外伤性膀胱破裂37例报告

目的 探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法。方法 本组外伤性膀胱破裂37例中，24例注水试验阳性21例，膀胱造影阳性11例。6例合并尿道损伤，术前未能明确诊断。本组除1例非手术治疗外，其余36例均行膀胱修补、膀胱造瘘或留置导尿管引流术。结果 34例痊愈，3例尿道狭窄，1例性功能障碍，1例轻度尿失禁，死亡3例。结论 膀胱注水试验以及膀胱造影对诊断外伤性膀胱破裂准确性高，但膀胱破裂合并尿道断理解术前一般不易确诊。     

后尿道损伤伴膀胱破裂的诊断（附34例报告）

目的 探讨后尿道损伤合并膀胱破裂的诊断。方法 回顾性分析３４例后尿道损伤伴膛胱破裂的诊断及治疗结果。结果 ３４例患者均行手术治疗。３２例痊愈,２例因合并胸外伤、脑外伤而死于呼吸功能衰竭和脑疝,死亡率５．９％。术中发现膀胱破裂漏诊６例,占１７．６％。结论 尿道损伤不能放置尿管行灌洗实验时,易于漏诊膀胱破裂,此时Ｂ超、腹腔穿刺大剂量静脉肾盂造影、ＣＴ检查均有助于诊断．     

35例创伤性膀胱破裂的诊治

目的：探讨创伤性膀胱破裂的诊治方法。方法对１９８６年１月－１９９９年６月共３５例创伤性膀胱破裂患者的诊断和治疗进行回顾性研究。结果３５例患者均行手术治疗,包括膀胱修补、膀胱造瘘术,合并后尿道损伤者行尿道会师术,膀胱直肠贯通伤者行结肠造瘘术,３４例患者痊愈,术后恢复正常排尿;１例膀胱直肠贯通伤伤合并后尿道损伤者,终生保留膀胱造瘘及结肠造瘘。结论膀胱灌注实验及逆行造影是诊断膀胱破裂简单可靠的方法,手术     

膀胱破裂诊断与治疗（附19例临床分析）

目的：探讨膀胱破裂的诊治措施。方法：回顾性分析我院2007-03～2010-03诊治膀胱破裂患者19例的临床资料。结果：18例治愈,1例骨盆骨折严重,合并直肠损伤,因失血性休克导致死亡。结论：膀胱造影及B超检查是诊断膀胱破裂的有效方法,手术是治疗膀胱破裂的重要措施。     

外伤性脑梗死的CT诊断(附39例分析)

目的：探讨螺旋CT在外伤性脑梗死诊断中的价值及其特征。方法：对39例头颈部外伤后临床主要表现为不同程度的偏瘫患者行横断面螺旋CT扫描，分析外伤性脑梗死的CT表现。结果：根据临床和CT表现分为两型：I型(21例)，外伤性腔隙性脑梗死，好发于基底节-内囊区，均位于豆状核、尾状核及内囊区，呈小片状腔隙性低密度区；Ⅱ型(18例)，外伤性大面积脑梗死，为脑叶梗死呈扇形低密度区，与大脑前中后供血动脉或颈内动脉分布一致，范围较大。结论：螺旋CT扫描检查对外伤性脑梗死的准确诊断、估计病变程度，分析两型脑梗死的不同发生机制，为临床诊断、治疗及判断预后提供重要信息。     

肾创伤的诊断及外科治疗(附148例报告)

目的 探讨肾损伤的诊断和治疗方法。方法 从1987年3月－2000年12月共收治肾损伤148例，其中闭合性损伤132例，开放性损伤16例。合并 其它脏器损伤34例。结果 148例中有肉眼血尿者98例，镜下血尿者42例，无血尿者8例。行静脉肾盂造影检查（IVP）32例，有异常者20例（62．5％）。行CT扫描检查52例，其中44例均有异常改变（84．62％）。109例行保守治疗，39例行手术探查，有28例行肾切除术，8例行肾修补或部分肾切除术，3例行单纯肾周引流术。本组死于多器官损伤3例，休克后出现弥漫性血管内凝血（DIC）1例。137例痊愈出院（92．57％）。结论 在肾损伤诊断中尿常规和B超检查具有简单、快速、无损伤等优点。CT扫描检查准确率高，可判断肾损伤程度和其它脏器合并伤情况。对严重肾损伤和开放性肾损伤应及时手术探查。     

闭合性心脏损伤的诊断和治疗(附28例报告)

目的 总结闭合性心脏损伤的诊治经验。方法 回顾1978年1月－1997年12月收治的28例各类闭合闭性心脏损伤的病历资料,对其损伤类型、临床表现及治疗进行分析。结果 本组27例治愈,1例死亡,死亡率3．6％。结论 正确诊断、并根据不同类型的损伤进行及时合理的治疗,大多数伤员预后良好。     

头颅外伤性脑梗塞的CT诊断（附13例报告）

头颅外伤性脑梗塞的ＣＴ诊断（附１３例报告）王亚非，李巧玉，蒋令，景成定，姚德惠，洪延宗，潘革，蒋素花脑血管病变所致脑梗塞常见，因四肢骨折、手术后等引起的血管栓塞性脑梗塞也屡见不鲜，但由于头颅外伤所致缺血性脑梗塞却少见。为提高对本病的认识，现报告１３例...     

33例创伤性膀胱破裂的临床诊治

目的探讨创伤性膀胱破裂的诊治方法。方法回顾性分析33例创伤性膀胱破裂患者的临床资料。本组32例患者行手术治疗,手术包括膀胱修补术、膀胱造瘘术;对合并后尿道损伤者,根据受伤时间行相应处理;对肠破裂或膀胱直肠贯通伤者行肠修补或结肠造瘘术。1例行保守治疗,留置导尿管引流。结果32例手术治疗患者术后排尿正常,其中1例因损伤严重于术后24小时内死亡。结论膀胱灌注实验结合腹腔穿刺检查及膀胱逆行造影是膀胱破裂简单而可靠的诊断方法。早期诊断、及时救治是救治成功的关键。     

创伤性膈肌破裂38例诊治体会

探讨总结38例创伤性膈肌破裂的诊断与治疗措施。尽早明确诊断和手术是其救治的关键。     

24例延迟性脾破裂的诊治分析

回顾性分析24例延迟性脾破裂的临床资料,23例接受外科手术治疗后完全康复,其中脾切除16例,脾部分切除7例,1例因失血性休克死亡。早期诊断和及时的外科手术治疗,可提高延迟性脾破裂的治愈率。     

睾丸扭转35例临床分析

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾性分析35例睾丸扭转病例的临床资料。患者年龄14～29岁,发病至确诊时间7h～45d。入院前误诊为急性睾丸附睾炎抗炎治疗23例,误诊时间3～45d,误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术1例。结果所有患者均行彩色多普勒超声检查,33例确诊。4例试行手法复位均失败。手术探查示精索鞘膜内型扭转34例,鞘膜外形扭转1例;扭转度数360°～720°。2例行患睾复位和固定术,其余患者均切除患睾。所有患者同时行健侧睾丸固定术。结论对于非外伤性阴囊急症,尤其对青壮年患者,临床医生要考虑到睾丸扭转的可能,有条件者应立刻行CDFI等辅助检查以帮助诊断和鉴别,高度怀疑睾丸扭转者应早期果断行手术探查以最大限度地提高睾丸的挽救率。     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治探讨(附46例报告)

分析 4 6例迟发性外伤性颅内血肿临床资料。观察发现中老年易发生迟发性颅内血肿。手术组的迟发性血肿多位于硬膜下和硬膜外 ,术后 6小时发病率高 ;未手术组迟发性血肿多位于额叶、颞叶部 ,伤后 3天内发病率高。早诊断、早治疗是降低死亡率、并发症的关键     

Pilon骨折39例治疗分析

目的探讨P ilon骨折治疗方法及影响疗效的相关因素。方法对2004年1月—2009年10月的39例P ilon骨折(Rued i-A llgower分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型13例和Ⅲ型21例)中的6例采用非手术治疗,12例采用有限内固定结合外固定治疗,21例肿胀消退后切开复位内固定术,其中25例以植骨修补骨缺损。结果按照M azur评分标准,优14例,良21例,可3例,差1例。结论 P ilon骨折类型及周围软组织损伤程度对预后有重要影响。是否根据骨折分型及软组织条件选择合适的手术时机及合理的治疗方式、干骺端缺损区充分植骨,术后早行功能锻炼,晚负重是治疗成功的关键。     

48例创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的　探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法　对我院 1976年 6月～ 2 0 0 3年 2月收治的创伤性膈肌破裂病人进行了回顾性分析。结果　本组病人的临床表现复杂 ,大多数缺乏特征性征象。 4 8例中术前明确诊断的仅 2 0例 ,确诊率 4 1.7%。全组死亡 2例 ,死亡率 4 .2 %。结论　创伤性膈肌破裂多数为左侧 ,主要损伤机制是刃器伤和钝性伤。根据症状、体征 ,结合胸部X线、上消化道造影、CT、人工气腹等检查 ,能提高诊断率 ;膈肌破裂一经确诊 ,应手术治疗 ;根据胸、腹脏器损伤的情况 ,选用手术切口