非肥胖NIDDM患者血糖控制对血脂水平的影响

随机选择无蛋白尿及高血压病的非肥胖ＮＩＤＤＭ患７２例,检测其血ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ及Ｌｐ（ａ）水平。其中ＨｂＡ１ｃ〈６％４０例（组Ⅰ）;ＨｂＡ１ｃ〉８％３２例（组Ⅱ）,结果：ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＨＤＬ－Ｃ,ＡｂｏＡ１,ＡｐｏＢ及Ｌｐ（２）在２组间无明显差异。结论：血糖控制对非肥胖ＮＩＤＤＭ患脂代谢无影响。     

老年NIDDM患者尿液N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶变化的临床评价

对９６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿液Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）的变化作了临床研究。结果显示：老年患者（６２例）尿液ＮＡＧ排出量（３２．２０±３．８０Ｕ／ｇ·Ｃｒ）高于健康对照组（３２例，７．０１±０．４２Ｕ／ｇ·Ｃｒ）及非老年患者（３４例，１８．８３±２．５７Ｕ／ｇ·Ｃｒ）（Ｐ均＜０．０１）。其增高程度与蛋白尿、糖尿病病程、视网膜微血管病变关系密切。对老年糖尿病患者尿ＮＡＧ水平的观察可作为识别是否合并早期糖尿病肾病的指标之一。     

TOWARDS THE UNDERSTANDING OF THE MECHANISMSOFFAECALINCONTINENCE．

ＴＯＷＡＲＤＳＴＨＥＵＮＤＥＲＳＴＡＮＤＩＮＧＯＦＴＨＥＭＥＣＨＡＮＩＳＭＳＯＦＦＡＥＣＡＬＩＮＣＯＮＴＩＮＥＮＣＥ．ＷｅｉＭｉｎｇＳｕｎＭ．Ｄ．，ＰｈＤ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＲｏｙａｌＡｄｅｌａｉｄｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｕｎｉｖ...     

REGULATION OF GI MOTOR FUNCTION：ROLEOFBRAINPEPTIDES．

ＲＥＧＵＬＡＴＩＯＮＯＦＧＩＭＯＴＯＲＦＵＮＣＴＩＯＮ：ＲＯＬＥＯＦＢＲＡＩＮＰＥＰＴＩＤＥＳ．Ｖ．ＭａｒｔｉｎｅｚａｎｄＹ．Ｔａｃｈｅ，ＣＵＲＥ：ＤｉｓｅａｅｓＲｅｓｅｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，ＷｅｓｔＬｏｓＡｎｇｅｌｅｓＶＡＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ．...     

糖尿病足危险因素探讨

将２９９例Ⅱ型糖尿病患分为足部病变组（ＤＦ）和无足部病变组（ＮＤＦ）、分别对年龄、性别、病程、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ＡｏｏＢ）、脂蛋白－ａ（ＬＰ（－ａ））及并发现视网膜病变（ＤＲ）、肾脏病变（ＤＮ）、高血压病、冠心病、脑血管病等诸项进行相关分析。结果表明：年龄、Ｌｐ（ａ     

Ⅱ型糖尿病血清脂蛋白（a）水平与心脑血管病变的关系

测定９６例Ⅱ型糖尿病的血清Ｌｐ（ａ）,ＴＧ,ＴＣ,ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ,ＦＢＧ,ＨｂＡ１ｃ的浓度。结果Ｌｐ（ａ）水平与ＡｐｏＡ１呈负相关,与ＴＣ呈正相关,Ｌｐ（ａ）≥３００ｍｇ组脑血管并发症发病率显增加,提示Ｌｐ（ａ）增高是糖尿病心脑血管并发症的危险因素。     

糖尿病肾病早期筛选试验的临床意义

Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）７４例，健康对照者１１例。所有受试者常规尿蛋白均阴性。以放免法（ＲＬＡ）和阻止凝集纸片法（ＡＴ）分别定量与定性检测受试者随机尿微量白蛋白（ＭＵＡ）。结果认为，糖尿病患者ＭＵＡ与血糖、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）及糖尿病病程相关。ＡＴ与ＲＩＡ法结果一致，ＡＴ可以作为筛选糖尿病患者尿微量白蛋白简便实用的方法之一。     

血尿内皮素和尿白蛋白、肌酐联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义

晚近尿白蛋白排泄（ＵＡＥ）作为糖尿病肾病（ＤＮ）重要诊断依据已被公认,但有作者认为其不能更早地提示糖尿病肾损伤［１］。为此我们联合检测血尿内皮素（ＢＥＴ、ＵＥＴ）、ＵＡＥ和尿肌酥（ＵＣｒ）及其比值,以探讨对早期ＤＮ的诊断价值。 一、对象与方法 １．对象：２型糖尿病患者１６０例（按１９８５年ＷＨＯ制定的诊断标准）分为３组,平均ＵＡＥ在２５ｍｇ／Ｌ以下为ＤＭ Ⅰ组;平均ＵＡＥ２５～１９９ｍｇ／Ｌ为ＤＭ Ⅱ组;平均ＵＡＥ在２００ｍｇ／Ｌ以上为ＤＭ Ⅲ组。各组病程、年龄和性别都有可比性。５５例正常人为实习医…     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者氧化损伤及抗氧化酶活性的研究

目的：评价氧化损伤及抗氧化酶活性对型糖尿病（ Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ）及其伴发高血压（ Ｈ Ｔ）的影响。　方法与结果：采用鲁米诺依赖的中性粒细胞化学发光法,对１３６ 例 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 患者（其中 ７０ 例不伴有 Ｈ Ｔ,６６ 例伴有 Ｈ Ｔ）及３０ 例年龄匹配的健康对照者, 检测其外周血中性粒细胞产生氧自由基（ Ｏ Ｆ Ｒ）的水平。采用化学定量法,测定其血浆脂质过氧化终末产物－ 丙二醛（ Ｍ Ｄ Ａ）的浓度及抗氧化酶－ 超氧化物歧化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ）的活性。 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 伴发 Ｈ Ｔ组,其 Ｐ Ｍ Ｎ┐ Ｃ Ｌ 峰值、积分和吞噬指数均明显高于 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 不伴 Ｈ Ｔ组及健康对照组;血浆 Ｍ Ｄ Ａ浓度较后两组也明显升高（ Ｐ均＜ ０．０１）; Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 组及 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 伴发 Ｈ Ｔ组的血浆 Ｓ Ｏ Ｄ和 Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ 活性较正常对照组均明显降低（ Ｐ均＜ ０．０１）;但与 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 组相比, Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 伴发 Ｈ Ｔ组的血浆 Ｓ Ｏ Ｄ 和 Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ 活性其差异无显著性（ Ｐ均＞ ０．０５）; Ｐ Ｍ Ｎ┐ Ｃ Ｌ峰值与 Ｍ Ｄ Ａ呈明显正相关（ｒ＝ ０．７４８６, Ｙ＝ １５９．８ Ｘ＋ １３２．２, Ｐ＜ ０．０１,     

细胞因子对树突状细胞抗肝癌作用的影响

目的研究人血树突状细胞（ＤＣ）和细胞因子ＴＮＦ,ＧＭＣＳＦ或ＩＦＮγ联合ＤＣ对淋巴因子和ＰＨＡ激活的杀伤细胞（ＬＰＡＫ细胞）体外杀伤人肝癌细胞株ＢＥＬ７４０２的影响．方法实验分为Ｌ组（ＬＰＡＫ）,Ｄ组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ）,Ｔ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＴＮＦ５０００ｋＵ／Ｌ）,Ｔ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＴＮＦ５００ｋＵ／Ｌ）,Ｇ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＧＭ－ＣＳＦ５００ｋＵ／Ｌ）,Ｇ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＧＭ－ＣＳＦ１００ｋＵ／Ｌ）,Ｉ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＩＦＮγ５００ｋＵ／Ｌ）和Ｉ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＩＦＮγ１００ｋＵ／Ｌ）．每组效靶细胞比分别采用５∶１和１０∶１两种．培养４８ｈ后用中性红比色法检测细胞毒活性．结果Ｌ,Ｄ,Ｔ２和Ｔ１组的细胞毒活性依次增强,各组间差异有显著性（Ｐ＜００１）．Ｇ１和Ｇ２组均高于Ｄ组（Ｐ＜００１）,但Ｇ１,Ｇ２组间差异无显著性．Ｉ１,Ｉ２组与Ｄ组相比,也无显著性差异．随效靶比增加,各组细胞毒活性均相应增强．结论ＤＣ能增强ＬＰＡＫ细胞对肝癌细胞ＢＥＬ７４０２的细胞毒活性;ＴＮＦ或ＧＭＣＳＦ与ＤＣ联用,两者有协同作用;但与ＩＦＮγ联用,则无进一步增强作用     

一种新的糖代谢监测指标——血清1，5-脱水山梨醇

目的 评价１，５－脱水山梨醇（１，５－ＡＧ）作为一项新指标在糖代谢监测中的临床意义。方法 对５７例非糖尿病对照和１１０例２型糖尿病患者进行研究，对照组测定空腹血糖和１，５－ＡＧ。２型糖尿病患者测定空腹及餐后２小时血糖、糖基化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、果糖胺（ＦＭＮ）、１，５－ＡＧ，尿白蛋白（Ａｌｂ）、尿肌酐（Ｃｒ），并计算尿白蛋白指数（Ａｌｂ／Ｃｒ）。部分患者（４５例）第二天行血糖监测，计算Ｍ值＾［     

谷氨酸脱羧酶通过调节T细胞亚群预防NOD小鼠发生1型糖尿病

目的 了解谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）对非肥胖糖尿病（ＮＯＤ）小鼠的１型糖尿病是否具有预防作用并探讨其免疫作用机制。方法 用猪脑ＧＡＤ和不完全弗氏佐剂（ＦＩＡ）混合后给４周龄雌性ＮＯＤ小鼠腹腔注射（３２例）,同时单独射等量ＦＩＡ作为对照组。８周龄时腹腔注射环磷酰胺以加速糖尿病。每周测定体重、血糖,糖尿病形成２周或２０周龄处死小鼠后血清Ｃ－肽、ＧＡＤ抗体（ＧＡＤ－Ａｄ）和脾组织Ｔ细胞亚群,观察胰腺病理、免     

脂蛋白（a）与老年NIDDM血管合并症的相关性研究

目的 了解老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并血管并发症与血清脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）的关系。方法 对老年ＮＩＤＤＭ合并血管并发症组、无血管并发症组及老年对照组进行了脂蛋白（ａ）、载脂蛋白、血脂和空腹血糖（ＦＰＣ）测定。结果 老年ＮＩＤＤＭ血管并发症组血清Ｌｐ（ａ）、ＡｐｏＢ＾１００、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＧ、ＴＣ含量显高于对照组,而ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ显低于对照组;老年ＮＩＤＤＭ组无血管并发     

~（99m）Tc－DTPA肾动态显像测定GFR对糖尿病肾病早期诊断的价值

应用￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像测定６１例ＮＩＤＤＭ的肾小球滤过率（ＧＦＲ），并与相配对的２０例正常人作比较。结果表明无蛋白尿的糖尿病患者ＧＦＲ，升高率为３５％，且与血糖呈正相关。提示￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像测定ＧＦＲ可作为糖尿病肾病最早期诊断的检测手段。ＮＩＤＤＭ早期确实存在肾小球高滤状态．ＧＦＲ＞１４０ｍｌ／ｍｉｎ可作为糖尿病肾病发生的预兆指标。     

糖尿病患者血清生长激素与肌酐清除率

测定了１６例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者，１９例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和２３例对照者的血清生长激素（ＧＨ）水平。在ＩＤＤＭ组，无论是肌酐清除率（Ｃｃｒ）正常或减低，其ＧＨ值均为２．５３±１．７３μｇ／Ｌ，均高于对照组的０．７１±０．５３μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），ＧＨ与Ｃｃｒ呈负相关（ｒ＝０．６３，Ｐ＜０．０１），ＮＩＤＤＭ组Ｃｃｒ＜５０ｍｌ／ｍｉｎ者ＧＨ值为１．８３±０．４７μｇ／Ｌ显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）和Ｃｃｒ＞８０ｍｌ／ｍｉｎ组（ＧＨ０．８３±０．４９μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）。糖尿病（ＤＭ）伴微血管并发症者，ＧＨ值为２．９２±１．７０μｇ／Ｌ，高于无此并发症者ＧＨ１．２４±０．９７μｇ／Ｌ，（Ｐ＜０．０１），认为ＧＨ与ＤＭ微血管并发症有关。     

糖尿病肾病患者外周神经传导速度的变化

目的 分析影响２型糖尿病外周神经传导速度的因素,比较合并糖尿病肾病（ＤＮ０与未合并ＤＮ患者的外周神经传导速度的差异。方法 检测６３例２型糖尿病患者左正中神经,左腓总神经的运动神经传导速度（分别为ＭＣＶ１,ＭＣＶ２）,左正中神经的感觉神经传导速度（ＳＣＶ）,同时测定ＦＢＧ,ＨｂＡ１Ｃ和晨尿白蛋白（ＭＡＣ）,按ＭＡＣ的水平确定有无ＤＮ并分组,分别统计两组的ＭＣＶ１,ＭＣＶ２,ＳＣＶ。结果 ＭＣＶ１,Ｍ     

熊脱氧胆酸促进肝脏部分切除后肝细胞再生

目的 探讨熊脱氧胆酸（ｕｒｓｏｄｅｏｘｙｃｈｏｌｉｃ ａｃｉｄ，ＵＤＣＡ）对胆道梗阻肝脏部分切除（ＰＨ）后肝细胞再生的影响。方法Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为正常７０％肝部分切除组（Ｎ－ＰＨ）、胆道梗阻２周７０％ＰＨ组（ＢＤＯ－ＰＨ）、ＢＤＯ—ＰＨ ＵＤＣＡ治疗组及ＢＤＯ—ＰＨ生理盐水治疗组。观察肝组织学改变，检测７０％ＰＨ后肝细胞ＢｒｄＵ标记、肝内肝细胞生长因子（ＨＧＦ）及其受体Ｍｅｔ ｍＲＮＡ表达。结果 ＵＤＣＡ治疗能促进胆道梗阻后肝功能好转并减轻肝组织学病变；ＵＤＣＡ治疗组大鼠７０％ＰＨ后肝内ＨＧＦ／Ｍｅｔ ｍＲＮＡ高峰表达值均高于ＢＤＯ—ＰＨ组（Ｐ ＜ ０．０５），肝细胞 ＢｒｄＵ高峰标记指数（５９．３９±１０．８２）％高于 ＢＤＯ—ＰＨ组肝细胞 ＢｒｄＵ高峰标记指数（３６．２２±８．３７％（ｔ＝４．１４９，Ｐ＜０．０１），而与Ｎ－ＰＮ组肝细胞ＢｒｄＵ高峰标记指数（６８．６４±１１．２６％）％相比差异无显著性（ｔ＝１．４５１，Ｐ＞０．０５）。结论 ＵＤＣＡ通过缓解胆道梗阻后肝组织损害并上调７０％ＰＨ后肝内ＨＧＦ／Ｍｅｔ ｍＲＮＡ表达，从而促进胆道梗阻肝脏部分切除后肝细胞再生。     

Ⅱ型糖尿病人治疗前,后血浆vWF与抗凝血酶Ⅲ活性的检测

目的：探讨Ⅱ型糖尿病病人的糖化血红蛋白（ＨＢＡ１Ｃ）与血管性假血友病因子（ｖＷＦ）、抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）的关系。方法：对２５例病人治疗前、后乐ＨＢＡ１Ｃ,ｖＷＦ及ＡＴ－Ⅲ进行了测定。结果：ＮＩＤＤＭ病人ＨＢＡ１Ｃ正常后,ｖＷＦ显下降,ＡＴ－Ⅲ显升高量均未达到正常。结论：ＮＩＤＤＭ病人ＨＢＡ１Ｃ得到控制后仍应继续进行抗血管病变及抗凝治疗。     

血浆脂蛋白（a）,载脂蛋白A1,B与老年人NIDDM大血管病变的关系

测定３２例老年人非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者（１７例有大血管病变，１５例无血管病变）及２６例健康老年人的血浆Ｌｐ（ａ）、ａｐｏＡ１、ａｐｏＢ、ＴＣ、ＴＧ。ＮＩＤＤＭ并发大血管病变组与无血管病变组比较，Ｌｐ（ａ）浓度升高差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００１），ａｐｏＢ升高，ａｐｏＡ１、ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ降低，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。提示Ｌｐ（ａ）、ａｐｏＡ１，ａｐｏＢ异常都是大血管病变的危险因子，Ｌｐ（ａ）升高与ＮＩＤＤＭ大血管病变的发病关系更密切。Ｌｐ（ａ）与ＮＩＤＤＭ血浆ａｐｏＡ１、ａｐｏＢ、ＴＣ、ＴＧ无显著相关性，提示Ｌｐ（ａ）是老年人ＮＩＤＤＭ大血管病变的独立危险因素之一。     

TGF—β在人类糖尿病肾病中的临床意义

转化生长因子－β（ＴＧＦ－β）系统在体内广泛存在，主要作用包括：促进细胞肥大、使细胞外基质（ＥＣＭ）积聚及其它。细胞培养、动物实验及人体研究都证实了ＴＧＦ－β是糖尿病肾病（ＤＮ）发生发展的重要中介，而它对人类ＤＮ诊断和治疗的临床意义是受关注的新热点，有人提出这是今后ＤＮ治疗的靶点。糖尿病（ＤＭ）状态下，多元醇途径与蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）途径、肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）及蛋白质非酶糖基化等生化途径、