腹膜透析患者的家庭健康教育体会

家庭腹膜透析过程中，患者及家属的健康教育指导是相当重要的环节，是使患者获得正确透析的保证，也是延长腹膜透析患者存活时间、减少死亡的重要步骤。1998年-2002年笔者对63例家庭腹膜透析患者实施了健康家庭教育，效果满意，提高了患者的生活质量及生存率，现报道如下。     

中医辨治肾病腹膜透析之并发症

肾移植及透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。因肾源限制及血液透析成本增高,腹膜透析常成为广大慢性肾功能衰竭患者的最佳选择,对挽救患者的生命和提高生存质量起到了重要的作用。但在腹膜透析过程中常出现各种并发症,单纯用西医治疗,效果欠佳。笔者近年来采用中医辨证治疗其并发症,提高了腹膜透析效果,改善了患者的生存质量,为继续腹膜透析创造了条件。现分述如下。     

规范腹膜透析操作流程对降低腹膜炎发病率的意义

目的：探计腹膜透析专科护士对腹膜透析患者规范换液操作流程的规范化培训与考核的效果，减少腹膜炎的发病率。方法：在原有的换液操作方法上将出入腹膜透析液称重细化，使腹膜透析液出量计算更精确。2010年新入组接受CAPD治疗的20住患者进行规范化培训与考核并建立相应的管理系统。结果经过规范化培训后的考核，合格率及出院后1个月首诊合格率为100％，因操作不当引起的腹膜炎发生率为零。结论：对腹膜透析患者进行规范化的换液操作培训与考核可确保患者换液安全，避免腹膜透析相关性腹膜炎等问题的发生，从而提高透析质量。     

肾内科实施专职护士准入管理的价值

目的:探讨肾内科实施腹膜透析专职护士准入管理的措施及效果。方法:选择2016年1月～2018年1月间医院30例肾内科护士及82例进行腹膜透析治疗的患者作为对象,实施腹膜透析专职护士准入管理。其中包括:设立腹膜透析专职护士基本条件,进行专业化培训及考核,导入准入管理方法,评价实施效果。结果:实施准入管理后,所有护士腹膜透析临床考核成绩(理论、操作)显著提高(P0.05),且所有患者对护理质量的满意度明显优于实施准入管理前(P0.05)。结论:肾内科腹膜透析患者由专职护士实施准入护理管理效果理想,其具有提高护士临床素质及患者满意度的积极作用。     

腹膜透析病人的门诊随访管理

目的:探讨对腹膜透析患者的规范化门诊随访管理,提高透析效果.方法:对医院门诊50名患者进行系统的规范化管理.结果:通过实施规范管理,患者透析质量提高,各项检验指标接近正常.结论:腹膜透析患者的规范门诊随访管理有利于透析患者寿命的延长,同时也能提高患者的生活质量.     

黄芪腹透液提高腹膜透析效能的效果观察

目的探讨中医药在腹膜透析中的应用价值,为提高腹透效能、改善超滤和防治腹透相关性腹膜硬化提供临床依据。方法将35例持续性腹膜透析患者随机分为2组,2组均行常规腹膜透液,治疗组在腹透液中加入黄芪注射液,治疗14 d后对比观察患者透析充分性、超滤量的变化。结果治疗组的透析充分性、超滤量在治疗后均得到明显改善,并且效果优于对照组。结论腹膜透析患者使用含黄芪成分腹透液进行透析治疗,可以提高透析充分性,增加超滤量,有助于患者生活质量的改善,为中药制剂在提高腹透效能、改善超滤等方面提供了临床依据。     

腹膜透析植管围手术期的护理

腹膜透析是终末期肾衰竭的一种长期替代治疗方法，腹腔植管术是腹膜透析治疗首要和关键的第一步，如何使患者欣然接受手术，安然渡过围手术期，并能顺利适应透析生活，解决好这些问题，对保证患者今后长期成功的透析有着重要的意义。我科对2003年1月-2005年9月63例终末期肾衰竭患者实施专人负责，加强腹膜透析植管术围手术期的护理，取得较好的效果，现报道如下。     

40例持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预

目的:探讨护理干预对腹膜透析患者疾病好转及生活质量的影响。方法:通过对40例腹膜透析患者的护理干预,并进行随访,了解患者对有关知识掌握,腹膜透析操作熟练程度及患者对护理人员的满意度。结果:40例腹膜透析患者对相关知识的了解,腹膜透析技术的掌握,以及对护理人员的满意度明显提高,并对自护充满了信心。结论:护理干预能有效提高腹膜透析患者的自护能力,减少并发症的发生,提高生活质量。能提高患者对护理的满意度,增强治疗疾病的信心。     

腹部电子按摩器提高腹膜透析患者透析效能的临床研究

腹部电子按摩器提高腹膜透析患者透析效能的临床研究徐琳，毛黎明，马勤，郭晶我们根据中医按摩术能疏通经络、运行气血的理论，研制腹部电子按摩器对３０例持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者进行了临床研究，以期提高透析效能，现报告如下。临床资料观察对象为１９９１...     

脉络宁提高腹膜透析效能的临床观察

脉络宁提高腹膜透析效能的临床观察南京中医药大学附属医院（２１００２９）郭大庆关键词尿毒症，腹膜透析效能，脉络宁腹膜透析作为治疗尿毒症的主要方法之一，如何提高其效能，从而延长治疗间隙期，延缓患者生存时间已显得愈为重要。笔者试用中药脉络宁加入透析液，以提...     

腹膜透析治疗糖尿病肾病临床资料分析

目的通过对糖尿病肾病（DN）患者腹膜透析（PD）的临床分析，讨论PD中存在的问题，旨在进一步提高PD效果，提高生活质量。方法对56例糖尿病’肾病尿毒症患者进行非卧床持续性腹膜透析（CAPD）治疗，观察CAPD前后的临床和生化指标、生存率、主要并发症等。结果CAPD可显著改善患者尿毒症症状及重要生化指标，血糖控制良好。结论早透析，充分透析可延长生存期。超滤不宜过多，过多可合并心梗，脑梗。可腹腔给胰岛素，应注意低血糖发生。感染和营养不良可导致透析失败或死亡。     

肾内科实施腹膜透析专职护士准入管理的效果

目的:探讨肾内科实施腹膜透析专职护士准入管理的价值。方法:将2016年3~10月临安市人民医院肾内科收治的需要腹膜透析的患者86例随机分为对照组和观察组各43例,对照组由病房护士常规护理,观察组由腹膜透析专职护士护理。统计两组腹膜透析患者护理之后的腹膜炎发生概率。结果:观察组患者腹膜炎发病率明显低于对照组(P0.05)。结论:肾内科实施腹膜透析专职护士准入,能减少患者腹膜炎的发病率,同时降低患者住院次数,减少患者每次住院天数及患者的花费,能有效提高治疗效果及生存质量,促进患者尽早康复。     

网络支持干预对居家腹膜透析患者生存质量的影响

目的基于网络形式的护理干预来进行居家腹膜透析患者的健康教育管理，达到提高其生存质量的最终目标。方法实验组患者在国家制定的腹膜透析患者随访标准的基础上开辟网络互动平台，建立qq群，开通微博、博客和飞信四种形式，将疾病相关的自我管理知识及时传递给患者，解决患者居家治疗中出现的问题。结果干预后6个月，实验组患者的生存质量与干预前相比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论网络支持干预可以提高腹膜透析患者的生存质量。     

不同浓度川芎嗪在低转运持续不卧床腹膜透析患者中的应用

随着腹膜透析时间的延长,透析不充分、腹膜超滤功能下降等问题就逐渐突出,也成为很多病人退出腹膜透析的主要原因。以往研究表明川芎嗪可提高腹透患者透析效能,其研究结果多是基于对所有腹膜转运类型患者的统计数据,其中低腹膜转运特性     

中医药在终末期肾病替代治疗中的应用和研究

血液透析和腹膜透析是目前终末期肾病最为普遍的替代治疗方法,但各种透析并发症严重影响了患者的生存质量。探讨中医药治疗在替代治疗过程中的合理地应用,可以提高透析效果,降低医疗费用,缓解透析相关症状,对于提高终末期肾病患者的生存质量有着重大意义。     

腹膜透析相关性腹膜纤维化病因病机探析

近年来腹膜透析治疗人数正呈逐年上升趋势,但是腹膜透析治疗过程中多种因素均可诱导腹膜纤维化的发生,严重影响腹膜透析治疗效果。这也是患者退出腹膜透析的主要原因之一,目前尚缺乏有效的解决方法。此文通过对腹膜透析治疗过程中的中医病因病机进行总结、分析,为中医药治疗腹膜纤维化提供思路及理论基础,希望为腹膜纤维化的中医药治疗拓展思路。     

黄芪对维持性腹膜透析患者腹透效能和临床症状的影响

目的:观察黄芪对腹透患者腹透效能和腹透相关病理症状的治疗作用。方法:采用黄芪胶囊(黄芪)口服与黄芪注射液静滴配合腹膜透析治疗脾肾气(阳)虚型维持性腹膜透析患者62例,并设对照组,分别观察患者腹膜透析效能,以及患者营养状况、慢性炎症水平和心脏超声指标的变化。结果:治疗组在提高维持性腹膜透析患者血红蛋白水平、降低C反应蛋白水平,以及改善临床症状方面明显优于对照组(P<0.05),对腹膜透析效能和腹膜转运特性无明显影响。结论:黄芪有助于提高脾肾气(阳)虚证型维持性腹膜透析患者营养状况,降低炎症水平,改善临床症状。     

冬虫夏草制剂对维持性腹膜透析患者营养状态的辅助治疗观察

目的：观察口服冬虫夏草制剂对维持性腹膜透析患者营养状态的临床疗效。方法：将慢性肾衰接受维持性腹膜透析6个月以上患者随机分为两组，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用冬虫夏草制剂口服；疗程均为3月。结果：治疗组治疗后血清白蛋白、血红蛋白和红细胞比容增高更加明显，总胆固醇和三酰甘油降低更加明显。结论：冬虫夏草制剂对维持性腹膜透析患者营养状态有良好的辅助治疗效果。     

腹膜透析患者的中医辨证施护

目的:探讨中医辨证施护应用于腹膜透析患者的临床效果。方法:将腹膜透析患者分为脾肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证,根据临床特点,对不同的证型进行辨证施护。结果:患者身体恢复快,住院平均日、医疗经费都较前下降。结论:腹膜透析患者中医辨证施护,患者的症状得到改善,可提高患者身心健康水平、生存质量。     

中医治疗尿毒症腹膜透析并发消化道疾病进展

腹膜透析(CAPD)是治疗终末期肾病较为有效的方法之一,但长期腹膜透析往往导致多种并发症,尤其是消化系统并发症,严重影响患者透析效果及生活质量.虽然腹膜透析技术在不断改进,但透析患者的生活质量仍明显低于正常人,合并症和病死率均居高不下[1].据统计,CAPD患者消化功能紊乱的发生率高达74.25%[2].笔者收集近5年来中医药在缓解腹透并发消化道疾病、改善腹透患者营养状况、提高生活质量等方面的相关进展,总结分析如下.