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患者男,41岁。因外院体格检查发现肝功能异常4d入院。患者血TBi143.9μmol/L,直接胆红素13.8μmol/L,ALT、AST正常。抗-HBs、抗-HBc阳性,HBVDNA阴性,无特殊不适,未服用药物。体格检查:体温:36.5℃,脉搏:70次/min,呼吸:18次/min,BP:117/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,精神好,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤无出血点,浅表淋巴结均未触及,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛, 相似文献
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患者男 ,36岁 ,因尿色深黄 ,皮肤、巩膜黄染 16年 ,乏力 ,尿色加深半个月于 2 0 0 0年 11月 2 4日入院。患者自 2 0岁起即出现持续性皮肤巩膜黄染 ,多次在外院检查未确诊。此次因乏力、纳差、尿色深黄加重而来院就诊。入院前有劳累史 ,病程中无发热、呕血、黑便等症状。体检 :体温 37°C ,脉搏 80次 /min ,心率 2 0次 /min ,血压 16 / 10kPa。神志清。巩膜黄染 ,皮肤无瘀点、瘀斑。甲状腺 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :红细胞 3.96× 10 12 /L ,血红蛋白 136 g/L ,血小板 15 0× 10 9/L ,网织红细胞 0 .9% ,总胆红… 相似文献
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患者,男,37岁,因发热、尿黄、食欲不振6天,乏力1天入院。查:皮肤巩膜中度黄染,肝区叩击痛(+),余无异常。肝功能:TBil 104.3μmol/L,DBil57.45μmol/L,ALT1023.63U/L,AST957.42U/L,ALP209.37U/L,GGT270.76U/L,TP66.69g/L,ALB37.56g/L,A/G1.29;肝炎系列示:HBsAg阳性,抗-HBc阳性,抗-HEV阳性,余(-)。B超示:慢性肝损害,胆囊实变。PTA107%,尿胆红素(+++)。入院诊断:1.慢性乙型肝炎中度重叠感染急性黄疸型戊型肝炎;2.慢性胆囊炎。予甘利欣等保肝对症治疗5天,于入院第6天出现嘴角歪斜,同侧眼裂变小,对侧眨眼受限,头晕,两手麻木,于入院第8天出现双下肢麻木无力,行走困难,不能持重,头颅CT平扫未见异常。腰椎MRI示椎间盘变性并右侧旁中央型突出,椎管狭窄。予静点低分子右旋糖 相似文献
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患者 男性 ,2 3岁 ,因上腹不适伴返酸嗳气、间歇黑便半年 ,胃镜示胃溃疡 ,于 2 0 0 1年 6月 2日入院 ,因保守治疗效果不佳 ,由内科转入外科进行手术治疗。患者自幼出现巩膜黄染 ,偶有皮肤轻度黄染 ,尿深黄 ,大便色黄 ,曾到多家医院就诊 ,诊断为先天性黄疸。其外祖父及母亲有类似黄疸。查体 :巩膜中度黄染 ,皮肤轻度黄染 ,无肝掌及血管痣 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,剑突下轻微压痛。血常规示Hb72g/L ,红细胞脆性试验正常 ,Coombs试验阴性 ,肝功示碱性磷酸酶 12 5U/L ,GGT 8 6U/L ,AST 2 9 5U/L ,ALT 11U/L ,乳酸脱氢酶 86U/L ,总胆红素… 相似文献
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患者男性.49岁.已婚,农民。因巩膜黄染、尿黄伴皮肤黄染近40年加重半年人院。患者自幼皮肤黄染,一直未在意。半年前因劳累出现皮肤、巩膜黄染加重伴尿黄,曾在多家医院检查肝功能示胆红素升高,一直按慢性肝炎予护肝治疗无好转。平素体健,可从事正常体力劳动。无烟酒嗜好,无毒物接触史。 相似文献
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Dubin-Johnson综合征一例临床实验分析 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男性 ,2 4岁 ,因间歇性尿黄 13年 ,眼黄 7年于 2 0 0 1年11月 7日入院。患者自 1988年起 ,反复出现尿黄 ,似茶水色尿。 1994年以来 ,出现间歇性眼黄 ;黄疸多因饮酒、活动量增大而发生或加重 ,随后可自行缓解。先后多次检验ALT均正常 ,十余年来均无明显皮肤搔痒、乏力、恶心、厌油及腹痛等症 ,无输血史 ,家族中尚未发现类似病史。体检 :神清合作 ,精神佳 ,发育正常 ,营养良好。皮肤、巩膜轻度黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺检查无异常。腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肝区无叩击痛。神经系统检查正常。实验室检查 :血、粪常规正常 ,… 相似文献
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患者女,70岁,肝硬化6年,呼吸困难10d。入院查体:双肺呼吸音粗,左肺底闻及小湿哕音,腹软,无压痛、反跳痛,Murphy征(-),移动性浊音(+),肝脾未及,双侧下肢轻度水肿。实验室检查:2004年9月16日血生化K^+3.2mmol/L,Na^+135mmol/L,Cl^- 93μmol/L,ALT 19 U/L,TP55.8g/L,ALB26.0g/L,TBIL9.41μmol/L,DBIL6.67μmol/L。胸部X线示左肺下叶斑片状高密度影,考虑为肺炎,建议治疗后复查。 相似文献
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八宝丹胶囊辅助治疗黄疸型病毒性肝炎33例 总被引:1,自引:0,他引:1
2004年6月~2005年6月,我们应用八宝丹胶囊辅助治疗黄疸型病毒性肝炎(下称黄疸型肝炎)33例,疗效较好。现报告如下。一般资料:研究对象为同期收治的66例黄疸型肝炎患者,男34例,女32例;年龄(45±11)岁;均符合2000年西安会议“病毒性肝炎防治方案”规定的相关标准。临床表现为目黄、身黄、尿黄、纳差、腹胀等。血清总胆红素(TBIL)>17.1μmol/L或尿胆红素、尿胆原均为阳性,排除其他原因引起的黄疸;谷丙转氨酶(ALT)≥40U/L,血清肝炎病毒指标阳性。临床诊断甲型肝炎14例,乙型肝炎33例,戊型肝炎19例;中度26例,重度40例。将66例患者随机分为对照… 相似文献
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患者男,16岁,因多饮、多尿、多食、体重下降1年,加重伴发热、鼻衄3天入院。1年前,患者无明显诱因下出现多饮、多尿,日饮水量达3000ml左右,1年来体重下降约12.5kg,未系统诊治。3d前,患者出现流涕,发热,体温最高达38.2℃,伴少量鼻衄,白服消炎药后体温降至37.5℃,但仍有少量鼻衄,就诊于我院门诊,查空腹血糖16.2mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),遂以“糖尿病酮症”收入院。既往史:8年前视力逐渐减退,5年前双目失明,否认头颅外伤和肾脏病史,足月顺产,父母非近亲结婚,否认家族中有类似患者。 相似文献
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急性黄疸型肝炎患者并发再生障碍性贫血1例 总被引:1,自引:0,他引:1
一、临床资料患者男性,21岁。因纳差、乏力、尿黄一周于2004年8月16日入院。患者于8月9日自觉疲劳乏力、纳差、恶心、尿黄伴发热,无鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰、咯血,无腹痛、呕吐、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无头痛、皮肤瘀斑、鼻衄等不适,在卫生室就诊,给予林可霉素1.8克1次/日静 相似文献
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临床资料女性,45岁,食堂管理员。因发热、乏力、尿黄2周于2005年5月10日入院。于4月28日开始无诱因出现畏寒、发热,体温(37.5~38.2)℃之间,伴关节疼痛,5月7日发现周身黄染,检查“ALT 1111U/L,AST 1070U/L,TBil 164.5μmol/L,DBil 121.3μmol/L。于5月10日转来我院,拟诊为:病毒性肝炎(未分型)急性黄疸型。 相似文献
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肾综合征出血热并发窦性静止一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,男,45岁,因“发热、头痛、腰痛7d伴胸闷气促1d”入院。入院7d前出现发热、头痛、腰痛,3d前尿量减少,日尿量400ml,在当地医院拟“肾综合征出血热”住院治疗。查肾功能:尿素氮23.93mmol/L,肌酐516〉mol/L,行血液透析及抗病毒对症治疗。病程第8天出现胸闷、气促,心电图示:窦性心动过缓,40次/min,经异丙肾上腺素、阿托品治疗效果不佳,转我院治疗。即往无心脏病史。体检,体温36.4C,脉搏40次/min,呼吸20次/min,血压171/101mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性病容,浅表淋巴结未及肿大,右侧腋下皮肤可见出血点,颜面及眼睑水肿,球结膜水肿,咽部充血,扁桃体不肿大。 相似文献
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Gitelman综合征伴Graves病一例 总被引:13,自引:0,他引:13
女性患者,20岁,未婚,汉族,湖南永州人,因反复四肢软瘫10年,多食、体重下降1年,于2004年4月步行入院。患者10岁起无明显诱因反复双下肢乏力、肌肉酸痛,进而发展到四肢软瘫,活动障碍,以远端为甚。无手足抽搐。无多饮、多尿,夜尿1—2次/晚。自认为是缺钙引起,自服钙片治疗无好转。2003年4月起,渐出现多食、多汗及体重下降约5kg,未重视。同年9月,因四肢软瘫再次发作收入本院神经内科,查血钾2.5mol/L,神经肌电图正常,FT3、FT4升高,TSH降低。诊断为“低钾性周期性麻痹”,“Graves病”。经补钾同时予以“他巴唑”抗甲亢治疗1周后,血钾恢复正常出院。 相似文献
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内镜治疗妊娠期胆总管结石化脓性胆管炎一例 总被引:3,自引:1,他引:2
患者女,26岁,妊娠5个月。2d前,出现上腹部持续性针刺样疼痛,恶心呕吐,全身皮肤瘙痒,自感发热。现上腹部疼痛加剧放射至右肩部,急来我院就诊,以“妊娠并腹痛待查”收入院。既往有胆结石胆囊切除、肝包虫内囊摘除手术史。查体:体温37·9℃,脉搏96次/min,呼吸23次/min,血压110/70mm Hg,全身皮肤及巩膜略黄染,浅表淋巴结未触及。专科检查宫高20cm,腹围75cm,宫体增大如孕月,胎心音138次/min,肝脾未触及,剑突下压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。B超检查示肝内胆管及胆总管扩张、胆总管结石。实验室检查:WBC13×109/L,总胆红素40μmol/L,直接胆红素… 相似文献
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刘迎娣 《现代消化及介入诊疗》2005,10(3):151-151
一、病例介绍
患者,男性,35岁。一年前开始出现巩膜轻度黄染,未予重视。3个月前无明显诱因巩膜黄染加重,伴全身皮肤轻度黄染及腹胀。当地医院检查:GPT40U/L,COT65U/L,TB50.5mmol/L,DB34.1mmol/L,r-GT181U/L,ALP214U/L,为进一步诊治来我院就医。患者既往无肝炎病史;糖尿病史三年,间断服用“美吡达”及“降糖三号”治疗,一年后停药,近4个月来改用当地乡卫生院自配中成药(不详);饮酒史14年,约2~3两,日.近三年饮酒量为6~8两/日,酒精含量约为36%:家族中父亲患有“糖尿病”。 相似文献
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拉米夫定致全身浅表淋巴结肿大一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,男性,37岁,因“乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物阳性12年,反复肝功能异常2年”于2004年12月入院,患者精神、食纳尚可,无明显乏力等不适,入院查体:神清,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,可见肝掌,无蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾不大,余无异常。入院后肝功能ALT245U/L,AST180U/L;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性;HBVDNA定量3.29×106拷贝/ml;B超示“慢性肝炎图像改变”。入院后给予甘利欣、肝太乐等护肝治疗,并于2004年12月15日开始口服拉米夫定100mg每日1次,1月后复查肝功能正常,HBVDNA测不出。出院后患… 相似文献