膀胱移行细胞癌患者预后因素的多元分析

作者对８２例膀胱移行细胞癌患者的肿瘤分级、浸润程度、肿瘤大小、部位、数量、基部形态、手术方式及年龄８个因素与预后的关系进行了探讨。在单因素分析中，除年龄和手术方式外，其它各因素均与预后密切相关，在多因素分析中发现组织学分级是最重要的预后指标，其次为肿瘤的发生部位和浸润浓度，其它因素统计学差异无显著性。作者认为不应忽视肿瘤部位对患者预后的影响。     

膀胱移行细胞癌复发风险评价

目的　探讨与膀胱移行细胞癌复发时间相关的显著因素以对膀胱肿瘤患者预后作出准确评价。方法　应用COX风险比例回归方法,对200例膀胱移行细胞癌患者的临床表现、治疗、病理特点及免疫组化检测方面的20项因素与复发时间进行统计分析。结果　肿瘤数目是与复发时间相关最显著的因素,相对风险度（Hr)为3.47（P<0.01),其次为是否应用术中化疗(Hr=0.15,P<0.01)、肿瘤p53表达程度(Hr=1.89,P<0.01)、VEGF表达程度(Hr=1.60,P<0.01)。结论　根据上述四个因素对膀胱移行细胞癌患者预后可作出较为准确的评价,并对肿瘤复发时间进行估计。     

膀胱移行细胞癌中γ-catenin的异常表达及其临床意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌中γ－catenin的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学方法（SP）对48例膀胱移行细胞癌和8例正常胱膀膜进行γ－catenin表达的研究。结果：48例膀胱移行细胞癌中28例（58．3％）出现γ－catenin的异常表达，其中G1为6／18（33．3％），G2为10／16（62．5％），G3为12／14（85．7％）。Ta－T1期为9／26（34．6％），T2－T4期为19／2（86．4％）。不同分期及分级组间γ－catenin异常表达率差异有显著性意义。γ－catenin异常表达者2年复发率明显高于表达正常者（P＜0．05）。结论：γ－catenin的异常表达可能在膀胱移行细胞癌的进程中起着重要作用，检测其表达对判断膛胱移行细胞癌的恶性程度及复发有一定临床意义。     

转移性膀胱移行细胞癌的全身化疗

MVAC方案(甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂联合方案)和GC方案(吉西他滨、顺铂联合方案)是目前治疗转移性膀胱移行细胞癌的标准方案，疗效基本相似，治疗总反应率高达50％～70％，完全缓解率为15％～25％，患者的中位生存时间大约为12个月。GC方案的毒副作用相对较轻，具有更优的风险效益比。但仅极少数的此类患者能通过化疗获得治愈，对大多数患者而言只是姑息性治疗。     

膀胱移行细胞癌行膀胱全切术后尿道再发肿瘤的原因及处理

目的 研究膀胱移行细胞癌行膀胱全切术后尿道再发肿瘤的原因及处理方法，进行提出预防及治疗措施，以降低尿道再发肿瘤的可能性。方法 回顾分析1978～1998年膀胱全切后尿道再发肿瘤19例。结果 尿道再发肿瘤占9%，均为男性。18例发生于后尿道，1例发生于前尿道，主要症状为尿道溢血。结论 再发原因除移行上皮肿瘤的多中心发生因素外，膀胱肿瘤已侵及前列腺及前列腺尿道的主要原因。“膀胱全切除”范围不够，残留前列腺及前列腺尿道以及膀胱切除时对肿瘤的挤压也是不容忽视的原因。少数病例也可经血行转移至前尿道。尿道全切术有替代后尿道切除术的趋势。     

E-Cadherin在膀胱移行细胞癌中的表达

目的 探讨Ｅ－Ｃａｄｈｅｒｉｎ在膀胱移行细胞癌中表达的临床意义。方法 采用免疫组织化学方法,检测６３例膀胱移行细胞癌石蜡标本Ｅ－Ｃａｄｈｅｒｉｎ表达情况。结果 ６３例膀胱癌组织标本中Ｅ－Ｃａｄｈｅｒｉｎ表达异常者４２例（６７％）,异常表达率与膀胱癌的病理分期、分级、肿瘤复发和生存率间的差别均有显著性意义。结论 Ｅ－Ｃａｄｈｅｒｉｎ的异常表达与膀胱癌的恶性程度及复发密切相关,可作为判定肿瘤预后和复发     

小儿膀胱移行细胞癌1例

患儿 ,女 ,1 1岁。因间歇性无痛全程肉眼血尿 8d,于 1 999年 8月 3日入院。体检无特殊病征。实验室检查血色素 1 1 2 g/ L,尿常规白细胞 1～ 5个 /HP,红细胞 2 0～ 2 6个 / HP;尿细胞学检查巴氏细胞 级 ;血生化及肝、肾功能正常。 B超显示双肾及双侧输尿管无异常 ,膀胱后壁光滑 ,底部偏左见有约3.0 cm× 2 .4cm形态不规则的中低回声团块 ,带蒂 ,不随体位活动。彩色多普勒显示其内有血流。IVP亦见到类似于 B超下形态的肿瘤充盈缺损。为进一步确诊 ,在局部麻醉下行膀胱镜检查 ,见三角区后侧偏左有一直径约 3.0 cm乳头状肿物 ,蒂长0 .8cm,…     

膀胱移行细胞癌中Uroplakin的表达

目的：研究膀胱移行细胞癌中Uroplakin的表达。探讨它与肿瘤分级的关系，方法：选取96例膀胱移行细胞癌标本，应用免疫组织化学染色方法进行检测。结果：96例膀胱肿瘤标本中，75例Uroplakin表达阳性，G1与G2肿瘤Uroplakin表达相近，G3肿瘤表达降低；从表达部位分析，G1与G2肿瘤表达多在乳头的外周和囊腔，G3肿瘤则以细胞质表达为主。结论：大部分膀胱移行细胞癌有Uroplakin表达，随着肿瘤分化降低，Uroplakin表达降低，且表达部位有所改变。     

可控回肠膀胱术治疗膀胱移行细胞癌7例报告

采用膀胱全切除加可控回肠膀胱术治疗胱移行细胞癌７例，术后患者恢复顺利，随访１年９个月￣８年６个月，回肠膀胱自控功能良好，电解质紊乱不明显，并就回肠段的处理，乳头瓣的建立与固定等问题予以讨论，认为适时用９５％无水乙醇灌注可减少肠粘液的分泌，在距切开肠壁７￣８ｃｍ处用丝线牵引固定乳头瓣十分便利。     

人膀胱浅表性移行细胞癌基因表达变化的基因芯片研究

目的研究人膀胱浅表性移行上皮细胞癌（TCC）和正常膀胱组织差异表达基因。方法应用基因芯片技术对6例膀胱浅表性TCC癌组织和正常膀胱组织的总RNA进行检测。结果在13939条目的基因中共发现差异表达基因720条。在癌组织中234条表达增加，486条表达降低；678条能在GeneBank中登录。结论膀胱浅表性TCC的发生、发展足多基因异常引起多条传导通路异常致使细胞恶性转化的结果，基因芯片技术可同时定量研究大量基因表达水平，是一种稳定、高效的方法。     

转移性膀胱移行细胞癌的全身化疗

MVAC方案 (甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂联合方案 )和GC方案 (吉西他滨、顺铂联合方案 )是目前治疗转移性膀胱移行细胞癌的标准方案 ,疗效基本相似 ,治疗总反应率高达 5 0 %～ 70 % ,完全缓解率为 15 %～ 2 5 % ,患者的中位生存时间大约为 12个月。GC方案的毒副作用相对较轻 ,具有更优的风险效益比。但仅极少数的此类患者能通过化疗获得治愈 ,对大多数患者而言只是姑息性治疗。     

30岁以下青少年膀胱移行细胞癌

目的：探讨青少年膀胱移行细胞癌临床特点及诊疗方法。方法：对22例30岁以下青少年膀胱移行细胞癌患者的临床资料进行回顾分析。结果：间断全程无痛肉眼血尿17例（77．3％）,术前均经B超、膀胱镜活检及尿细胞学检查确诊。22例均行手术治疗,行经尿道膀胱肿瘤电切术18例,膀胱部分切除术4例。17例术后随访6－107个月,5例复发。结论：30岁以下青少年膀胱移行细胞行细胞癌具有分化好、分期早、复发率低及预后好等特点,经尿道电切术及术后定期复查可获得良好的治疗效果及预后。     

膀胱移行细胞癌DNA测定的临床意义

应用图像分析技术对３７例膀胱移行癌细胞核ＤＮＡ含量进行测定，３５例得到随访，结果发现，膀胱移行细胞癌ＤＮＡ含量和异倍体出现率随种瘤恶性程度的增加而明显升高，肿瘤的复发和病人存活时间与肿瘤异倍体出率亦明显相关。结果表明，ＤＮＡ含量测定对膀胱瘤的诊断及预后是一个可靠指标。     

小儿膀胱移行细胞癌1例

患者 ,男 ,3岁。因血尿、尿痛 7ｄ于 2 0 0 2年 5月 2 2日入院。患者于 7ｄ前无明显诱因地出现肉眼血尿 ,呈终末血尿 ,伴尿痛 ,不伴尿急、尿频、排尿困难及发热。体检 :双肾区无叩击痛 ,双输尿管无压痛 ,未扪及明显包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上无压痛。尿常规 :ＲＢＣ + + + /ＨＰ ;Ｂ超 :膀胱底部近右侧壁有一 2 .2ｃｍ× 1 .6ｃｍ中强回声光团 ,边界清其内无明显血流信号。ＣＴ示 :膀胱前壁有一 2 .5ｃｍ× 0 .9ｃｍ突入膀胱腔的软组织密度影 ,ＣＴ值为 45Ｈｕ ,邻近膀胱壁稍增厚。于 2 0 0 2年 5月 2 8日在全麻下行膀胱部分切除术。…     

年轻患者膀胱移行细胞癌预后回顾性分析

回顾我科收治３１例年龄≤４０岁（年轻组）的膀胱移行细胞癌，并与同期≥４１岁患者（中老年组）进行比较分析，结果显示，在肿瘤的分期、分级、多发性肿瘤的发生率、肿瘤复发率以及肿瘤病死率等方面，年轻组均明显优于中老年组，提示年轻组患者有着较好的预后。年轻患者的治疗应同年长患者一样，根据肿瘤的分期和分级来决定。     

T1期膀胱移行细胞癌的现代处理

1几个基本概念 膀胱移行细胞癌(TCC)为泌尿系常见肿瘤,约75%新病例病变限于黏膜和固有层(即所谓的"浅表肿瘤",目前称为"非肌肉浸润性肿瘤"),其中Ta和Tis占70%～80%,T1占20%～30%.     

膀胱移行细胞癌术后再发膀胱小细胞癌1例

患者,男,74岁。因无痛性血尿1个月余,以膀胱肿瘤复发入院。患者于16年前因无痛性血尿,经膀胱镜检查诊断为膀胱左侧壁肿瘤,并行膀胱部分切除术,术后病理诊断为膀胱移行细胞癌Ⅲ级,术后膀胱灌注噻替哌60mg/次,共6次,定期复查膀胱镜无肿瘤复发。1个月前再次出现血尿。体检:一般情况可,心肺腹无异常,B超膀胱右前壁1.0cm×1.5cm肿瘤,双肾无异常。X线片:双肺未见肿块阴影,膀胱镜检查:膀胱右前壁1.5cm×1.5cm×1.0cm菜花状肿物,基底部宽,周围膀胱黏膜正常,于2004年10月18日在硬脊膜外阻滞麻醉下行TURBT,术中见膀胱右前壁1.5cm×1.5cm×1.0cm菜花…     

膀胱移行上皮细胞性癌的治疗和随访方案

介绍表浅性、进展性及伴发转移膀胱癌的治疗 ,肠道膀胱的选择和随访方案。     

膀胱移行细胞癌生物学行为与治疗

通过肿瘤分子生物学和分子遗传学的深入研究，人们期待着对膀胱癌生物学行为及其发展趋势更加准确地判断，为正确选择治疗方法及评价预后提供更为可靠的参考依据。反映膀胱癌生物学行为的因素包括：肿瘤大体类型、生长方式、浸润深度、恶性程度、转移扩散规律、基因表达方式及宿主的免疫