原发于甲状腺的恶性淋巴瘤

目的探讨原发于甲状腺的恶性淋巴瘤的临床过程。方法分析、总结4例原发于甲状腺的恶性淋巴瘤病人的治疗过程，并复习相关文献。4例病人中男性1例．女性3例。年龄均〉60岁。Ⅰ期3例，Ⅱ期1例。均为B细胞来源。4例患者均接受了手术、化疗和放疗的综合治疗。2例行甲状腺全切除术，1例行甲状腺次全切除术，1例行肿瘤活检术。化疗方案采用CHOP方案，放疗量44-56GY，中位剂量50GY。结果1例患者放疗后2a死于肿瘤全身广泛侵犯。另3例患者至今仍无瘤生存，生存期分别为4、6及7a。均长期口服甲状腺片，2例出现甲状腺功能减低。结论原发于甲状腺的恶性淋巴瘤主要为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤，治疗宜采取综合治疗。年龄及期别影响其预后。     

以突眼起病的儿童非霍奇金淋巴瘤11例

目的 了解以突眼起病儿童非霍奇金淋巴瘤的临床、病理、影像学特点及其疗效和预后.方法 对中山大学附属肿瘤防治中心儿童肿瘤科2004年4月至2010年10月收治的11例以突眼起病的非霍奇金淋巴瘤患儿资料进行临床分析.结果 11例患儿首发症状为单眼眼球突出或双眼眼球突出,有或无其他伴随症状.11例患儿病变部位病理活检均符合淋巴瘤改变.经化疗、手术及放疗等综合治疗,81.8%(9/11)的患儿完全缓解并生存至今.中位随访82个月,死亡2例,均死于肿瘤进展,1例左眼失明,2例右眼失明.1例原发颅内间变大细胞性淋巴瘤的患儿出现颅脑迟发性反射性损伤.结论 眼球突出是儿童非霍奇金淋巴瘤的特殊临床表现,疾病早期容易误诊,怀疑本病应尽早行病理活检以明确诊断,如及早确诊并综合治疗,预后良好.     

儿童恶性淋巴瘤49例治疗选择及疗效评价

目的总结分析儿童恶性淋巴瘤的治疗方法及疗效,以期更好地规范治疗、提高治疗效果。方法对49例初发儿童恶性淋巴瘤患儿的治疗方法及治疗效果进行对比及统计分析。结果49例患者中HD 12例,NHL 37例。严格按照适应证选择行自体造血干细胞移植13例,均成功出院。移植患者中有1例死于放疗并发症,其余患儿均存活。结论规范治疗是儿童淋巴瘤患者治疗成功的关键。造血干细胞移植可提高难治复发淋巴瘤患儿的疗效,提高生存率。     

以巨大颈部包块为特征的儿童恶性淋巴瘤诊治分析

目的 探讨以颈部巨大包块为表现的儿童恶性淋巴瘤的临床特征.方法 回顾分析7例行单侧区域性颈部淋巴结清扫术或肿大淋巴结活检术患儿的临床资料,探讨儿童巨大颈包的诊断治疗.结果 7例患儿术后经病理学检查证实为恶性淋巴瘤,术后联合化疗,5例颈部肿块消失,1例未完全消失,1例复发.结论 儿童头颈部的恶性淋巴瘤比较少见,儿童颈后三角及锁骨上淋巴结肿大、头颈部淋巴结融合成巨大瘤块应想到恶性淋巴瘤的可能.     

少见部位的恶性淋巴瘤（附3例报告）

目的：探讨甲状腺、睾丸及上颌窦等3例少见部位淋巴瘤的临床、病理特点。方法：对甲状腺、睾丸及上颌窦淋巴瘤患者进行症状、体征、手术及病理分析。结果：原发性甲状腺恶性淋巴瘤，多发于老年妇女，起病缓慢，于单例或双例甲状腺处形成肿块，易误诊为甲状腺癌。睾丸原发性恶性淋巴瘤以睾丸肿大为首发症状，骨髓末梢血象无幼稚细胞，无全身浅表淋巴结肿大体征，易被忽视或误诊。上颌窦恶性淋巴瘤早期不易发现，容易发生全身扩散，预后较差。结论：甲状腺、睾丸及上颌窦淋巴瘤的临床研究，对进一步探讨少见部位淋巴瘤的诊断及治疗具有重要意义。     

API2-MALT1融合基因在桥本氏甲状腺炎和甲状腺淋巴瘤中的表达及意义

目的 探讨API2-MALT1融合基因在桥本氏甲状腺炎和甲状腺MALT及弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况．以了解融合基因表达与甲状腺MALT和弥漫大B细胞淋巴瘤发生及预后的关系。方法 用逆转录降落PCR和巢式PCR结合检测8例桥本氏甲状腺炎、12例甲状腺MALT淋巴瘤和3例DLBCL中的API2-MALT1 mRNA,5例反应性增生的淋巴结作为检测的阴性对照;通过临床病理和随访资料的分析了解融合基因对两种甲状腺淋巴瘤预后的影响。结果 5例反应性增生的淋巴结和8例桥本氏甲状腺炎均未检出融合基因转录,15例甲状腺淋巴瘤检出2例有融合基因转录．1例为MALT淋巴瘤．1例为DLBCL,2例均伴有桥本氏甲状腺炎．临床分期为IE期,无淋巴结累及。结论 甲状腺MAL,T淋巴瘤中API2-MALT1融合基因mRNA的检出率虽较低,但不能完全排除API2-MALT1表达在桥本氏甲状腺炎向甲状腺淋巴瘤发展过程中的作用;具有融合基因转录的甲状腺淋巴瘤可能表现出更加惰性的发展过程。     

儿童恶性淋巴瘤88例临床分析

为探讨儿童恶性淋巴瘤的临床特点,回顾性分析88例小儿恶性淋巴瘤临床表现、发病特点和病理分型及其治疗、预后。结果,儿童恶性淋巴瘤88例,其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)64例(72.72%),霍奇金淋巴瘤(HL)24例(27.27%),男61例,女27例。年龄2~14岁,平均9.6岁;Ⅰ、Ⅱ期患儿为20例,Ⅲ、Ⅳ期患儿为68例;浅表淋巴结肿大为首发症状者57例;病理类型中,NHL以淋巴母细胞型最多见(29.69%),HL以混合细胞型多见(50%);NHL易发生骨髓浸润和中枢神经系统侵犯。提示儿童恶性淋巴瘤早期易误诊,预后与病期及治疗相关。     

11例原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤的超声声像图表现。方法某医院1995年-2012年经手术或超声引导下穿刺活检病理证实的11例原发性甲状腺淋巴瘤患者的超声声像图表现进行回顾性分析。结果11例原发性甲状腺淋巴瘤中男性6例,女性5例。超声表现为3种类型,其中结节型8例,弥漫型2例,混合型1例。结论原发性甲状腺淋巴瘤临床较少见,超声检查及超声引导下穿刺活检有利于该病的早发现、早诊断及早治疗。     

儿童恶性淋巴瘤48例诊治分析

目的:探讨儿童恶性淋巴瘤的临床表现特点、诊断及治疗方法。方法:对48例小儿恶性淋巴瘤患者的临床表现、发病特点、病理分型、治疗及预后资料进行回顾性分析。结果:本组48例中男33例,女15例。年龄2～14岁,平均9.6岁,非霍奇金淋巴瘤(NHL)41例,占85.42%;霍奇金淋巴瘤(HL)7例,占14.58%;Ⅰ～Ⅱ期患儿8例,Ⅲ～Ⅳ期患儿40例;浅表淋巴结肿大为首发症状者32例;病理类型中,NHL以淋巴母细胞型最多见(占43.90%),HL以混合细胞型多见(占42.86%);NHL易发生骨髓浸润和中枢神经系统侵犯。总体治疗率低。结论:儿童恶性淋巴瘤早期临床表现具有多样性,且不典型,易误诊;预后与病期及治疗相关。     

自体造血干细胞移植治疗儿童恶性淋巴瘤的疗效评价

目的 总结分析自体造血干细胞移植治疗儿童恶性淋巴瘤的经验及疗效,以期更好地规范治疗、提高治疗效果.方法 对我科近3年收治的难治复发性儿童恶性淋巴瘤患儿行自体造血干细胞移植治疗的方法及疗效进行回顾性分析.结果 严格按照适应证选择行自体造血干细胞移植治疗儿童恶性淋巴瘤17例,其中HD 5例,NHL 12例,均成功出仓.随访6个月以上,17例患儿中有1例死于T细胞NHL早期复发,另1例死于放疗并发症,其余患儿均无病存活.结论 造血干细胞移植可提高难治复发淋巴瘤患儿的疗效,提高无病生存率.     

11例儿童恶性淋巴瘤临床分析

恶性淋巴瘤在儿童恶性肿瘤中居第三位，仅次于急性白血病及脑瘤。现将近三年 14岁以下儿童的 11例经淋巴结活检确诊的恶性淋巴瘤进行临床分析。 1材料和方法 　　标本为近三年所有 14岁以下儿童活检的淋巴结，常规石蜡切片、 HE染色，部分经过免疫组化标记。 1. 1一般资料 全部病例均为 14岁以下的儿童，年龄最小 3岁零 3月，其中 3～ 6岁 4例， 6～ 12岁 3例， 12～ 14岁 4例。 11例中有 2名女孩，其余 9名为男性。病程为 1月～ 10月。 1. 2临床表现 全部病例均以无痛、渐增的颈部淋巴结肿大为首发表现，左颈部淋巴结单发肿大 1例，左颈及…     

淋巴细胞性甲状腺炎并发原发性甲状腺恶性淋巴瘤的病理分析

淋巴细胞性甲状腺炎多见于中年妇女 ,极少数可恶变发展成恶性淋巴瘤。我院 1990年 3月 - 2 0 0 1年 10月收治淋巴细胞性甲状腺炎 5 0例 ,其中 8例并发甲状腺非霍奇金淋巴瘤。现分析报告如下。1　临床资料8例均为女性 ,年龄 2 0～ 70岁 ,以颈部发现肿块就诊。临床诊断甲状腺肿 5例 ,甲状腺瘤 3例 ,术后病理证实为淋巴细胞性甲状腺炎伴非霍奇金恶性淋巴瘤并伴有不同程度的甲状腺滤泡非典型增生。查体 :甲状腺明显肿大 ,3例可触及肿大的颈部淋巴结 ;5例测血中甲状腺球蛋白抗体 ,甲状腺微粒体抗体增高。 5例患者行甲状腺粗针穿刺 ,病理诊断为甲…     

原发性甲状腺淋巴瘤4例诊治体会

目的:分析原发性甲状腺淋巴瘤的诊断治疗经验。方法:回顾性分析我院普外科收治的4例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,分析其临床表现及诊疗经过。结果:本组患者临床表现均为无痛性甲状腺肿块,伴有不同程度的压迫症状。术前易误诊,其中3例术前被认为是甲状腺癌,1例术前被认为是结节性甲状腺肿。3例患者全麻下行甲状腺全切除术,其中2例附加颈部淋巴结清扫术;1例全麻下行甲状腺次全切除术。所有患者术后病理诊断为甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),其中3例伴有桥本氏甲状腺炎(HT)。结论:甲状腺淋巴瘤诊断困难,其发生可能与HT有关,甲状腺结节的鉴别诊断中应注意PTL的可能性,尤其是合并桥本氏甲状腺炎的患者。其确诊需依据病理组织学及免疫组化检查。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤2例

原发性甲状腺恶性淋巴瘤是一种非常罕见的疾病,约占甲状腺恶性肿瘤的0．6％～2．5％,占全部淋巴瘤的0．1％,临床及病理上误诊率高,我们对本院收治的2例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床和随访资料进行回顾性分析,并复习文献,对其诊断及治疗进行总结。     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤

原发性甲状腺淋巴瘤是一种罕见肿瘤．仅占所有恶性淋巴瘤的0．1％。本描述了3例病人的临床表现，病理学发现及治疗，井结合献复习进行讨论。甲状腺淋巴瘤的组织发生与桥本氏甲状腺更关学密切。鉴别诊断应考虑与甲状腺未分化小细胞癌区别。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤比较常见，而原发于甲状腺的恶性淋巴瘤少见。我院近4年来经外科手术并病理证实为原发性甲状腺恶性淋巴瘤4例，报告如下。     

儿童原发性结外淋巴瘤37例分析

目的：探讨儿童原发性结外淋巴瘤的临床及病理特点。方法对郑州大学第一附属医院小儿血液与肿瘤内科自2010年1月至2013年9月所收治的37例儿童原发性结外淋巴瘤（ PENL）的临床特点及病理类型进行分析。结果37例儿童PENL确诊时平均年龄7.8岁,男26例,女11例,男女比例为2.3：1,约占同期儿科收治儿童淋巴瘤患者的15%。病理分型：弥漫大B细胞性淋巴瘤及Burkitt淋巴瘤各7例（各18.9%）,T淋巴母细胞淋巴瘤6例（16.2%）,B淋巴母细胞淋巴瘤5例（13.5%）,未定型B系非霍奇金淋巴瘤4例（10.8%）,未定型T系非霍奇金淋巴瘤及种痘水疱病样T细胞淋巴瘤各3例（8.1%）,间变大B细胞淋巴瘤2例（5.4%）。原发部位多见于肠道、头颈部及胸腔内。确诊时最常见分期为Ⅲ期（48.6%）。约30%PENL患儿在确诊前有反复肺部感染或不明原因发热史。结论儿童PENL在原发部位、病理类型上具有特殊性,好发于儿童的不同病理类型的淋巴瘤在一定程度上决定着PENL的原发部位。     

儿童胃MALT淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染1例

黏膜相关淋巴组织结外边缘区(mucosa-associ-ated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤 (non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的一种,发生率较低,约占全部NHL的5％[1].MALT淋巴瘤主要见于成年人,诊断年龄的中位数在60岁以上,可发生在淋巴结以外的任何地方,最常见于胃,也可见于肠道、唾液腺、眼附属器、肺、乳腺等部位.该病在儿童中发生率极低,Claviez等[2]回顾性分析了1986年10月～2004年6月共2703例儿童NHL病例,其中MALT淋巴瘤患儿仅4例,发生率约为0.1％.国内外鲜有儿童MALT淋巴瘤的病例报道及相关研究.现将我科收治的1例儿童胃MALT淋巴瘤病例报道如下,旨在总结该病在儿童病例中的特点,并探讨该病的治疗方法.     

自体造血干细胞移植治疗26例儿童晚期、复发难治性淋巴瘤的临床研究

目的评价自体外周造血干细胞移植治疗晚期、复发难治性淋巴瘤患儿的长期生存率、复发率,并分析影响患儿长期存活率的相关危险因素。方法纳入我院2009年1月至2016年11月确诊的晚期、复发难治性淋巴瘤患儿共26例,采用BEAM方案预处理后行自体造血干细胞移植。采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验分析影响患儿总生存率和无事件生存率的因素。结果入组26例患者,男性17例,女性9例,男女比1.88︰1,中位年龄10（4～16）岁,霍奇金淋巴瘤8例,非霍奇金淋巴瘤18例。移植前分期为:Ⅱ期1例,Ⅲ期19例,Ⅳ期6例。移植前完全缓解（CR）18例,部分缓解（PR）8例。中位随访时间45.8（8～89.3）月,随访期间总生存率94.4%,无事件生存率87.8%。移植后3例患儿复发（随访期间复发率11.5%）,1例复发后合并噬血细胞综合征死亡,2例复发后联用化疗及局部放疗后再次获得CR,长期使用白细胞介素-2（IL-2）维持治疗。生存分析显示移植前部分缓解是影响患儿无事件生存率的危险因素（P=0.002）。结论自体外周造血干细胞移植治疗儿童晚期、复发难治性淋巴瘤的长期生存率较高,移植前疾病部分缓解为影响患儿无事件生存率的危险因素。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例

原发性甲状腺恶性淋巴瘤（以下简称本病）是起源于甲状腺淋巴细胞的恶性肿瘤,临床上很少见。我院收治甲状腺淋巴瘤1例,报告如下。