宫颈薄层液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

目的探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查中的应用价值。方法选取2016年1-12月在保定市第一医院妇科行宫颈癌前病变筛查的5 000例妇女为研究对象,均行TCT检查,对于TCT检查结果阳性的患者行HPV检测及阴道镜下宫颈组织活检、组织病理学检查,以组织病理学检查结果为诊断的金标准,对检测结果进行分析。结果根据TBS分级标准,5 000例宫颈病变筛查患者标本检测结果显示,TCT阳性999例,其中意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)521例(52.15%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)263例(26.33%)、不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)148例(14.81%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)67例(6.71%)。TCT阳性的999例患者中HPV阳性717例,HPV-DNA检测总阳性率为71.77%;HPV-DNA检测和组织病理学检查的阳性率随着TCT检查诊断级别的升高呈逐渐升高趋势;ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL联合HPV-DNA检测阳性符合率分别为80.16%、82.10%、99.26%、100.00%,说明TCT联合HPV-DNA检测结果与组织病理学诊断的符合率随着TCT诊断级别的升高呈上升趋势。结论HCT联合高危型HPV检测在CIN中检出符合率高,可有效降低漏诊率。     

实时荧光人乳头瘤病毒检测和液基薄层细胞学检查对宫颈病变的预测价值

目的：分析实时荧光人乳头瘤病毒（HPV）检测和液基薄层细胞学检查（TCT）对宫颈病变的预测价值。方法：收集2020年1月～2021年6月行实时荧光HPV检测和TCT患者,其中有一项或两项阳性者行阴道镜活检病例300例。以病理诊断为金标准,分析两种方法敏感性、特异性和阳性预测值,并对宫颈病变感染HPV型别进行分析。结果：300例中宫颈病变患者89例,实时荧光HPV检测敏感性96.63%、特异性4.27%、阳性预测值29.86%;TCT敏感性53.93%、特异性83.89%、阳性预测值58.54%。两种方法差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。宫颈病变HPV 16和52型检出率最高。结论：两种检测方法各有优势,二者结合可以弥补自身不足,避免漏诊。     

宫颈薄层液基细胞学检查结合高危型人乳头瘤病毒检查筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌效果分析

目的 探讨薄层液基细胞学检查(TCT)结合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈上皮内瘤变( CIN)及宫颈癌防治过程中的作用。方法 763例接受宫颈癌筛查患者分别进行高危型HPV检查、TCT及多点活组织病理学检查。比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果符合率。结果 高危型HPV阳性287例,占37.61％（287/763）,病理学检查阳性82例,阳性符合率为28.57％(82/287);TCT阳性78例,占10.22％(78/763),病理学检查阳性50例,阳性符合率为64.10％（50/78）;TCT和高危型HPV均阳性59例,病理学检查阳性47例,阳性符合率为79.66％( 47/59)。三种方法阳性符合率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。高危型HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别为CIN Ⅰ 32.26％(10/31)、CIN Ⅱ41.38％(12/29)、CIN Ⅲ 93.55％(29/31)、宫颈癌96.88％(31/32)。结论 随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV阳性率显著上升;高危型HPV联合TCT可提高CIN 及宫颈癌的检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考。     

人乳头瘤病毒检测联合宫颈液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测联合宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的应用。方法选取2018年4月—2019年12月金华文荣医院收治的宫颈癌前病变筛查患者200例为研究对象。对所有研究对象均进行HPV检测和TCT检查,对检查结果进行分析,观察HPV、TCT单独检测和TCT与HPV联合检测的特异度、灵敏度、阴性预测值及病理活检结果。结果TCT检查显示为阳性患者64例,检出率为32.00%(64/200),HPV检测显示为阳性患者83例,检出率为41.50%(83/200),两种检测方式阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ²=3.883,P=0.062);TCT检查显示正常患者为136例,其HPV感染率为18.38%(25/136),TCT检查显示为ASCUS、LSIL、HSIL及SCC的患者其HPV感染率分别为93.33%(28/30)、80.00%(12/15)、90.91%(10/11)及100.00%(8/8),患者TCT细胞学类型等级越高,HPV感染概率也越高。比较3种检测方式的特异度、灵敏度、阴性预测值及诊断准确性,结果显示,TCT检查的特异度、灵敏度及阴性预测值分别为98.12%、37.50%及86.26%,其诊断准确性为86.00%,HPV检测的特异度、灵敏度及阴性预测值分别为97.60%、51.52%及91.06%,其诊断准确性为90.00%,TCT与HPV联合检测的特异度、灵敏度及阴性预测值分别为99.39%、86.11%及97.02%,其诊断准确性为97.00%,TCT与HPV联合检测的灵敏度和诊断准确性均明显优于TCT和HPV单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对宫颈疾病患者采取TCT与HPV联合检测,可以对宫颈癌起到筛查作用,同时该方式检测的灵敏度和准确性高于单独检测。     

宫颈薄层液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用价值

目的 探讨宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年1月于联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区行宫颈上皮内瘤变筛查的300例患者作为研究对象,所有患者均行宫颈TCT、HPV检测和组织病理学检查,以组织病理学检查结果为金标准,统计宫颈T...     

液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的：探讨液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤病变诊断治疗中的临床应用价值。方法：回顾性分析2011年本院收治的经液基薄层细胞学与电子阴道镜宫颈病理活检确诊的106例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,其中103例患者行宫颈环形电切术（LEEP）,3例CIN-Ⅲ级于LEEP术后追加筋膜外子宫全切除术,术后标本行病理学检查,比较分析TCT、阴道镜活检与LEEP术后病理结果的差异。结果：TCT与阴道镜活检结果符合率LSIL为81.25%,HSIL为89.66%。阴道镜下活检、病理与LEEP术后标本CIN-Ⅰ的符合率为59.18%,CIN-Ⅱ的符合率为79.31%,CIN-Ⅲ的符合率为82.14%,总体负荷率70.75%。结论：TCT与阴道镜下病理活检筛查上皮内瘤变主要方法、宫颈环形电切术是治疗CIN的有效技术,同时具有一定的诊断价值,对于临床减少宫颈上皮内瘤变漏诊、误诊率有一定价值。     

液基薄层细胞学和人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变中的筛查价值

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变中的筛查价值。方法回顾性分析具有宫颈活体组织检查(活检)组织病理学检查结果的1 025例患者的TCT及HPV检查结果,以组织病理学结果为确诊标准,比较分析TCT检查、HPV检测及两者联合筛查宫颈癌前病变的价值。结果阴道镜下宫颈活检组织病理学检查结果作为标准,组织病理学诊断正常或炎症患者的高危型HPV感染阳性率与低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者的高危型HPV感染阳性率比较差异具有统计学意义(χ~2=211.77,P=0.000 0);TCT检查结果级别越高,筛查假阴性率越低,各组患者间比较差异有统计学意义(χ~2=11.00,P=0.011 7)。随着TCT检查结果级别的升高,组织病理学级别升高(χ~2_(趋势)=691.22,P=0.000 0);TCT联合HPV检测的灵敏度明显高于单独TCT检查及HPV检测。结论TCT联合HPV筛查能降低宫颈癌筛查的漏诊率,是最为理想的宫颈癌筛查方法。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤样病变的关系

目的 研究不同高危型HPV感染在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的作用.方法 收集浙江省瑞安市红十字医院妇科2012年7月至2014年7月间经阴道镜取组织活检确诊的CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ患者各200例,问卷收集患者的基本信息,并采用第二代杂交捕获HPV DNA技术(HCⅡ)行高危型HPV检测,采用多因素Logistic回归分析法探讨CIN发生的危险因素.结果 入组病例高危型HPV的感染率达80.33％(482/600).与未感染者相比,感染患者发生CIN的危险度均升高,其中HPV31亚型感染者发生CINⅡ的OR值为11.02,发生CINⅢ的OR值为69.75.多因素Logistic回归分析发现,与CIN Ⅰ相比,性伴侣≥2个(OR=1.76,95％CI:1.05～2.96)、感染HPV16(OR=2.70,95％CI:1.77～4.10)和感染HPV 18(OR=1.96,95％CI:1.06～3.63)感染是CINⅡ的独立危险因素;性伴侣≥2个(OR=3.91,95％CI:1.84～8.33)、未使用安全套(OR=1.82,95％ CI:1.18～2.80)、感染HPV16 (OR =2.85,95％ CI:1.85 ～4.41)、感染HPV18(OR =2.04,95％ CI:1.10～3.79)和感染HPV31 (OR=4.17,95％CI:1.66～10.49)是CINⅢ发生的独立危险因素.结论 HPV16、HPV18、HPV58和HPV31可能是CIN的主要致病亚型,或可作为癌前病变筛查的标志物.     

液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈病变诊断的意义

目的探讨宫颈液基细胞学(thin-prep cell test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HR-HPV)检测对宫颈病变诊断的意义。方法选取2010年3月—2011年10月就诊的妇女1 575名,随机均分为TCT组、HPV组、联合组,分别进行高危型HPV、TCT及HPV联合TCT检查,检查结果呈阳性的患者行阴道镜下多点活检病理学检查。比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果的符合率。结果阳性符合率TCT组30.43%,HPV组31.90%,联合组97.54%,联合组明显高于HPV组与TCT组(均P<0.05)。在不同宫颈病变中高危型HPV的阳性率分别为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelical neoplasia,CIN)Ⅰ18.00%、CINⅡ42.86%、CINⅢ49.12%、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)75.00%。结论高危型HPV感染与宫颈病变严重程度密切相关,宫颈病变严重度越高,HPV感染的阳性率越高。高危型HPV检测联合TCT检查可提高宫颈病变检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考。     

液基薄层细胞学、高危型人乳头瘤病毒检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值

目的  评价与比较液基薄层细胞学检查(liquid-based thinprep cytologic test, TCT)、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值,为宫颈癌及癌前病变单项筛查方法的选择提供初步依据。方法  收集2006年2月25日―2019年10月15日在深圳市人民医院妇科因体检进行TCT、HR-HPV和阴道镜及组织病理学检查的5 657名女性资料。细胞学阳性结果包括未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance, ASC-US)及以上病变。计数资料的比较采用χ²检验,采用Logistic回归分析模型分别分析HR-HPV感染、TCT阳性与宫颈癌及癌前病变(低度宫颈上皮内瘤变及以上病变)的关系。结果  HR-HPV阳性例数为3 857例,阳性率为68.18%。HR-HPV检查筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于TCT(82.39% vs. 55.34%、51.80% vs. 47.35%、76.28% vs. 61.64%;均有P＜0.001),但其特异度低于TCT(42.48% vs. 53.84%;P＜0.001)。Logistic回归分析模型结果显示,HR-HPV感染女性患宫颈癌及癌前病变的风险(OR=3.42, 95% CI: 3.02~3.88, P < 0.001)高于TCT阳性女性(OR=1.48, 95% CI: 1.33~1.65, P < 0.001)。结论  HR-HPV检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值高于TCT。     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变的应用分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床治疗效果。方法:回顾性分析117例经阴道镜宫颈活检病理诊断为CIN的患者行宫颈电切术的治疗结果。结果:117例患者均行LEEP刀,成功完成宫颈上皮内瘤变切除术。结论:LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、手术时间短、术中出血少、并发症少、可保留病理组织等优点,避免了二次手术和过度治疗,在治疗的同时能进行诊断,但术后仍需定期和规范的随访以防止宫颈癌的发生和发展。     

宫颈电热圈环切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值

目的:探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断、治疗中的作用。方法:回顾性分析2003年10月～2007年12月术前诊断CIN行LEEP术者136例,自身对照比较阴道镜下多点活检及LEEP术后病理检查的结果。结果:136例CIN患者LEEP后病理诊断完全符合者46例(33.8%);不符合者90例(66.2%),其中80例(58.8%)LEEP后病理检查较阴道镜下多点活检程度轻,10例(7.4%)程度较重,浸润癌1例。LEEP切缘阳性率6.6%(9/136),手术并发症主要是术后出血,短期随访未发现复发病例。结论:LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少、避免了二次手术和过度治疗,能保留患者的生育能力,在治疗的同时能进行诊断。宫颈锥切术后人乳头瘤病毒(HPV)持续阳性患者为复发的高危人群,应严密随访。     

针对不同程度宫颈上皮内瘤变采取不同术式环形电圈切除术及相关问题探讨

目的 探讨采取不同切除方式及切除范围宫颈环形电圈切除术(loop electrocautery excision procedure,LEEP)治疗不同程度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及其相关问题.方法 对2006年2月至2009年10月在济南军区总医院妇科治疗的446例不同程度CIN患者(CIN I为108例,CIN Ⅱ为232例,CIN Ⅲ为106例)的完整临床资料(LEEP不同切除方式及切除范围后的随访结果,包括愈合及不良反应发生情况)进行回顾性分析.对其平均随访时间为(24.5±5.5)个月(8～32个月).按照治疗时采取的LEEP术式,将其分为4组.①采取LEEP锥形高帽状切除法切除2/3以上的官颈组织治疗CINⅡ～Ⅲ患者,纳入A组(n=109);②采取LEEP环形蘑菇式切除法切除1/3到2/3的CIN I～Ⅱ患者,纳入B组(n=203);③将采取LEEP环形浅蘑菇式切除法切除1/3以下的CIN I和/或有生育要求患者,纳入C组(n=90);④将采取LEEP削果皮式切除法的CIN I或疑似CIN I和有生育要求患者,纳入D组(n=44).4组均采用球形电极电凝病变区域止血(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书).结果 本组患者术前宫颈多点活检和LEEP后切除组织病理学检查结果 符合率为87.4%(390/446),不符合率为12.5%(56/446).其中,术后切除组织病理学检查结果 较术前宫颈多点活检结果 加重为6.5%(29/446).A,B,C和D组:①治愈率分别为99.1%(108/109),98.5%(200/203),100.0%(90/90)和93.2%(41/44).②组织愈合时间分别为(7.5±1.0)周,(6.5±0.5)周,(5.5±0.5)周和(4.5±0.5)周.③术中出血量分别为(58.45±23.8)mL,(29.9±12.3)mL,(11.1±3.8)mL和(4.0±1.4)mL.本组56例有生育要求患者的CIN级别分别为CIN I 31例,CIN Ⅱ14例和CIN II～Ⅲ11例.接受不同LEEP后,对其随访时间>2年的妊娠率分别为80.6%(25/31),71.4%(10/14)和27.3%(3/11).结论 不同LEEP术式切除的宫颈组织大小、愈合时间及并发症发生率均有差异.应根据不同程度宫颈上皮内瘤变采用相应LEEP术式,避免过度切除宫颈组织,以保护宫颈功能,提高疗效.     

宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切术后切缘阳性的研究

目的：探究宫颈上皮内瘤变（CIN）患者宫颈环形电切术（LEEP）后切缘阳性及病灶残留情况。方法：选择2008年8月-2011年8月本院采用LEEP治疗后的CIN患者398例作为研究对象,研究引起LEEP术后切缘阳性的相关因素。结果：年龄〉40岁的患者切缘阳性率（14．2％）明显高于年龄≤40岁的患者（7．0％）,差异有统计学意义（x^2=5．598,P〈0．05）;HPV阳性者切缘阳性率（11．5％）高于HPV阴性者（2．9％）,差异有统计学意义（x^2=4．585,P〈0．05）;病灶累及腺体者切缘阳性率（12．3％）高于未累及腺体者（5．0％）,差异有统计学意义（x^2=4．986,P〈0．05）;病灶多发者切缘阳性率（12．7％）高于单发者（6．7％）,差异有统计学意义（x^2=3．900,P〈0．05）。结论：年龄〉40岁、HPV感染、病变累及腺体及多点病灶都是引起LEEP术后切缘阳性率高的因素。临床中LEEP术时不同的患者应该选择不同的切除深度和范围,减少病灶的残留。     

宫颈电热圈环切术治疗宫颈上皮内瘤变226例的效果

目的明确宫颈电热圈环切术(LEEP)锥切对治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效。方法对高淳县人民医院226例子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅲ级患者行LEEP治疗并观察疗效。结果 23例CINⅠ和106例CINⅡ患者术后病理检查结果切缘均无病灶残留,97例CINⅢ及宫颈原位鳞癌患者中3例切缘为CINⅠ级,予定期门诊随访;4例因切缘为CINⅡ或CINⅢ,均在1个月后行全子宫切除术;2例术后病理结果为宫颈鳞癌Ⅰa1期,行次广泛全子宫切除术。结论 LEEP锥切是治疗CIN的理想方法,值得进一步推广。     

宫颈环形电切除术与激光治疗宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿的对比研究

目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)与激光治疗宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿的临床价值。方法选择2007年2月至2009年1月在江苏省盐城市迎宾外科医院就诊的宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿患者,并经阴道镜下活检确诊为慢性宫颈炎的240例患者为研究对象。采取前瞻性研究方法,将其随机分为LEEP组(n=120)和激光组(n=120)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。两组患者年龄、临床症状、宫颈疾病严重程度及相关合并症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。回归性分析两组患者的手术持续时间,术中出血量,治愈率,手术前、后病理学诊断结果等。结果两组手术持续时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。LEEP组手术前、后病理学检查结果符合率为87.5%。结论与激光治疗比较,LEEP对于宫颈同时有几种病变存在时,是非常理想的治疗手段。     

60例宫颈上皮内瘤样病变疗效分析

目的探讨臭氧联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的效果。方法分析本院收治60例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,治疗后随访一年,分别对AI-MCT液基细胞（MCT）、阴道镜检查（宫颈表面无醋白上皮）、HPV病毒转阴等指标进行综合分析。结果宫颈上皮内瘤变CINI患者,3、6、12个月治愈率分别为86.7%（26/30）、100%（30/30）、100%（30/30）。CINⅡ患者治愈率分别为76.7%（23/30）、83.3%（25/30）、90%（27/30）,未转阴3例患者行宫颈冷刀锥切术。结论臭氧联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变疗效显著,并且操作简单、不良反应少、易于接受,值得在临床上应用。     

宫颈病变组织中p16蛋白表达及其与人乳头瘤病毒感染的关系

目的探讨宫颈癌（cervicalcancer）及其癌前病变组织中p16蛋白表达及其与人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染的关系。方法采用免疫组化（immunohistochemistry,IHC）SP法检测40例宫颈浸润癌（invasivecarcinomaofcervix,ICC）标本（ICC组）、20例低度宫颈上皮内瘤样病变（cervicalintraepithelialneoplasiaI,CINI）标本（CINI组）、30例高度宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ～Ⅲ）（CINⅡ～Ⅲ组）标本和20例正常宫颈组织标本（对照组）的p16蛋白表达;用导流杂交基因芯片技术（HybriMax）测定上述标本的人乳头瘤病毒分型。结果P16蛋白在正常宫颈上皮（对照组）无表达,在宫颈癌及癌前病变组织呈现过表达（ICC组,CINI组,CINⅡ～Ⅲ组）;在CINI,CINII～HI,ICC组过表达率分别为35．0％,83．3％和100．0％。P16蛋白表达随宫颈病变级别进展而增加（P〈O．001）。高危人乳头状瘤病毒在正常宫颈上皮（对照组）的感染率为0,CINI,CINⅡ～Ⅲ,ICC组分别为55．0％,80．0％和92．5％。HPV一16和（或）一18亚型是宫颈癌及癌前病变最常见感染亚型。P16蛋白过表达在高危型人乳头瘤病毒（highriskhumanpapillomavirus,HR—HPV）感染宫颈组织明显高于HPV呈阴性或低危型人乳头瘤病毒（low—risk human papillomavirus,LRHPV）感染宫颈组织（P〈0．05）。结论P16蛋白过表达,可用于区分正常宫颈和宫颈癌前病变及宫颈浸润癌组织。P16蛋白过表达与高危型人乳头瘤病毒感染有关。     

细胞学和高危型HPV在宫颈电圈切除术治疗重度宫颈上皮内瘤变术后随访中的价值

目的:评价TCT和高危型HPV在LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变C IN 2~3术后随访中的价值。方法:72例阴道镜下活检病理诊断为C IN 2~3患者采用LEEP治疗,术后每半年随访,包括:TCT,HPV,阴道镜。有阴道镜异常或HSIL者行活检,病理证实为C IN 2~3以上视为病变残留或复发,评价TCT和HPV在检测残留和复发中的价值。结果:72例随访中,9例(12.5%)复发或残留。第1次随访中,HC 2和TCT作为独立试验检测残留或复发C IN 2~3,灵敏度相近,达100%。第2、3次随访中,TCT在特异度和PPV高于HC 2,两者均有较高的灵敏度和NPV,两者联合,特异度和PPV显著提高。结论:细胞学和高危型HPV检测术后复发或残留有重要价值。     

宫颈癌筛查8463例结果分析

目的探讨宫颈癌筛查中不同检查方法的临床应用价值。方法 按照宫颈癌"三阶梯"筛查方案,对2007年1月至2010年12月在暨南大学附属第一医院接受宫颈癌筛查的8463例女性个体的筛查结果进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 8463例受试者的宫颈细胞学结果≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)检出率为3.06%(259/8463),≥高级别宫颈鳞状上皮内瘤变(high-grade intraepithelial lesion,HSIL)检出率为0.67%(57/8463)。1380例接受人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测受试者的人乳头状瘤病毒感染率为32.17%(444/1380),其中高危型人乳头状瘤病毒(high-risk humanpapilloma virus,HR-HPV)感染率为27.32%(377/1380),低危型人乳头状瘤病毒(low-risk humanpapilloma virus,LR-HPV)为4.86%(67/1380);HPV-16,-58,-52,-53和-33型等5种最常见的高危型人乳头状瘤病毒感染率分别为33.16%(125/377),21.22%(80/377),20.16%(76/377),10.61%(40/377)和9.55%(36/377)。760例接受阴道镜检查的受试者中,阴道镜检查异常检出率为42.50%(323/760)。371例接受组织病理学检查者,结果正常为10.24%(38/371);慢性宫颈炎及鳞状上皮化生为34.77%(129/371);宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ为21.02%(78/371),CINⅡ为13.48%(50/371),CINⅢ为14.82%(55/371),宫颈癌为5.66%(21/371)。其中宫颈癌及癌前病变检出率为44.20%(164/371)。其中,高度上皮瘤变(≥CINⅡ)检出率为31.54%(117/371)。结论 按照"三阶梯"方案进行宫颈癌筛查,应制定个体化筛查方案。