多巴胺转运体显像对特发性震颤与早期帕金森病的鉴别诊断价值

目的:探讨９９ｍＴｃ－ＴＲＯＤＡＴ－１ ＳＰＥＣＴ多巴胺转运体(ＤＡＴ)显像对特发性震颤(ＥＴ)、早期帕金森病(ＰＤ)鉴别诊断的价值。方法:对９例ＥＴ,１４例早期ＰＤ,５例ＥＴ合并ＰＤ(ＥＴ－ＰＤ)患者和２０名健康人进行９９ｍＴｃ－ＴＲＯＤＡＴ－１－ＳＰＥＣＴＤＡＴ断层显像。结果:与年龄、性别相配对的正常人相比,ＥＴ患者纹状体(ＳＴ)与小脑(ＣＢ)ＤＡＴ特异性摄取比值(ＳＴ/ＣＢ)无显著性差异,早期ＰＤ和ＥＴ－ＰＤ患者ＳＴ/ＣＢ显著性降低。结论:９９ｍＴｃ－ＴＲＯＤＡＴ－１ＳＰＥＣＴ ＤＡＴ显像有助于ＥＴ、早期ＰＤ的鉴别诊断。     

脑多巴胺转运体 99mTc-TRODAT-1 SPECT显像对早期帕金森病与特发性震颤鉴别诊断的价值

目的探讨脑多巴胺转运体(DAT)99mTcTRODAT1单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)对早期帕金森病(PD)与特发性震颤(ET)鉴别诊断的价值。方法对28例早期PD、15例ET、8例ET合并PD(ETPD)患者和15名健康志愿者进行99mTcTRODAT1SPECT显像,勾画出各组脑内感兴趣区[双侧纹状体(ST)及枕叶(OC)],计算机自动给出各区的放射性计数,计算左、右侧特异性放射性摄取比值(STOC/OC)及不对称指数,并加以比较。结果DAT特异性放射性摄取比值:正常对照组左侧为0.58±0.16、右侧为0.56±0.32,ET患者左侧为0.55±0.22、右侧为0.56±0.24,两侧及两组间比较差异均无显著性;ETPD组左侧为0.44±0.33、右侧为0.45±0.18,早期PD组症状肢体对侧为0.40±0.33、症状肢体同侧为0.51±0.12,以上两组与正常对照组和ET组比较呈显著性降低(P<0.01,P<0.05);且PD组症状肢体的对侧低于同侧,差异有显著性(P<0.05)。非对称性指数:PD组高于ET组,差异有显著性(P<0.05)。结论99mTcTRODAT1SPECT显像有助于早期PD与ET的鉴别诊断。     

^99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像在诊断早期帕金森病中的意义

目的探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像在诊断早期帕金森病(PD)中的意义.方法对62例早期PD、12例晚期PD及10名正常人进行99mTc-TRODAT-1 SPECT 基底节DAT显像,选取纹状体区和小脑为感兴趣区,计算两者的放射性比值,比较3组间该比值的差异,并分析早期PD患者DAT放射性结合率与H&Y分级及UPDRS评分之间的相关性.结果PD患者基底节99m Tc-TRODAT-1摄取率显著降低,早期PD患者病变较重肢体对侧纹状体放射性摄取率较同侧纹状体显著下降.PD患者纹状体区放射性摄取率与PD患者的H&Y分级呈负相关,而与UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分无相关性.结论99mTc-TRODAT-1 SPECT基底节 DAT显像可用于临床早期PD的诊断.     

脑多巴胺转运体SPECT显像鉴别早期帕金森病与原发性震颤

目的探讨脑多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像在鉴别帕金森病与原发性震颤的应用.方法 19例帕金森病与17例原发性震颤患者均行脑多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像,勾画出两组患者脑内感兴趣区(双侧纹状体及小脑),计算机自动给出各区的放射性计数,计算左、右侧纹状体的特异性放射性摄取比值及不对称指数并加以比较.结果帕金森病患者的Hoehn-Yahr分期是1.7±0.6.原发性震颤患者脑多巴胺转运体对99mTc-TRODAT-1的特异性摄取比值左(0.5±0.1)、右(0.6±0.2)两侧差异无显著意义;而帕金森病患者症状对侧(0.3±0.2)与症状同侧(0.4±0.2)差异有显著意义, 症状对侧低, 症状同侧高,并且双侧均低于原发性震颤患者.不对称指数帕金森病患者(21.1±17.4)明显高于原发性震颤(9.2±11.2)患者.结论脑多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像可以鉴别帕金森病与原发性震颤.     

帕金森病患者纹状体多巴胺转运体显像与帕金森病临床量表评分的相关性

目的研究帕金森病(PD)患者纹状体多巴胺转运体(DAT)显像与PD临床量表评分的相关性。方法以99mTcTRODAT1为显像剂,用单光子发射断层扫描(SPECT)对29例PD患者进行纹状体DAT显像;应用统一PD评定量表(UPDRS)对患者的运动功能进行评分。将UPDRSⅡ(日常生活活动)、Ⅲ(运动评分)和Ⅴ(病情分期)的评分、患者年龄及病程分别与起病肢体同侧、对侧及两侧纹状体的DAT摄取值进行相关性分析。结果纹状体DAT摄取值与UPDRSⅡ、Ⅲ和Ⅴ评分、病程呈负相关(r分别为-0.70、-0.80、-0.49及-0.54,均P<0.01),与年龄无相关性(r=-0.018,P>0.05);纹状体DAT摄取值与UPDRSⅢ的肌僵直和运动迟缓评分呈负相关(r=-0.782、-0.83,均P<0.01),与震颤评分不相关。结论纹状体DAT显像是反映PD严重程度的客观指标,其与PD临床量表部分项目评分有相关性。     

99m Tc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像对帕金森病早期诊断的价值

【摘要】目的探讨     

~(99m)Tc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像对帕金森病早期诊断的价值

目的　探讨99mTc TRODAT 1SPECT多巴胺转运体 (dopaminetransporter,DAT)显像对帕金森病 (PD)早期诊断的价值。方法　对 9例PD患者 ,2例可疑的PD患者 ,18例健康自愿者行99mTc -TRODAT-1SPECTDAT断层显像 ,利用感兴趣区技术测定纹状体与小脑部位DAT比值。结果　单侧症状的PD患者起病肢体对侧纹状体DAT特异性摄取为 (1 32± 0 0 3) ,同侧纹状体DAT特异性摄取为 (1 36± 0 0 4) ,两者相比有显著性差异。单侧症状的PD患者与年龄、性别相匹配的正常人相比有显著性的降低。结论　99mTc TRODAT 1SPECTDAT显像有助于PD的早期诊断     

特发性震颤的临床分析和多巴胺转运体功能显像

特发性震颤（essential tremor，ET）是临床上最常见的神经科疾患之一。过去一直认为该病是一种良性病程、仅表现为震颤的遗传性疾病。但目前研究表明，ET表现出相当的异质性，可以呈进行性加重，对患者的生活质量造成严重的影响。不典型者与仅表现为震颤的早期帕金森病（Parkinson’s disease，PD）容易混淆，     

99mTc-TRODAT-1脑SPECT显像对帕金森病诊断

目的 :探讨99mTc TRODAT 1SPECT多巴胺转运体 (dopaminetransporter,DAT)显像对帕金森病 (Parkinson’sdisease ,PD)早期诊断的价值。方法 :对 7例早期PD患者、3例中晚期PD患者和 2例正常对照者行99mTc TRODAT 1SPECT脑断层显像 ,利用感兴趣区技术测定纹状体 /额叶 (striuatum/frontalcortex ,ST/FC)和纹状体 /枕叶 (striuatum/occipitalcortex ,ST/OC)的比值 ,表示纹状体的DAT活性。结果 :早期PD患者起病肢体对侧的ST/FC(1 10 6± 0 0 41)和ST/OC(1 12 3± 0 0 45 )比起病肢体同侧的ST/FC(1 2 47± 0 0 63 )和ST/OC(1 2 46± 0 0 3 4)明显降低 (两者P值均 <0 0 1)。早期PD患者起病肢体同侧的ST/FC和ST/OC比正常对照者显著降低 ,比中晚期PD患者起病肢体同侧的ST/FC和ST/OC显著增高。结论 :99mTc TRODAT 1脑SPECT显像有助于PD的早期诊断     

多巴胺转运体SPECT显像评估帕金森病严重程度的研究

目的本研究探讨显像评估帕金森病严重程度的意义.方法对15例对照者和30例帕金森病患者(根据Hoehn-Yahr分级分为早期组18例,中晚期组12例)行99mTc-TRODAT-1 DAT SPECT断层显像,注射示踪剂2～3 h后采集图像,勾画出感兴趣区(双侧纹状体和枕叶),计算机自动计算感兴趣区的放射性计数,最后测算出纹状体与枕叶部位的放射性计数比值和非对称性指数,并进行比较分析.结果对照组特异性放射性计数比值是0.58±0.16(左侧)、0.56±0.32(右侧),早期帕金森病组特异性放射性计数比值为0.40±0.33(症状对侧或症状严重肢体对侧)、0.51±0.12(症状同侧),中晚期帕金森病组特异性放射性计数比值为0.23±0.18(症状严重肢体对侧)、0.40±0.17(症状同侧);对照组非对称性指数是5.12±0.48,早期帕金森病组为9.05±14.61,中晚期组为20.67±14.2,3组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像有助于帕金森病严重程度的判断.     

脑深部电刺激治疗帕金森病和特发性震颤的近期和远期疗效

自1987年以后,脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)成为治疗难治性帕金森病和特发性震颤的主要外科手段。刺激的靶点最先为丘脑腹侧中间核(nucleus ventero-intermedius,Vim)。由于Vim DBS只能缓解震颤,而对于帕金森病的其他核心症状以及多巴长期应用后的不良反应,如运动波动和异动症疗效不显著,1990年后治疗PD的靶点转移到丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)和苍白球内侧部(interal globus pallidus,GPi),上述问题在这两个靶点得到显著改善。Vim DBS仍然为治疗特发性震颤的位点。本文就这3个靶点的持续电刺激在治疗帕金森病和特发性震颤的近期和远期疗效等进行评述。     

18^F-FP-CIT PET和99^Tc^m-TRODAT-1 SPECT纹状体DAT像在早期诊断帕金森病中的敏感性比较

目的:评价在早期诊断帕金森病(PD)中核素纹状体DAT显像的敏感方法。方法:同一患者先后进行18F-FP-CITPET、99Tcm-TRODAT-1和131I-FP-CITSPECT3种显像。共有6名正常人、21例早期PD和10例晚期PD患者参与。结果:18F-FP-CITPET纹状体DAT显像图像清晰;在早期PD中发现两侧纹状体DAT值不对称;病侧后壳核DAT减少特别明显;DAT损害区反映偏侧PD的吻合率为100%;能分清早、晚期PD。将18F-FP-CIT改为用碘标的131I-FP-CITSPECT后纹状体DAT显像不佳。99Tcm-TRODAT-1SPECT在早期PD诊断中类似于18F-FP-CIT,但无法早期发现病侧后壳核DAT值下降,DAT损害区反映偏侧PD的吻合率为81%。结论:18F-FP-CITPET纹状体DAT显像对早期PD诊断最佳。99Tcm-TRODAT-1纹状体DAT显像可用于早期PD诊断,适合国内目前应用。     

Dopamine Transporter Availability in Early Parkinson's Disease is Dependent on Sunlight Exposure

Background

Preliminary studies suggested seasonality of dopaminergic functioning, but it is unknown whether dopamine transporter (DAT) expression in humans is also dependent on the seasons. We, therefore, investigated seasonal and sunlight-dependent effects on DAT availability in early Parkinson's disease (PD) patients and healthy controls.

Methods

DAT single-photon emission computed tomography scans (n = 730) were gathered from the Parkinson's Progression Marker Initiative (PPMI) database. We used global horizontal irradiance (GHI) as proxy for sun exposure/month and assessed associations between striatal DAT availability and season (autumn/winter versus spring/summer), GHI and latitude of the PPMI site.

Results

In PD patients, DAT availability in the left caudate nucleus was higher in spring/summer (B [standard error (SE)] = 0.05 [0.02], P = 0.03) and positively associated with higher sun exposure (B [SE] = 0.59 [0.22] × 10⁻³, P = 0.007). Latitude (in degrees north) of the PPMI site was negatively associated with DAT availability in both PD and healthy controls.

Conclusion

Striatal DAT availability may be influenced by daylight exposure. © 2023 The Authors. Movement Disorders published by Wiley Periodicals LLC on behalf of International Parkinson and Movement Disorder Society.     

~(11)C-CFT PET显像评价帕金森病与多系统萎缩P型患者脑内多巴胺转运体分布特点的研究

目的基于~(11)C-CFT正电子发射计算机断层(PET)显像评价帕金森病(PD)与多系统萎缩P型(MSA-P)患者脑内多巴胺转运体(DAT)分布特点,评估~(11)C-CFT PET显像在PD与MSA-P鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析年龄、性别和疾病严重程度匹配的32例MSA-P患者(MSA-P组)和56例PD患者(PD组)的临床资料以及~(11)C-CFT PET影像资料;另选择年龄匹配的健康对照者20例为对照组。应用感兴趣区技术获得3组研究对象的尾状核、前壳核和后壳核的DAT分布半定量值,对各感兴趣区的DAT分布半定量值、相互比值和不对称性进行对比研究。建立受试者工作特征曲线(ROL),利用曲线下面积评估基于~(11)C-CFT PET显像所得相关参数对PD和MSA-P的鉴别能力。结果与PD组比较,MSA-P组患者病程更短、进展速度更快(P0.000 1)。与对照组比较,PD组和MSA-P组尾状核、前壳核和后壳核的DAT分布半定量值均显著减低(P0.000 1),且后壳核降低最为显著。PD组和MSA-P组尾状核、前壳核和后壳核的DAT分布半定量值及其不对称指数比较均差异无显著性。PD组和MSA-P组纹状体各感兴趣区DAT分布半定量值中,前壳核/尾状核比值(AP/C)、后壳核/前壳核比值(PP/AP)均差异无显著性;但MSA-P组后壳核/尾状核比值(PP/C)PD组(P0.05),两组PP/C比值的ROL曲线下面积为0.696(P=0.002);以0.611作为PP/C比值的临界值,其对MSA-P和PD鉴别诊断的灵敏度和特异度分别为71.9%和62.5%。结论 ~(11)C-CFT PET显像可以精准显示MSA-P及PD患者脑内多巴胺能神经元的突触前功能损害,但尚不能有效鉴别两种疾病。     

磁共振测量特发性震颤和帕金森病患者基底节区核团体积的研究

目的：利用磁共振体积测量技术评价特发性震颤（ET）,帕金森病（PD）患者基底节区核团体积的变化及互相间的差异。方法：采用1．5T磁共振机测量9例ET患者、5例PD患者和8例年龄匹配正常人全脑体积、尾状核和壳核体积。比较各组之间感兴趣区体积的差异。结果：PD组双侧尾状核标化体积之和、双侧壳核标化体积之和较正常人缩小（P〈0．05）。ET组双侧尾状核标化体积,双侧壳核标化体积与正常对照组无差别。结论：PD患者存在尾状核和壳核体积的缩小,而ET患者无明显尾状核和壳核体积变化。     

^99Tc^m-TRODAT-1 SPECT脑显像在早期帕金森病患者显像研究

目的探讨99Tcm-2β-[N,N′-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基-3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1) 多巴胺转运蛋白(transporter,DAT)显像在帕金森病(PD)早期诊断中的应用价值.方法对50例早期PD患者和12例健康对照者行脑DAT 99Tcm-TRODAT-1 SPECT断层显像.利用感兴趣区技术测定纹状体与小脑部位DAT比值.结果健康对照组双侧纹状体摄取差异无显著性.早期PD 患者双侧纹状体与小脑部位比值分别较健康对照组明显降低(P均＜0.001).起病肢体对侧纹状体与小脑部位比值比起病肢体同侧纹状体与小脑部位比值明显降低(P均＜0.001).结论脑99Tcm-TRODAT-1 SPECT显像有助于PD的早期诊断.