成都地区健康男性人附睾分泌蛋白4水平调查

目的 调查成都地区健康成年男性不同年龄段血清人附睾蛋白4(HE4)水平，并分析影响健康受试者HE4水平的潜在因素。方法 纳入2021年1月我院健康体检男性817名，采用电化学发光法检测血清HE4值，并对数据进行正态性验证和离群值剔除。按照年龄分为两组，比较不同年龄组间血清HE4水平。采用百分位法计算并建立男性不同年龄段的血清HE4参考区间并对其进行验证。通过相关性分析评估年龄、肾小球滤过率(eGFR)、肌酐、胱抑素C(CysC)与HE4水平的相关性。结果 健康男性HE4水平在不同年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。健康男性血清HE4参考区间分别为：18～59岁组≤76.88pmol/L、≥60岁组≤86.96pmol/L。HE4与eGFR之间存在很强的负相关关系(P<0.01,r=-0.452),与年龄、肌酐和CysC之间存在正相关关系(r分别为0.534、0.159和0.452,P均<0.05)。结论 健康男性血清HE4水平随着年龄增长而增长。本研究首次建立了成都地区≥18岁健康男性HE4血清参考区间。男性血清HE4与eGFR和肌酐、胱抑素C有相关性。     

表面健康人群血清附睾蛋白4参考范围调查

目的 初步建立表面健康人群血清附睾蛋白4的参考范围.方法 体格检查与相关实验室检查无异常的表面健康人群共500名(男性200名,未绝经女性150名,绝经后女性150名)入选本研究.采用化学发光法检测入选研究对象血清附睾蛋白4水平并使用统计软件SPSS进行分析.结果 年龄与血清HE4水平在男性呈弱正相关,在女性呈中等程度正相关.血清HE4水平在表面健康男性、未绝经女性和绝经后女性分别为46.2±10.7 pmol/L,45.9 ± 10.3 pmol/L和51.7 ±11.7 pmol/L.结论 血清HE4水平与性别和绝经与否有关,单侧95％参考范围在男性、未绝经女性和绝经后女性分别为＜ 63.7 pmol/L,＜62.8 pmol/L和＜70.9 pmol/L.     

血清人附睾分泌蛋白4在卵巢上皮性癌中的临床价值

目的 研究血清人附睾蛋白4(HE4)在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值.方法 用酶联疫吸附试验方法对卵巢上皮性癌组(54例)、盆腔良性疾病组(60例)、正常组(60例)妇女血清中HE4和CA125进行双盲检测,结果以中位数表示,分析比较两者单独检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值.血清HE4和CA125的正常值分别为0～ 140pmol/L和0～ 35KU/L,其中任一指标高于正常即为阳性.结果 ①卵巢上皮性癌组血清HE4和CA125水平分别为142.72pmol/L和136.07KU/L,分别与盆腔良性疾病组(分别为63.72pmol/L和72.20KU/L)和正常组(分别为57.82pmol/L和57.42KU/L)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②以盆腔良性疾病组作参照人群时,HE4和CA125单独检测的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)分别为0.958和0.886,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.001).③以ROC曲线最左上方的点130 pmol/L、正常组95％参考值80pmol/L和正常值的上限140pmol/L为界值点,比较HE4单项检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断能力,结果显示,界值点为80pmol/L的特异度和阳性预测值均为88％,明显低于界值点为130(分别为93％和90％)和140pmol/L(分别为93％和95％)时的特异度和阳性预测值(P＜0.01).结论 HE4单项检测诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的特异度优于CA125单项检测.以140pmol/L为界值点,对卵巢上皮性恶性肿瘤的早期诊断准确率更高,而以130pmol/L为界值点有利于卵巢上皮性恶性肿瘤的筛查、降低漏诊率.     

血清和胸水中HE4在肺癌恶性胸腔积液诊断中的价值分析

目的 探讨血清和胸水中HE4对肺癌恶性胸腔积液的诊断价值。方法 选取我院确诊的肺癌恶性胸腔积液患者30例为肺癌组和肺炎伴胸腔积液患者30例为良性组,检测两组患者血清和胸水中HE4水平及两指标比值。分析肺癌恶性胸腔积液患者血清及胸水中HE4表达的差异及相关性,应用ROC曲线确定胸水/血清中HE4比值(p-HE4/s-HE4)对两组鉴别的临界值,观察其对肺癌恶性胸腔积液的诊断特异性、灵敏度及准确性。结果 肺癌组胸水HE4 [2 249.50(639.80～4 627.75)] pmol/L、血清HE4 [165.30(98.03～264.80)] pmol/L和p-HE4/s-HE4比值为[8.64(4.73～15.01)]均高于良性组胸水HE4 [372.30(273.23～441.38)] pmol/L、血清HE4[107.40(89.30～149.80)] pmol/L和p-HE4/s-HE4比值[2.93(2.15～4.33)],差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌组胸水中HE4水平明显高于血清中水平,差异有统计学意义。通过Spearman相关分析,发现胸水与血清HE4表...     

上皮性卵巢癌患者血清HE4水平的改变与临床病理特征的关系

目的：探讨上皮性卵巢癌患者血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）水平的改变及与临床病理特征的关系。方法：用ELISA检测术前上皮性卵巢癌组（62例）、良性卵巢疾病组（22例）和健康对照组（30例）血清HE4水平。结果：上皮性卵巢癌组HE4水平（中位数50.80pmol/L）明显高于卵巢良性疾病组（中位数33.20pmol/L）和健康对照组（中位数26.35pmol/L）（U值分别为778.0和654.5,P值分别为〈0.05,〈0.01）;血清HE4水平与上皮性卵巢癌患者是否绝经、临床FIGO分期（Ⅰ＋Ⅱ、Ⅲ＋Ⅳ）、有无淋巴结转移及有无腹腔积液无关（P〉0.05）,而与病理组织学类型有关,浆液性癌（中位数70.45pmol/L）和子宫内膜样癌的HE4水平（中位数98.00pmol/L）明显高于黏液性癌（中位数22.30pmol/L）（U值分别为189.0和35.0,P〈0.01）。上皮性卵巢癌（Ⅰ、Ⅱ期）组血清HE4水平明显高于非癌组。结论：HE4是上皮性卵巢癌较好的肿瘤标志物,与肿瘤的良恶性及组织学类型有关。     

西南地区各族人群血清同型半胱氨酸水平分析及参考范围的建立

目的 分析西南地区各族人群血清同型半胱氨酸(HCY)水平,建立基于循环酶法的西南主要民族血清HCY参考区间,并初步探讨海拔对血清HCY水平影响.方法 用循环酶法试剂检测体检健康的汉族人群4021名(包括平原汉族3581名、高原汉族440名)、藏族人群680名、彝族人群369名血清HCY水平,根据性别、年龄、种族、生活海拔进行分层分组统计分析.结果 藏族人群血清HCY水平均高于彝族及汉族同性别同年龄阶段组(P＜0.01),而彝族人群均高于汉族同性别同年龄阶段组(P＜0.01);汉、彝族各年龄阶段男性血清HCY水平均显著高于女性(P＜0.05);藏族人群性别间血清HCY水平差异无统计学意义(P＞0.05);彝族、藏族所有年龄组间血清HCY水平差异均无统计学意义(P＞0.05),而汉族男性和女性各年龄组间血清HCY水平不完全一致(P =0.001,0.005),两两分别比较发现,汉族男性和女性在＞70岁组、61 ～ 70岁组与其他各组差异均有统计学意义(P＜0.01),而＜60岁各组间差异无统计学意义(P＞0.05).民族年龄性别分层分析可将所有受试者分为汉族男性21～ 60岁、61～70岁、＞70岁、女性21 ～ 60岁、61～ 70岁、＞70岁、彝族男性、女性、藏族人群九个小组,血清HCY水平参考区间分别为6.87～22.18μmol/L、7.33～27.69μmol/L、9.81～31.03μmol/L、4.39 ～ 17.36μmol/L、5.68 ～ 20.90μmol/L、7.11 ～ 26.33μmol/L、8.65～27.11μmol/L、6.92 ～ 25.37μmol/L、10.26～ 36.66μmol/L.根据生活海拔分层分析,高原汉族组血清HCY水平显著高于平原汉族组(P ＜0.001).结论 健康人群血清HCY水平与性别、年龄、种族、生活海拔密切相关,我们基于循环酶法根据不同因素分别建立的西南地区各组人群血清HCY参考区间,对本地区临床实验室有重要借鉴意义.     

60岁以上人群血清甲状腺标志物参考区间调查

目的调查60岁以上表观健康人群血清甲状腺功能五项标志物的生物参考区间。方法按照美国国家临床生化科学院关于甲状腺疾病诊断与监测实验室支持中的筛选要求,筛选出60岁以上的老年人431例(女性210例,男性221例),采用免疫化学发光法测定血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果男性TSH和FT4水平中位数分别为1.69(1.14~2.24)mIU/L和12.22(10.92~13.47)pmol/L,女性TSH和FT4水平中位数分别为2.28(1.54~3.02)mIU/L和11.48(10.29~12.65)pmol/L,男女组间差异有统计学意义(P<0.05)。60~69岁年龄组TT3和FT3水平分别为1.63±0.33nmol/L和4.80±0.63pmol/L,≥70岁以上年龄组TT3和FT3水平分别为1.50±0.36nmol/L和4.52±0.62pmol/L,年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。60岁以上人群血清甲状腺激素五项参考区间为:TT3 1.01~2.37nmol/L,TT4 108.01~168.56nmol/L,FT3 3.51~5.88pmol/L,FT4 8.80~16.63pmol/L,TSH 0.43~6.05mIU/L。结论在60岁以上人群中,血清甲状腺功能标志物存在年龄和性别差异,因此应按年龄和性别建立不同参考区间。     

血清中人附睾上皮分泌蛋白4的测定与卵巢上皮性肿瘤患者临床病理特征的关系

为探讨卵巢上皮性肿瘤患者血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）水平的变化,以及与临床病理特征的关系,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测21例良性卵巢上皮肿瘤患者、12例交界性卵巢上皮肿瘤患者和49例卵巢癌患者血清HE4水平,并分析其水平与临床病理特征的关系。卵巢癌组血清HE4水平（中位数123.00pmol/L）明显高于交界性卵巢上皮肿瘤组（中位数41.20pmol/L）和良性卵巢上皮肿瘤组（中位数32.80pmol/L）;血清HE4水平与卵巢上皮性癌患者是否绝经、年龄及有无淋巴结转移无关（P〉0.05）,而与患者的临床FIGO分期（Ⅰ＋Ⅱ、Ⅲ＋Ⅳ）、病理组织学类型及有无腹水有关（P〈0.05）,浆液性癌（中位数198.50pmol/L）和子宫内膜样癌患者的血清HE4水平（中位数139.25pmol/L）明显高于黏液性癌患者（中位数30.95pmol/L）（U值分别为17.00和2.00,P〈0.01）。血清HE4水平与卵巢上皮性癌临床病理特征密切相关,并有望成为卵巢上皮性肿瘤恶变的标志物。     

HE4在肺癌诊断中的临床价值探讨

目的 研究肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)对肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光法对46例肺癌患者、52例肺良性疾病患者及50例健康体检者进行血清HF4水平检测,同时检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE),并进行比较分析.结果 肺癌患者血清HE4水平为257.38(106.51,387.67)pmoL/L,显著高于肺良性病患者96.17(62.37,129.42) pmol/L及健康体检者78.42 (49.67,l19.26)pmoL/L,(P＜0.01).联合检测中,CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测对肺癌的阳性率为78.27％,HE4参与联合检测阳性率为89.21％.结论 HE4对肺癌的诊断有一定的帮助作用.     

孕期甲状腺功能相关检测参考范围研究

目的 建立北京地区健康妊娠妇女不同妊娠时期的血清甲状腺激素水平的正常参考范围,为正确评价孕期甲状腺功能和诊断甲状腺疾病提供了依据.方法 按照美国国家临床生化研究院(NACB)的标准,随机选择20 ～ 35岁健康妊娠期妇女360名作为研究组,并按孕周分为妊娠早、中、晚期,同时随机选取符合标准的非妊娠健康妇女135名作为对照组,检测比较三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平.结果 妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女多组比较差异有统计学意义(P＜0.01).非妊娠期妇女血清各项检测指标的参考范围分别为:TT3:1.26～2.07nmol/L,TT4:83.34 ～ 136.21 nmol/L,FT3:4.27～6.29pmol/L,FT4:9.35～15.23pmol/L,TSH:0.60 ～5.99μIU/mL.妊娠期妇女血清TT3水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:1.54～2.91nmol/L、1.48～2.85nmol/L、1.48～2.65nmol/L;血清TT4水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:96.74～178.53nmol/L、84.44～ 172.07nmol/L、84.60 ～ 151.29 nmol/L;血清FT3水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:3.86～5.81 pmol/L、3.57～ 5.54pmol/L、3.47 ～ 5.13pmol/L;血清FT4水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:6.87～14.42pmol/L、6.27 ～ 10.86pmol/L、6.63～11.05pmol/L;血清TSH在妊娠早、中、晚期参考范围分别为:0.60 ～3.98 μIU/mL、0.22～4.69μIU/mL、0.44～ 5.02μIU/mL.结论 妊娠期妇女血清甲状腺激素水平与非妊娠期妇女存在明显差异,且妊娠各期之间亦存在明显差异.因此,目前临床上通常应用非孕期甲状腺检测的参考范围评价孕期甲状腺功能是不正确的,建立北京地区妊娠期妇女甲状腺激素参考范围具有重要意义.     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.