髓质海绵肾的CT诊断(附8例分析)

目的:探讨髓质海绵肾的CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析8例髓质海绵肾CT的表现,结合文献复习分析其诊断价值。结果:髓质海绵肾的CT平扫表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石,成扇形排列。增强扫描后扩张的肾集合管内结石周围有造影剂充盈,无结石的肾锥体集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚,肾功能正常。结论:髓质海绵肾的CT具有特征性表现,诊断价值较高。     

MSCT在诊断髓质海绵肾中的应用

目的:探讨MSCT容积扫描在诊断髓质海绵肾中的临床应用价值,以提高髓质海绵肾的临床诊断水平。方法:回顾性分析17例髓质海绵肾的临床表现、MSCT资料,并复习相关文献。所有患者均采用荷兰飞利浦公司Brilliance 6层CT机行容积扫描,常规行腹部平扫及肾脏3期增强扫描。结果:髓质海绵肾的MSCT表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石,呈散在、簇状或扇形排列;增强扫描扩张的集合管内结石周围有对比剂充盈,无结石的扩张集合管呈条纹状或小囊状对比剂积聚,肾功能正常。结论:髓质海绵肾的MSCT表现具有特征性,多期扫描对髓质海绵肾的诊断敏感、准确,且能够作出定性诊断;容积扫描数据后处理图像直观,有利于指导临床制定治疗方案。     

髓质海绵肾的影像学表现

目的分析髓质海绵肾（MSK）的影像学表现,以期提高对该病诊断的正确性。方法回顾性分析8例MSK在腹部X线平片I、VP、CT及MRI上的影像表现,并进行文献复习。结果 8例中累及右肾4例,左肾2例,双侧肾2例。腹部X线平片5例见肾内多发小结石呈散在或簇状排列,3例未见异常。静脉肾盂造影6例肾功能正常,肾盏外围扩张的集合管内见造影剂充盈,使肾锥体呈花蕾状或葡萄串状致密影,结石位于扩张的集合管内;2例肾盂肾盏扩张,造影剂显影延迟。CT检查可以发现腹部X线平片未能显示的细小结石,增强扫描见肾锥体呈条纹状或小囊状扩张。MRI检查见肾锥体内结石在T1WI及T2WI均呈低信号,T2WI及MRU成像肾锥体内可见条纹状、放射状及小囊状高信号影,大小不等。结论 MSK有其特征性影像表现I,VP、CT、MRI都有助于MSK的诊断,但以IVP检查为首选。     

髓质海绵肾的影像学诊断（附13例报告）

目的研究髓质海绵肾（MSK）的影像学表现，并提高其诊断准确性。方法临床疑诊MSK的13例患者中，起先8例经X线平片检查，11例经超声检查，7例经CT平扫，其中，3例又经CT增强扫描，随后，11例经静脉肾盂造影（IVP）证实，2例经手术病理证实。对所有患者的影像表现进行了回顾性分析。结果IVP显示集合管呈线状、囊状扩张。X线平片显示肾乳头、髓质区簇状排列的圆形、椭圆形致密影。超声显示围绕肾髓质放射状分布的小回声区和强回声光点。CT平扫示环绕肾小盏分布的点状或簇状结石影，髓质区饱满、明显增大，呈低密度影，增强后，结石影周围的集合管内造影剂蓄积，造成结石影增大的假象。结论IVP是诊断本病例的金标准，但它属于有创性检查，X线平片可作为本病的首选检查方法，而CT能清楚显示肾内结石的形态、大小及分布状况，尤其是髓质增大且呈低密度是本病一新的重要征象之一。     

髓质海绵肾的CT诊断

目的：探讨ＣＴ对髓质海绵肾的诊断价值。材料与方法：回顾１３例骨髓质海绵肾ＭＳＫ）ＣＴ表现，并与其中８例的腹部平片和排泄性尿路造影５例的Ｂ超表现相比较。结果：髓质海绵肾的ＣＴ平扫显示肾锥体内多发小斑点状结石，增强扫描后扩死的肾集合管内结石周２有造影剂充盈，无结石的肾锥体内可见条纹状或小囊状造影剂聚集。结论：ＣＴ较排泄性尿路造影理敏感发现肾锥体内细小结石及早期肾集合管扩张，有助于髓质海绵肾早期诊断和并     

髓质海绵肾的MRI表现

目的:探讨MRI对髓质海绵肾的诊断价值。方法:回顾性分析9例髓质海绵肾患者的MRI表现,全部病例均行常规T1WI、T2WI及磁共振尿路成像(MRU)扫描,分析患肾的形态、大小及髓质内集合管囊变、小结石的MRI信号特点,并与患者同期CT图像作对比分析。结果:9例髓质海绵肾中3例双肾体积增大且边缘凹凸不平,2例单侧体积增大且边缘光滑,另4例双肾大小、形态正常;肾髓质内集合管呈多发小囊状及条管状扩张,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;5例在小结石较集中的部位T2WI序列可见呈低信号改变的小结石,对小结石稀少的部位T2WI序列显示不清,所有髓质海绵肾小结石在T1WI序列上均无法显示;1例患者同时合并先天性肝内胆管扩张及双侧肾盂结石。结论:MRI对髓质海绵肾的诊断具有重要价值,可清晰显示髓质集合管的囊变情况,但对结石显示较差。     

髓质海绵肾的X线表现

目的：探讨腹部平片及泌尿系造彩对髓质海绵肾的诊断价值。方法：病人先照腹部平片而后再做静脉肾盂造影。结果：此例病人手术证实与平片及静脉肾盂造影吻合。结论：平片及静脉肾盂造影对髓质海绵肾诊断有一定诊断价值，对临床诊断有明确指导意义。     

髓质海绵肾的影像学表现

目的 :总结髓质海绵肾(medullary sponge kidney,MSK)不同影像学诊断经验,加深对MSK的认识,提高影像诊断水平。方法:回顾性分析我院诊治的7例MSK患者的临床及影像学资料,并对与本病易混淆的疾病予以鉴别。结果:本组7例中,泌尿系结石6例,平片示肾外形增大,乳头区可见多发结石影,大小、形状不一,呈簇状及放射状排列,IVP可见对比剂进入扩张的集合管,呈扇形高密度影。CT扫描可发现DR不能显示的细小结石,可见继发的结石位于扩张的集合管或乳头管内,散在或簇状聚集成团,呈花瓣样或扇形分布,部分结石可脱落进入肾盂或输尿管,造成上段输尿管及肾盂、肾盏的积水;增强扫描囊状扩张的集合管或乳头管被清楚的显现,分泌期集合管内充盈对比剂可掩盖结石。MRI检查正常的肾柱形态消失,髓质内可见大小不等多发囊状及迂曲的条管状长T1、长T2信号,为扩张的肾乳头管及集合管内潴留的尿液影,因囊内含有结石,在长T1、长T2信号中可见点状或簇状低信号影;MRU可直观显示整个泌尿系统的情况,清楚显示扩张的肾乳头管及集合管,及由MSK继发结石脱落进入输尿管而引起的梗阻位置。结论:髓质海绵肾有其影像学特点,对DR、CT、MRI及IVP等影像学表现的综合分析,有助于本病的检出及诊断,有助于与MSK类似疾病的鉴别诊断,     

CT诊断髓质海绵肾1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 8岁 ,汉族 ,因腰部不适一年住院 ,既往无结核及其他慢性病史。查体无特殊发现。实验室检查 :血常规 :红细胞 5 .0× 10 12 /Ｌ ,白细胞 7.1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .74,淋巴细胞0 .2 6。尿 :色浅黄 ,透明 ,ｐＨ值 6 .1,镜检白细胞 0～ 1/ＨＰ ,红细胞 1～ 2 /ＨＰ ,尿液潜血 ( ) ,尿糖、蛋白均阴性。血沉 1.9ｍｍ/ｈ ,血钙 2 .1ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超检查显示双肾结石 ,但其大小形态未见异常。ＣＴ显示肾盏外肾锥体内可见多发细小斑点状结石 ,放射状排列 ,呈簇状分布 (图 1) ,增强扫描显示双肾功能良好 ,可见肾锥体内…     

肾透明细胞癌的CT表现

目的分析肾透明细胞癌的CT影像特点。方法回顾性分析经病理证实的肾透明细胞癌16例,从病灶数目、大小、形态、强化方式及与邻近结构关系等方面总结其CT影像特点。结果本组16例均为单发病灶,多位于肾皮质,形态多为圆形或类圆形,多凸出肾轮廓之外,平均4.7cm(2.2~10cm不等),伴或不伴邻近结构受累;增强扫描大多数(12例)动脉期明显不均质强化,静脉期及分泌期强化程度降低,低于周围肾实质,即典型的"快进快出"式强化,1例动脉期中等度强化,2例仅轻度强化,1例肿瘤内形成动静脉瘘。本组病例其中1例为囊性肾透明细胞癌,内可见多发点状及条状钙化,增强后呈中等强化,囊内容物不强化。结论 CT扫描是肾透明细胞癌的重要检查手段,其较特征性的动脉期强化方式是与其它类型肾癌相鉴别的重要参考依据。     

肾移植术后肺部感染的CT特征

目的 回顾分析121例临床证实的肾移植术后肺部感染患者的临床及CT资料,以期获得肾移植术后肺部感染的特征性CT表现.方法 临床证实的肾移植术后肺部感染446例患者,行感染时间分析,其中有完整胸部CT检查资料的121例行病原种类及CT表现分析;影像结果分析采用X2检验及Fisher's精确检验.结果 (1)肺部感染时间特点:446例肾移植患者术后1个月内发病65例(14.6/),1～3个月147例(32.9/),4～6个月91例(20.4/),7～12个月23例(5.2/),1年以上120例(26.9/).移植术后1个月内细菌感染比例高(4/5);第1～6个月细菌(34/41,82.9/)、混合感染(19/41,46.3/)以及病毒感染(19/41,26.8/)为主;1年以后真菌(14/38,36.8/)、结核杆菌(5/38,13.2/)感染率明显增加.(2)病原体分布:121例行CT检查的肺部感染中细菌(34例,28.1/)和混合感染(34例,28.1/)最为常见,真菌(9例,7.4/)、结核(7例,5.8/)感染次之,病毒感染(5例,4.1/)最少.(3)CT特征:肾移植后肺部感染CT征象出现最多的是磨玻璃影(GGO)(69例,57.0/),其他依次为网格或线样影(68例,56.2/)、结节(66例,54.5/)、胸膜增厚(41例,33.9/)、实变(31例,25.6/)、树芽征(24例,19.8/)、胸腔积液(22例,18.2/)以及血管支气符束增粗(16例,13.2/)等征象,其中巨细胞病毒感染中以弥漫型GGO最常见(4例,80.0/),在细菌感染中结节最常见(23例,67.6/),树芽征在结核中最常见(4例,P=0.049),其他征象在各病原体感染中出现频率差异无统汁学意义(P值均＞0.05).结论 肾移植后肿部感染高峰为术后3个月左右;最常见的病原体足细菌,混合感染比例高;CT表现多样,需结合术后时间、实验室资料及病变分布等才能作出明确诊断.     

腰椎峡部裂的CT征象及其临床意义

目的 分析腰椎峡部裂的CT征象及其临床意义。方法 对45例腰椎峡部裂的CT表现与临床症状的关系进行了回顾钍分析。结果 45例腰椎峡部裂中，发生在L，见于2例，L4见于15例，以及L，见于28例。其中，单侧裂3例（6．7％），双侧裂42例（93．3％）。所有病例的CT表现包括“裂隙征”（n=45），“椎管冗长征”（n=24）。假性椎间盘膨出（n=37），“双边征”（n=12），“双关节征”（n=7），椎管狭窄（n=14），侧隐窝狭窄（n=9），以及椎间孔狭窄（n=6）。结论 CT扫描不仅是检查腰椎峡部裂的首选方法，而且可为解释临床症状和选择治疗方案提供重要依据。     

Crohn病的CT表现

目的探讨Crohn病的CT表现特点。方法回顾性分析经病理证实的18例Crohn病的CT征象，大多数病例采用螺旋CT或多层螺旋CT扫描。结果所有病例均有节段性肠壁增厚，CT增强有7例表现为肠壁均匀增厚，缺乏层次，同时肠壁强化不明显；有11例表现为黏膜增厚和分层形成“靶征”和“双环征”，肠壁厚度多在5～10mm；有9例表现为病变段肠管周围纤维脂肪成分增多，蜂窝织炎及肠周或肠系膜血管增多增粗。有5例CT首先考虑为其他疾病，1例考虑为闭攀性肠梗阻，1例首先考虑为肠结核，2例回盲部病变怀疑为癌，1例肠穿孔形成脓肿仅诊为化脓性感染。结论cT不但能准确显示Crohn病肠壁、肠系膜及周围结构的异常，增强CT还能区分活动性与非活动性病变，有助于临床采取合理而积极的治疗方案。     

腰椎椎间关节退变的CT表现及临床意义

目的加强对腰椎椎间关节退变的认识和重视。方法总结60例腰椎椎间关节退变的cT表现,所有病例均行常规cT平扫,层厚、间隔均为3-5him。结果CT扫描表现为：31例关节面不对称,58例关节突增生硬化、骨赘形成,45例关节间隙狭窄、糜烂、软骨下骨质改变,11例关节出现真空现象,12例关节囊及关节周同钙化（12例）。结论CT能对椎间关节退变作令面观察,对下腰痛患者．很有必要做cT检查以排除腰椎问关节退变。     

先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形的CT 诊断及临床表现

目的：探讨先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形的CT 表现特点及诊断价值。方法经手术及临床诊断为先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形6例患者,分析其CT 表现及特点。结果6例患者均未经激素治疗,双侧肾上腺内外肢弥漫性增粗、迂曲、延长,1例表现为结节状、串珠状增生;轮廓清晰,密度均匀,增强扫描呈明显、均匀、同步强化。结论肾上腺弥漫性、串珠状增生有一定的特征性,有助于提高女性假两性畸形的影像诊断敏感性,结合临床综合分析,做出正确诊断。     

CT在先天性心脏病中的临床应用概况

随着计算机体层成像（computed tomography,CT）软硬件技术的发展,CT在临床中的应用越来越广泛。本文通过有关文献的复习,总结CT在先天性心脏病中的临床应用概况。