喉错构瘤二例

错构瘤多发生于肺和肾脏，发生于喉部者极为罕见，国内外报告不多。现将我们所遇到的2例喉错构瘤及其治疗经验报告如下。     

喉错构瘤

错构瘤发生在头颈部十分少见，发生在喉部环状软骨的错构瘤尚未曾见于报道。临床容易误诊，当其出现在重要器官部位时，须正确必恰当的手术治疗以力求保证患者的重要功能。本文介绍２例喉错构的临床过程，并对有关文献进行了回顾。     

喉狭窄喉成形术经验(附77例报告)

本文介绍喉狭窄成形手术新经验：①不以扩张为主，而是按照创伤修复规律做喉成形手术，再造喉腔结构；②不同病因类型的喉狭窄采用不同类型成形术式来治疗；③尽量采用自体组织，坚持就近取材原则，创新术式。文章报告77例喉狭窄治疗效果，获成功拔管者74例（占96．1％）。     

鼻部错构瘤(附3例报告)

目的:提高临床对鼻部错构瘤的诊治水平.方法:回顾性总结鼻部错构瘤3例的诊治过程,研究此病的病因、临床表现和诊治要点.结果:3例均治愈出院.结论:确诊为鼻部错构瘤后宜早行手术治疗,术时应从皮下切除肿瘤组织,尽量保留瘤体表面皮肤,以利修复患部.     

喉错构瘤术后发生喉腺样囊性癌1例

患者,女,５１岁。因持续性声嘶１年余,近２个月加重,无痰中带血及呼吸困难,于１９９７年７月入院。纤维喉镜检查见左室带、喉室饱满,声门下、前连合有新生物,左声带固定,声门裂为正常１／２大小,环后区、披裂上有颗粒样突起。ＣＴ示左声门及声门下区弥漫性软组织增生、浸润,并侵及同侧披裂及喉旁间隙,颈部未及淋巴结。入院后两次病检示阴性,遂行喉裂开术探查。术中见左室带上方、前连合上方和左喉室前份有光滑隆起新生物,质中、韧,右声带前端粘膜下有黄色隆起新生物,均予摘除送冰冻切片,病理示：“粘膜上皮下腺体丰富,纤维…     

鼻腔错构瘤诊治体会(附5例报告)

错构瘤属于良性肿瘤,可发生于全身任何器官,较少见于头面部,生长于鼻腔内的更是罕见,成都军区昆明总医院耳鼻咽喉科自1994年共收治并确诊了5例鼻腔错构瘤患者,现报告如下.     

喉部分切除会厌喉成形术疗效研究(附32例报告)

目的:探讨会厌喉成形术的可行性及手术方法;.方法:行喉部分切除术后用会厌软骨行喉成形术32例.结果:在彻底切除喉癌后,下移会厌修复残存喉腔的前壁或侧前壁,患者恢复了全部或部分(发声、吞咽保护)喉功能并保留了会厌的全部或部分功能.3年、5年存活率分别为87.5%、76%,发音成功率为100%.结论:会厌是喉部分切除喉成形术理想的修复材料之一.     

晚期喉癌扩大喉次全切除胸骨舌骨肌及筋膜喉成形的研究 (附19例报告)

目的探讨治疗晚期喉癌(T4)并能重建喉功能的手术方法.方法对19例晚期喉癌患者行扩大喉次全切除术,并用胸骨舌骨肌及筋膜行喉成形术.结果术后13例恢复全部喉功能,6例恢复部分喉功能,1、3、5年生存率为89.47%,68.42%,47.37%.结论部分T4患者是可以施行喉次全切除术的.用胸骨舌骨肌及筋膜行喉成形术效果好,成功率高.     

喉错构瘤1例

1 资料与方法 1.1 一般资料 患者女,62岁,2008年10月6日因"声嘶进行性加重1年"入院.询诊获悉,其1年前不明原因出现声音嘶哑,呈间歇性,禁声休息后无明显缓解.之后声音嘶哑持续进行性加重,无疼痛及呼吸困难,无咳嗽、咯血等不适.查体生命体征平稳,间接喉镜检查:见会厌抬举可,梨状窝存在,双侧声带轻度充血,表面光滑,左侧声门下可见一肿物,大小约1.2cm×1.0cm,表面光滑,轻度充血,似囊性,声门闭合可,室带无充血.喉部CT检查后诊断为:喉腔肿物.     

头颈部错构瘤的病理临床分析——附30例报告

目的：为提高头颈部错构瘤的诊治水平，方法：分析我科诊治30例头颈部错构瘤的病理和临床资料特点及相互关系。结果：本病临床误诊率高，本组误诊构成经63．3％，病因及病理为瘤理为瘤样增生；倾向先天性，极少部为为炎性结果，本病手术彻底切除效果满意。本组病理类型可分为5型，B超声像图分3类，临床特点尤其是手术见到的部位形态特征，位于皮下，粘膜下肌层，肌间，颊肌垫或深筋膜浅层之上呈血管瘤样／脉管瘤样／脂肪瘤样，无或包膜欠清肿块，三者有一定的相关性，结论：病理五型及B超声像图三征的分类法是可行的，临床征象 手术所中位和记与病理五型及B超声像图三征相符合，可以为头颈错构瘤的诊断提供参考，并就头颈部错构瘤的诊断标准提出自己的看法。     

喉神经内分泌癌2例报告附文献复习

目的探讨喉神经内分泌癌的临床表现,并对其诊断及治疗进行探讨。方法对2例喉神经内分泌癌临床表现、病理、诊断、治疗和预后进行回顾性分析。结果 2例肿瘤均位于声门上区,直径<2 cm,病变局限,非浸润性生长,与周围组织边界清晰。术前依靠病理确诊,采取喉部分切除,1例随访6年,未见复发及转移;另1例仍在随访中。结论喉神经内分泌癌是一种较为罕见的恶性肿瘤,正确诊断有赖于临床症状、体征、组织病理学及免疫组织化学检查。熟悉其临床特征,对术前正确诊断、术中术式的选择及术后放疗、化疗的配合应用和提高患者术后生存率有重要意义。     

Laryngeal candidiasis. Report of seven cases and review of the literature

Although infections due to Candida have become increasingly recognized in recent years, laryngeal candidiasis remains a poorly described and infrequently diagnosed manifestation of mucous membrane candidal infection. Seven cases of isolated laryngeal candidiasis (ILC) have been identified at our institution during the past eight years (one before and six after death). Clinical, laboratory, and histopathologic findings from those seven cases, as well as from 12 additional cases reported in the literature, are reviewed. When hoarseness and dysphagia occur in patients with significant underlying disease who are receiving broad-spectrum antimicrobic therapy, a diagnosis of ILC should be considered. The diagnostic procedure of choice is indirect laryngoscopy with specimens submitted for culture and histopathologic study. On confirmation of the diagnosis, amphotericin B is the recommended therapy. Early treatment may limit morbidity and prevent systemic candidal dissemination.     

喉及喉咽部非上皮源性恶性肿瘤

目的讨论临床罕见喉腔及喉咽部非上皮源性恶性肿瘤的临床特征、诊断及治疗。方法自１９８５～１９９６年１２年间，共诊治喉及喉咽部非上皮源性恶性肿瘤２６例，其中喉２３例，喉咽部３例；男２１例，女５例；年龄１６～６５岁。喉肉瘤１１例，髓外浆细胞瘤１例，恶性淋巴瘤９例，恶性黑色素瘤２例，喉咽部平滑肌肉瘤１例，恶性黑色素瘤２例。对２１例患者首选手术切除，并根据其不同的组织病理学特性选择放射治疗或／和化学治疗。结果经６个月～１０年随访，１２例存活４～１０年，其中喉肉瘤６例，声门上区恶性淋巴瘤２例，喉恶性黑色素瘤２例，喉咽部平滑肌肉瘤、恶性黑色素瘤各１例。结论此类肿瘤的共有特征为：①肿瘤表面粘膜多光滑；②喉腔肿瘤较少发生颈淋巴结转移；③临床及病理学诊断、组织学分级较困难，免疫组化检查有助于确诊。     

Laryngeal blastomycosis: a commonly missed diagnosis. Report of two cases and review of the literature

Blastomycosis is a relatively uncommon fungal disease that most commonly affects the lungs. Other organs may be involved, usually secondary to dissemination of the organism. Laryngeal blastomycosis may occur in isolation from active pulmonary disease. The signs, symptoms, clinical features, and pathological findings of laryngeal blastomycosis mimic those of squamous cell carcinoma. Misdiagnosis may result in inappropriate treatment with potential morbidity. Proper understanding of the clinical presentation and familiarity with the histopathologic features of this disease are therefore imperative. In this paper, we report 2 cases of laryngeal blastomycosis, 1 of which was misdiagnosed as squamous cell carcinoma, clinically and microscopically, with consequent radiotherapy and laryngectomy. In the other case, a clinical diagnosis of glottic squamous cell carcinoma was rendered. However, blastomycosis was identified in a biopsy specimen. We also review cases of isolated laryngeal blastomycosis that have been reported in the English-language literature during the last 80 years. A number of those cases were misdiagnosed clinically and microscopically as squamous cell carcinoma.     

喉髓外浆细胞瘤

喉髓外浆细胞瘤（EMP）十分罕见。本文报道2例原发于喉部的EMP临床病理特征、免疫组化结果及预后,并对有关文献进行了回顾。     

咽鼓管错构瘤1例报道并文献复习

目的 探讨咽鼓管错构瘤的临床表现、诊断与治疗及预后.方法 回顾性分析萍乡市人民医院收治的1例经病理确诊的咽鼓管错构瘤患者,经耳显微镜在全麻下行咽鼓管肿瘤切除及鼓室成型和听骨链重建术,术中完整切除肿瘤.结果 术后病理学提示符合错构瘤.经过半年随访,肿瘤无复发,鼓膜完整,听力得到提高.结论 错构瘤是一种可发生于全身的良性肿...     

咽旁间隙肿瘤手术方法的选择(附136例病例分析)

咽旁间隙解剖毗邻关系比较复杂，且咽分间隙肿瘤比较少见，大宗的临床资料不多见，回顾我院头颈外科1970年1月～1994年1月期间，收治136例咽旁间隙肿瘤，结果表明良性肿瘤89例，其中神经源肿瘤42例，恶性肿瘤47例。本文详细介绍了咽旁间隙的解剖，并对咽旁间隙肿瘤的病理类型及手术入路问题进行总结和探讨。     

喉外侵犯对声门上型喉癌部分喉切除术的影响

本文回顾分析了中国医学科学院肿瘤医院1979年至1990年168例声门上型喉癌行部分喉切除术患者的临床资料,研究了喉外侵犯对声门上型喉癌水平部分喉切除术的影响,发现舌根受侵切除部分舌根使水平部分喉切除术的拔管率由92.10％降为58.82％,梨状窝受侵者切除部分梨状窝使3/4部分喉切除术的拔管率由67.39％降为33.33％(P<0.05)。梨状窝内壁受侵组的生存率低于舌根受侵组(P<0.01)。因此,将声门上型喉癌梨状窝内壁受侵定为T_4病变更合适。结论:声门上型喉癌侵及舌根及梨状窝内壁时部分喉切除术后的拔管率降低,梨状窝内壁受侵时生存率也明显降低。     

喉腔及喉咽部原发性恶性黑色素瘤——4例报告并文献复习

喉腔及喉咽部原发性恶性黑色素瘤极为罕见。1985年～1997年8月,共收治喉腔、喉咽部粘膜原发性恶性黑色素瘤各2例,肿瘤多伴有溃疡并缺乏色素,临床表现为声音嘶哑、吞咽困难、咯血、咽部不适等,易与该部位常见的鳞状细胞癌相混淆。其中完整详实的病史、全面彻底的体格检查可提供重要的诊断依据,免疫组化病理有助确诊。大范围彻底的手术切除、根治性颈淋巴结清扫术可作为局限性原发病变的首选治疗。对术后可疑残留病变,可辅以放疗或化疗。     

喉神经内分泌肿瘤临床特征

目的：探讨喉神经内分泌肿瘤的临床表现、诊断及治疗。方法：回顾分析我科收治的3例喉神经内分泌肿瘤，其中非典型类癌2例，行根治性手术切除及颈廓清术；嗜铬细胞瘤1例，行肿瘤局部切除术。结果：非典型类癌2例，术后随访1年，情况稳定。嗜铬细胞瘤1例，术后随访11年，预后良好。结论：喉神经内分泌肿瘤是一组形态各异的病变，正确诊断有赖于临床特点、光镜、免疫组织化学检查，部分患者需行超微结构检查。不同类型的肿瘤应行不同的治疗方法。