宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的临床应用

为探讨宫腔镜在诊治子宫内膜息肉中的优越性,我们回顾性分析2004年1～12月因子宫异常出血就诊病例中拟诊为子宫内膜息肉的127例,经病理检查确诊为子宫内膜息肉80例,其中经宫腔镜诊断治疗65例,经诊断性刮宫确诊15例,现将结果报告如下。     

宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉58例临床观察

宫腔镜手术是一种微创外科手术方式，已广泛应用于治疗子宫内膜息肉。我院自2003年5月至2004年10月采用宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉58例，现报道如下。     

阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断分析

目的:分析阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月德兴市中医院超声科接收的146例子宫内膜病变患者的临床资料,以子宫内膜活检为"金标准",比较阴道超声、宫腔镜以及联合检查诊断子宫内膜息肉的准确度差异,并统计检查过程中患者出现的不良反应.结果:经子宫内膜活检80例患者确诊为子宫内膜息肉.阴道超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为78.75％,特异度为87.88％,准确度为82.87％.宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为90.00％,特异度为93.94％,准确度为91.78％.联合检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为97.50％,特异度为98.48％,准确度为97.94％.阴道超声不良反应发生率明显低于宫腔镜检查和联合检查(P<0.05).结论:阴道超声联合宫腔镜能应用于子宫内膜息肉的早期诊断,具有较高临床诊断价值.     

双氯芬酸钠结合宫腔镜刮宫术诊疗子宫内膜息肉应用研究

目的探讨双氯芬酸钠用于宫腔镜检查指导刮宫术治疗子宫内膜息肉中的应用价值。方法采用随机分组法将广丰县妇幼保健院2010年1月~2013年12月收治的120例无手术禁忌症的子宫内膜息肉患者需行宫腔镜检查指导刮宫术的随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组：术前直肠内放置双氯芬酸钠栓50mg,10min后手术操作。对照组：采用分散注意力的心理安慰疗法,手术按常规进行,比较两组临床效果。结果观察组镇痛、宫颈扩张效果显著优于对照组。结论双氯芬酸钠栓用于宫腔镜检查指导刮宫术治疗子宫内膜息肉是安全、有效、经济、简便易行的方法,值得临床推广应用。     

宫腔镜下电刀切除术治疗子宫内膜息肉患者的临床疗效及安全性分析

目的 研究宫腔镜下电刀切除术治疗子宫内膜息肉患者的临床疗效及安全性分析.方法 选取2019年5月～2020年5月我院妇科收治的80例子宫内膜息肉患者作为研究对象,根据手术方法不同分为研究组(宫腔镜下电刀切除术治疗)和对照组(刮宫术治疗),每组各40例.比较两组患者临床疗效、并发症发生情况、手术时长、术中出血量及住院时长...     

子宫内膜息肉的诊疗现状

子宫内膜息肉（EPs）是妇科常见的一种子宫内膜病变,其发病原因可能与局部或全身雌孕激素异常有关。临床上大部分EPs患者都存在异常子宫出血的表现,也有患者未表现出任何临床症状,偶然在体检或不孕检查时发现。随着医学技术的发展,对于EPs的诊治日益成熟,本文就EPs的发病原因、诊断方法、治疗手段及术后预防复发作一综述,通过分析EPs发病原因,对比各类诊断方法优缺点,结合目前临床现状,为临床治疗提供参考。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用黄体酮栓预防复发的效果

目的 探讨子宫内膜息肉行宫腔镜治疗术后应用黄体酮栓预防复发的临床效果。方法 选取2015年1月~2017年12月在本院行宫腔镜引导下子宫内膜息肉切除手术治疗,且术后病理诊断符合子宫内膜息肉的患者220例为研究对象,根据术后治疗方法的不同分为研究组（106例）与对照组（114例）,研究组术后应用黄体酮栓治疗,对照组未用药物治疗,比较两组术后3、6、12个月子宫内膜厚度,月经改变情况及复发情况。结果 研究组术后6、12个月子宫内膜厚度及复发率均优于对照组,差异有统计学差异（P＜0.05）;研究组术后3、6、12个月的月经量改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后6个月经期情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3、12个月经期比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,9例（8.74%）出现乳房胀痛、头晕,偶有患者点滴出血等不适,均可以耐受。结论 宫腔镜术后应用黄体酮栓治疗子宫内膜息肉有助于降低复发率,改善月经情况,疗效可靠。     

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症的疗效比较

目的：比较宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床效果。方法75例子宫内膜息肉不孕患者根据各自治疗意愿分为电切术组(n=38例)和刮宫术组(n=37例),比较两组在住院天数、术中出血量、手术时间、并发症发生率、复发率及术后3、6、12个月的月经量。结果两组患者在住院天数、术中出血量、手术时间、并发症发生率等方面比较差异无统计学意义(>0.05),电切术组患者术后复发率明显低于刮宫术组(<0.05);两组患者术前月经量比较差异无统计学意义(>0.05),电切术组术后3、6、12个月时月经量明显低于刮宫术组(<0.05)。结论宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者疗效无明显差异,但宫腔镜下电切术复发率低,值得临床推广应用。     

子宫内膜息肉发病相关危险因素临床分析

目的 分析子宫内膜息肉（EP）发病的相关危险因素。方法 选取 2016年1月1日~2018 年1月1日在我院妇科就诊行宫腔镜检查及病理组织学确诊为子宫内膜息肉患者456例为观察组,病理提示子宫内膜未见明显异常的102例作为对照组,记录两组患者的年龄、体质指数（BMI）、腰围（WC）、异常出血情况、子宫内膜厚度、是否绝经,有无高血压、糖尿病、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈息肉、多囊卵巢综合征,用SPSS统计软件进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 子宫内膜息肉发病年龄集中在30~49岁,占56.36%,主要临床症状是异常子宫出血,占60.96%,经单因素分析结果发现,与EP发病有关的影响因素包括糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、子宫腺肌症及宫颈息肉（P＜0.05）,而高血压、高脂血症、子宫肌瘤无明显关系（P＞0.05）。Logistic回归分析显示绝经、胰岛素抵抗及子宫腺肌症是EP发生的危险因素。结论 绝经、子宫腺肌症及胰岛素抵抗是EP发病的危险因素,而对于有异常子宫出血、子宫颈息肉、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者也存在EP高发的可能,在临床中应加强对此类人群的筛查。     

子宫内膜息肉样腺肌瘤临床病理分析

目的:探讨子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床病理特征。方法:对27例子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床资料和病理特征进行回顾性分析。结果:27例子宫内膜息肉样腺肌瘤于宫腔镜下未能确诊,经病理检查明确诊断。其中息肉样腺肌瘤15例,由富含平滑肌组织的基质包绕大小和形态不等的子宫内膜腺体,但无不典型性改变;非典型性息肉样腺肌瘤12例,由杂乱无章的不规则腺体构成,具有明显的腺体结构复杂性和细胞非典型性,可见鳞状上皮化生。结论:子宫内膜息肉样腺肌瘤具有特异的病理特征,为良性病变,但是非典型性息肉样腺肌瘤存在低度恶性潜能,需完整切除肿物,防止复发,且应严密随诊。     

息肉样子宫内膜异位症临床病理分析

目的探讨罕见的息肉样子宫内膜异位症的临床病理特征及鉴别诊断。方法对1例息肉样子宫内膜异位症进行病理学和免疫组化染色观察,复习相关文献。结果患者35岁,阴道、子宫颈及双侧卵巢多发性椭圆形肿物,切面灰白、灰红色,内有大小不等的囊腔,呈海绵状外观,质软,细腻。光镜下见子宫内膜样腺体弥漫散在分布,形状不规则,部分腺体囊性扩张。腺体间见增生的短梭形细胞,似增生期子宫内膜间质细胞。细胞密集,无不典型性,核分裂象少见。病变局部见出血、退变及钙化。局部区域间质纤维化明显,可见呈簇的厚壁血管。免疫表型:间质细胞CD10和vimen-tin均弥漫(+),SMA(-),Ki-67增殖指数<2%,腺上皮细胞CK、上皮及间质细胞ER(+)。结论息肉样子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种非常罕见的变型,在临床、外科手术及病理诊断中极易被误诊为恶性肿瘤,需与Müllerian腺肉瘤及具有腺样分化的子宫内膜间质肉瘤鉴别。     

具有低度恶性潜能的子宫内膜不典型性息肉样腺肌瘤一例

患者女 ,4 8岁。因不规则阴道出血 2 0余天 ,于 2 0 0 0年 6月 15日入院。既往体健 ,妊 1产 1,月经规律。妇科检查子宫稍大 ,Ｂ超显示子宫黏膜下肌瘤 ,刮宫病理诊断为子宫内膜腺肌瘤。术中见子宫稍大 ,子宫后壁有一息肉样肿物突入宫腔 ,双侧卵巢及输卵管正常 ,行子宫全切术。病理检查 :全切子宫标本 ,11 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,浆膜面光滑。宫腔 5 0ｃｍ ,宫颈长 3 0ｃｍ ,肌壁厚 2 0ｃｍ ,内膜厚 0 5ｃｍ。宫腔后壁见一息肉样肿物突入宫腔 ,大小3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,蒂粗 1 0ｃｍ ,表面光滑 ,质硬韧 ,切面灰白色均匀一…     

子宫内膜息肉经阴道三维超声特点及诊断价值分析

目的 探讨经阴道三维超声对子宫内膜息肉(EP)的诊断价值,并分析其影像学特点.方法 回顾性分析2019年3月～2020年6月我院收治的116例疑似EP患者的临床资料,均接受阴道二维超声及三维超声检查.以病理检查结果为金标准,评估二维超声和三维超声对EP的诊断价值,比较两者在灵敏度、特异度、准确性的差异性,记录EP患者的...     

绝经期子宫内膜异位症23例临床分析

目的探讨绝经期子宫内膜异位症的临床特点及诊断治疗。方法回顾性分析我院1995．3—2009.3,手术证实的23例绝经后子宫内膜异位的患者的临床资料。结果绝经期子宫内膜异位症术前多无明显症状。主要症状有盆腔包块12例,绝经后阴道流血8例,阴道分泌物增多4例,慢性盆腔疼痛3例。17例（73％）术前误诊,23例均行全子宫＋双附件切除术,术后病理证实合并子宫肌瘤15例,子宫腺肌症6例,子宫内膜癌1例。结论绝经后子宫内膜异位症是一不容忽视的疾病,发病率有增加趋势,由于临床表现不典型,常有漏诊、误诊。全子宫＋双附件切除术是治疗的主要方法。     

子宫内膜不典型息肉状腺肌瘤5例临床病理分析

目的探讨子宫内膜不典型息肉状腺肌瘤(atypical polypoid adenomyomas,APA)的临床与病理学特点。方法分析5例APA的临床资料、病理学形态、免疫组化标记及4例随访资料。结果5例APA中,1例合并子宫内膜样腺癌,1例局部分布分化良好的腺癌成分;免疫组化显示:间质SMA( ),desmin( )或局部( ),vimentin局部( )或(-);腺上皮ER、PR均( );p53、Ki-67(-)。随访的4例患者均健在(3~60个月)。结论APA需与高分化的子宫内膜样腺癌鉴别,后者可与APA并存,或起源于子宫内膜不典型息肉状腺肌瘤,具有低恶性潜能和潜在的复发性,长期随访十分必要。     

6例膀胱子宫内膜异位症的诊治体会

目的探讨膀胱子宫内膜异位症的诊断和治疗方法。方法对6例诊断膀胱子宫内膜异位症病例的临床表现和B超、CT、膀胱镜征象以及治疗方法进行分析,6例患者均行膀胱部分切除术。结果 6例患者术后病理检查均证实为膀胱子宫内膜异位症,术后无复发,疗效满意。结论确诊膀胱子宫内膜异位症需膀胱镜检查或手术探查。诊断应详细地询问、分析病史和临床症状,治疗方法的选择取决于患者的年龄、生育要求、病变的范围、泌尿系症状的程度以及是否合并盆腔其他部位的子宫内膜异位症病变等。腹腔镜下膀胱部分切除术是最有前途的术式之一。     

宫腔镜刨削系统治疗子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤及流产后宫腔残留的临床疗效及安全性评价

目的 探讨宫腔镜刨削(IBS)系统治疗子宫内膜息肉(EP)、黏膜下子宫肌瘤(SMM)及流产后宫腔残留(ITR)的临床疗效及安全性评价.方法 采用回顾性分析方法,将接受IBS系统治疗的EP、SMM及ITR共131例为研究组(IBS组),同期接受普通宫腔镜电切系统治疗的154例为对照组(普通电切组),分别比较两组患者术中情...     

宫腔镜子宫内膜切除联合左炔诺孕酮宫内缓释治疗子宫腺肌病45例

目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)联合曼月乐左炔诺孕酮药物缓释系统(Mirena)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法筛选我科诊治的子宫腺肌病患者45例,分为对照组22例,观察组23例。对照组采用单纯放置Mirena治疗,观察组先行TCRE,之后择期放置Mirena。记录2组患者阴道出血、痛经、闭经等指标情况,并定期随访。结果治疗后3个月、半年及1年,观察组患者阴道不规则出血发生率明显低于对照组(P<0.05),2种治疗方法对痛经的治疗效果无显著差异(P>0.05)。结论对子宫腺肌病患者行TCRE联合Mirena治疗,效果优于单纯放置Mirena。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的效果观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防子宫内膜息肉(Endometrialpolyps,EP)宫腔镜电切术后复发的效果.方法:选择江西省妇幼保健院2017年5月至2019年12月采取宫腔镜电切术的60例EP患者,根据术后治疗方法不同随机分为观察组(36例)与对照组(24例),其中观察组给予含有左炔诺孕酮52 mg缓释系...