老年人口腔黏膜病发病相关因素分析

目的 探讨老年人口腔黏膜病发病的相关因素.方法 以82例老年口腔黏膜病患者为研究对象(口腔黏膜病组),并以同期85例无口腔黏膜病的老年患者为对照(非口腔黏膜病组),对2组相关情况进行调查.结果 老年口腔黏膜病患者在年龄、性别以及是否饮酒方面和非口腔黏膜病患者比较差异没有统计学意义(P＞0.05),在合并基础疾病、佩戴义齿、刷牙习惯、吸烟以及饮食习惯方面和非口腔黏膜病组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).上述5个因素和口腔黏膜病之间呈弱相关性(r=0.163～0.247,P＜0.05).结论 老年人口腔黏膜病与多种因素相关,保持生活饮食习惯,正确的刷牙习惯,戒烟,少食用或不食用辛辣、熏烤、过热食品,有利于减少口腔黏膜疾病的发生.     

两年龄组慢性硬膜下血肿的比较性研究

目的：研究两年龄组，即50岁以下组（≤50岁）和70岁以上组（≥70岁）病人慢性硬膜下血肿的临床特点。方法：回顾分析1992－2001年经CT／MRI诊断并经手术治疗的慢性硬膜下血肿115例，根据年龄分成两组：50岁以下组48例；70岁以上组67例。结果：50岁以下组病例较70岁以上组病例，有更多外伤史和更长病程，但差异无显著性（P＞0．05）；有明显的头痛、头昏（P＜0．05）和呕吐（P＜0．005）。70岁以上组病人精神智力和肢体运动障碍的发生率较高，差异有显著性（P＜0．001）。两组病例手术效果差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：正确认识两年龄组慢性硬膜下血肿的临床特点，有利于提高该病的诊疗水平。     

台州市功能性消化不良的流行病学现状调查及影响因素分析

目的 探讨台州市功能性消化不良的流行病学现状及影响因素。方法 回顾性选取2020年1月至2022年2月浙江省台州医院收治的功能性消化不良患者200例，统计患者的一般资料，分析该病的流行病学现状，对功能性消化不良的影响因素进行单因素分析，然后将差异有统计学意义的因素再进一步纳入多因素Logistic回归分析。结果 200例功能性消化不良患者中，女性发病率高于男性；30~60岁年龄段群体，患病率最高；存在暴饮暴食、喜食烫食、挑食、多食酸制品、未准时进食、常食宵夜、睡眠时间<6h、有药物过敏史、有功能性消化不良家族史、存在便秘情况者的患病率均高于未存在以上情况者，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，性别、年龄、暴饮暴食、喜食烫食、挑食、多食酸制品、未准时进食、宵夜摄取情况、每天睡眠时间、药物过敏史、家族史、便秘是该病患病率升高的主要影响因素。结论 性别、年龄、暴饮暴食、喜食烫食、挑食、酸制品、未准时进食情况、宵夜摄取情况、每天睡眠时间、药物过敏史、家族史、便秘是功能性消化不良的主要影响因素。     

基质金属蛋白酶在口腔黏膜癌变过程中的表达及临床意义

目的：观察基质金属蛋白酶－2（MMP－2）、基质金属蛋白酶－9（MMP－9）和基质金属蛋白酶抑制因子－2（TIMP－2）在口腔黏膜白斑及其癌变组织中的表达，推断MMP在白斑癌变过程中的作用。方法：通过免疫组织化学的方法检测22例白斑，7例白斑癌变组织以及14例正常黏膜组织中MMP－2、MMP－9及TIMP－2表达的情况。结果：白斑癌变组的MMP－2、MMP－9表达阳性率分别为85．7％、100％，均高于正常组（P＜0．05）；白斑组的MMP－2表达阳性率为50．0％，与正常组无显性差异（P＞0．05），MMP－9表达阳性纺为100％，高于正常组（P＜0．05）；3组间的TIMP－2表达无明显差异（P＞0．05）。结论：在口腔黏膜的癌变过程中，MMP－2和MMP－9的表达随着癌变程度的发展而增加。     

中西医结合治疗口腔黏膜下纤维化的疗效

目的：观察并比较丹参与泼尼松龙两者合用及单独使用泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化的临床疗效。方法：选取口腔黏膜下纤维化初诊患者中、晚期各60例,各随机分为两组,分别采用丹参联合泼尼松龙（第1组）及单独使用泼尼松龙（第2组）治疗3个月,比较用药前、后患者病损面积、张口度和疼痛指数的变化,比较两治疗方案的临床疗效。结果：治疗3个月后,第1组口腔黏膜下纤维化中期和晚期患者的灰白色病损面积分别由（10.37±3.40） cm2和（19.60±3.27） cm2减少为（5.90±4.10） cm2和（16.33±4.02） cm2,中晚各期治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;张口度分别由（3.41±0.77） cm和（1.98±0.39） cm增加为（3.87±0.67） cm和（2.26±0.46） cm,中晚各期治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。第2组治疗后中期患者的灰白色病损面积由（10.87±3.18）cm2减少为（6.70±3.75） cm2,张口度由（3.57±0.75） cm增加为（3.97±0.69） cm,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而晚期治疗前后比较,其灰白色病损面积和张口度差异均无统计学意义（P＞0.05）。两种方法治疗中期口腔黏膜下纤维化有效率分别为86.66%和73.33%,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;而2种方法治疗口腔黏膜下纤维化晚期的有效率分别为70%和16.67%,2组比较有统计学差异（P＜0.05）。丹参与泼尼松龙联合用药治疗口腔黏膜下纤维化,还可减少泼尼松龙引起的不良反应。结论：丹参联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化具有明显优势。     

早期护理干预对减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的效果观察

目的探讨早期护理干预对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎疗效的影响。方法选取2015年7月至2016年6月收治的64例鼻咽癌放疗患者为研究对象。将2015年7至12月收治的32例患者设为对照组,采用常规护理干预;将2016年1至6月收治的32例患者设为观察组,采用早期护理干预,即在常规护理的基础上,注重心理护理和健康宣教,实施早期、全程口腔护理并根据口腔黏膜炎严重程度及时予以对症处理。观察并比较两组患者首次出现口腔黏膜炎的时间及放射剂量分别达到30、50、70Gy时口腔黏膜炎严重程度。结果观察组患者首次出现口腔黏膜炎的中位时间为24d,对照组患者首次出现口腔黏膜炎的中位时间为20d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。放射剂量达30Gy时,两组患者口腔黏膜炎严重程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;放射剂量达50、70Gy时,观察组患者重度口腔黏膜炎发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论早期护理干预可有效减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜炎,保证放疗的连续性,值得临床借鉴应用。     

重组人白介素11对放射性口腔黏膜反应的疗效研究

目的 探讨重组人白介素11（rIL-11）对肿瘤放疗引起的放射性口腔黏膜反应的治疗作用。方法 选取2009年1月-2011年12月于南京医科大学附属淮安第一医院诊治的头颈部肿瘤放疗患者56例为研究对象。按照出现放射性口腔黏膜反应采取的治疗措施分为试验组（26例）和对照组（30例）。对照组出现1级及以上放射性口腔黏膜反应后,在淡盐水漱口后使用普庆合剂含漱,试验组出现1级及以上放射性口腔黏膜反应后,予rIL-11雾化吸入,至放疗结束次日为止。记录放疗过程中最严重时的口腔黏膜反应分级,以放疗结束1周后口腔黏膜反应分级与其最严重时口腔黏膜反应分级的比较评价治疗效果。结果 两组性别、年龄、吸烟史和肿瘤类型比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组放射性口腔黏膜反应严重程度比较,差异有统计学意义（Z=2.489,P＜0.05）。两组口腔黏膜反应治疗效果比较,差异有统计学意义（Z=2.573,P＜0.05）。结论 rIL-11可阻止放疗引起的口腔黏膜反应进一步加重,治疗效果优于普庆合剂。     

系统护理干预在预防放射性口腔黏膜炎中的应用*

目的：探讨系统护理干预模式在预防放射性口腔黏膜炎中的临床效果。方法：将100例鼻咽癌患者按护理方法分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予系统护理干预，比较两组放射剂量达到3 000cGy、5 000cGy、7 000cGy口腔黏膜炎反应程度及放疗结束后3周内口腔黏膜愈合情况。结果：当放射剂量达到3 000cGy时，观察组发生Ⅱ级口腔黏膜炎（3例）少于对照组（10例），差异有统计学意义（P＜0.05），达到5 000cGy时，观察组发生Ⅱ、Ⅲ级口腔黏膜炎（6例）少于对照组（35例），差异有统计学意义（P＜0.05），达到7 000cGy时，观察组以Ⅰ、Ⅱ级为主（44例），而对照组以Ⅱ、Ⅲ级为主（40例），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组50例按时完成放疗，而对照组有2例因严重的放射性口腔黏膜炎未能完成放疗。出院后第1周、第2周观察组口腔炎愈合48例（96.0%），速度明显快于对照组愈合31例（62.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用系统护理干预可减缓放射性口腔黏膜炎的发生进程，提高患者生活质量，保障放疗顺利完成。     

铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜组织及微血管形态的影响

目的 探讨铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜组织及微血管形态的影响。方法 回顾性分析合肥市第一人民医院2016年1月~2017年1月收治的80例胃溃疡患者临床资料，按治疗方式分为对照组（n=41）和观察组（n=39）。其中，对照组患者接受常规治疗（铝碳酸镁1000mg，3次/d，连续用药15d）；观察组在铝碳酸镁治疗的基础上，联合艾司奥美拉唑治疗（艾司奥美拉唑20mg，2次/d，连续用药15d）。比较两组患者临床疗效、微血管形态、炎性因子及胶原纤维沉积面积。结果 两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者圆点状、短棒状、无结构比例显著低于对照组（P＜0.05），分支状比例显著高于对照组（P＜0.05），网络状、绒毛状比例差异不明显（P＞0.05）。治疗前，两组患者炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者10、15d时炎性因子水平低于治疗前，且观察组患者IL-8、IL-10、TNF-α水平显著低于对照组（均 P＜0.05）。治疗前两组患者胶原纤维沉积面积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者胶原纤维沉积面积显著高于对照组（P＜0.05）。结论 铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑能显著清除胃溃疡黏膜组织，改善微血管形态，减少炎性反应，可在临床推荐、应用。     

DOF和DOX方案治疗不可切除晚期胃癌的不良反应的对比分析

目的： 对比研究DOF和DOX方案治疗晚期胃癌的不良反应差异。 方法： 回顾性分析69例不可切除晚期胃癌患者,其中31例采用DOF方案化疗（奥沙利铂+多西他赛+5-氟尿嘧啶化疗,DOF组）,38 例采用DOX方案化疗（奥沙利铂+多西他赛+希罗达化疗,DOX组）,比较2 组间不良反应发生率和严重程度的差别。 结 果： 每组每位患者均完成3～8个周期,DOF组共完成189个周期,DOX组共完成233个周期。以周期统计的不良反应总发生率2组相当,分别为80.0%和81.5%（ P＞0.05）;但血液系统不良反应总发生率DOF组高于DOX组,尤以中性粒细胞减少及血小板下降表现明显,发生率分别为48.7%＞33.5%和33.3%＞18.0%（ P＜0.05）。非血液系统不良反应总发生率2组相仿（ P＞0.05）,但口腔黏膜损害和周围静脉炎的发生率DOF组较高,手足综合征及指甲损坏发生率DOX组较高,发生率分别为：41.8%＞15.0%、16.4%＞3.4%、6.9%＜50.6%及4.8%＜36.5%（均P＜0.05）。以患者例数统计的不良反应总发生率和非血液系统不良反应总发生率2组相仿（ P＞0.05）,而血液系统不良反应总发生率和III/IV度的比例DOF组较高（ P＜0.05）。 结论：DOF和DOX方案不良反应发生率总体相当;但DOF方案易出现血细胞下降、口腔黏膜损害和周围静脉炎,且III/IV度比例高,而DOX方案易出现手足综合征和指甲损害等不良反应。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率