急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾的临床特征分析及对策

目的探讨急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾的临床特征分析和对策。方法通过对2012年8月至2014年8月在三门峡市直机关医院治疗的170例急性上呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据输液后是否出现急性低血钾将患者分为低血钾组和对照组,观察分析急性上呼吸道感染输液后急性低血钾的危险因素。结果高龄、钾流失、高血压、心血管疾病、抗感染药物种类、补钾是急性上呼吸道感染输液后发生急性低血钾症的高危因素,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄、钾摄入不足、抗感染药物种类等因素是导致急性上呼吸道感染患者输液后发生急性低血钾的危险因素,护理人员应针对危险因素采取积极的护理措施,降低急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾的发生率,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

应警惕以急性腹痛为首发表现的腹腔外脏器疾病

目的:探讨以急性腹痛为首发表现的腹腔外脏器疾病误诊原因,以期降低误诊率.方法:回顾性分析2008年1月～2009年3月18例以急性腹痛为首发表现的腹腔外脏器疾病临床资料.结果:18例初诊均误诊,误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、急性胃肠穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃神经官能症等疾病.入院后完善相关检查,最后确诊为糖尿病酮症酸中毒、急性心肌梗死、急性腹主动脉夹层、暴发性心肌炎、肺炎、带状疱疹、过敏性紫癜、腹型癫痫及铅中毒.结论:对以急性腹痛为首发表现的患者诊断时不仅要考虑腹腔内脏器疾病,更要注意排查腹腔外脏器疾病,以免误诊误治.     

急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾的临床分析及对策

通过对2012年8月~2014年8月在我院治疗的170例急性上呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据输液后是否出现急性低血钾将患者分为低血钾组和对照组,观察分析急性上呼吸道感染输液后急性低血钾的危险因素。高龄、钾流失、高血压、心血管疾病、抗感染药物种类、补钾是急性上呼吸道感染输液后发生急性低血钾症的高危因素,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。高龄、钾摄入不足、抗感染药物种类等因素是导致急性上呼吸道感染患者输液后发生急性低血钾的危险因素,护理人员经针对危险因素采取积极的护理措施,急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾发生率,提高治疗效果,临床值得推广应用。     

生物标志物对急性胰腺炎严重程度的早期预测

急性胰腺炎是全球范围内三大消化道疾病之一,根据其严重程度可分为轻度急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重度急性胰腺炎。中、重度急性胰腺炎病情重、进展迅速、病死率高。早期识别急性胰腺炎严重程度并尽早加强护理与治疗,可改变患者病程、住院时间及病死率。生物标志物具有标本容易获取、检测重复性好、稳定性高等优点,寻找有效的早期评估急性胰腺炎病情的生物标志物有助于胰腺炎的诊疗。本文就生物标志物对急性胰腺炎严重程度的早期预测研究进展做一综述。     

慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）（二）

接上期慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）（一） 11慢阻肺急性加重的管理 慢阻肺急性加重是指患者以呼吸道症状加重为特征的临床事件,其症状变化程度超过日常变异范围并导致药物治疗方案改变。慢阻肺急性加重是慢阻肺疾病病程的重要组成部分,因为急性加重可降低患者的生命质量,使症状加重、肺功能恶化,数周才能恢复,加快患者肺功能下降速率,特别是与住院患者的病死率增加相关,加重社会经济负担。11.1慢阻肺急性加重的原因慢阻肺急性加重可由多种原因所致,最常见的有气管、支气管感染,主要为病毒、细菌感染。部分病例急性加重的原因难以确定,一些患者表现出急性加重的易感性,每年急性加重≥2次,被定义为频繁急性加重。环境、理化因素改变,稳定期治疗不规范等均可导致急性加重。肺炎、充血性心力衰竭、心律失常、气胸、胸腔积液和肺血栓栓塞症等的症状酷似慢阻肺急性发作,需要仔细加以鉴别。     

以消化道症状为表现的其他疾病误诊为急性胃肠炎31例分析

急性胃肠炎诊断一般不难,但临床上不少疾病可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎的表现,易与本病混淆而误诊[1]。我院2000年6月~2003年6月诊治急性胃肠炎328例,其中31例为其他疾病而误诊为此病,误诊率9.5%。现对31例进行分析,以汲取教训,减少误诊。1误诊疾病本组31例,被误诊为急性胃肠炎的疾病有10种,分别是:急性细菌性痢疾菌痢)12例,急性阑尾炎4例,急性黄疸型病毒性肝炎和肺炎球菌性肺炎各3例,急性胆管炎和急性肠梗阻各2例,急性胆囊炎并胆石症、胆道蛔虫、溃疡性结肠炎各1例,另外还有敌敌畏中毒、发芽马铃薯中毒各1例。2典型病例2.1急…     

Scr、CysC、Urea水平对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测效能

目的 分析血肌酐(Scr)、血清胱抑素-C(CysC)、尿素(Urea)水平对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测效能。方法 选择2021年7月至2022年1月安阳市人民医院收治的112例重症急性胰腺炎患者为研究对象,依据患者住院期间是否合并急性肾损伤(AKI)分为单纯重症急性胰腺炎组(n=79,非AKI组)与重症急性胰腺炎合并急性肾损伤组(n=33,AKI组)。比较两组Scr、CysC、Urea水平,分析Scr、CysC、Urea与重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的相关性,分析Scr、CysC、Urea对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的临床预测效能。结果 AKI组确诊当日血Scr、CysC、Urea均高于非AKI组,且AKI组确诊后1 d时血CysC、Urea及确诊后2 d时血CysC高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。血Scr、CysC、Urea水平与重症急性胰腺炎患者急性肾损伤临床并发风险呈正相关性(P<0.05)。Scr>63.3μmol/L,CysC>1.1 mg/L时,可有效预测重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤风险(P<0.05)。结论 ...     

急性腹痛（5）

2．2急性胰腺炎 急性胰腺炎临床上比较常见，是一种严重的急性腹内疾病，是外科五大急腹症之一，即仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎和急性胃十二指肠穿孔。     

急性重度颅脑损伤死亡原因分析

目的:分析急性重度颅脑损伤病人【格拉斯哥昏迷记分法(GCS评分≤8分)】的死亡原因,以降低急性重度颅脑损伤病人的死亡率。方法:回顾性分析2005年1月至2007年12月急性重度颅脑损伤死亡病人105例的临床资料。结果:急性重度颅脑损伤的常见原因为车祸伤,造成急性重度颅脑损伤病人死亡的常见因素为严重的脑挫裂伤、急性脑水肿、急性脑肿胀,其次为肺部感染等并发症。结论:控制创伤后的急性脑水肿、急性颅内高压,防治各种并发症,早期诊断、早期治疗是降低急性重度颅脑损伤病人死亡率的关键。     

高频超声联合低频超声诊断急性阑尾炎的价值

目的:探讨高频超声联合低频超声诊断急性阑尾炎的价值。方法:以62例疑似急性阑尾炎患者为对象,手术病理检查56例确诊为急性阑尾炎。所有患者均接受超声检查,分析高频及低频超声诊断急性阑尾炎的价值。结果:高频超声诊断急性阑尾炎的敏感度为87.50%、特异度为83.33%、准确度为87.10%。低频超声诊断急性阑尾炎的敏感度为82.14%、特异度为66.67%、准确度为80.65%。高频、低频超声联合检测诊断急性阑尾炎的敏感度为98.21%、特异度为100.00%、准确度为98.39%。高频超声、低频超声、联合检查诊断急性阑尾炎的敏感度比较,差异有显著性(P<0.05)。联合检查诊断急性阑尾炎的敏感度高于高频超声、低频超声(P<0.05)。低频超声诊断急性阑尾炎分类的符合率为82.14%,高频超声诊断急性阑尾炎分类的符合率为87.50%,联合检测诊断急性阑尾炎分类的符合率为98.21%。高频超声、低频超声联合检查诊断急性阑尾炎分类的价值高于高频、低频超声单独诊断(P<0.05)。结论:高频及低频超声对急性阑尾炎均具有一定的诊断价值,二者联合检查可提高急性阑尾炎诊断的准确度,并...     

个案管理在急性心肌梗死病人全程管理中的研究进展

介绍个案管理、个案管理实施者、急性心肌梗死个案管理运作程序及其应用效果等内容,从急性心肌梗死个案管理实践的不足、急性心肌梗死个案管理师培养等方面进行探讨,以期为我国培养急性心肌梗死个案管理师和急性心肌梗死个案管理实践探索提供参考。     

应用超大剂量阿糖胞苷化疗方案治疗小儿急性非淋巴细胞白血病的初步体会

1引言小儿急性非淋巴细胞白血病(急非淋)是指除急性淋巴细胞白血病(急淋)以外的小儿急性白血病,包括急性粒细胞白血病未分化型(M0)、急性粒细胞白血病未成熟型(M1)、急性粒细胞白血病部分成熟型(M2,其中又可细分为M2a和M2b)、急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病[M3,其中又可细分为     

快速测定血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽前体的临床应用

目的探讨血浆快速测定肌钙蛋白I（cTnI）、B型钠尿肽前体（NT-pro BNP）的临床应用。方法采用固相免疫层析法检测249例急性心血管疾病患者血浆cTnI、NT-pro BNP水平。结果急性心绞痛组cTnI、NT-pro BNP与对照组比较无统计学差异;急性心肌梗死组,cTnI明显升高;急性心力衰竭组,NT-pro BNP显著升高。结论血浆快速测定cTnI、NT-pro BNP对急性心血管疾病尤其是急性心肌梗死、急性心力衰竭的诊断有重要的临床意义。     

急性腹痛1652例病因分析

目的分析急性腹痛的流行病学特点,提高急诊对急性腹痛的诊治水平。方法对2011-01-2011-06中国医大附属一院急诊室救治1 652例急性腹痛患者临床资料进行回顾性分析。结果在1 652例急性腹痛病例中,排在前十位的病种为:急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎胆石症、急性肠梗阻、腹腔脏器肿瘤、急性胰腺炎、慢性胃病和消化道溃疡、腹外疝、上消化道穿孔、异位妊娠。结论急性腹痛病因病情复杂,表现差异大,急诊医生必须予以充分重视。     

老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭临床特点及护理

目的了解老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭的临床特点,合理制定护理计划,提高预后生活质量。方法对40例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者进行回顾性分析。结果 40例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者功能有所改善,无护理并发症。结论老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭发病率、致死率高,通过有效的治疗和护理疗效确切,患者满意度高。     

急性心肌梗死患者血压、血脂及肥胖的相关性分析

探讨高血压、血脂及肥胖与急性心肌梗死的相关性。选取收治的急性心肌梗死患者150例为研究对象,归为试验组,选取同期体检的无心肌梗死健康人150例为对照组。对两组血压、血脂、肥胖进行观察统计,探讨急性心肌梗死与高血压、血脂及肥胖的相关性。试验组高血压、高血脂和肥胖者明显高于对照组,为急性心肌梗死的危险因素,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),而高血压、高血脂和肥胖与急性心肌梗死呈明显正相关。高血压、血脂异常及肥胖为急性心肌梗死的危险因素,且其程度与急性心肌梗死呈明显相关,对急性心肌梗死预防和治疗有重要的指导意义。     

高频与低频超声联合诊断急性阑尾炎价值

目的比较高频超声及高频与低频超声联合应用诊断急性阑尾炎的价值。方法回顾性分析经手术组织病理证实的183例急性阑尾炎患者的超声声像资料,其中急性单纯性阑尾炎48例,急性化脓性阑尾炎75例,急性坏疽性阑尾炎39例,阑尾周围脓肿21例,比较高频超声、高频与低频超声联合术前诊断急性阑尾炎的准确性。结果急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿高频超声诊断符合率分别为52．1％、80．0％、71．8％、81．0％,高频与低频超声联合诊断符合率分别为91．7％、96．0％、94．9％、100．0％,2种方法比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高频与低频超声联合应用可提高急性阑尾炎的诊断准确率。     

急性心肌梗死早期血脂分析

目的：探讨急性心肌梗死患者早期血脂特点。方法：将311例行冠脉造影的患者根据病史、实验室检查及冠脉造影结果分为冠脉正常组、非急性心肌梗死冠心病组、急性心肌梗死组,分析各组的TC、HDL-C、LDL-C水平并进行对比。结果：急性心梗组早期TC、LDL-C均较冠脉正常组高,TC的差异有统计学异常,TC、LDL-C较非急性心梗组低,且LDL-C的差异有显著性 非急性心梗组TC、LDL-C均较冠脉正常组高,差异有显著性。HDL-C在急性心梗组最低,与冠脉正常组及非急性心梗组相比,差异均有显著性。结论：急性心肌梗死早期HDL-C即有明显下降,TC、LDL-C则升高不显著,且有下降趋势,因此不能以急性心肌梗死早期的血脂水平来决定临床的降脂治疗。     

急性心脑血管事件与代谢综合征的相关性研究

目的探讨急性心脑血管事件与代谢综合征的相关性。方法403例本院住院患者,其中205例为急性心脑血管事件作为观察组,198例为非心脑血管疾病作为对照组,测定血糖、血脂、体重指数、血压等,比较急性心脑血管事件与代谢综合征的关系。结果(1)急性心脑血管事件组的血糖、血脂、体重指数及血压值均高于对照组(P<0.01)。(2)急性心脑血管事件组的代谢综合征的发生率为48.8%,其中急性冠脉综合征、急性脑梗死及脑出血的代谢综合征发生率分别为51.3%,56.9%及37.1%。(3)缺血性心血管事件与出血性心血管事件代谢指标有其不同的表现形式。结论代谢综合征与急性心脑血管事件密切相关,提示有效控制代谢紊乱,有利于急性心脑血管病的防治。     

高脂血症性急性胰腺炎临床特点及治疗

[目的]探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点、治疗对策及预后情况.[方法]收集本院近年来诊治的29例高脂血症性急性胰腺炎及63例胆源性/酒精性急性胰腺炎的临床资料,比较其血脂、血糖及血淀粉酶水平、肝功能损害程度、胰腺CT分级、复发率,并总结高脂血症性急性胰腺炎治疗方法.[结果]高脂血症性急性胰腺炎血脂、血糖、胰腺CT分级及复发率高于胆源性/酒精性急性胰腺炎,而血淀粉酶、肝功能损害程度则低于胆源性/酒精性急性胰腺炎.[结论]高脂血症性急性胰腺炎具有血脂、血糖高、病情重、复发率高,而血淀粉酶升高程度及肝功能损害程度相对较轻的临床特点.综合治疗助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后