带状疱疹并发脑出血1例报告

患者女性,40岁,因右额部疱疹40天意识不清3天入院。患者于1988年5月9日右额部疼痛,次日开始右眼充血,上眼睑及右前额有细小疱疹,半月后右上眼睑及额部疱疹结痂,但右眼仅有光感,继而意识模糊入院。检查:神志呈浅昏迷,右上脸及右额部皮肤有淡褐色素沉着,右眼角膜混浊,血压20.5/11.4kPa(154/86mmHg)颅神经(一),视神经乳头界清,颈轻抵抗,四肢运动,感觉正常,腱反射活跃,双巴氏征(±),Kemig's(一),腰穿CSF初压216kPa(220mmH_2O),     

带状疱疹所致眶尖综合征1例报告

患者,男,51岁。入院前27天,出现左前额部片状疱疹,呈烧灼样疼痛,波及眼眶部。同时伴左眼睑下垂,视物成双像。无发烧、呕吐及肢体活动障碍。查体:神清语明、双侧额纹对称、左前额部有6×10cm片状疱疹、结痂伴有色素沉着。左眼睑完全下垂,左眼视力概测1米指数。左眼球向内、外、上、下活动受限、固定中间位。左球结膜溃疡。左眼瞳孔直径4mm,对光反射直接、间接均消失。左角膜反射消失。左跟底因角膜溃疡而窥视不清,右眼正常。左额部及眼眶部痛觉减退。双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射存在。颈无抵抗,四肢肌力正常,病理反射未引出。实验室检查:眼眶B超及头部CT均未发现异常。腰穿,脑脊液无色透明,压力1.4kPa,蛋白0.5g/L,WBC68×10~6/L,单核>多核。临床诊断:1、眶尖综合征;2、左三叉神经眼支带状疱疹。经激素、抗生素、     

眼部带状疱疹并发对侧偏瘫1例

患者谢××,女,40岁,于1988年12月14日晨起,无何诱因出现右眼及右额部阵发性疼痛,当夜转为持续性剧痛,难以入眠。次日,右眼睑和右额部陆续出现粟粒至黄豆大的簇状丘疹、丘疱疹,疱液透明,疱壁发亮,基底部红晕。右眼睑,球结膜红肿,流泪,畏光。曾在我院门诊按“三叉神经眼支带状疱疹”治疗,给予:口服“强痛定”,“病毒灵”、肌注青、链霉素等药物。3日后,疱疹相继干燥,结痂;右眼及右额部疼痛减轻。病后第8日下午,突然出现左侧肢体活动不灵,伴言语不清,且逐渐加重。     

Ramsay Hunt综合征出现脑脊液异常1例报告

Ramsay Hunt综合征(RHS)又称膝状神经节综合征,临床出现脑脊液异常较少见,现报告1例如下。1病例男,60岁。因头痛10 d,右耳疱疹伴眩晕7 d,右眼闭不紧、嘴向左歪斜5 d于2010年10月10日入院。患者10 d前无明显诱因出现右额部阵发性刺痛;3 d后出现右耳廓疱疹及阵发性眩晕伴恶心、呕吐,5 d后出现右眼闭不紧、嘴向     

Hunt综合征二例报告

例1．王艳珍，女，31岁，回族．住院号4458，1995年3月21日突然全身不适，右侧顶枕部疼痛，呈持续性有阵发性加重，同时伴视物旋转、眼前发黑、视物模糊，右耳内外剧痛。3天后发现口角歪斜，右耳内外皮肤出现疱疹，疮疹呈黄色．在门诊应用维生素等治疗效果不佳，于1995年3月27日收住院．入院后病人仍剧烈耳痛，反复频繁呕胃内物。体查：T36．4C，BP12／skPa。神志清，查体合作，双瞳孔等大0．4。m．光反射存在，眼球各方向运动正常．右额纹及鼻唇沟消失．闭目右眼裂4mm，不能闭合出现贝耳氏（Bell）现象．口角右侧偏低，吹哨右口角漏气．…     

Hunt氏综合征合并三叉神经损害(附5例报告)

Hunt氏综合征是与病毒感染有关的疾病,主要侵犯膝状神经节。我们二年收治8例中,有5例合并有三叉神经损害症状,病例报告如下: 例1,男性,32岁。入院前10天出现右耳道内疼痛,3天后出现耳道内疱疹,5天后出现右眼闭合无力,口角歪斜,进食无味。查体:右耳道内可见数个疱疹、右周围性面瘫;右三叉神经眼支分布区痛、温觉减退。例2,男性,21岁。入院前3天出现左上额部及外耳道疱疹,疼痛,左口角歪斜,左眼闭合匿难。查体:左周暖性面瘫,左外耳道及三叉神经眼支分布区带状疱疹,伴有痛、温觉减退。     

头痛、视力障碍4个月,鞍区有“垂体肿瘤”影像学表现

患者,女,63岁,山东籍,家庭妇女,因头痛伴视力障碍4个月,加重20天,于1996年10月10日入院。4个月前无明显诱因出现头部疼痛,以额区较重,呈阵发性钝痛,有时为针扎样锐痛,低头时尤为明显。当服用止痛剂(药物名不详)后,疼痛明显减轻。始发头痛2周后出现双眼视力减退,开始为视物模糊,并有视物成双,继之视物不清,且感右眼裂变窄及右额区麻木。近20天来头痛更加严重,为持续性全头痛,视力变得极差,左眼只有眼前指数,右眼已经完全失明。病后在当地医院按“眼病”治疗近3个月无效,经头颅ＣＴ检查提示鞍区“垂体肿瘤”。服溴隐亭治疗,在服药期间患者发生…     

带状疱疹并发少见神经系统损害10例报告

一、左额部带状疱疹并发动眼神经麻痹1例 患者,男,35岁。2月前左额部出现簇状水泡样血疹,5天前左眼跪下垂,复视。查:左额部有二处色素沉着区,左眼睑轻度下垂,左眼内收受限,左瞳孔>右,直接、间接对光反射消失,余(一)。 二、左额部带状疱疹并发脑炎1例 患者,男,22岁,1月前左额部出现了簇米粒样水疱,10天前头痛、呕吐、抽风3次,5天来右侧肢体无力。查:表情呆滞,右侧中     

带状疱疹性颅神经节炎(附3例报告)

例1：患者男性．引岁。10天前右额部及右外耳道出现带状疤疹。3天后口角向左侧偏斜,耳部疼痛．舌前味觉不灵。查体：右额部及右外耳道可见结痴的小水疤和少许暗红色片状色素沉着。右额部痛觉减退,右侧周围性面瘫,眼裂smm。余颅神经及四肢正常。脑电图及MRI正常。诊断膝状神经节炎和三叉神经半月节炎。例2：患者男性。55岁。5天前石额部及右外耳道、耳廓出现带状疱疹件耳部疼痛及耳鸣。2天后日角歪斜。右眼不能闭合。查体：右额部、右耳顾及外耳道可见成簇分布小水癌。右额部痛觉减退。右侧周围性面瘫,眼裂41mn。角膜反射消失。余颅神…     

鞍区混合型生殖细胞瘤一例

患者 女，13岁。以间断性头痛1年、右眼渐失明1周于2004年6月11日入院。1年前始阵发性头痛反复发作，伴有多饮多尿、全身无力、睡眠较多，近1周多右眼视物不清渐失明；无肢端肥大、乳房增大及泌乳等内分泌症状。专科检查：右眼无光感，左眼前1．5米指数。瞳孔：右侧5mm，左侧2．5ram，右眼直接光反应消失、间接光反应存在，左眼直接光反应存在、间接光反应消失，双侧眼球各方向活动正常。     

误诊为垂体腺瘤的鞍区软骨肉瘤1例

1病历摘要 男．27岁，因头痛伴双眼视力进行性下降2年，加重伴恶心2个月入院。体格检查：双侧瞳孔不等大，左侧4．5mm、右侧3．5mm 1．左眼无光感，左眼球外展功能受限，右眼视力0．1，右侧颜面部痛、温觉减退。无肢端肥大、性功能异常等。实验室检查：性激素、生长激素、泌乳素和促甲状腺素均在正常范围。     

获得性免疫缺陷综合症合并脑弓形体病一例

患者　男，３０岁。因反复头痛，呕吐４个月，不省人事３天入院。４个月前无明显诱因出现头痛，以双侧颞部为甚，伴性格改变，表情淡漠，有喷射性呕吐数次和癫痫发作，以后左侧肢体出现活动不灵且逐渐加重。３天前出现剧烈头痛，不省人事，在外院ＣＴ平扫示右额颞部多发占位性病变，灶周水肿明显。予脱水降颅压治疗，症状未见好转而转入我院。既往史；半年前曾有三个月的“发烧”史。一年前曾有尿道口流脓，均自服药物治疗。１９８９年去国外生活１年。入院时体温３７℃，脉搏１１０次／分，呼吸２０次／分，血压１８／１１ｋＰａ。消瘦、出…     

缺铁性贫血致良性颅内压增高症一例

正患者女性,16岁,肥胖(BMI=28.35),主因"双眼视物不清20d"入院。自幼偏食(不食肉类及蔬菜);缺铁性贫血病史5年,未规律治疗。患者于入院前20d出现左眼视物不清,左眼视野前方三角形黑影,18d前出现右眼视力下降且逐渐加重,15d前右眼仅存光感,左眼为分散性黑影。病程过程中伴头痛,呈全头持续性胀痛,伴恶心,2d前出现呕吐,病程中无其他神经症状。查体:意识清楚、语利,双侧瞳孔左:右=3mm:3.5mm,     

带状疱疹性脑炎2例报告

带状瘤疹可引起脑炎,但临床少见。我院1982年8月至1983年8月收治2例现报告如下: 例1 男20岁,患者入院前5天,右前额部疼痛,呈阵发性加剧伴呕吐,发烧。3天后右额出现疱疹伴有烧灼感,并抽搐2次为癫痫样大发作,每次持续约20至30分钟。于82年8月10日以疱疹性脑炎收入院。检查体温36.8℃、神志清楚,右三叉神经眼枝分布区内有成簇丘疹和疱疹呈带状     

一个半综合征3例

一个半综合征，临床上并不多见，现将我院所见3例报告如下．例1男，59岁．因眩晕、复视、右侧肢体活动障碍10小时入院.发病中无意识障碍，无头痛，伴呕吐5次，为胃内容物。既往有高血压、糖尿病史20余年。查体：血压24／15kPa，神清，语利，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射（＋），右眼裂较左侧小，右眼稍内陷，左眼水平固定，右眼外展位，内收不能，外展时右眼可见水平眼震，双眼辐辏反射差，面纹对称，伸舌居中，右上下肢肌力v级，右腱反射活跃，病理征未引出，右手轮替笨拙，指鼻欠稳准，感觉正常．发病后第二天头颅MRI示桥脑多发长…     

带状疱疹伴发脑膜炎(附2例报告)

例1,男性,62岁。8天前左额出现皮疹伴疼痛和烧灼感。继之发展为水疱。发疹后4天持续性头痛伴喷射性呕吐来我院就诊。检查;体温37.5℃,心肺正常。左额部可见大小不等的水疱,成群分布,似带状排列。颅神经阴性,四肢正常,反射对称( ),颈有抵抗,克氏征( )。当地腰穿:CSF清亮,白细胞计数200×106/L,单核80%,多核20%,蛋白1.0g/L糖和氯化物正常,诊断带状疱疹伴发脑膜炎。例2,男性,65岁,10天前右额出现皮疹,伴疼痛,痒和烧灼感,继变为水疱,大小不等。5天后发烧伴头痛,呕吐。检查;T37.8℃,内科情况正常,右额成堆水庖,呈带状分布,颅神经阴性,四肢正…     

鞍内隔下脑膜瘤1例

鞍内隔下脑膜瘤极为罕见,国内魏炳杰曾报告2例鞍隔脑膜瘤,我科近来收治1例鞍内隔了脑膜瘤,现报道如下; 患者 女性、43岁,因头痛头昏1年进行性视力下降7个月入院。1年前出现额颞部胀痛,半年后右眼视力逐渐下降,继而左眼视物不清,月经正常,无明显疲乏无力感。检查:一般情况好,右眼视力光感,     

以视力障碍为首发症状的面偏侧萎缩症一例报告

以视力障碍为首发症状的面偏侧萎缩症甚少见 ,现报告1例如下。1　病例　女 ,36岁。以右眼视力下降、眼球内陷 12年 ,左眼疼痛伴视物不清 9个月 ,加重 2周于 1999年 8月 2 0日入院。患者 12年前无诱因出现右眼结膜充血、疼痛伴有视力下降 ,此后逐渐出现右眼球内陷 ,眼裂增大 ,伴复视 ,右侧瞳孔散大 ,光反应消失。 10年前出现右面部近中线处皮肤色素沉着 ,右鼻翼开始萎缩 ,右侧额顶部毛发脱落 ,病变部位皮下组织、脂肪、软骨萎缩。病情缓慢进展。 9个月前出现左眼疼痛 ,伴视物不清 ,近 2周加重。查体 :右面部近中线处皮肤色素沉着 ,右侧额顶部…     

误诊为糖尿病性神经病变的颞动脉炎1例报告

患者,男,61岁.于4月前无明显诱因感右颞部疼痛,以太阳穴处为重,疼痛呈持续性,阵发性加重,继而出现视物不清,入当地医院诊治.既往糖尿病病史12年,规律用药,血糖波动于10～12mmol/L.当地医院诊为糖尿病视神经病变,给予控制血糖,改善微循环,抗凝治疗,病情进一步加重.3天后,右眼视力丧失;7天后,右眼眼睑下垂,眼球固定,当地医院再次诊为糖尿病眼肌麻痹,除继续原治疗方案,加用针灸等康复治疗.住院1个月,右眼视力仍为0,右眼除外展受限外,余各方向活动灵活.患者出院后,继续服药控制血糖.4天前,患者劳累后再次出现左颞部疼痛,性质同前,急来我院.入院查体:体温36.5℃,脉博72次/分,呼吸18次/分,血压16/11kPa;神智清,言语流利,右颞浅动脉搏动减弱,右眼无光感,右眼外展受限,余各方向活动灵活.右眼瞳孔直径4mm,直接对光反应消失,间接对光反应存在;左眼瞳孔直径3 mm,直接、间接对光反应均存在.左眼视力10cm数指.眼底视乳头边清,颜色略淡,动静脉比例为1∶2,未见出血点,余神经科查体未见异常.     

颅骨巨细胞瘤三例报告

例1 女,28岁,双眼视力障碍1年,头痛4个月,于1983年5月9日入院。1982年3月右眼球活动不灵,同年10日视物不清。1983年元月右眼失明。2月出现阵发性前额痛,思睡,无多饮多尿。既往体健。入院前生一女婴健在。检查:神清,体胖,发有正常。右眼失明,左眼光感。右眼外展受限,左眼睑下垂,眼球活动不能。双视神经乳头苍白。颅平片示蝶鞍极度扩大破坏,颅底示右蝶骨大翼及岩