Gilbert综合征一例

患者男，41岁。因外院体格检查发现肝功能异常4d入院。患者血TBi143．9μmol／L，直接胆红素13．8μmol／L，ALT、AST正常。抗-HBs、抗-HBc阳性，HBVDNA阴性，无特殊不适，未服用药物。体格检查：体温：36．5℃，脉搏：70次／min，呼吸：18次／min，BP：117／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，精神好，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤无出血点，浅表淋巴结均未触及，心肺未见异常，腹平软，无压痛及反跳痛，     

Dubin-Johnson综合征一例

患者男 ,36岁 ,因尿色深黄 ,皮肤、巩膜黄染 16年 ,乏力 ,尿色加深半个月于 2 0 0 0年 11月 2 4日入院。患者自 2 0岁起即出现持续性皮肤巩膜黄染 ,多次在外院检查未确诊。此次因乏力、纳差、尿色深黄加重而来院就诊。入院前有劳累史 ,病程中无发热、呕血、黑便等症状。体检 :体温 37°Ｃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,心率 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋＰａ。神志清。巩膜黄染 ,皮肤无瘀点、瘀斑。甲状腺 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :红细胞 3.96× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 136 ｇ/Ｌ ,血小板 15 0× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .9% ,总胆红…     

病毒性肝炎合并格林-巴利综合征一例报告

患者，男，37岁，因发热、尿黄、食欲不振6天，乏力1天入院。查：皮肤巩膜中度黄染，肝区叩击痛（＋），余无异常。肝功能：TBil 104．3μmol／L，DBil57．45μmol／L，ALT1023．63U／L，AST957．42U／L，ALP209．37U／L，GGT270．76U／L，TP66．69g／L，ALB37．56g／L，A／G1．29；肝炎系列示：HBsAg阳性，抗-HBc阳性，抗-HEV阳性，余（-）。B超示：慢性肝损害，胆囊实变。PTA107％，尿胆红素（＋＋＋）。入院诊断：1．慢性乙型肝炎中度重叠感染急性黄疸型戊型肝炎；2．慢性胆囊炎。予甘利欣等保肝对症治疗5天，于入院第6天出现嘴角歪斜，同侧眼裂变小，对侧眨眼受限，头晕，两手麻木，于入院第8天出现双下肢麻木无力，行走困难，不能持重，头颅CT平扫未见异常。腰椎MRI示椎间盘变性并右侧旁中央型突出，椎管狭窄。予静点低分子右旋糖     

慢性HBV感染患者血清中HBsAg与抗-HBs两种标志物同时阳性罕见模式的分析

乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志物模式是目前乙肝诊断和临床分析的重要依据，也是社会健康体格检查的重要指标之一。近年来，由于HBV血清学模式的多样性，使医生对HBV血清学标志物临床报告的分析和解释越来越难。影响着诊疗。本实验室在两年来对慢性乙肝患的血清学标志物检测中发现，存在一种罕见模式即HBsAg阳性、抗-HBs阳性、HBeAg阳性、抗-HBe阴性、抗-HBc阳性的患，并且抗-HBs滴度很高。     

Dubin-Johnson综合征合并胃溃疡手术一例报告

患者　男性 ,2 3岁 ,因上腹不适伴返酸嗳气、间歇黑便半年 ,胃镜示胃溃疡 ,于 2 0 0 1年 6月 2日入院 ,因保守治疗效果不佳 ,由内科转入外科进行手术治疗。患者自幼出现巩膜黄染 ,偶有皮肤轻度黄染 ,尿深黄 ,大便色黄 ,曾到多家医院就诊 ,诊断为先天性黄疸。其外祖父及母亲有类似黄疸。查体 :巩膜中度黄染 ,皮肤轻度黄染 ,无肝掌及血管痣 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,剑突下轻微压痛。血常规示Hb72g/L ,红细胞脆性试验正常 ,Coombs试验阴性 ,肝功示碱性磷酸酶 12 5U/L ,GGT 8 6U/L ,AST 2 9 5U/L ,ALT 11U/L ,乳酸脱氢酶 86U/L ,总胆红素…     

Dubin-Johnson综合征一例

患者男性．49岁．已婚,农民。因巩膜黄染、尿黄伴皮肤黄染近40年加重半年人院。患者自幼皮肤黄染,一直未在意。半年前因劳累出现皮肤、巩膜黄染加重伴尿黄,曾在多家医院检查肝功能示胆红素升高,一直按慢性肝炎予护肝治疗无好转。平素体健,可从事正常体力劳动。无烟酒嗜好,无毒物接触史。     

Dubin-Johnson综合征一例

患者,女性,29岁,因“小便深黄,皮肤、巩膜黄染15年”于2007年3月27日入院。患者白14岁起出现持续性皮肤巩膜黄染,多次检验血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）均正常,10余年来均无明显皮肤瘙痒、乏力、恶心、厌油及腹痛等症状,无输血史,家族中无类似病史。查体：神清合作,精神佳,发育正常,营养良好。皮肤、巩膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺检查无异常。腹平软,     

Dubin-Johnson综合征一例临床实验分析

患者男性 ,2 4岁 ,因间歇性尿黄 13年 ,眼黄 7年于 2 0 0 1年11月 7日入院。患者自 1988年起 ,反复出现尿黄 ,似茶水色尿。 1994年以来 ,出现间歇性眼黄 ;黄疸多因饮酒、活动量增大而发生或加重 ,随后可自行缓解。先后多次检验ALT均正常 ,十余年来均无明显皮肤搔痒、乏力、恶心、厌油及腹痛等症 ,无输血史 ,家族中尚未发现类似病史。体检 :神清合作 ,精神佳 ,发育正常 ,营养良好。皮肤、巩膜轻度黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺检查无异常。腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肝区无叩击痛。神经系统检查正常。实验室检查 :血、粪常规正常 ,…     

肺灌注扫描诊断肝肺综合征一例

患者女,70岁,肝硬化6年,呼吸困难10d。入院查体：双肺呼吸音粗,左肺底闻及小湿哕音,腹软,无压痛、反跳痛,Murphy征（-）,移动性浊音（＋）,肝脾未及,双侧下肢轻度水肿。实验室检查：2004年9月16日血生化K^＋3．2mmol/L,Na^＋135mmol／L,Cl^- 93μmol／L,ALT 19 U/L,TP55．8g/L,ALB26．0g/L,TBIL9．41μmol/L,DBIL6．67μmol/L。胸部X线示左肺下叶斑片状高密度影,考虑为肺炎,建议治疗后复查。     

八宝丹胶囊辅助治疗黄疸型病毒性肝炎33例

2004年6月~2005年6月,我们应用八宝丹胶囊辅助治疗黄疸型病毒性肝炎(下称黄疸型肝炎)33例,疗效较好。现报告如下。一般资料:研究对象为同期收治的66例黄疸型肝炎患者,男34例,女32例;年龄(45±11)岁;均符合2000年西安会议“病毒性肝炎防治方案”规定的相关标准。临床表现为目黄、身黄、尿黄、纳差、腹胀等。血清总胆红素(TBIL)>17.1μmol/L或尿胆红素、尿胆原均为阳性,排除其他原因引起的黄疸;谷丙转氨酶(ALT)≥40U/L,血清肝炎病毒指标阳性。临床诊断甲型肝炎14例,乙型肝炎33例,戊型肝炎19例;中度26例,重度40例。将66例患者随机分为对照…     

Alstroem综合征一例

患者男，16岁，因多饮、多尿、多食、体重下降1年，加重伴发热、鼻衄3天入院。1年前，患者无明显诱因下出现多饮、多尿，日饮水量达3000ml左右，1年来体重下降约12．5kg，未系统诊治。3d前，患者出现流涕，发热，体温最高达38．2℃，伴少量鼻衄，白服消炎药后体温降至37．5℃，但仍有少量鼻衄，就诊于我院门诊，查空腹血糖16．2mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋），遂以“糖尿病酮症”收入院。既往史：8年前视力逐渐减退，5年前双目失明，否认头颅外伤和肾脏病史，足月顺产，父母非近亲结婚，否认家族中有类似患者。     

急性黄疸型肝炎患者并发再生障碍性贫血1例

一、临床资料患者男性,21岁。因纳差、乏力、尿黄一周于2004年8月16日入院。患者于8月9日自觉疲劳乏力、纳差、恶心、尿黄伴发热,无鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰、咯血,无腹痛、呕吐、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无头痛、皮肤瘀斑、鼻衄等不适,在卫生室就诊,给予林可霉素1.8克1次/日静     

成人戊肝合并巨细胞病毒感染一例

临床资料女性,45岁,食堂管理员。因发热、乏力、尿黄2周于2005年5月10日入院。于4月28日开始无诱因出现畏寒、发热,体温(37．5～38．2)℃之间,伴关节疼痛,5月7日发现周身黄染,检查“ALT 1111U／L,AST 1070U／L,TBil 164．5μmol／L,DBil 121．3μmol／L。于5月10日转来我院,拟诊为:病毒性肝炎(未分型)急性黄疸型。     

肾综合征出血热并发窦性静止一例

患者，男，45岁，因“发热、头痛、腰痛7d伴胸闷气促1d”入院。入院7d前出现发热、头痛、腰痛，3d前尿量减少，日尿量400ml，在当地医院拟“肾综合征出血热”住院治疗。查肾功能：尿素氮23．93mmol／L，肌酐516〉mol／L，行血液透析及抗病毒对症治疗。病程第8天出现胸闷、气促，心电图示：窦性心动过缓，40次／min，经异丙肾上腺素、阿托品治疗效果不佳，转我院治疗。即往无心脏病史。体检，体温36．4C，脉搏40次／min，呼吸20次／min，血压171／101mmHg（1mmHg=0．133kPa），急性病容，浅表淋巴结未及肿大，右侧腋下皮肤可见出血点，颜面及眼睑水肿，球结膜水肿，咽部充血，扁桃体不肿大。     

Gitelman综合征伴Graves病一例

女性患者，20岁，未婚，汉族，湖南永州人，因反复四肢软瘫10年，多食、体重下降1年，于2004年4月步行入院。患者10岁起无明显诱因反复双下肢乏力、肌肉酸痛，进而发展到四肢软瘫，活动障碍，以远端为甚。无手足抽搐。无多饮、多尿，夜尿1—2次／晚。自认为是缺钙引起，自服钙片治疗无好转。2003年4月起，渐出现多食、多汗及体重下降约5kg，未重视。同年9月，因四肢软瘫再次发作收入本院神经内科，查血钾2．5mol／L，神经肌电图正常，FT3、FT4升高，TSH降低。诊断为“低钾性周期性麻痹”，“Graves病”。经补钾同时予以“他巴唑”抗甲亢治疗1周后，血钾恢复正常出院。     

内镜治疗妊娠期胆总管结石化脓性胆管炎一例

患者女,26岁,妊娠5个月。2d前,出现上腹部持续性针刺样疼痛,恶心呕吐,全身皮肤瘙痒,自感发热。现上腹部疼痛加剧放射至右肩部,急来我院就诊,以“妊娠并腹痛待查”收入院。既往有胆结石胆囊切除、肝包虫内囊摘除手术史。查体:体温37·9℃,脉搏96次/min,呼吸23次/min,血压110/70mm Hg,全身皮肤及巩膜略黄染,浅表淋巴结未触及。专科检查宫高20cm,腹围75cm,宫体增大如孕月,胎心音138次/min,肝脾未触及,剑突下压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。B超检查示肝内胆管及胆总管扩张、胆总管结石。实验室检查:WBC13×109/L,总胆红素40μmol/L,直接胆红素…     

多脾综合征合并黄疸1例

一、病例介绍 患者，男性，35岁。一年前开始出现巩膜轻度黄染，未予重视。3个月前无明显诱因巩膜黄染加重，伴全身皮肤轻度黄染及腹胀。当地医院检查：GPT40U/L，COT65U/L，TB50．5mmol／L，DB34．1mmol／L，r-GT181U/L，ALP214U/L，为进一步诊治来我院就医。患者既往无肝炎病史；糖尿病史三年，间断服用“美吡达”及“降糖三号”治疗，一年后停药，近4个月来改用当地乡卫生院自配中成药（不详）；饮酒史14年，约2～3两，日．近三年饮酒量为6～8两/日，酒精含量约为36％：家族中父亲患有“糖尿病”。     

HBsAg阴性伴抗-HBc阳性淋巴瘤患者化疗后乙型肝炎病毒再激活一例

患者,男性,50岁,已婚,公务员,江苏江都人,2006年3月起无明显诱因出现发热,体温38℃～39℃,伴咽痛,无盗汗、咳嗽、畏寒、寒战、腹痛和腹泻.既往每年体检均示HBAg阴性,抗-HBc阳性,肝功能正常.     

拉米夫定致全身浅表淋巴结肿大一例

患者,男性,37岁,因“乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物阳性12年,反复肝功能异常2年”于2004年12月入院,患者精神、食纳尚可,无明显乏力等不适,入院查体:神清,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,可见肝掌,无蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾不大,余无异常。入院后肝功能ALT245U/L,AST180U/L;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性;HBVDNA定量3.29×106拷贝/ml;B超示“慢性肝炎图像改变”。入院后给予甘利欣、肝太乐等护肝治疗,并于2004年12月15日开始口服拉米夫定100mg每日1次,1月后复查肝功能正常,HBVDNA测不出。出院后患…