血清补体C1q水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:探讨血清补体C1q水平与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:纳入2021-09—2022-09喀什地区第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者146例，根据有无并发DR分为DR组67例和糖尿病组(DM组)79例。纳入同期体检正常者81例作为正常对照(对照组)。全自动生化分析仪检测C1q、C反应蛋白(CRP)、血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平；采用糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。Logistic回归分析C1q与DR的相关性，ROC曲线分析C1q对DR的诊断效能。结果:与对照组比较，DM组和DR组患者FPG、HbA1c、TC、TG(DM组除外)、LDL-C(DM组除外)、CRP和C1q水平均升高；与DM组比较，DR组血清C1q水平明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在充分调整了协变量后，Logistic回归分析显示，三种模型中，C1q水平均与DR的发生呈正相关。ROC曲线显示，C1q诊断DR的ROC曲线下面积为0.716(0.631...     

糖化血清白蛋白对糖尿病及糖尿病前期患者的临床诊断价值

目的:分析糖化血清白蛋白(GA)对2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期(IGR)的临床诊断价值。方法:268例糖代谢异常患者,根据WHO诊断标准分为T2DM组(n=120)和IGR组(n=148),另选同期体检健康者为对照组(n=165)。检测各组GA、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,比较组间差异;分析GA与FBG、2hBG、HbA1c水平相关性,评价GA对T2DM和IGR的诊断价值。结果:与对照组比较,IGR组和T2DM组GA、FBG、2hBG、HbA1c水平均升高,T2DM组升高更明显(P<0.01)。GA与FBG、2hBG、HbA1c水平均呈显著正相关(r=0.808、0.806、0.952,均P<0.01)。GA诊断T2DM和IGR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.979和0.840,诊断界值分别为17.20%和15.50%,敏感度分别为0.842和0.514,特异度分别为0.911和0.928。结论:GA水平升高或可成为T2DM和IGR的辅助诊断指标之一,尤其对T2DM,AUC更大,敏感度更高。     

2型糖尿病及糖调节受损诊断中的糖化血红蛋白切点分析

目的:分析糖化血红蛋白(HbA1c)在2型糖尿病(T2DM)及糖调节受损(IGR)诊断中的可能切点。方法:选择本院初次明确诊断为T2DM的患者,或具有T2DM高危因素而接受筛查的受检者共204例,根据世界卫生组织(WHO)有关T2DM及IGR的诊断标准将其分为糖耐量正常(NGT)组、IGR组和T2DM组。分别测定各组HbA1c水平后,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HbA1c诊断T2DM及IGR患者对应的可能切点。结果:NGT组、IGR组和T2DM组HbA1c水平呈递增趋势(P<0.01)。ROC曲线提示,以HbA1c作为诊断T2DM的切点为6.40%,其敏感度为81.20%,特异度为75.60%;以HbA1c作为诊断IGR的切点为6.10%,其敏感度为91.80%,特异度为43.70%。结论:本地区用于诊断T2DM的HbA1c切点为6.40%,诊断IGR的HbA1c切点为6.10%。     

单核细胞与淋巴细胞比值在糖尿病视网膜病变中的变化及意义

目的:分析单核细胞(M)与淋巴细胞(L)比值(MLR)在糖尿病视网膜病变(DR)中的变化及与DR分期的关系和临床诊断价值。方法:186例2型糖尿病(T2DM)患者,依其视网膜病变程度,分为单纯糖尿病组(T2DM组,n=78)、非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR组,n=60)和增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR组,n=48),检测各组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、L、M、MLR、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平,并比较组间各指标的差异。Logistic回归分析DR的危险因素,Spearman相关分析危险因素与DR的相关性。ROC曲线分析MLR对DR的诊断价值。结果:各组病程、体重指数(BMI)、HbA1c、TC、LDL、Scr、BUN、N、L、M、MLR差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。与T2DM组比较,NPDR组病程延长,BMI、HbA1c、TC、LDL、Scr、BUN、N、M、MLR水平升高(P0.05或P0.01),L降低(P0.05),PDR组变化较NPDR组更显著(P0.05或P0.01)。Logistic回归分析显示病程、MLR为DR的独立危险因素,Spearman相关性分析显示病程、MLR与DR呈显著正相关(r分别为0.58、0.64,P0.05)。MLR诊断DR的最佳界值为0.22,ROC曲线下面积(AUC)为0.729,敏感度、特异度分别为80.16%、65.36%。结论:MLR是DR的独立危险因素,对DR有中度诊断价值。     

瘦素受体基因Gln223Arg多态性与2型糖尿病合并高尿酸血症患者的关系以及二甲双胍治疗效果的评价

目的 评价瘦素受体基因Gln223Arg多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者的关系以及二甲双胍治疗效果.方法 取2018年3月至2019年12月我院收治的160例初诊T2DM患者,根据T2DM患者是否合并HUA分为T2DM组(n=80)和合并组(n=80).通过PCR限制性片段长度多态性(PCR-RELP)法测定瘦素(LEP)受体基因Gln223Arg多态性分布频率,并使用多因素非条件Logistic回归对T2DM合并HUA患者的危险因素进行分析,同时对T2DM合并HUA患者进行二甲双胍治疗,分析二甲双胍疗效与各基因型的关系.结果 两组性别、年龄、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);合并组吸烟史、冠心病史、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿酸(UA)、LEP均高于T2DM组(P<0.05);T2DM组和合并组瘦素受体Gln223Arg各基因型的期望值和观察值比较,P均>0.05,符合Hardy-Weinberg平衡定律;与T2DM组对比,合并组Gln223Arg基因位点AA型、AG型显著降低(P<0.05),而GG型显著升高(P<0.05);行多因素Logistic回归分析,结果显示,T2DM合并HUA患者基因型GG、吸烟史、冠心病史、糖尿病病程、BMI、TG、LDL-C、HbA1c、HOMA-IR、尿酸、LEP是危险因素;GG型、AG型FPG、2hPBG、HbA1降低幅度均低于AA型(P<0.05),而GG型FPG、2hPBG、HbA1降低幅度均低于AG型(P<0.05).结论 T2DM患者携带GG基因型可能是HUA的易感因素,且瘦素受体基因Gln223Arg多态性位点AA型患者对二甲双胍敏感,降糖疗效较好.     

FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值在T1DM/T2DM中的诊疗价值北大核心CSCD

目的:探讨空腹血糖(FPG)、糖化清蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c比值在1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)中的诊疗价值。方法:采用病例对照研究。以30例健康体检人群为正常对照组,以临床明确诊断的160例糖尿病患者为研究病例组,其中1型糖尿病(T1DM)组为76例、2型糖尿病(T2DM)组为84例,应用SPSS软件进行独立样本t检验、绘制受试者工作曲线(ROC曲线)及Pearson相关性检验,统计分析对照组与病例组,T1DM及T2DM组各组间FPG、GA及HbA1c的检测结果的相关性、GA/HbA1c比值及诊断切点的差异。结果:T1DM及T2DM组FPG、GA及HbA1c的检测结果及GA/HbA1c比值均明显高于对照组,且T1DM组高于T2DM组,P值均<0.01;T1DM组中HbA1c与GA成显著性正相关(P<0.01),FPG与GA呈弱正相关(P>0.05)、与HbA1c呈弱负相关(P>0.05);T2DM组中FPG、GA及HbA1c均成正相关(P值均<0.05),相关程度依次为HbA1c/GA>FPG/GA>FPG/HbA1c;评估各指标的ROC曲线分析:T1DM组中,FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值作为诊断糖尿病(DM)的切点分别为5.86 mmol/L[曲线下面积(AUC)=0.922]、15.5%(AUC=1.00)、6.10%(AUC=1.00)及2.95(AUC=0.992),其敏感性为86.8%、100%、98.7%及93.4%,特异性均为100%,P值均<0.05;T2DM组中,FPG、GA及HbA1c作为诊断DM的切点分别为5.94 mmol/L(AUC=0.941)、15.5%(AUC=0.977)及5.95%(AUC=0.991),其敏感性为91.7%、85.7%及97.6%,特异性均为100%(P值均<0.05),GA/HbA1c比值无诊断切点(AUC=0.644,P值>0.05)。结论:FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值在T1DM和T2DM中具有极高的疗效观察、诊断及分型价值,应用各指标生物参考区间上限诊断T1DM和T2DM均存在漏检现象,T1DM患者密切关注FPG水平更为重要。     

HbA1C、hs-CRP及Cys-C对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值及相关性研究

目的 探讨HbA1C、hs-CRP及Cys-C对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值及相关性分析.方法 选取2013年4月至2016年4月我院内分泌科收治的106例2型糖尿病患者进行研究,在眼科会诊结果的基础上,所有患者被均分为DR组(2型糖尿病伴视网膜病变患者)与NDR组(2型糖尿病不伴视网膜病变患者).同时选取同期进行体检的健康人100例作为对照组.对三组人群进行检测下列指标并记录,包括清晨空腹静脉血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏反应蛋白(hs-CRP);血压收缩压(SBP)和舒张压(DBP);体重指数(BMI)、病程、年龄.并对各指标进行Pearson相关性分析及多元logistic回归分析.结果 三组间的年龄、BMI、HDL-C等差异无统计学意义(P＞0.05),相比于对照组,DR组与NDR组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG、HbAlC、Cys-C、hs-CRP均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);DR组与NDR组相比,病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP差异均有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).经过Pearson相关性分析,病程、HbA1c、Cys-C及hs-C RP与DR呈正相关关系.经过多元回归分析,病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP均与DR的发展有关,是DR发病的独立危险因素.结论 病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP均与DR有密切相关性,这四个指标的评估可作为对DR疾病的预测,对其早期预防及诊治有一定临床指导意义.     

2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的:回顾性分析2型糖尿病(T2DM)人群高尿酸(UA)血症患者血UA水平与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:收集2016-01—2018-05共1 273例住院T2DM患者病历资料,根据血UA水平分为正常UA组(NHG组,n=698)和高UA血症组(HG组,n=575),比较两组一般资料和血UA水平等指标的差异,分析高UA血症患者血UA水平等与稳态模型评估的胰岛抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。结果:1 273例患者中高UA血症575例(占45.2%),与NHG组相比,HG组HOMA-IR、血UA、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)和吸烟史均显著升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05);而且UA、FBG、HbA1c、FINS、BUN、Cr、TC、LDL-C、BMI和吸烟史均与HOMA-IR水平呈明显正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。但经过增加变量BMI、LDL-C、HbA1c、FBG、FINS的多元Logistic回归分析显示,血UA与HOMA-IR并无明显相关性(P>0.05)。结论:高UA血症与IR呈正相关,但可能并不是IR的独立危险因素。     

Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄率和糖化血红蛋白与血浆粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子相关性的研究

测定60例非胰岛素依赖型糖尿病患者和21例正常人血浆粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）、尿白蛋白排泄率（UAE）、糖化血红蛋白（HbA(1c)）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）及胆固醇（CHO）的变化。并观察糖尿病患者的血浆GMCSF与UAE、HbA(1c)的相关性。结果：（1）糖尿病组血浆GMCSF、HbA(1c)、FBG、尿UAE显著高于正常组（P＜0．01～0.001），二组间TG、CHO差异无显著性。（2）血浆GM-CSF与HbA(1c)呈正相关，并随着尿白蛋白排泄率的升高，血浆GM-CSF升高（P＜0.05）。（3）尿UAE与HbAc呈正相关（P＜0.05）。提示：（1）糖尿病患者血浆GM－CSF、FBG、HbA(1c)、尿UAE明显增高；（2）糖尿病患者GM－CSF升高与单次空腹血糖及单次血TG、CHO水平亦未无明显关系；（3）糖尿病患者血浆GM－CSF与糖尿病慢性血管并发症的发生有关。     

糖尿病肾病患者血清血小板反应蛋白-1水平变化及与相关指标的关系

目的:分析糖尿病肾病(DN)患者血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平变化及与血脂和糖尿病有关指标的关系。方法:108例2型糖尿病(T2DM)患者,按其是否合并DN分为单纯T2DM组(T2DM组,n=52)和DN组(n=56),另选50例体检健康者为正常对照(对照组)。各组均抽取空腹肘静脉血,检测血清TSP-1、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血浆纤维蛋白原(Fib)水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。比较各指标在三组间的差异,分析TSP-1与其它相关指标的相关性,回归分析TSP-1的独立危险因素及TSP-1与DN的关系。结果:三组间血清TSP-1、FBG、HbA1c、LDL-C、血浆Fib水平及FINS、HOMA-IR、HOMA-β有统计学差异,且多数表现为对照组相似文献