2型糖尿病社区综合防治的初步探索

目的 进行2型糖尿病社区综合防治的研究。方法 选择月坛地区木樨地居委会所辖人口中〉35岁者作为研究对象，2003—2005年利用《2型糖尿病社区防治指南》和社区卫生服务网络对其进行一、二、三级预防为主的社区综合防治。结果 被研究对象社区综合防治后（2005年）与社区综合防治前（2003年）体质检测迭标率间差别无显著性意义（P〉0.05），糖尿病相关知识知晓率间差别有显著性意义（P〈0.05），糖尿病高危因素得到控制，糖尿病病人测血糖率干预前后差别有显著性意义（P〈0．05）。结论 利用《2型糖尿病社区防治指南》和社区卫生服务网络对社区成年人进行一、二、三级预防为主的2型糖尿病社区综合防治是可行的也是有效的。     

综合干预控制社区绝经后妇女生殖道感染

目的 探讨通过健康教育与健康促进综合干预措施控制社区绝经后妇女生殖道感染的有效途径并评价其效果。方法 采用干预研究方法对绝经后妇女以居委会为单位进行健康教育讲课、以个人为单位进行健康行为指导．比较干预前、后绝经后妇女生殖道感染及相关知识与行为指标，观察期为8个月。结果 绝经后妇女279例，检出各类生殖道感染性疾病113例，检出率为40．50％。干预前、后绝经后妇女健康相关行为得分、认知得分间差别均有显著性意义（P〈0．01）；而临床症状、阴道分泌物涂片、生殖道体检、宫颈脱落细胞巴氏涂片病理学检查、临床诊断等的阳性率间差别亦有显著性意义（P〈0．05）。结论 通过健康教育与健康促进综合干预措施．采用健康行为生活方式，积极治疗相关疾病，可有效控制社区绝经后妇女生殖道感染。     

综合心理行为干预对社区H型糖尿病患者焦虑情绪改善的效果研究

目的：评价综合心理行为干预对社区Ⅱ型糖尿病患者焦虑情绪改善的效果。方法：对社区内Ⅱ型糖尿病患者进行Zung焦虑自评量表（SAS）筛查，依据入选排除标准确定研究对象，并随机化分为干预组和对照组，各33例，干预组研究期限内给予综合心理行为干预，5个月后随访，评价综合心理行为干预对患者焦虑情绪改善的效果。结果：干预组和对照组组间性别、年龄等人口学信息，既往疾病及心血管病危险因素情况，基线实验室检查水平均无统计学差异。干预前后两组SAS评分水平比较，干预组评分降低10．7，对照组评分降低5．6，差异有统计学意义（P〈0．05）。比较两组SAS评分改善率，干预组（81．8％）高于对照组（66．7％）。Logistic回归分析发现，综合心理行为干预因素回归系数为-1.190，有统计学意义（P〈0．05），OR值为0．304（95％c10。093—0．991）。结论：综合心理行为干预对改善Ⅱ型糖尿病患者焦虑情绪具有良好效果，利于社区Ⅱ型糖尿病患者的治疗和健康管理。     

三位一体模式对社区2型糖尿病的监控

目的探讨三位一体模式对社区2型糖尿病的监控效果。方法选取本辖区（塘头社区）150例2型糖尿病患者为观察组,以三位一体模式为患者及家庭进行综合干预,同时选取另外150例患者为对照组,按一般的模式进行干预。对比两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况、患者对糖尿病的认知率、治疗率及控制率。结果干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白都明显下降,与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05）．与干预后对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者认知率、治疗率及控制率．与对照组相比差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论三位一体模式能有效地控制社区2型糖尿病患者病情,是一个值得推广的全新模式。     

健康促进干预对社区2型糖尿病病人的影响

目的：研究健康促进干预活动对社区2型糖尿病病人的知识、态度、行为以及对血糖、血压、体质指数的影响。方法：对社区居民进行糖尿病筛查，将筛查并确诊的糖尿病病人分为干预组（42例）和对照组（37例）。对干预组采取为期两年的一系列健康促进干预措施，对照组不采取健康促进干预措施。结果：干预组的健康知识知晓率、规范治疗率有显著提高（P〈0．05），餐后血糖下降（P〈0．05）。结论：在社区开展健康促进干预可提高2型糖尿病病人健康知识水平及对规范治疗的依从性，对餐后血糖有较好的控制效果。     

社区护理干预对2型糖尿病患者的影响研究

[目的]探讨社区护理干预对2型糖尿病患者的影响。[方法]对60例2型糖尿病患者进行社区护理干预6个月，观察患者在干预前后的医嘱依从性、糖化血红蛋白，以及在体重、血压和血脂异常检出率方面的影响；并与另60例2型糖尿病患者进行对照比较。[结果]进行了社区护理干预的2型糖尿病患者在干预后的医嘱依从性、糖化血红蛋白，以及在体重、血压和血脂异常检出率方面均明显比对照组有明显改善，比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]社区健康教育和行为指导等为主导的护理干预是治疗2型糖尿病的一种确实有效的方法。     

社区糖尿病患者家庭功能对血糖控制效果的影响观察

目的探讨家庭功能对社区糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法选取2011年4月-2013年4月期间在我院治疗的2型糖尿病患者90例，采取随机对照方法将其分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规健康指导，观察组在此基础上发挥家庭功能，实施家庭干预。比较2组患者血糖控制效果及自我管理能力。结果观察组患者血糖控制效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者在正确用药、监测血糖、合理饮食及规律运动方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过采取有针对性的家庭干预，增强家庭功能，可有效控制患者血糖，提高自我管理能力．值得在临床上应用和推广。     

多因素强化干预对新发2型糖尿病的效果观察

目的观察多因素强化干预对新发2型糖尿病患者的影响。方法将72例新发2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各36例，对照组按常规服药治疗，干预组在常规服药治疗基础上，增加综合护理干预。结果干预组在饮食控制、药物治疗、运动疗法及自我检测等方面均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。干预组空腹血糖、血压及并发症发生率则显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论多因素强化干预对新发2型糖尿病患者有提高遵医率、控制血糖、稳定病情的作用。     

社区部分2型糖尿病患者生命质量调查

目的 了解社区2型糖尿病患者的生命质量，为开展社区糖尿病干预及治疗决策的选择提供依据和帮助。方法 采用SF-36量表对社区156例2型糖尿病患者的生命质量进行评估研究。结果 该社区糖尿病人生命质量各项目均有不同程度的损害。按经常血糖〈6mmol／L，6．1～9mmol／L，≥9．1mmol／L将不同血糖水平糖尿病患者生命质量36个项目按8个维度，对生理和心理进行综合测量的比较，经常血糖水下〈6mmol／L组和≥91mmol／L组小同血糖水平患者在容易，上痛、剧烈运动、爬楼、弯曲下蹲、步行800m以上、躯体角色限制活动完成、机体疼痛妨碍、情感角色限制活动完成、快乐感方而差别有统计学意义（P〈0．05）。6．1～9mmol／L组和≥9．1mmol／L组在爬楼、步行800m以上、快乐感方面差别有统计学意义（P〈0．05）。结论 糖尿病患者生命质量的评估，对了解瓣尿病忠者的健康状况，促进健康教育、心理疏导、改善医疗与健康服务质量，提高患者身心健康水平有利。     

社区糖尿病患者并发高血压调查

目的 为了了解社区糖尿病病人的并发症。方法 对社区156例11型糖尿病患者进行问卷调查。结果 糖尿病患者合并高血压的患病率为65．4％，吸烟者并发高血压多，差别有统计学意义（P〈0．05）。是否患高血压对最高空腹血糖、经常空腹血糖、最近空腹血糖有影响，差别有统计学意义。结论 戒烟，积极控制血压，有利于血糖的降低。     

家庭护理干预对1型糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对1型糖尿病患者生活质量的影响。方法将40例18岁以下1型糖尿病患者随机分成实验组20例，对照组20例，2组患者在住院期间均给予糖尿病知识健康教育，实验组出院后进行家庭护理干预，对照组无干预，2组患者均跟踪12个月。观察2组患者病情控制情况及生活质量。结果实验组空腹血糖水平、糖化血红蛋白控制均优于对照组，低血糖发生次数低于对照组（P〈0．01），2组胰岛素用量差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后2组患者生活质量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭护理干预可改善糖尿病患者的生活质量，是1型糖尿病患者院外血糖持续控制的有效途径。     

社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨社区护理干预对2型糖尿病生活质量的影响。方法：将64例2型糖尿病随机分为干预组和对照组各32例，对照组给予服用降糖药物和一般护理，干预组在此基础上进行社区护理干预模式。结果：经社区护理干预后，干预组空腹血糖和餐后血糖明显下降（t=2．40和2．44，P〈0．05），与对照组比较差异有统计学意义（t=2．47，P〈0．05）。结论：有效的社区护理干预能使糖尿病患者群的健康知识、态度、行为水平、知识知晓率明显改观，消除恐惧感和焦虑，抑郁心理。显著提高患者生活质量，减少并发症。     

门诊健康教育对糖尿病患者干预的效果评价

目的探讨门诊糖尿病患者健康教育干预的效果。方法采取多种形式（集中授课、定期回访、热线咨询等）对100例门诊2型糖尿病患者进行健康教育干预半年,干预前后用糖尿病知识教育检测试题对患者进行糖尿病知识测试,同时测量干预前后患者的血糖水平并比较患者自我管理能力（遵医行为、自我监测力度、膳食营养与体重的控制）的变化。结果干预后患者糖尿病知识积分,优良率提高52％（P〈0．01）、一般率提高5％（P〉0．05）、较差率降低57％（P〈0．01）;血糖控制比干预前更加理想（P〈0．05）;自我管理能力明显提高（P〈0．05）。结论门诊健康教育干预是提高糖尿病患者生存质量的重要手段;进行健康干预能改善门诊患者对疾病的认识,提高自我管理能力;患者年龄、职业、文化层次是影响干预效果的重要因素;完善的干预计划是干预效果的重要保证。     

功能社区高血压干预效果及影响因素研究

目的探索功能社区的高血压干预,观察干预前后的效果及影响因素。方法2004年3月-2004年12月选择方庄办事处全体成员58名公务员,干预前、后使用统一的生活方式与行为危险因素调查问卷,经逻辑核查后,用EPI5软件建立数据库,用SPSS进行数据分析,针对功能社区卫生诊断所反映的主要卫生问题进行分层干预管理,对于健康知识知晓率、危险因素流行率、健康行为的改变进行效果评价。结果58人干预后9种知识知晓率有不同程度的提高,但元统计学意义;吸烟率有显著性下降（P〈0．05）,干预前后高脂摄入率、咸食摄入率间差别元显著性差异（P〉0．05）,体重超重率、肥胖率干预前后无变化;健康行为率干预后有明显提高,定期自我监测体重率、接受健康教育率、定期体检率间差别有显著性意义（P〈0．05）。结论功能社区进行高血压干预,对提高知识知晓率、降低危险因素流行率是有效的,但需要长期持久的开展才会有显著性改变;在功能社区进行高血压干预,可以大幅度的支持和促进人们的健康行为,这也是我们追求的最终目的。功能社区高血压高危人群所占比例大,是场所高血压干预中的重点和难点。     

全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式的探讨

目的探讨全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式。方法选取2011年3月～2012年9月广东省深圳市民治社区150例2型糖尿病患者为观察组,以全科医护团队为患者及家庭进行监控,提供多元化的服务等综合干预,同时另选取150例患者为对照组,按一般的宣教,监控项目自由检测。比较两组患者干预前后体重、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐变化情况,和患者对糖尿病的认知率,治疗率及控制率。结果干预后,观察组患者体重、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐都明显下降,与干预前比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,与干预后对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者认知率为98．6％,治疗率为97．3％,控制率为90．0％,与对照组比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式,能有效地控制糖尿病患者病情,为社区开展糖尿病规范化管理提供可操作性的经验。     

社区2型糖尿病患者不同有氧运动方式的干预效果评价

目的：观察糖尿病不同有氧运动方式的护理干预对社区2型糖尿病患者体重、血糖、血脂的影响。方法：将社区2型糖尿病患者54例随机分为两组：太极拳运动组28例,交谊舞运动组26例,社区护理干预6个月．观察两组患者血糖、血脂的变化。结果：两组的空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白水平自身前后对照均有明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显升高（P〈0．05）;组间比较交谊舞组的三酰甘油、低密度脂蛋白明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显升高（P〈0．05）。结论：长期的太极拳和交谊舞运动均能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖和血脂,交谊舞运动降低血脂的作用更为明显。     

荔城社区高血压危险分层及综合防治策略研究

目的对荔城社区高血压患者进行综合防治干预,对综合防御措施的效果进行探讨。方法收集荔城社区364例高血压患者。结合血压水平对患者进行危险分层,临床采用综合防治策略进行干预,包括健康教育、行为干预、定期随访等。对干预前后患者血压、胆固醇指标、高血压知识水平和行为改变,以及危险分层人数的变化进行对比。结果经18个月干预,患者血压水平显著性降低,收缩压和舒张压分别为（127．93±13．76）、（70．24±9．67）mmHg,显著低于干预前的（157．54±18．34）、（85．54±12．05）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后三酰甘油、总胆固醇水平分别为（1．49±0．29）、（4．83±0．69）mmol／L,显著低于干预前的（2．43±0．29）、（6．33±0．67）mmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后患者高血压知识水平、相关行为改变都明显好于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后极高危险层和高危险层患者比例显著降低,低危险层和中危险层患者比例显著增大,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以社区综合防治对社区高血压患者进行干预能有效地降低患者血压、胆固醇水平以及提升患者高血压知识和改善患者行为,是一种切实可行的综合防治措施。     

护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价

目的：探讨对社区糖尿病患者进行护理干预后的患者自我管理能力的效果。方法：选取2012年6月～2012年12月本社区确诊的2型糖尿病患者78例给与实施护理干预,比较实施护理干预前后患者糖尿病护理知识的掌握情况及空腹血糖、尿蛋白、血肌酐的变化。结果：78例糖尿病患者行护理干预后糖尿病知识知晓情况较干预前比较显著改善,P〈0．05,差异具有统计学意义。护理干预前后空腹血糖、尿蛋白、血肌酐的变化比较,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论：实施护理干预能有效提高患者糖尿病自我管理能力的依从性,提高糖尿病患者的生活质量。     

社区、医院一体化对糖尿病人群综合干预效果分析

目的评价社区干预对2型糖尿病患者知识、态度、行为和病情控制的影响,预防或减缓糖尿病并发症的发生,为社区慢性病干预提供建议。方法对北京市大兴区青云店镇100例2型糖尿病患者进行综合干预,为期8个月,包括：义诊咨询、健康课堂、发放健康处方、定期体检和心理咨询等。干预结束后,测量患者血压,检测患者糖化血红蛋白和血脂,检测结果数据采用SPSS 13．0进行统计分析。评价社区糖尿病综合干预生命质量,分析影响生命质量的主要因素,为提高社区糖尿病患者生命质量提供参考依据。结果干预后相关知识知晓率明显提高,饮食和生活习惯显著改善,血压、血糖各项指标差别也有统计学意义。结论社区综合干预对2型糖尿病患者有较好的控制效果,社区医院应该开展积极、有效的综合干预。     

围术期高血压患者的综合干预措施及效果

目的：分析围术期高血压患者的危险因素,针对高危因素进行综合干预,对效果进行观察。方法：选择我科2010年6月-2012年6月116例原发性高血压需手术的患者随机分为两组,观察组58例患者采用综合护理干预,对照组58例患者进行常规护理与健康教育,对两组患者手术前后血压变化进行观察。结果：两组干预前血压比较差异无显著性,无统计学意义P〉0．05,干预后两组血压均较治疗前下降,治疗前后比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0．05。观察组血压控制情况明显好于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0．05。结论：围术期综合护理干预措施对稳定患者血压,提高手术效果具有积极的作用。