氯沙坦和福辛普利治疗高血压病人的疗效观察

高血压病是一种慢性疾病,其心脏血管并发症的发病率高,长期有效地控制血压。能够降低其心脏血管的并发症．而延长寿命。本研究运用动态血压监测技术。比较两种长效降压制剂,福辛普利(Fcsinopril)和氯沙坦(Losartan)对高血压患的降压疗效．并观察各药对24h血压节律的影响。     

维持性血液透析患者高血压45例临床观察

目的 探讨血液透析、降压药物治疗对维持性血液透析患者高血压的降压效果.方法 对45例维持性血液透析患者高血压患者,进行血液透析、降压药物治疗,并观察其疗效.结果 6例达干体重而使血压正常,15例使用一种降压药物、21例使用二种或二种以上降压药物可使血压达标(血压＜140/90 mm Hg),3例经上述治疗血压有所下降但仍不能达标.结论 充分透析可有效降压,钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、α肾上腺能受体阻断剂、作用于中枢的药物均可作为血液透析惠者高血压的降压药物.     

24小时动态血压评价氨氯地平与依那普利的降压疗效

氨氯地平(amlodipine,AML)是1.4-二氢类钙离子拮杭剂(CCB),其临床具有独特的药代动力学,依那普利(enalapril,ENA)为第二代血管紧张素抑制剂(ACED),其降压疗效已众所周知。为了探讨二药的降压作用,本文采用无创动态血压监测仪观察了62例轻至中度高血压患者治疗前后血压变化,以评价二药之降压疗效。     

从血管平滑肌细胞增殖分析清眩降压汤抑制血管重构的作用

目的:研究清眩降压汤对自发性高血压模型大鼠(SHR)的血压控制和大血管重构的干预作用。方法:20只SHR按照随机数字大小排序分为清眩降压汤组(治疗组)和模型对照组(对照组),另设Wistar大鼠10只作为正常血压对照组。干预期间,每周测量大鼠的血压、体质量,实验8周结束后取血管用于病理组织学观察,测量血管中膜厚度(MT)和腔径(LD),计算LD/MT的比值,检测Bax、Bcl-2的基因蛋白表达水平。结果:治疗组大鼠血压低于对照组(P0.05);清眩降压汤能够减小血管中膜厚度和LD/MT的比值,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);但2组对动脉腔径影响差异无统计学意义(P0.05)。治疗组血管平滑肌细胞Bcl-2的表达和Bcl-2/Bax的比值较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清眩降压汤可以控制SHR血压的进一步升高,抑制血管平滑肌细胞增殖,改善血压升高导致的动脉血管重构。     

清眩降压汤控制自发性高血压大鼠血压升高与抑制心肾大血管损害的药效学研究

目的:探讨清眩降压汤对自发性高血压大鼠血压控制和心肾血管的影响。方法:将12只自发性高血压大鼠随机分为2组,每组各6只。中药组给予清眩降压汤[5 g/(kg·d)]灌胃,模型组给予等容积生理盐水灌胃,连续干预8周。另取6只Wistar大鼠作为正常血压对照组(正常组),给予等容积生理盐水灌胃。给药期间,每周测量血压和体质量。8周后,麻醉取胸主动脉、心脏、肾脏进行HE染色,测量血管中膜厚度(MT)和管腔直径(LD),计算LD/MT比值。结果:清眩降压汤干预3周后,中药组大鼠的收缩压、舒张压及平均动脉压均低于模型组(P0.05);中药组血管中膜厚度较模型组薄,LD/MT比值小(P0.05);与模型组比较,中药组大鼠肾小球固缩,心肌纤维肿胀变性,横纹结构不清,排列紊乱显著改善。结论:清眩降压汤可控制自发性高血压大鼠血压的进一步升高,抑制血管重构进程,改善血压升高导致的心肾等靶器官的损害。     

从最新指南看糖尿病肾病的降压治疗

2013年被誉为"高血压指南年",《2014年美国成人高血压管理指南》(JNC 8)于2013年发布,该指南明确了高血压领域三个核心问题:(1)何时启动降压治疗;(2)降压治疗的靶目标值是多少;(3)如何选择降压药物。糖尿病肾病患者中,80%伴有血压升高,合理地选择降压药物并有效地控制血压,对糖尿病肾病的防治及预后有重大意义。JNC 8推荐的一线降压药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)和利尿剂。该指南提出:≥18岁且<60岁的糖尿病肾病患者血压应控制在140/90 mm Hg以下,继续强化降压获益很少,且造成的不良后果的发生率增加;糖尿病肾病患者降压方案,首选ACEI或ARB,因其降低血压的同时兼具肾脏保护作用。     

顽固性高血压的诊断评估和治疗体会

高血压是全球引起慢性疾病和死亡的主要原因,而对于顽固性高血压的患病率尚无精确的统计,且无统一的诊断标准及治疗手段。为提高对顽固性高血压的认识和降低死亡率,及鼓励今后开展更多的关于顽固性高血压的临床研究,近期美国心脏学会(AHA)发表了科学声明。1定义顽固性高血压是同时服用三种不同作用机制的降压药物,血压仍在目标水平之上,或至少需要四种药物才能使血压达标的高血压。2评估要点2.1假性抵抗血压测量方法的不准确及对降压治疗的依从性差可导致假性顽固性高血压。2.2生活方式因素肥胖,盐摄入过多,过量饮酒等。2.3药物相关性原因非类固醇抗炎药(N SA ID,包括阿司匹林),选择性环氧合酶2(COX-2)抑制剂等非麻醉性镇静剂可能是最为常见的妨碍血压控制的药物。N SA ID可使平均血压增高5 mm Hg,可阻碍利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂(ACE I),血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及β受体阻制剂等数种药物的降压作用。2.4继发性原因继发性高血压在老年人中更多见。常见的继发性原因包括阻塞性睡眠呼吸暂停,肾脏器质性疾病,原发性醛固酮增多症,肾动脉狭窄等。近期的临床研究提示:在未知原因的顽固性高血压患者中,阻塞性睡眠呼吸...     

培哚普利治疗对防治高血压合并脑卒中患者并发症的临床试验

目的 探讨培哚普利降压治疗对预防高血压合并脑卒中患者并发症的研究。方法 对155例既往有脑卒中病史的轻中度高血压病患者随机分组,进行三年的培哚普利及安慰剂的双盲对照临床试验,观察三年的治疗组及安慰剂组的血压、心脑血管并发症的发生率及病死率,在研究结束时给予连续3日动态血压监测(ambulatory blood pressuremonitoring,ABPM)。结果 与安慰剂组比较,治疗组3日动态血压监测示血压控制满意,三年心脑血管并发症的发生率和死亡率(分别为6.85％和2.74％)明显低于安慰剂组(17.10％和9.21％)。结论 培哚普利降压有效、平稳、持久,持续降压治疗对预防高血压合并脑卒中患者心脑血管并发症具有重要作用。     

平肝降压胶囊对原发性高血压患者血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的影响

目的:观察平肝降压胶囊对原发性高血压患者治疗过程中血压变化与血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的关系,以探讨其发生疗效的作用机制。方法:2002-11/2004-05西安交通大学第二医院急诊科及中西医结合科住院和门诊原发性高血压患者160例,以随机双盲法分设平肝降压胶囊治疗组、清脑降压片对照组各80例,治疗12周。观察患者治疗前后临床症状、血压、血液流变学、血浆内皮素及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化。结果:平肝降压胶囊具有明显的降低血压和改善临床症状,降低血液黏稠度和血浆内皮素(72.22±12.37vs59.08±12.77,ng/L)及血管紧张素Ⅱ(84.75±7.34vs61.37±8.31,ng/L)水平作用(P<0.05或P<0.01)。结论:平肝降压胶囊可能通过降低血浆内皮素、AngⅡ的水平,改善血黏度,从而达到降低血压的作用。     

手臂保护板在心脏手术有创血压监测中的应用

血压是评估心血管系统工作状态最常用的指标。血压高低直接与心排血量、机体血管阻力(SVR)有关。心脏手术时,血压受诸多因素影响,如挤压心脏、牵拉血管影响静脉血回流、心脏器械刺激均可引起心律失常或发生大出血等,使血压下降。因此,心脏手术时需要安全可靠的血压监测[1]。心血管外科手术主要用有创血压监测。随着器材的改进和现代化的电子技术的发展,已可测量血管内整个心动周期的压力变化,通过换能器把机械性的压力波转变为电子信号,经放大由示波屏直接显示动脉压力波形和由数字标出收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)数值,…     

地龙降压蛋白对血管紧张素Ⅱ、醛固酮、6-酮-前列腺素-F1a含量的影响

目的:初步探讨地龙降压蛋白对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用及机制.方法:24只SHR随机分为模型组,地龙降压蛋白低、高剂量组各8只,另8只Wistar大鼠为正常对照组.干预持续28d,观察SHR的血压变化;测定SHR血浆和肾脏局部血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)、6-酮-前列腺素-F1a(6-Keto-PGF1a)含量.结果:地龙降压蛋白可明显降低SHR的血压、血浆AngⅡ的水平和血浆、肾脏Ald的水平;同时显著升高血浆、肾脏局部6-Keto-PGF1a的含量.结论:地龙降压蛋白对SHR有降压作用,其降压机制可能与降低SHR体内AngⅡ、Ald的水平,升高6-Keto-PGF1a的含量有关.     

抗高血压药物对冠心病易患性的影响

传统的概念认为,高血压的治疗目标是充分降压,至于降压效益则与药物品种无关。只要降压作用相似,各类抗高血压药治疗都同样有益然而,近年来的临床试验证明,高血压患者经过有效的抗高血压药治疗后,卒中、充血性心力衰竭、视网膜病,可能还有左室肥大和肾功能衰竭等并发症减少;但冠脉粥样硬化并发症(心绞痛、心肌梗塞)和病死率(心脏猝死、冠心病或总病死率)则无变化。另一些观察说明,如能在控制血压的同时充分控制冠心病易患因素尤其是血浆总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,则可使冠心病发病率及其死亡人数明显减少。由此可见,抗高血压药的选择十分重要。     

血压的测量

血管内流动的血液对管壁发生的压力叫做血压。血压的高低随动脉、微血管和静脉而不同;距心脏近的大动脉中的压力最高,血管距离心脏愈远,血压就愈低,静脉的血流距离出心的动脉最远,因此压力最低。在临床上,血压一股是指动脉压而说的。心脏收缩的时候,动脉管内的的压力最高,叫作收缩期血压;心脏舒张时动脉管内的压力最低,叫做舒张期血压。收缩压和舒张压的差别,叫作脉压(图一)。     

天麻钩藤饮联合氨氯地平降压治疗高血压患者的临床疗效

目的探讨天麻钩藤饮联合氨氯地平降压治疗高血压的临床效果,分析对心脏彩超检查结果的影响。方法选取2018年2月～2019年2月我院进行治疗的原发性高血压患者35例,所有患者均接受天麻钩藤饮联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,并行心脏彩超检查,疗程结束后评估临床治疗效果,并比较治疗前后血压、血管内皮功能指标和心脏彩超检查结果变化情况。结果本组35例患者疗程结束后总有效率为94.29%;患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血清内皮素-1(ET-1)水平均低于治疗前,血清一氧化氮(NO)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);患者治疗后左室射血分数(LVEF)水平高于治疗前,左房内径(LAD)、LAD/主动脉内径(AOD)、左室室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、心动E峰值/A峰值(E/A)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论天麻钩藤饮联合氨氯地平治疗高血压疗效显著,可明显改善患者血压、血管内皮功能及心脏彩超结果。     

替咪沙坦治疗老年高血压的临床研究

大量流行病学研究表明,血压升高是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素,其发病率随年龄增长而增高。因此,为有效防止高血压导致的靶器官损害,最大限度减少心脑血管病发病率和病死率,对高血压患者不仅应将血压控制在理想水平,而且要求24小时平稳降压。替咪沙坦是非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可有效阻断血管紧张素Ⅱ Ⅰ型(AT1)受体,其半衰期长,每日服用1次,能有效降压。本研究旨在探讨替咪沙坦对老年轻、中度高血压患者的疗效和安全性。     

洛汀新与开博通降压作用平稳的比较

平稳降低血压，对减少靶器官的损害，预防心脑血管等并发症十分重要。洛汀新与开博通同为血管紧张素酶抑制剂，两者都通过作用于。肾素、血管紧张素、激肽、前列腺素、心钠素等来调节血压、影响心脑。肾等血管功能。近年来它们在治疗高血压，减少对靶器官的损害，防止并发症的发生，日益被临床认识和肯定。洛汀新为长效制剂，开博通为短效制剂，为了解两药降压疗效的区别，笔者通过对100例高血压患者分组用洛汀新和开博通治疗，发现洛汀新组平稳降压的作用明显优于开博通组，现将结果报告如下。     

平肝降压胶囊对原发性高血压患者血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的影响

目的：观察平肝降压胶囊对原发性高血压患者治疗过程中血压变化与血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的关系，以探讨其发生疗效的作用机制。方法：2002-11／2004-05西安交通大学第二医院急诊科及中西医结合科住院和门诊原发性高血压患者160例，以随机双盲法分设平肝降压胶囊治疗组、清脑降压片对照组各80例，治疗12周。观察患者治疗前后临床症状、血压、血液流变学、血浆内皮素及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)结果：平肝降压胶囊具有明显的降低血压和改善l临床症状，降低血液黏稠度和血浆内皮素(72．22&;#177;12．37vs59．08&;#177;12．77，ng／L)及血管紧张素Ⅱ(84．75&;#177;7．34vs61．37&;#177;8．31，ng／L)水平作用(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。结论：平肝降压胶囊可能通过降低血浆内皮素、AngⅡ的水平，改善血黏度，从而达到降低血压的作用。     

国产乌拉地尔注射液（利喜定）治疗高血压急症的疗效观察及护理

盐酸乌拉地尔是一种具有外周和中枢双重机制的新型降压药，在外周扩张血管的作用主要为阻断突触后al受体，使外周血管阻力显著下降，在中枢的作用则为兴奋5-HT-IA受体，降低延脑心血管调节中枢的交感反馈而起降压作用。在降压的同时，不引起心率的增加，因而能减轻心脏负荷低心肌耗氧量。高血压急症是一种临床常见危重症，若不迅速采取措施降低血压，可对病人重要组织器官造成不可逆的严重损害。2003年6月-2004年2月，     

白大衣性高血压的24小时动态血压监测

多年来临床上使用血压计临时测量血压,这成为高血压诊断和治疗观察的主要方式,但偶测血压受许多因素的影响。因此,诊断的精确性较差,同时不能正确地评价降压药物的效应,更不能有效地预防或减轻高血压的并发症。无创性动态血压监测技术(ambuatory blood pressure monitoring,ABPM)则可以提供24小时血压资料,以利于精确的高血压诊断和选择适宜的降压药物,本文将对其临床作用于白大衣性高血压的诊断方面进     

替米沙坦和氨氯地平对高血压患者动脉弹性功能的影响

高血压患者的降压治疗不仅力求将血压控制在正常水平,同时需要逆转动脉弹性,减低内皮功能障碍等亚临床血管病变,这就需要评估降压药物是否对动脉弹性具有改善功能。自动测量臂踝脉搏波传导速度(baPWV)方法简便易行,能充分反映大动脉弹性。作者通过测定应用血管紧张素受体拮抗