发生率低,可用于晚期非小细胞肺癌的维持治疗。现将我科1例肺腺癌患者在使用贝伐珠单抗     

浆膜腔内注射贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌合并恶性浆膜腔积液的疗效评价及预测因素分析

目的 分析浆膜腔内注射贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌合并恶性浆膜腔积液的疗效并探索其预测因素.方法 回顾性分析海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2016年3月至2019年7月收治的非小细胞肺癌并恶性浆膜腔积液的34例病例,其中使用贝伐珠单抗注射液浆膜腔内注射的病例(贝伐珠单抗组)共15例,使用注射用香菇多糖浆膜腔内...     

贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌过程中并发支气管胸膜瘘1例报告及文献复习

目的:探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)过程中并发支气管胸膜瘘(BPF)发生的可能机制、临床表现和预防策略,及时鉴别出具有潜在风险的个体患者,为BPF的预防提供参考.方法:收集1例贝伐珠单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)治疗NSCLC过程中并发BPF患者的临床资料,复习及归纳相关文献,总...     

EGFR-TKI联合贝伐珠单抗对晚期非小细胞肺癌免疫功能和生存期的影响

目的 探讨EGFR-TKI联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者免疫功能和生存期的影响.方法 选取EGFR突变阳性晚期NSCLC患者86例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各43例.研究组予EGFR-TKI联合贝伐珠单抗治疗,对照组给予EGFR-TKI治疗,观察2组临床疗效、免疫功能和生存期....     

不同剂量贝伐珠单抗联合化疗在晚期非鳞NSCLC 患者中的疗效及安全性对比研究

目的：探讨不同剂量的贝伐珠单抗联合化疗对于晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法：选择我院2018年11月—2021年10月收治的92例晚期非鳞NSCLC患者，按照治疗方案不同，分为低剂量组50例和常规剂量组42例，两组均给予一线化疗(卡铂+培美曲塞)联合贝伐珠单抗的治疗方案，其中低剂量组给予7.5mg/kg的贝伐珠单抗，常规剂量组给予15mg/kg的贝伐珠单抗。对比两组治疗前后血清CEA、CA125水平及近期临床疗效、不良反应。结果：治疗后两组血清CEA、CA125水平均低于治疗前(P<0.05),而组间对比无统计学差异(P>0.05)。常规剂量组近期疗效稍好于低剂量组，但组间对比差异不明显(P>0.05)。常规剂量组不良反应发生率高于低剂量组(P<0.05)。结论：使用低剂量和常规剂量贝伐珠单抗的疗效相近，而低剂量贝伐珠单抗的成本及安全性显著优于常规剂量，值得临床推广。     

榄香烯联合贝伐单抗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察

目的 探讨胸腔灌注榄香烯联合贝伐单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将2017年8月—2019年10月辽宁中医药大学附属医院收治的98例伴有恶性胸腔积液的非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组,每组各49例.观察组患者给予榄香烯联合贝伐单抗胸膜腔内灌注,对照组给予贝伐单抗胸膜腔内灌注.观察比...     

贝伐珠单抗联合胸腺法新治疗NSCLC合并MPE的疗效及其机制

探讨贝伐珠单抗联合胸腺法新治疗非小细胞型肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效及化疗耐药性的影响。选取80例本科室收治的NSCLC合并MPE患者的病例资料,根据治疗方式分为对照组(采用常规治疗)和研究组(采用在常规治疗基础上联合贝伐珠单抗及胸腺法新治疗),每组40例。结果显示,与对照组比较,研究组患者的临床有效率显著增高,相关血清指标显著降低,RRM1表达水平显著降低。结果说明,在常规治疗的基础上,贝伐珠单抗联合胸腺法新可显著提高NSCLC合并MPE患者的治疗效果,其机制可能与改善机体免疫功能,可降低耐药性有关。     

贝伐单抗联合顺铂对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的治疗效果

目的探讨分析贝伐单抗联合顺铂对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的治疗效果。方法纳入本院自2011年1月至2015年12月期间收治的60例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者作为本次研究对象,并分为对照组与研究组;给予对照组施行单纯顺铂治疗,给予研究组施行贝伐单抗联合顺铂治疗;比较分析两组的近期疗效、生活质量以及不良反应。结果对照组近期疗效、生活质量明显低于研究组,而不良反应发生率则明显高于研究组,P0.05。结论采用贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床效果确切,值得临床推广应用。     

同步调强放疗联合紫杉醇与贝伐珠单抗注射液治疗老年局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效评价

目的 探究同步调强放疗(IMRT)联合紫杉醇、贝伐珠单抗注射液治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果.方法 选取2016年2月至2017年8月本院收治的65例老年局部晚期NSCLC患者作为研究对象,均采用紫杉醇、贝伐珠单抗注射液进行化疗,根据治疗方法不同分为对照组(n=32)和观察组(n=33).对照组实...     

贝伐珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的护理

贝伐珠单抗(bevacizumab,Avastin)是针对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的单克隆抗体,抑制VEGF与其受体结合,可抑制肿瘤血管形成,达到抗肿瘤目的[1]。目前,美国药品和食品管理局已批准贝伐珠单抗用于晚期非小细胞肺癌一线治疗药物。我科于2011年5     

贝伐单抗联合化疗一线治疗晚期非鳞非小细胞癌临床观察

目的观察贝伐单抗联合含铂两药方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和生活质量,评价贝伐单抗临床应用的安全性。方法对28例非鳞型NSCLC患者采用贝伐珠单抗联合含铂两药方案治疗,每2周期评价近期疗效,观察患者的生活质量改善及药物毒性。结果28例患者均完成6个周期的治疗,近期疗效为完全缓解（CR）0例（0.0％）,部分缓解（PR）,9例（32．1％）,稳定,（SD）11例（39．3％）,疾病进展,（PD）8例（28.6％）;客观有效率（ORR）32．1％（9/28）;疾病控制率（DCR）71．4％（20/28）。患者对毒副作用均可耐受,且多为Ⅰ级和Ⅱ级毒性。结论贝伐珠单抗联合标准化疗方案可获得较好的疗效,且患者生活质量改善,其安全性较高。     

贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂（Avastin＋ PP）化疗方案与单用培美曲塞加顺铂（PP）化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及不良反应.方法 收集2009年9月-2013年6月在我院应用贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者32例为联合治疗组,取同时期、同TNM分期、同病理类型,采用培美曲塞加顺铂化疗方案的患者35例为对照组,所有患者均符合化疗要求.对照组：培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂75 mg/m2静脉滴注,d1或d1 ～ d3;每21d为1个周期.联合治疗组：培美曲塞和顺铂用法及用量同对照组,贝伐单抗7.5 mg/kg静脉滴注,d1,每21d为1个周期.结果 联合治疗组和对照组疾病控制率分别为90.6％和60.0％（P＜0.05）;客观有效率分别为56.9％和25.7％（P＜0.05）;中位无进展生存期分别为7.3个月和4.2个月（P＜0.05）;中位总生存期分别为20.7个月和9.0个月（P＜0.05）,不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损伤等,但两组差异无统计学意义.结论 贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌在远期疗效和近期疗效方面均优于单用培美曲塞加顺铂化疗方案,且没有增加严重不良反应.     

贝伐珠单抗联合靶向治疗对EGFR突变型非小细胞肺癌患者的疗效观察

  目的   探讨贝伐珠单抗联合靶向治疗对表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者近远期预后及免疫状态、不良反应的影响，以期为临床治疗方法的选择提供参考。   方法   选择2017年9月—2018年9月在浙江萧山医院和浙江省邵逸夫医院接受诊治的EGFR突变型NSCLC患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用盐酸埃克替尼片治疗，观察组采用贝伐珠单抗联合盐酸埃克替尼片治疗。比较2组患者临床疗效、肿瘤标记物水平、免疫指标水平，并对2组患者生存情况、不良反应情况进行比较。   结果   观察组疾病控制率(DCR)明显高于对照组(P < 0.05)。治疗后，2组血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均明显低于治疗前，且观察组均明显低于对照组(P < 0.05)。治疗后，2组CD3+、CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前，且观察组均明显高于对照组(P < 0.05)。观察组患者的生存情况优于对照组(P < 0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P < 0.05)。   结论   贝伐珠单抗联合盐酸埃克替尼治疗EGFR突变型NSCLC患者疗效显著，可有效抑制肿瘤细胞增殖，缩小肿瘤体积，改善机体免疫功能，提高患者生存率。      

二种手术方式治疗非小细胞肺癌110例疗效分析

目的探讨肺癌袖状切除术与全肺切除术二种手术方式在非小细胞肺癌治疗中的疗效差异。方法将110例确诊为非小细胞肺癌的患者随机分为观察组（袖状切除术组）和对照组（全肺切除术组）,各55例,对二组患者的术后相关情况进行追踪比较分析。结果观察组术后肺功能测定[第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及自测呼气峰值流速（PEF）]明显优于对照组（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率为12．73％,对照组为30．91％,二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后随访第1、3、5年生存率分别为83．6％、60％、47．3％,对照组分别为65．5％、40％、27．3％,二组术后第1、3、5年生存率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论袖式切除术治疗非小细胞肺癌能有效改善患者术后肺功能,降低术后并发症发生率及病死率,延长远期生存率,疗效优于全肺切除术,值得推广运用。     

非小细胞肺癌组织中EphA2和VEGF的表达及意义

目的:探讨EphA2和VEGF在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况及与临床病理特征的关系,并研究EphA2阳性表达与VEGF表达的相关性,探讨EphA2阳性表达可能的机制,筛选出能反映肿瘤预后的相关指标。方法:运用免疫组织化学Envision法检测62例NSCLC中EphA2和VEGF的表达情况。结果:EphA2在62例NSCLC的阳性表达率为50.0%(31/62),EphA2的阳性表达率与淋巴结转移、临床分期和5年生存率有关(P<0.05),而与患者吸烟与否、肿瘤的组织学类型和分化程度无关(P>0.05)。VEGF在62例NSCLC的阳性表达率为48.4%(30/62),VEGF的阳性表达与淋巴结转移、临床分期有关(P<0.01),而与患者吸烟与否、肿瘤的组织学类型、分化程度和5年生存率无关(P>0.05)。EphA2与VEGF在NSCLC组织中呈正相关(r=0.648,P<0.01)。结论:EphA2和VEGF阳性表达的NSCLC患者更易发生淋巴结转移,两者可能在NSCLC侵袭转移过程中起协同作用。     

多西紫杉醇联合健择治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的：研究健择和多西紫杉醇联合方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效．方法：应用循证医学系统评价的方法,对目前两药合用的相关临床试验进行系统回顾,并对临床结果进行分析．结果：临床试验表明,两药联合用于晚期NSCLC一线治疗的毒副作用比铂类化疗有所降低,但生存率和生存时间没有明显提高;在曾用铂类和紫杉醇类治疗过的晚期NSCLC中,4项临床试验表明其有较好疗效,且耐受性好．结论：作为晚期NSCLC铂类联合化疗方案的替代,健择和多西紫杉醇联合方案能提高疗效,并降低了毒副反应的发生．     

非小细胞肺癌的预后因素及多变量分析

寻找非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）独立的预后因素，识别手术后复发和死亡的高危险性病人，以指导临床治疗。方法随访ＮＳＣＬＣ病人８５例。采用组织学观察、免疫组织化学及聚合酶链反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）方法和ＤＮＡ图象分析技术，采用Ｃｏｘ回归模型，多变量分析了临床、病理及主要生物学等１３项因素。结果本组病例中位随访时间为４７个月；３年、５年总体生存率分别为６６％和６１％。Ｃｏｘ回归显示，早期复发和死亡的单变量预后因素（Ｐ＜０．０５）为：淋巴结状况、ｐＴＮＭ分期、瘤栓形成、微血管数目、Ｋｉ－６７抗原标记率、ＤＮＡ相对含量以及ｐ５３基因突变；其中微血管数目和ｐＴＮＭ分期（均Ｐ＜０．０１）为ＮＳＣＬＣ独立的预后因素，并由此建立了ＮＳＣＬＣ的复发和死亡预测模型，得出了预后指数（ＰＩ）。结论ＰＩ可能是临床评价病人预后、识别ＮＳＣＬＣ手术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:观察吉西他滨(GEM)联合卡铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应。方法:对住院治疗的25例老年晚期非小细胞肺癌患者采用GEM联合CBD化疗方案,GEM1000mg/m2,第1、8天,卡铂350mg/m2第1天。每4周重复,至少治疗两个周期,按标准评价疗效和毒副反应。结果:可评价患者25例,有效率52%,中位生存期7.3个月,1年生存率为34%。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应,多数Ⅰ°～Ⅲ°反应。结论:GEM联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效好,毒副反应可耐受。