不同部位脑血管病人的IQ与MQ比较研究

大脑各叶有着不同的生理和心理功能 ,并由特定的动脉供应。因此 ,每个脑叶或某部位的脑血管发生梗塞或出血时会产生相应的优势功能障碍 ,随着神经影象学的发展 ,对脑血管病能够准确的定位 ,但无法评估病变部位神经心理功能损害的程度。本研究结合神经影象与神经心理测验评估不同部位脑血管病 (ＣＶＤ)的智力和记忆损害的情况 ,并与正常对照组进行比较分析。1　临床资料和方法1 .1　研究对象病人组 :60例脑血管病人中男 4 2例 ,女 18例 ,平均年龄 58± 11岁 ( 19～ 82岁 ) ,平均受教育年限7.2 5± 4 .95年 ( 0～ 16年 )。正常对照组 :4 0人中…     

海洛因依赖者戒断过程中伴发抽搐发作的41例脑电图分析

为了更好地了解海洛因依赖患者戒断过程中伴发抽搐发作者的脑功能变化情况 ,现将自 1996年 6月至 2 0 0 3年 6月在我院自愿戒毒而收治的 2 0 0 0多例海洛因依赖者中伴发抽搐发作症状的 4 1例住院患者的脑电图结果报告如下。1　临床资料4 1例患者中 ,男性 2 9例 (占 70 .7% ) ,女性 12例 (占2 9.3% )。年龄 16～ 6 2岁 ,平均 30 .1± 6 .6岁。毒品滥用情况 :海洛因日滥用量 0 .15～ 2 .5g ,平均 0 .8± 0 .5g。吸毒年限 :0 .5～ 8年 ,平均 3.5± 2 .2年。吸毒方式 :烫吸 13例 ,肌注 11例 ,静注 17例。尿毒品检测均为阳性。心电图示 :窦缓 36…     

中国成人智力量表与韦氏成人智力量表用于精神分裂症缓解期病人的比较

本文采用两种版本的智力量表先后测验了两组精神分裂症缓解期病人 ,对结果进行一致性及相关性比较。全部病例来源于我院目前在院的精神分裂症缓解期病人 (根据ＣＣＭＤ -3的标准 ,曾确诊为精神分裂症 ,现临床症状消失 ,自知力和社会功能恢复 ,至少已两个月 )共 80名 ,随机分成甲、乙两组 ,每组 40名 ,两组男女均等 ,甲组的平均年龄 3 0 4± 10 7岁 ,平均受教育年限为 8 6± 3 4年 ,平均病程 8 1± 5 2年 ;乙组平均年龄 3 1 1± 10 5岁 ,平均受教育年限为 8 0± 4 1年 ,平均病程 8 0± 6 5年 ,两组在年龄、性别、受教育程度及病程方面均…     

针刺对2型糖尿病患者血清生长激素的影响

针刺对 2型糖尿病的治疗 ,其作用机理错综复杂 ,我院从 1998年以来 ,观察了 12 0例糖尿病患者血清生长激素(ＧＨ)在治疗前后的变化 ,现将结果报告如下。对象和方法一、临床资料 :12 0例糖尿病患者均系本院近 3年住院(70例 )和专家门诊患者 (5 0例 ) ,符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,且无严重脑、肝、肾疾病。其中 ,单纯针刺组 18例 (男 10 ,女 8) ,年龄 35～ 6 8岁 ,平均 4 5 5 3± 11 83岁 ,病程 6月～ 5年 ,平均 2 6 4± 2 2 3年 ;针药联合组 5 2例 (男 32 ,女 2 0 ) ,年龄2 7～ 6 6岁 ,平均 5 0 3± 4 96岁 ,病程 1月～ 15年 ,平均 4 …     

尿激酶溶栓对急性心肌梗死患者血液流变性的影响

急 性心肌梗死 (AcuteMyocardialInfarction ,AMI)是一种严重威胁人类生命的疾病 ,早期溶栓治疗可使心肌梗死面积缩小 2 0 %～ 35 % ,住院病死率降低 2 0 %～ 5 0 % ,因此尽早溶栓已成为临床上治疗AMI的一种有效方法。我们在临床上观察了AMI患者溶栓治疗前后血液流变学指标的变化 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料患者为住院病人 ,共 36例 ,均为男性 ,年龄 5 6 .7± 10 .4岁 ,根据临床表现、心电图、心肌酶等诊断为AMI,其中前间壁梗死 11例 ,广泛前壁梗死 9例 ,下壁梗死 14例 ,后壁梗死2例 ,发病时间为 4 .2± 1.4h ,符合溶栓条…     

短暂性脑缺血发作血液流变学指标变化

短 暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)由于脑动脉受外来栓子堵塞、管壁病变和管腔内血流动力学异常等因素影响 ,引起短暂的脑血管供血不足 ,局部血液循环障碍。本文从血液流变学角度探讨了ＴＩＡ与血粘滞度及脂蛋白之间的关系。1　临床资料1 .1　研究对象ＴＩＡ男性患者 2 4例 ,年龄 42岁～ 59岁 ,平均 51岁 ,来自门诊病人。对照组选择男性健康体检者 30例 ,年龄 45岁～ 63岁 ,平均 54岁 ,无高血压、心脑血管疾病。1 .2　仪器北京普利生ＬＢＹ Ｎ6Ａ旋转式粘度计 ,日本岛津ＣＬ 730 0全自动生化分析仪。1 .3　方法采集空腹静脉血 6ｍｌ,1 0 0ｕ肝素抗…     

54例精神分裂症性格分析

有关精神分裂症的个性特征问题，长期以来一直受对精神病学家及心理学家的关注，认为病前性格与精神病的发生率有着密切的联系[1]。现将我院1992年诊断明确的54例精神分裂症患者的性格，对照分析如下：1对象与方法在我院住院治疗的精神病人，符合CCMD－2精神分裂症诊断标准，共54例患者。其中男性38例，女性16例；年龄17－54岁，男性平均30．5±9．6岁，女性33．4±8．7岁；文化程度在初中以上。对照组为附近的正常工人及店员，其中男性40人，女性14人；年龄20－56岁，男性平均31．4±10．2岁，女性32.5±11．5岁；文化程度均在初中以上。…     

40例肥胖患者血清瘦素与胰岛素水平分析

我们采用放射免疫分析法 (ＲＩＡ)对 40例超重或肥胖患者血清中瘦素 (Ｌｅｐｔｉｎ)、胰岛素 (ＩＮＳ)水平进行分析 ,以探讨肥胖与ＩＮＳ与Ｌｅｐｔｉｎ的关系。材料和方法一、对象 :均为本公司参加体检的离退休人员 ,男性。对照组 (ＢＭＩ <2 5 ) 4 0例 ,年龄 6 6～ 77岁 ,平均 6 9.77± 2 .82岁 ;超重或肥胖组 (ＢＭＩ≥ 2 5 ) 4 0例 ,年龄 6 0～ 76岁。平均 6 7.2 3± 4.2 1岁。均排除糖尿病以及肝、肾疾患。二、方法 :(一 )标本采集 :所有受试者均隔夜禁食后于清晨 7∶30～8∶30抽取空腹静脉血 5ｍｌ,分离血清 ,- 2 0℃保存待测。(二 )…     

2型糖尿病患者神经降压素RIA

我们对 42例 2型糖尿病患者进行了血浆神经降压素(ＮＴ)的测定 ,并观察其中含量的变化 ,了解与疾病的关系 ,现报道如下。材料和方法一、对象 :正常对照组 34例 (男 15 ,女 19)均为门诊体检健康者 (排除糖尿病、高血压、心脑血管疾患 ) ,年龄为 2 8～ 70岁 (平均 5 4 32～ 9 5 6岁 )。住院患者 42例 ,按ＷＨＯ标准确诊为 2型糖尿病 39例 ,1型糖尿病 3例 ,年龄 30～ 73岁 (平均5 6 74± 11 77岁 ) ,病程 1月～ 2 4年 (平均 6 6 3± 6 5 5年 )。其中男性 16例 ,女性 2 6例 ,经检查有微血管病变者 (包括ＤＲ、ＤＮ者 ) 11例。参加检测的患者…     

63例中老年高血压甲襞微循环对比观察

为了解中老年高血压甲襞微循环改变及其特点 ,笔者于1999年 10月～ 11月对 6 3例中老年高因压进行了甲襞微循环检测 ,同时与 6 1例健康中老年进行了对比观察。1　资料与方法1.1　一般资料老年高血压 (老年组 ) 32例 ,男 14例、女 18例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 0 .8± 3.5岁 ,高血压 1级 10例 ,2级 9例 3级 13例。中年高血压 (中年级 ) 31例 ,男 15例、女 16例 ,年龄 43岁～ 5 9岁 ,平均 45 .2± 4.2岁 ,高血压 1级 9例 ,2级10例 ,3级 12例。 6 1例健康中老年选自工厂机关健康体检者 ,其中健康老年组 30例 ,男 16例、女 14例 ,年龄 6 0岁～…     

Cerebral blood flow and event-related potential in patients with cerebral infarction

Cerebral blood flow (CBF) and P 300, a long-latency positive component of the scalp-recorded event-related potential (ERP) associated with cognitive processing were investigated in patients with cerebral infarction to elucidate the relationship between CBF and cognitive function. Twenty-five patients with cerebral infarction with a mean age of 66.8 years were studied. ERP was recorded during auditory discrimination tasks. The latency of the P 300 from Pz region was recorded. The regional CBF was measured by the 133Xe inhalation method. The F1 (cortical gray matter flow) values were calculated using the Obrist's method. The mean F1 values in patients with cerebral infarction were significantly lower compared to the values obtained for the 15 control subjects (mean age, 68.4 years) (p less than 0.01). Patients with cerebral infarction showed significant prolongation of the P 300 latency compared to the 20 control subjects (mean age, 64.4 years) (p less than 0.02). There was a significant correlation between the P 300 latency and the mean F1 values in patients with cerebral infarction (p less than 0.01). Present results suggest that the cognitive impairment with respect to ERP may be related to the reduction of cortical blood flow in patients with cerebral infarction.     

动脉自旋标记在急性脑梗死中的应用

目的 探讨动脉自旋标记（ASL）在急性脑梗死中的应用价值。方法 选取2016年8月~2018年2月我院收治的脑梗死患者29例,所有患者均行扩散加权（DWI）、ASL及脑血管成像（MRA）扫描。分析急性脑梗死患者的基线ASL数据,比较治疗前后存在缺血半暗带（IP）患者DWI高信号区与周边低灌注区CBF患侧、CBF对侧、rCBF以及ASL-CBF。结果 29例急性脑梗死患者中,22例患者存在IP,7例患者不存在IP。22例IP患者中,DWI高信号区CBF患侧血流值低于CBF对侧,周边低灌注区3、6、9、12点钟ROI CBF患侧血流值低于CBF对侧,且高于DWI高信号区,差异有统计学意义（P＜0.05）。DWI高信号区与周边低灌注区对侧血流值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。DWI高信号区治疗前后ASL-CBF比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,周边低灌注区3、6、9、12点钟ROI ASL-CBF均高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ASL能在一定程度上反映脑低灌注水平,与DWI配合可辅助诊断IP,可提示预后。     

急性脑梗死患者BAEP与脑血流量相关性研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位与脑血流量在急性脑梗死病人中的相关性,方法：对１２０例急性脑梗死患者和８０例上常人进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）及脑血流量（ＣＢＦ）检测。结果：脑梗死患者ＲＡＥＰ和ＣＢＦ异常率分别为７７％和６８％,病情愈重异常愈明显．脑梗死患者ＢＡＥＰ异常表现为主波潜伏期和波间期均比正常对照组延长（Ｐ＜０．０５～０．０１）,且病情愈重延长明显,ＢＡＥＰ延长患者ＣＢＦ明显低于正常患者（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论：ＢＡＥＰ是初步评价脑梗死患者脑功能和ＣＢＦ的有效手段。     

Cerebral perfusion characteristics show differences in younger versus older children with sickle cell anaemia: Results from a multiple‐inflow‐time arterial spin labelling study

Sickle cell anaemia (SCA) is associated with chronic anaemia and oxygen desaturation, which elevate cerebral blood flow (CBF) and increase the risk of neurocognitive complications. Arterial spin labelling (ASL) provides a methodology for measuring CBF non‐invasively; however, ASL techniques using only a single inflow time are not sufficient to fully characterize abnormal haemodynamic behaviour in SCA. This study investigated haemodynamic parameters from a multi‐inflow‐time ASL acquisition in younger (8–12 years) and older (13–18 years) children with SCA with and without silent cerebral infarction (SCI+/?) (n = 20 and 19 respectively, 6 and 4 SCI+ respectively) and healthy controls (n = 9 and 7 respectively). Compared with controls, CBF was elevated globally in both groups of patients. In the younger SCA patients, blood oxygen content was negatively correlated with CBF in the middle and posterior cerebral artery territories and significantly positively correlated with bolus arrival time (BAT) in the anterior and middle cerebral artery territories. In older children, SCA patients had significantly shorter BAT than healthy controls and there was a significant negative correlation between CBF and oxygen content only in the territory of the posterior cerebral artery, with a trend for a correlation in the anterior cerebral artery but no relationship for the middle cerebral artery territory. In the younger group, SCI+ patients had significantly higher CBF in the posterior cerebral artery territory (SCI+ mean = 92.78 ml/100 g/min; SCI? mean = 72.71 ml/100 g/min; F = 4.28, p = 0.04), but this no longer reached significance when two children with abnormal transcranial Doppler and one with haemoglobin SC disease were excluded, and there were no significant differences between patients with and without SCI in the older children. With age, there appears to be increasing disparity between patients and controls in terms of the relationship between CBF and oxygen content in the anterior circulation, potentially predicting the risk of acute and chronic compromise of brain tissue.     

标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑梗塞的临床研究

目的探讨标准大骨瓣开颅（standard large craniotomy）去大骨瓣减压术与常规大骨瓣开颅去大骨瓣减压术对大面积脑梗塞的治疗效果。方法将60例大面积脑梗塞患者（脑梗塞面积〉4cm）随机分成研究组（标准大骨瓣开颅）和对照组（常规大骨瓣开颅）,在治疗前后对全部患者均进行GCS评分、头颅CT检查并测量脑梗塞灶范围和中线结构移位,TCD监测脑血流情况。根据两组的治疗结果比较其疗效。结果术后7d研究组较对照组的GCS评分、脑梗塞范围和中线结构移位有显著性差异（P〈0.05）;脑血流明显改善。14d后研究组的各项指标接近正常。研究组死亡率为3.33%,对照组为16.6%。结论标准大骨瓣开颅去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞伴天幕裂孔疝能减少并发症,降低死亡率,是手术治疗大面积脑梗塞的有效方法。     

New display methods of combined topographic EEG and cerebral blood flow images in the evaluation of cerebral ischemia

Summary To evaluate complicated changes in the EEG and cerebral blood flow (CBF) in cerebral infarction, EEG was recorded under various blood pressure levels, during CBF measurement with positron emission tomography, in patients with chronic cerebral infarction. Newly developed display methods which combine topographic EEG and its significance probability mapping with CBF, clearly provided objective measures of changes in EEG parameters and CBF, during induced hypo- and hypertension.     

老年无症状性脑梗塞的神经心理学研究

目的：确定老年无症状性脑梗塞（SCI）对于记忆、空间构象、逻辑思维、情感等多方面的影响。方法：应用韦氏记忆量表（WMS）、老年抑郁量表（GDS）、视觉保持测验（VRT）,对61名老年SCI患者的神经心理学改变进行了测量。结果：老年SCI组和对照组WMS测试结果记忆商（MQ)明显降低,其错误分明显提高,老年SCI组情绪抑郁人数也明显高于对照组。结论：老年SCI病人记忆能力、视觉空间能力、注意能力均明显下降,尤以短时记忆、视觉记忆为著。     

老年无症状性脑梗死患者记忆功能的研究

目的 :探讨老年无症状性脑梗死 (ACI)与记忆障碍的关系。方法 :对 5 0例ACI患者进行了临床记忆量表检测 ,同时用韦氏成人智力量表对ACI组进行智力测查。结果 :ACI组各项记忆成绩及MQ均明显低于正常对照组 (P <0 0 1) ,但与症状性脑梗死组 (SCI)比较无差异 ;不同梗死区域有其记忆损伤的特点 ;ACI组中智力障碍者 13例 (2 6% )。MQ在 80以上者均智力正常。结论 :老年ACI存在明显记忆障碍     

Effect of Cerebral Blood Flow and Cerebrovascular Autoregulation on the Distribution, Type and Extent of Cerebral Injury

Global cerebral blood flow (GCBF) is low in the human neonate compared to the adult. It is even lower in mechanically ventilated, preterm infants: 10-12 ml/100 g/minute, a level associated with brain infarction in adults. The reactivity, however, of global CBF to changes in cerebral metabolism, PaCO2, and arterial blood pressure is normal, except following severe birth asphyxia, or in mechanically ventilated preterm infants, who subsequently develop major germinal layer hemorrhage. The low level of cerebral blood flow (CBF) matches a low cerebral metabolism of glucose and a relatively small number of cortical synapses in the perinatal period. It has not been possible to define a threshold for GCBF below which electrical dysfunction or brain damage occurs (such as white matter and thalamic-basal ganglia necrosis). Three explanations for the lack of clear relation between GCBF and electrical brain activity of the preterm infant must be examined more closely: 1) low levels of CBF are adequate; 2) GCBF does not adequately reflect critically low perfusion of the white matter, and 3) acute white matter ischemia does not result in electrical silence. Two clinical patterns of brain damage following asphyxia may be explained by changes in the blood flow distribution induced by asphyxia: brainstem sparing and parasagittal cerebral injury. Hours to days after severe asphyxia, a state of marked global hyperperfusion may prevail. It is associated with poor neurological outcome and may be an entry point for trials of interventions aiming sat blocking the translation of asphyctic injury to cellular death and tissue damage.     

CT灌注成像评价颅骨缺损修复前后 脑血流量变化的临床研究

目的 通过CT灌注成像（CTP）观察颅骨成形术患者脑血流量的变化。方法 对20例颅骨缺损修复的患者进行脑CT灌注成像,在颅骨修复术前和术后2周进行CTP。记录大脑皮层、基底节区脑血流容量（CBV）、脑血流流量（CBF）、造影剂平均通过时间（MMT）和对比剂达到峰值的时间（TTP）等所有参数,分析脑皮层和基底节区血流灌注数据的变化。结果 颅骨修复术前患侧脑皮层区的CBV和CBF值均低于健侧,TTP和MTT值均高于健侧,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。修复术后患侧脑皮层的CBF、CBV值均有提高,患侧脑皮层的MTT、TTP值较术前降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。患侧术后脑皮层的CBV、CBF、MTT、TTP值与健侧比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT灌注成像能及时发现脑血流变化情况,颅骨修复可以增加脑皮层区脑血流量,促进神经功能恢复。