老年髋部骨折围手术期脑卒中危险因素评估

目的：研究老年髋部骨折围手术期并发症相关危险因素。方法：对361例老年髋部骨折患者的资料进行研究,分析可能导致围手术期并发症的相关危险因素。结果：术前合并糖尿病、术前合并高血压、低白蛋白、心功能不全、白细胞（ white blood cell,WBC）计数升高、低血钾、全身麻醉、手术时间≥3 h、美国麻醉医师协会（ American Society Of Anesthesiologists,ASA）分级及年龄为老年髋部骨折围手术期并发症的危险因素（ P ＜0．05）。结论：重视术前及术中危险因素在预防和减少老年髋部骨折围手术期并发症的发生中具有重要的意义。     

北京地区50岁以上人群髋部骨折临床危险因素研究

目的 探讨50岁以上人群髋部骨折临床危险因素.方法 采用髋部骨折及其危险因素的流行病学调查表对北京地区300例50岁以上髋部骨折患者和300例非髋部骨折患者对照分析骨折危险因素.结果 坐位或轻体力劳动职业、饮咖啡、既往骨折史、外出方式为走路或骑车、糖尿病、骨质疏松症状、吸烟相对危险度(RR)均>1,食用豆制品的RR值为...     

老年髋部骨折术后1年死亡率及危险因素分析

目的 研究老年髋部骨折术后1年死亡率及其影响因素.方法 回顾性研究2012年10月至2013年6月我院收治的髋部骨折患者的资料,通过电话随访患者的健康状态,分析术后1年死亡率,通过病历总结分析年龄、性别、骨折类型、伤前健康状态、活动能力、合并症、手术时机、手术类型、麻醉方式和术后并发症等资料,并对相关影响因素进行单因素及多因素回归分析.结果 共收集资料完整患者184例,随访12～23个月,平均16.5个月,1年累计死亡30例,死亡率为16.3％.单因素分析显示,年龄、性别、骨折类型、合并疾病数量、合并有慢性阻塞性肺疾病或脑卒中后遗症、ASA评分、麻醉方式、伤前活动能力、术后并发症等因素在存活组与死亡组间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,年龄、合并疾病数量、伤前活动能力及合并慢性阻塞性肺疾病是影响死亡的独立危险因素.结论 在治疗老年髋部骨折时应充分考虑到影响中长期死亡的危险因素,选择适当的麻醉及治疗方式,改善术前健康状况,将有助于减低术后的死亡率、提高手术疗效.     

杭州地区50岁以上人群髋部骨折危险因素调查

目的对杭州地区50岁以上的人群髋部骨折的危险因素进行调查。方法调查对象为本市收集的髋部骨折患者1 239例,对其临床资料进行回顾性分析,采用自行设计的调查表格对调查对象进行调查,使用统计学方法对结果进行处理。结果髋部骨折女性高于男性,但是经过统计学分析发现其差异无统计学意义(P>0.05)。自行摔倒的患者数在所有的致伤原因中居于首位,高处坠落伤的患者数在所有的致伤原因中最低。调查对象髋部骨折与既往骨折、家族骨折、腰背疼、骨质疏松、服用糖皮质激素呈显著的正相关,与户外活动、喝牛奶、喝酸奶、吃豆制品呈显著的负相关。此外,吸烟也是男性髋部骨折的一个危险因素。结论各种髋部骨折患者的危险因素对于医务人员治疗措施的制定,降低髋部骨折患者的死亡率及伤残率具有非常重要的意义。     

老年髋部骨折的致伤原因及危险因素分析

目的 分析老年患者髋部骨折的常见致伤原因及危险因素.方法 回顾性分析2008～2012年在我院进行治疗的老年髋部骨折患者815例患者的临床资料,分析性别、年龄、并发症与骨折的关系,分析常见致伤因素、高危因素等.结果 两组患者均以70～79岁患者的比例最高,男女患者不同年龄段分布情况比较差异显著(P＜0.01).男性和女性均以股骨颈骨折的发病比例较高,但女性患者的发病率更高,与男性比较(P＜0.01).跌倒导致的髋部骨折比例最高,其次为车祸.股骨颈骨折和转子间骨折中不同致伤原因分布情况比较差异有统计学意义(P＜0.01).危险因素中,骨质疏松的比例最高.两组不同危险因素分布情况比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年髋部骨折主要的致伤因素是跌倒,而骨质疏松是主要的危险因素.     

老年髋部骨折类型、治疗方法与死亡率及其相关危险因素分析

目的 研究老年髋部骨折类型、治疗方法与死亡率的关系及其相关影响因素.方法 回顾性分析我院201 1年1月至2013年12月手术治疗的老年髋部骨折患者的临床资料,分析转子间骨折和股骨颈骨折的临床差异、病死率的差异,总结年龄、性别、骨折类型、手术时机、伤前健康状态、并发症、麻醉方式及术后并发症等资料,对相关因素进行单因素分析,明确老年髋部骨折患者死亡率的影响因素.结果 获得1年随访的老年髋部骨折患者317例,男101例,女216例;股骨转子间骨折177例,股骨颈骨折140例,1年累计死亡54例.股骨转子间骨折患者死亡率明显高于股骨颈组(P=0.032),2组患者在性别、年龄、术前待手术时间及手术时间方面比较差异无统计学意义.单因素分析显示年龄、性别、骨折类型、合并疾病数量、ASA评分、麻醉方式、术后并发症等因素在存活组与死亡组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应充分认识老年转子间骨折、股骨颈骨折的不同临床特点,合理制定治疗方案,选择合理的手术方法、麻醉方式,改善术前健康状态,有助于降低术后死亡率.     

老年骨质疏松性髋部骨折术后发生心脏并发症的危险因素分析

目的:探讨老年骨质疏松性髋部骨折术后心脏并发症的危险因素.方法:收集2017年1月至2019年3月份我院行全髋关节置换术治疗的老年骨质疏松性髋部骨折患者127例,收集人口基线特征、围手术期特点,骨折术后心脏并发症的危险因素采用Logistic多因素分析.结果:无心脏并发症组与心脏并发症组在年龄、BMI、吸烟、高血压史、...     

桐乡市50岁以上髋部骨折患者危险因素调查分析

目的分析造成桐乡市50岁以上髋部骨折患者的影响因素。方法选取自2006年6月～2011年6月来我院就诊的500例髋骨骨折的患者作为研究组,同时在周边地区选取年龄和性别相当的500名健康人作为对照组,通过填写调查表的方法,由专业人员进行统一的回收和结果分析,采用Logistic回归分析的方法对影响髋部骨折的因素进行分析。结果结果显示跌倒扭伤是发生髋骨骨折的首要原因,同髋部骨折既往骨折史、亲属有骨折史、吸烟、饮酒、服用糖皮质激素及其患骨质疏松症呈正相关(P<0.05),同肌力、视力、经常喝牛奶及食豆制品以及锻炼几个因素呈明显的负相关(P<0.05)。结论对50岁以上髋部骨折患者发中的显著相关性因素应予重视。     

老年髋部骨折术后肺部感染的病原学及危险因素分析

目的 探讨老年人群髋部骨折术后肺部感染的病原学及危险因素,为提高患者预后提供参考。方法 回顾性分析阜阳市肿瘤医院 2019 年 6 月至 2023 年 5 月收治的 152 例年龄≥60 岁老年髋部骨折患者的临床资料,所有患者的手术方式均为髋关节置换或内固定物植入术。以在院期间术后是否并发肺部感染为标准,分为感染组（n=43）与非感染组（n=109）。比较分析两组患者的临床资料。采用单因素及二分类 logistic 回归分析肺部感染的危险因素。结果 老年髋部骨折术后肺部感染发生率 28.29%（43/152）。肺部感染革兰阴性菌占 69.56%（32/46）,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌占 30.43%（14/46）,以金黄色葡萄球菌为主。纳入年龄、性别、糖尿病、吸烟、慢阻肺呼吸疾病、骨折至手术时间、低蛋白血症等进行单因素分析,两组患者糖尿病、吸烟、慢阻肺呼吸疾病、骨折至手术时间、低蛋白血症等差异具有统计学意义（P<0.05）;二分类 logistic 回归分析显示：糖尿病（OR=1.231,95%CI：1.143~2.234,P=0.005）、低蛋白血症（OR=2.124,95%CI：1.045~2.363,P=0.003）、慢阻肺呼吸疾病（OR=1.505,95%CI：1.521~3.210,P=0.003）为术后肺部感染的独立危险因素。结论 老年髋部骨折术后肺部感染风险较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,以糖尿病、低蛋白血症与慢阻肺呼吸疾病为主要的危险因素。     

老年髋部骨折患者术前深静脉血栓的危险因素分析

目的 探讨老年髋部骨折患者术前深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的发生情况及其危险因素.方法 选取2018年1月至2019年12月北京协和医院骨科创伤病房收治的老年髋部骨折患者211例,术前行下肢静脉多普勒超声检查,根据有无DVT分为DVT组(41例)和非DVT组(170例),总结老年髋部骨...     

老年髋部骨折保守治疗短期死亡因素分析

目的探讨髋部骨折保守治疗老年患者的短期死亡原因和死亡相关危险因素。方法选取2013年6月至2019年5月首都医科大学电力教学医院收治的年龄≥65岁的91例因髋部骨折行保守治疗的患者,统计患者1年随访期内病死率,按生存情况分为生存组和死亡组,分析组间死亡相关因素,包括年龄、性别、骨折部位、住院时间、患者伤前活动能力、内科合并症以及血液学指标。结果随访1年,91例患者中21例死亡,病死率23.1%,死于呼吸系统疾病16例、心血管疾病4例、脑梗死1例。单因素分析结果显示,与死亡相关的危险因素包括年龄、伤前活动能力、住院时间、合并呼吸系统疾病、至少两种内科合并症(P<0.05)。多因素分析显示,患者伤前能力是老年髋部骨折保守治疗短期死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者行保守治疗短期病死率高,主要死因是呼吸系统疾病。多种因素与死亡相关,患者伤前活动能力差是短期死亡的独立危险因素。患者住院后应积极防治呼吸系统疾病,必要时无需严格卧床以减少卧床并发症的发生,从而延长患者生存时间,降低病死率。     

老年髋部骨质疏松骨折患者术后发生谵妄常见危险因素对照分析

目的对照分析老年髋部骨质疏松骨折（OPF）患者术后发生谵妄（PD）常见危险因素。方法连续选择2010年1月-2012年12月入住辽阳石化总医院骨科病房接受手术治疗的老年髋部O P F患者115例,入选对象接受了“髋部OPF患者术后发生PD常见危险因素问卷”调查,并按术后是否发生PD进行分组比较。结果115例老年髋部OPF患者术后发生PD者49例（PD组）,未发生PD患者为对照组。发生PD组的平均年龄、并存病指数（Charlson指数）、简易智力状态检查总分（MMSE总分）、脱水指数、低氧血症例数、水电失衡例数及贫血例数均显著高于对照组,而受教育年限和精神错乱评分（CA M评分）均显著低于后者（P＜0.05或0.01）。结论高龄、文化程度低、慢性基础疾病多、认知功能低下、脱水、贫血和水电失衡的老年髋部OPF患者较容易发生PD。     

老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素分析及护理策略

目的 探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素及护理对策。 方法 选择衢州市人民医院2016年1月—2018年9月间收治的74例老年髋部骨折术后谵妄的患者为谵妄组，198例老年髋部骨折术后未发生谵妄的患者为未谵妄组。对2组患者性别、既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间、术后有无低氧血症、术后发生剧烈疼痛等情况进行统计，并采用单因素和多因素分析确定老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素。 结果 单因素显示既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素。多因素logistic回归分析结果显示:既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的独立危险因素。 结论 既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素，临床中要重视危险因素，做好治疗和护理，预防术后谵妄的发生。      

北京地区绝经后女性髋部骨折危险因素分析

目的 探讨北京地区绝经后女性髋部骨折的临床危险因素.方法 采用髋部骨折及其危险因素的流行病学调查表对北京地区136例绝经后女性髋部骨折患者及137例非髋部骨折绝经后女性进行对照研究.结果 多因素影响因子分析显示,BMI＜ 20 kg/m2、BMI 20～29 kg/m2、血清25羟维生素D(25 OHD)＜20 ng/ml、既往骨折史的相对危险度(RR)均＞l(RR值分别为21.474、11.421、1.222、4.575);而糖尿病史的RR为0.19.同时,病例组与对照组的血清25 OHD浓度的差异有统计学意义(Wilcoxon秩和检验,P＜0.001).结论 绝经后女性髋部骨折的危险因素为BMI＜ 20 kg/m2、BMI 20～29 kg/m2、血清25 OHD水平＜20 ng/ml、既往骨折史;而无糖尿病史为保护性因素.对绝经后女性的危险因素进行早期干预,可减少髋部骨折的发生.     

老年髋部骨折患者术后转ICU的影响因素分析

目的 探讨老年髋部骨折患者术后转ICU的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月北京积水潭医院收治的399例老年(年龄≥65岁)髋部骨折患者临床资料,将术后7d内转入ICU的患者作为观察组,未转入ICU的患者作为对照组.应用logistic回归分析老年髋部骨折患者术后转ICU治疗的独立危险因素.结果 3...     

老年髋部骨折手术后谵妄危险因素的Meta分析

目的：明确老年髋部骨折手术后谵妄的危险因素。方法：计算机检索各数据库,检索时限为建库至2023年2月1日。经文献筛选、资料提取和质量评价后,分别采用Stata17.0和RevMan5.4软件对谵妄发生率和危险因素进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,老年髋部骨折术后谵妄发病率为23.0%[95%CI=(20%～26%)],其中高龄[OR=1.24,95%CI=(1.10～1.40),P<0.001]、疼痛[OR=2.01,95%CI=(1.48～2.75),P<0.001]、脑卒中史[OR=5.22,95%CI=(2.75～9.92),P<0.001]、合并症≥3[OR=2.25,95%CI=(1.33～3.81),P=0.002]、术前认知功能障碍[OR=3.45,95%CI=(2.51～4.75),P<0.001]、低氧血症[OR=3.91,95%CI=(2.70～5.67),P<0.001]、术前等待时间长[OR=3.98,95%CI=(1.16～13.98),P=0.030]、全麻[OR=2.55,95%CI=(1.81～3.59),P<...     

老年髋部骨折

老年髋部骨折为发生在65岁以上老人的股骨粗隆间骨折和股骨颈部位的骨折。随着全球人口的老龄化,老年髋部骨折发病率也呈现上升趋势。Cooper[1]等提出到2050年,全球将约有630万人遭受髋部骨折,其中约有320万将发生在亚洲。因此老年髋部骨折将成为一个骨科领域的全球性的挑战。     

老年髋部骨折病人不同危险因素对围术期发生肺部感染的影响

目的:探讨老年髋部骨折病人合并不同危险因素对围术期并发肺部感染的影响。方法:回顾性分析120例老年髋部骨折病人的临床资料,其中围术期并发肺部感染者60例,无肺部感染者60例,比较2组病人围术期的临床指标,应用logistic回归分析老年髋部骨折病人围术期并发肺部感染的危险因素。结果:单因素分析结果显示,吸烟、慢性阻塞性肺疾病（COPD）史、糖尿病史、心脏病史、机械通气、输注红细胞、术前低体质量指数、术前低白蛋白、入住ICU、手术时间以及住院时间是影响老年髋部骨折病人围术期并发肺部感染的危险因素（P<0.05~P<0.01）;多因素回归分析显示,年龄>80岁、COPD史、机械通气、糖尿病史、手术时间≥ 2 h为影响老年髋部骨折病人围术期并发肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。结论:老年髋部骨折病人年龄>80岁、COPD史、糖尿病史、进行机械通气及手术时间≥ 2 h会增加病人围术期并发肺部感染的风险。     

髋部骨折术后老年患者肺部并发症的发生情况及其相关危险因素分析

目的:探讨髋部骨折术后老年患者肺部并发症的发生情况及其相关危险因素。方法:收集2020年5月—2021年5月我院收治的120例髋部骨折进行手术治疗的老年患者为观察对象,按术后肺部并发症的发生情况分为肺部并发症组13例,无肺部并发症组107例,统计术后老年患者肺部并发症的发生率,并采用单因素和多因素分析影响术后肺部并发症发生的危险因素。结果:120例患者中肺部并发症的发生率为10.83%。两组患者术前合并症、手术方式比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。单因素分析结果显示,身体质量指数(BMI)>30kg/m²、美国麻醉医师协会分级≥Ⅲ级、手术时间在2 h以上、术前卧床时间2d以上、机械通气、入住ICU是患者术后肺部并发症发生的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,BMI>30 kg/m2、美国麻醉医师协会分级≥Ⅲ级、术前卧床时间2d以上、机械通气、入住ICU是老年患者肺部并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年髋部骨折患者存在BMI>30 kg/m²、美国麻醉医师协会分级...     

老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及护理要点

<正>髋部骨折在老年人群中常见,包括股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折,多因老年人骨质疏松、易跌倒等原因造成[1]。骨折后患者多发生静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤等,临床需行手术治疗,但术后易发生下肢深静脉血栓(Deep veint thrombosis, DVT)。本研究回顾性分析老年髋部骨折患者临床资料,分析患者术后发生DVT的危险因素及护理要点。1 资料与方法1.1 一般资料收集2019年6月—2022年6月本院收治的130例老年髋部骨折患者的临床资料。