医务人员接种乙型肝炎疫苗

背景:乙型肝炎病毒(HBV)可引起急性和慢性肝病。建议对医务人员接种乙型肝炎疫苗。目的:评价乙型肝炎疫苗接种对医务人员的有益和有害作用。检索策略:检索了2003年2月以前的Cochrane肝胆组试验资料库、Cochrane文库、Medline和Embase。选择标准:在医务人员中比较乙型肝炎血源疫     

儿童乙型肝炎疫苗接种

问:新生儿出院前接种首剂乙型肝炎(HB)疫苗有哪些好处? Halsey医生答:美国儿科学会(AAP)建议在出生时接种首剂HB疫苗有下列几条理由。第一,不需要在出院后另外就医,从而可减轻儿科医生在确保儿童免疫接种情况下所需的总工作量。第二强调了医院在提供预防服务、尤其是预防HB病毒(HBV)感染方面的作用。     

乙型肝炎疫苗肌肉接种与皮下接种的比较

乙型肝炎疫苗的接种部位是产生抗体应答的重要因素。有资料证明,当抗-HBs滴度>10IU/l时才有保护效果。但按厂商建议的疫苗接种程序,有68～93%的接种者的抗体滴度达不到该水平。这主要取决于接种途径、疫苗的来源及接种者的年龄和性别。作者用法国巴斯德研究所制备的乙型肝炎疫苗进行了接种观察。在肩胛上区皮下接种3针疫苗,结果有21%的接种者抗体滴度在保护值之下(<10IU/l),其中男性占38%(54/142),女性占17%(103/602)。作者又从这一组人群中随机抽取85名抗体滴度<10IU/l者,再分别经三角肌肌肉接种或肩胛上区皮下接种疫苗。第4针加强免疫后,仍有41%的人未测到抗-HBs,肌肉接种和皮下接     

婴儿大规模接种乙型肝炎疫苗

本文介绍意大利那不勒斯附近地区婴儿大规模接种乙型肝炎疫苗的情况。该地区为乙型肝炎流行区(HBsAg阳性率约为14%),共有13万人,每年约出生2300名婴儿。自1987年1月以来,所有HBsAg阴性母亲所生的婴儿均于3、5及11月龄接种3次乙型肝炎疫苗;HBsAg阳性母亲所生的婴儿除按上述程序接种外,还于出生时注射乙型肝炎免疫球蛋白。作者检测了110份血清标本的抗-HBs滴度,末次接种前的抗-HBs阳性率为     

皮内接种乙型肝炎疫苗现状

由于乙型肝炎(HB)疫苗价格昂贵,加上最近建议广泛使用HB疫苗,因此人们对HB疫苗小剂量皮内(ID)接种的效果和费用节约问题日益关注.本文叙述了对HB疫苗ID接种的研究现状.     

乙型肝炎疫苗的加强接种

乙型肝炎(HB)疫苗的免疫保护作用已经充分肯定,但疫苗的保护作用能持续多久,何时应进行加强接种,加强接种的剂量及加强接种的效果如何,都是有待解决的问题.下面就这方面的研究作一概述.     

血源性乙型肝炎疫苗与酵母重组乙型肝炎疫苗混合接种的效果

作者比较了血源性乙型肝炎疫苗(PHB,20μg)和酵母重组乙型肝炎疫苗(YHB,10μ)混合接种(皮下注射)与YHB单独接种的效果。把101名HBsAg和抗-HBs均为阴性的女职员分为两组:第1组59人,第1次接种PHB,第2、3次接种YHB;第2组42人,3次均接种YHB。她们都在接种第3次疫苗后测定抗-HBs。用放射免疫法测定HBsAg和抗-HBs,以抗-HBs>2.0为阳性。结果发现,第3次疫苗接种后,第1组的抗-HBs为55.3±49.2,第2组为39.4±     

甲型肝炎与乙型肝炎疫苗的联合接种

该联合疫苗由甲型肝炎病毒(HAV)人二倍体纤维母细胞培养灭活后的甲型肝炎疫苗和酵母乙型肝炎疫苗所组成,每剂量含有20μg的乙肝表面抗原/p24(HBsAg/p24)、0.3μg的HAV抗原和1.5mg的氢氧化铝。给15名血清阴性的年青成人志愿者注射联合疫苗,每针间隔1个月共注射3针。作者用放免法检测抗-HAV和抗-HBs,在第1针     

乙型肝炎疫苗皮内接种与肌肉接种的比较

1988年3月,作者在西班牙某医院的高危医务人员中进行非盲随机对照试验。对69名健康人员(女36名,男33名)年龄为20～40岁,血清转氨酶水平正常,体重(相对身高)不超过标准的10%,进行初免。根据年龄分成两个男女配对组(年龄允许相差1岁),在0、1、6个月进行肌肉(20μg/剂)或皮内注射(2μg/剂)3剂同一批号的重组乙型肝炎疫苗。1988年12月,有51名职员(女22名,男29名)的抗体滴度<160IU/L,用同一批号疫     

乙型肝炎疫苗皮内接种与肌肉接种的比较

作者先选择62名健康的男女大学生,他们的平均年龄为男22.6岁,女21.3岁.将他们按性别、年龄和民族与另62名大学生相配对,两组的抗-HBc均为阴性.用血源性乙型肝炎疫苗对一组进行肌肉接种,接种程序为:0、1、6个月各接种1剂20mg疫苗;另一组则于0、1、6个月各皮内接种1剂2mg疫苗.于接种后两个月采血,检测抗-HBs水平.对所有接种者均随访5年.结果表明,皮内接种组的血清阳转率为     

再次肌肉接种小剂量乙型肝炎疫苗

作者比较了重组乙型肝炎(HB)疫苗初     

医务人员皮内接种乙型肝炎疫苗

作者在一项大规模临床试验中对医务人员皮内接种低剂量乙型肝炎疫苗或肌肉接种标准剂量疫苗以比较两者的免疫原性。受试者是来自North Arundel医院的成年雇员和社会上的卫生保健人员。所有受试者均无任何免疫抑制病或服用免疫抑制药物、怀孕、预先接种过乙型肝炎疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白等情况。将受试者随机分成两组,Ⅰ组皮内接种2μg疫苗,Ⅱ组肌肉接种20μg疫苗。均在三角肌区接种,程序为0、1、6月,于第1针后3、8、12和24个月采血,检测抗-HBc和抗-HBs。研究期间,肌肉接种组的抗-HBs阳转率和抗体滴度高于皮内接种组。8个月时,肌肉组抗体阳转率为92.6%,皮内组为81.0%。肌肉组抗体几何平均滴度(3649mIU/ml)显著高于皮内组(1174mIU/ml)。     

免疫抑制儿童的乙型肝炎疫苗接种

Springate医生问:对透析患者和其他免疫抑制成人,建议接种正常成人剂量的4倍,即40μg乙型肝炎疫苗。对具有上述情况的儿童,乙型肝炎疫苗的接种剂量是否亦应是40μg或同龄儿童推荐剂量的4倍? West博土(Merck研究室)答:慢性肾脏疾病患者对乙型肝炎疫苗的应答比健康人差。由其他情况(诸如人类免疫缺陷症病毒感染和晚期肝病)引起的免疫抑制亦可减弱对这种疫苗的应答。     

精神病患者的乙型肝炎疫苗接种

住院精神病患者是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高危人群,并且这些患者的免疫学异常可降低对HBV疫苗接种的免疫应答。     

接种乙型肝炎疫苗后的葡萄膜炎

本文报道1例乙型肝炎疫苗加强免疫后发生的急性后葡萄膜炎。患者为20岁护士,于首次加强接种乙型肝炎疫苗后3天出现视力模糊、头痛和畏光,诊断为双眼后葡萄膜炎。患者既往无眼病史。体格检查及胸部X光检查均无异常,实验室常规检查均正常,血清学微生物抗体测定均为阴性。HBsAg和HBeAg阴性,抗-HBs阳性。患者葡萄膜炎治愈后于首次加强免疫后3个月,又作第2次加强免疫。4天后又出现与上次相同的症状,再次诊断为双眼后葡萄膜炎。临床及实验室检查无异常。人类免疫缺     

健康人群乙型肝炎疫苗接种效果评估

目的 了解健康人群乙型肝炎(乙肝)疫苗接种情况,评价乙肝预防效果,为制定免疫策略提供依据.方法 按照两阶段抽样法,在马鞍山市三区一县抽取8个行政村1-59岁常住人口2038人,进行问卷调查,并采集静脉血,用ELISA法检测乙肝血清标志物.率的比较采用卡方检验.结果 乙肝疫苗调查接种率为50.54%,城市高于农村,低年龄组(98.14%)到高年龄组(0.95%)逐渐降低,男性高于女性.散居和托幼儿童接种率最高(96.58%和98.77%),学生次之(87.17%),农民最低(4.26%).1～59岁人群HBsAg阳性率从低年龄组到高年龄组逐渐增高(O%-10.48%),抗-HBs阳性率为14.58%-50.18%,15-岁组最低(14.58%).1990-2007年间乙肝报告发病率以1999年最高,为67.0660/10万,之后呈逐年下降趋势.2005-2007年平均乙肝报告发病率在≤14岁的人群中低于4.6731/10万,在≥15岁的人群中高于32.0789/10万.乙肝血源疫苗接种后HBsAg和抗-HBs阳性率分别为0.98%和39.54%,与基因工程疫苗接种后阳性率(0.49%和43.28%)的差异无统计学意义(x2=0.107,P=0.744;x2=1.004,P=0.316).结论 应继续开展新生儿乙肝疫苗接种,推广成年人接种,并将预防乙肝资源向农村倾斜.     

医务人员接种乙型肝炎疫苗后抗体长期存在

目前尚无关于医务人员接种乙型肝炎疫苗后抗体长期存在的资料.仅少数研究表明医务人员接种乙型肝炎疫苗后抗体可持续4年.在作者的医院中,医务人员从1984年起接受乙型肝炎疫苗接种,至今已有9年.从1984年开始,对高危医务人员免费接种乙型肝炎疫苗,从1991年起对所有与病人接触的医务人员按规定强制接种乙型肝炎疫苗.接种前,仅对血液透析室和急诊室等的高危医务人员定期检测HBsAg和抗-HBs.丙型肝炎病毒血清学标志阴性的医务人员在0、     

新生儿乙型肝炎疫苗全程接种状况分析

1资料与方法1995年至2005年在本院出生的新生儿共2896例,其中市内户口有1690例,农村户口及流动户口共1206例。新生儿的乙肝疫苗全程免疫程序采用0、1、6免疫法。2结果10年来在我院出生的常住户口新生儿与农村及流动人口的新生儿所占比例相似,无大的统计学意义。常住户口新生儿10年来各年乙型肝炎疫苗的全程接种率相似,而农村及流动人口的新生儿乙型肝炎疫苗全程接种率由1995年的60.6%上升至2005年的96.1%。其中1995年与2005年比较,差异有统计学意义。见表1。3讨论导致农村及流动人口乙型肝炎疫苗全程免疫接种率上升的因素是多方面的:①农村…