住院患儿营养风险筛查工具的应用效果评价林

目的 调查住院患儿营养风险发生率,探讨营养状况和生长风险筛查工具(STRONGkids)与儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)在住院患儿营养风险筛查中的应用效果。 方法 选择在儿内科住院治疗的977例患儿为研究对象,同时采用STAMP和STRONGkids对住院患儿进行营养风险筛查,比较2种营养风险筛查工具的筛查结果。 结果 977例住院患儿中,STAMP筛查显示:372例(38.08%)为高风险,605例(61.92%)为低风险; STRONGkids筛查显示:94例(9.62%)为高风险,764例(78.20%)为中风险,119例(12.18%)为低风险。2种筛查工具均显示,6岁以下住院患儿营养风险的发生率较高。以1997年NCHS/WHO制定的体格测量指标参考标准的第25百分位为营养风险的标准,对STRONGkids进行评价,得出ROC曲线下面积为0.654,STRONGkids以2分为界时具有较高的灵敏度和特异度,分别为71.10%及52.62%。在同一标准下,STAMP的灵敏度和特异度分别为35.14%及59.07%。 结论 住院患儿具有较高的营养风险发生率; 改良后的STRONGkids具有较高的灵敏度和特异度,适合作为住院患儿的营养风险筛查工具。     

住院患儿营养风险筛查及营养评价模式的应用效果评估

目的研究住院患儿营养风险筛查,评估营养评价模式对其的应用效果。方法选取我院2014年1月至2018年1月住院患儿510例,应用STRONGkids工具对住院患儿进行风险筛查,以了解患儿的营养风险,评价其的营养状况。结果不同疾病种类的住院患儿营养不良及营养风险检出率具有的差异显著(P0.05)。心血管疾病患儿的营养不良检出率最高,肾脏免疫系统疾病最低;营养不良检出率最高为身体免疫系统疾病,最低为传染性疾病。年龄越小,高营养风险发生率越高(P0.05)。结论不同疾病的住院患儿可引发不同程度的营养不良及营养风险,且患儿年龄越小,营养风险指标越高,STRONGkids工具对患儿具有良好的依从性,可避免误诊。     

308例住院危重患儿的营养风险筛查

目的:调查住院危重患儿的营养风险及营养不良发生情况,为临床进行营养支持提供依据。方法:采用营养风险评价工具STRONG kids对308例住院危重患儿进行营养风险筛查,并通过体格测量评估儿童营养状况。结果:308例住院危重患儿中营养风险检出率为53.90%,营养不良检出率为32.14%。营养风险检出率与营养不良检出率呈正相关关系(r=0.977,P0.01)。结论:应用营养风险评价工具STRONGkids筛查住院危重患儿的营养风险,对減少患儿营养不良的发生有一定预示作用。     

运用STRONGkids对外科恶性肿瘤患儿进行营养风险评估及早期营养支持的调查研究

目的:运用STRONGkids评价分析外科恶性肿瘤患儿的营养风险并研究早期营养干预对预后的影响?方法:采用儿童营养风险筛查工具STRONGkids(screening tool risk on nutritional status and growth)对2013年3月—2014年12月南京市儿童医院普外科收治的112例恶性肿瘤患儿进行营养风险筛查与管理?以STRONGkids评分≥4分为高度营养风险,将存在高度营养风险的患儿601例随机分为干预组和非干预组,干预方法为早期实施肠内营养,分别测定比较两组患儿入院时?术后10 d的体重?血清白蛋白(ALB)?免疫球蛋白IgA?视黄醇结合蛋白(RBP),并于术后3个月门诊随访记录患儿体重变化,同时对术后并发症进行分析评估?结果:共筛查出60例存在高度营养风险的恶性肿瘤患儿,将其随机分为干预组(A组30例)和非干预组(B组30例),A组患儿术后10 d的体重?血清白蛋白?免疫球蛋白IgA?视黄醇结合蛋白较B组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月A组患儿体重较B组明显增加,差异有统计学意义(P < 0.05),A组患儿术后并发症发生率明显低于B组?结论:STRONGkids能有效评估恶性肿瘤患儿的营养风险,早期进行营养评估?干预和管理可以改善患儿的营养状况,降低术后并发症的发生率?     

低龄先天性心脏病患儿营养风险与临床结局的关系研究

目的　对低龄先天性心脏病（CHD）患儿术前营养风险进行筛查,探讨中、高度营养风险与低龄CHD患儿临床结局的关系,为临床营养支持提供依据。方法　选择2016年6—12月广东省人民医院收治的1~36个月龄的CHD患儿306例为研究对象,采用营养风险及发育不良筛查工具（STRONGkids）行营养风险筛查并根据筛查结果分为低、中、高度营养风险组。比较中、高度营养风险患儿临床结局指标。结果　306例CHD患儿术前低度营养风险组4例（1.3%）、中度营养风险组134例（43.8%）、高度营养风险组168例（54.9%）。高度营养风险组的总住院费用、住院时间、重症监护（ICU）时间、机械通气时间、术后感染率均高于中度营养风险组（P<0.05）,中度营养风险组和高度营养组患儿病死率间差异无统计学意义（P>0.05）。结论　CHD患儿术前多存在中、高度营养风险,高度营养风险CHD患儿的总住院费用、住院时间、ICU时间、机械通气时间、术后感染发生率均较中度营养风险CHD患儿高。     

PICU患儿营养支持现状及营养风险调查

目的本研究选取入住中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房的患儿,调查入住PICU早期(一周)营养支持治疗的方式,调查疾病种类及各种疾病的营养支持的方式。调查患儿入院时及入院一周时营养不良状况并进行营养风险进行筛查。方法本研究选取2015年7月至2016年2月入住中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房且住院时间大于7天,年龄1月-14岁,不能经口需给予鼻饲奶或静脉营养的患儿,按患儿营养支持的方式分成肠内营养组(EN),肠内联合肠外营养组(EN+PN),肠外营养组(PN),采集患儿入院基本情况(年龄,性别,疾病等),测定患儿入院时及入院第7天体重,依据2006"WHO儿童生长发育标准"和营养不良实验室判断标准及STRONGkids营养风险筛查方法对患儿进行入院时及入院第7天时的营养不良评估及营养风险筛查。计量资料采用t检验,用均数±标准差(χ—±s)表示,计数资料采用方差分析,利用统计学SPSS 23进行数据分析,P0.05为差异有统计学意义。结果符合条件的入组患儿共79例,其中肠内营养支持的患儿63例(79.75%),混合营养的患儿9例(11.39%),肠外营养7例(8.86%)。入组患儿入院时有44例发生营养不良,发生比率为55.70%,营养风险:低营养风险患儿44例(56.24%),中度营养风险患儿27例(34.23%),高度营养风险的患儿8例(9.53%),患儿入院一周时,发生营养不良患儿有49例,发生比率为62.05%;低营养风险患儿21例(26.46%),中度营养风险患儿41例(52.63%),高度营养风险的患儿17例(20.91%)。结论在小儿重症监护室中营养支持方式以肠内营养支持率最高,单独使用肠外营养支持率最低;在营养支持的患儿罹患中枢神经系统疾病的患儿居首;PICU的患儿存在高营养不良发病率;入住PICU需要营养支持的患儿随着住院时间的延长,患儿营养不良的发生比率及营养风险逐渐上升。     

402例住院患儿的营养风险筛查

目的调查住院患儿的营养风险及营养状况,探讨儿科营养风险筛查新方法的应用。方法使用新的儿科营养风险筛查工具,对住院患儿进行营养风险筛查,根据体格测量评价儿童营养状况;与国外三种儿科营养风险筛查工具比较一致性。结果 402例住院患儿中高营养风险患儿占24.1%,营养不良的检出率为18.4%。有36.8%的患者接受营养支持,其中肠外营养支持率为23.1%,肠内营养支持率为16.7%,PN:EN为1.39:1。结论对住院患儿采用新方法做营养风险筛查,能客观地反映住院患儿的营养风险,为临床营养支持提供依据。     

5236例住院患儿营养风险筛查及营养状况评价

  目的  调查分析住院患儿营养风险及营养状况,探讨儿科营养风险筛查工具的应用。  方法  使用中国儿科营养风险筛查工具(PNSS),对5 236例住院患儿进行营养风险筛查,同时根据体格测量进行营养状况评价,并按不同病种、性别、年龄分组进行比较。  结果  86.3%的住院患儿存在营养风险,其中高营养风险占22.6%。进行营养状况评价,营养失调发生率为49.9%(其中营养不良27.0%,营养过剩22.9%)。不同疾病、性别及年龄患儿营养风险发生率差异均有统计学意义(P < 0.05), 其中女性及1岁以下婴儿营养风险发生率较高, 分别为90.2%、92.1%;营养风险发生率较高的病种分别为呼吸系统疾病98.9%、肾脏疾病98.7%、心血管系统疾病93.7%。  结论  住院患儿营养风险及营养失调发生率较高,性别、年龄和不同病种均可影响患儿营养风险发生率及营养状况     

危重患儿284例住院期间营养调查

目的: 调查住院危重患儿营养风险及营养不良发生情况,为临床进行营养支持提供依据.方法: 采用营养风险评价工具STRONG kids对284例住院危重患儿进行营养风险筛查,分别在入院第1天和出院前1天通过体格检查评估其营养状况.结果: 284例危重患儿营养风险检出率为52.82%,入院时营养不良检出率为19.01%,出院时营养不良检出率为33.80%,营养不良检出率与营养风险之间呈正相关关系(P< 0.01).住院时间与营养风险检出率及营养不良检出率均呈正相关关系(P< 0.05).结论: 危重患儿住院期间营养支持不理想以至于出院时急性营养不良发生率较入院时增加,营养风险及营养不良检出率越高,住院时间可能越长.     

681例住院患儿的营养风险筛查

目的调查住院患儿的营养风险及营养不良发生率,为临床进行营养支持提供依据。方法以681例住院患儿为研究对象,采用营养风险筛查(NRS)2002评分系统进行NRS,通过体格测量评估儿童营养状况。结果 681例住院患儿中营养风险检出率为26.1%(178/681),营养不良检出率为18.2%(124/681)。营养风险检出率及营养不良检出率间相关系数为0.864,P<0.01。结论 NRS 2002评分系统用于住院患儿的NRS,对营养不良的发生有一定预示作用。     

康复医学科患者焦虑症状研究

目的:了解康复医学科住院患者焦虑症状的发生率及其相关因素.方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、精神问题自评问卷(SRQ)、艾森克个性问卷(EPQ)以及自拟的一般情况调查表,对71例康复医学科住院患者并发焦虑等心理障碍进行调查、评定及多因素分析.结果:康复医学科住院患者焦虑症状发生率为70.42%,心理障碍发生率为81.69%.相关因素经多元逐步回归分析,发现康复医学科住院患者焦虑症状的发生与认知偏差、残疾程度、神经质等因素呈正相关,与社会支持呈负相关.结论:康复医学科患者中心理障碍,尤其焦虑症状发生率较高.焦虑障碍对于康复医学科患者预后的影响值得重视.     

儿童慢性腹泻高营养风险情况及对预后的影响

目的 探讨儿童慢性腹泻高营养风险情况及对预后的影响。方法 选择2019年1～12月在我院诊断治疗的慢性腹泻患儿100例为研究对象,进行营养风险筛查,分析高营养风险患儿与非高营养风险患儿临床特征以及预后情况,分析性别、年龄、病因对慢性腹泻患儿高营养风险的影响。结果 (1)100例患儿24例患儿STAMP评分≥4分,为高营养风险组,占24.0%。(2)7～14岁患儿高营养风险发生率显著高于其他年龄段患儿(P0.05);炎症性肠病患儿高营养风险发生率显著其他病因的患儿(P0.05)。(3)炎症性肠病是慢性腹泻患儿发生高营养风险的独立危险因素(P0.05)。(4)高营养风险组白蛋白、前白蛋白水平显著低于非高营养风险组,差异有统计学意义(P0.05)。两组Hb水平比较差异无统计学意义(P0.05)。(5)非高营养风险组痊愈率显著高于高营养风险组,医院感染率显著低于高营养风险组,住院时间显著短于高营养风险组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 儿童慢性腹泻高营养风险发生率相对较高,病因会影响患儿高营养风险的发生,而高营养风险影响患儿的预后,延长住院时间。     

婴幼儿支气管肺炎住院患儿营养风险筛查及其临床意义

目的调查支气管肺炎住院婴幼儿营养风险及其与临床结局的相关性,为临床营养管理提供科学依据。方法应用STAMP评分法对320例因支气管肺炎住院的婴幼儿进行营养风险评估,分析营养风险评分的影响因素,阐明不同营养风险对临床结局的影响。结果 320例患儿中,总体高营养风险发生率37.5%,其中,1岁及以下43.4%,1岁及以上29.2%。按照高、中、低度营养不良风险分组,随着营养风险发生的增高,患儿并发症分别为14.2%、10.3%和7.2%,平均住院日分别为(10.9±2.4)、(9.0±2.7)、(7.1±2.1)d,痊愈率分别为84.2%、94.9%、97.6%。各指标间变化差异有统计学意义(P<0.05)。在不同营养不良风险发生组间血清白蛋白、前白蛋白、肌酐以及血红蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3岁以下尤其1岁以下支气管肺炎婴幼儿住院患儿高度营养风险患儿发生率较高,且对患儿住院期间的不良结局(并发症、平均住院日、预后)产生影响;血前白蛋白、白蛋白、肌酐以及血红蛋白在营养不良风险早期预测效果有待进一步确定。     

重症医学科胰腺炎中鼻空肠营养管的应用及护理

目的总结对重症医学科胰腺炎患者应用鼻空肠营养管及相关护理的体会。方法 2014年4月至2016年10月在本院重症医学科接受治疗的胰腺炎患者为本次研究对象,采用回顾性分析法对应用鼻空肠营养管情况及相关护理方法进行分析。结果入住重症医学科的64例胰腺炎患者均成功接受了经鼻空肠营养管营养治疗,住院时间最长50天,最短10天,住院期间没有患者出现感染性并发症。结论严格执行操作规程,做好相应的护理,可以充分发挥鼻空肠营养管在重症医学科胰腺炎患者营养治疗中的作用。     

儿内科住院患者营养风险筛查与血液营养指标的关系

目的：调查儿内科住院患者的营养不良及高营养风险发生率,探讨高营养风险发生率与血液营养指标的相关性。方法：应用STAMP评分对中国医科大学附属盛京医院儿内科收治的668例0～14岁住院患者进行营养风险筛查,比较不同系统疾病间营养不良发生率、血液营养指标,分析高营养风险的可能影响因素。结果：各系统疾病间营养不良发生率、高营养风险发生率、血清前白蛋白（ PA ）、肌酐（ Scr ）水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。总体营养不良发生率19．5％,高营养风险发生率28．1％,均以消化系统疾病发生率最高。血液营养指标异常在各系统疾病中均存在,其中以Scr、PA降低发生率最高,分别为96．6％、81．4％。高营养风险发生率与PA、Scr值呈负相关,而与C反应蛋白值呈正相关。结论：儿内科住院患者存在中、高度营养风险,以呼吸、消化系统疾病发生率较高。 PA、Scr可作为患儿更准确、更敏感的营养指标。重视患儿的营养状况,有利于患儿的预后。     

早期康复锻炼对重症医学科机械通气患者谵妄的影响

目的探讨早期康复锻炼对重症医学科机械通气患者谵妄的影响。方法将2018年4月至2019年3月在我院重症医学科治疗的100例机械通气患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用早期康复锻炼,比较两组患者谵妄发生率、谵妄发生持续时间、机械通气时间及重症医学科住院时间。结果观察组在入重症医学科8h以内的谵妄发生率与对照组相比无明显差异(P 0.05),但观察组在重症医学科8 h-48 h、48 h-出重症医学科时的谵妄发生率以及总谵妄发生率明显低于对照组(P0.05);观察组谵妄首次发生时间与对照组相比无明显差异(P 0.05),但观察组谵妄持续时间、进行机械通气时间以及重症医学科住院时间均明显短于对照组(P0.05)。结论重症医学科机械通气患者行早期康复锻炼能明显降低谵妄发生率,缩短谵妄持续时间及机械通气时间,促进患者康复,具有积极的临床意义。     

脑性瘫痪并髋关节发育异常83例分析

目的:分析小儿脑性瘫痪患儿并髋关节发育异常的发生率,提高脑瘫的康复治疗效果.方法:回顾性分析乌鲁木齐儿童医院康复医学科2010年12月30日～2011年12月30日收治308例脑瘫患儿,进行常规双侧髋关节X线正位摄片,由放射科医生作出诊断报告,有髋关节发育异常者,请小儿骨科协助治疗.结果:308例脑瘫患儿的髋关节发育异常率达37％,其中髋关节发育不良66例,髋关节脱位或半脱位17例,四肢瘫发生髋关节发育异常的风险最大,偏瘫发生的风险最小,GMFCS Ⅰ级发生髋关节发育异常的风险最小,GMFCSⅣ～Ⅴ级发生髋关节发育异常的风险最大.结论:脑瘫患儿存在髋关节发育异常的风险,与脑瘫类型和脑瘫粗大运动功能有关,应重视其发育情况.     

优化肠内营养支持方案在PICU脓毒症患儿营养管理中的临床应用

目的 探讨优化肠内营养支持方案在小儿重症监护病房(PICU)脓毒症患儿营养管理中的应用效果.方法 选取2019年1-12月该院PICU收治的脓毒症患儿,将其分为脓毒症组与严重脓毒症组,对所有患儿实施优化肠内营养支持方案.分析患儿一般资料、肠内营养相关情况、机械通气时间、住院时间、疾病转归、营养过程中发生中断情况,以及营养不良风险筛查及诊断结果.结果 两组患儿PCIS评分、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),月龄、性别、入院营养不良风险比例、入院营养不良比例、肠内营养开始时间、机械通气治疗比例、机械通气时间、转归情况、每日平均摄入能量、达到急性期预估能量消耗参考目标值比例,以及营养过程中发生中断比例、时间、次数比较差异无统计学意义(P>0.05).脓毒症患儿出院时营养不良比例明显少于入院时(P<0.05).结论 优化肠内营养支持方案使脓毒症患儿肠内营养开始时间早,可有效降低在PICU住院期间营养不良发生率,保证营养充分性.     

鼻—空肠营养管在小儿急性胰腺炎中的疗效观察及护理

目的探讨鼻—空肠营养管在小儿急性胰腺炎中的疗效观察及护理。方法采用回顾性分析法,选取2013年2月—2015年5月期间我院收治的116例急性胰腺炎患儿的临床资料,按照营养支持方法的不同将患儿分为对照组和观察组,每组58例。对照组患儿肠功能恢复后给予经口进食,观察组给予鼻—空肠营养管进行营养支持;并给予患儿针对性的护理措施。比较分析两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿平均住院时间、平均花费、并发症发生率、手术率及死亡率等指标均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论鼻—空肠营养管应用于小儿急性胰腺炎具有较好的效果,降低患儿并发症发生率、手术发生率,缩短住院时间,减少住院消费,促进患儿康复。     

住院老年慢性病共病患者营养情况的影响因素分析

目的 探讨住院老年慢性病共病患者营养风险情况及其影响因素。方法 选取2021年1月至2022年3月安徽省铜陵市人民医院老年医学科年龄≥65岁的住院慢性病共病患者628例,应用营养风险筛查量表2002对其进行营养风险评估,根据评估结果将其分为营养风险组（465例）和无营养风险组（163例）。比较两组临床指标差异,分析营养风险情况及其影响因素。结果 营养风险组年龄≥85岁占比、共病数量>6种占比、患有呼吸系统疾病占比、多重用药≥5种占比及肌酐水平均高于无营养风险组,体重指数（BMI）、日常生活活动能力（ADL）量表评分、血红蛋白、白蛋白（ALB）均低于无营养风险组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,BMI(OR=0.822,95%CI:0.763～0.886,P<0.001)、共病数量（OR=4.810,95%CI:2.725～8.490,P<0.001）、多重用药数量（OR=11.711,95%CI:5.068～27.066,P<0.001）、ADL量表评分（OR=0.987,95%CI:0.975～0.999,P=0.037）、ALB(...