保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘疗效观察

目的：探讨保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘的疗效。方法：将50例高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,治疗组行保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术,对照组行切开挂线引流术,比较两组临床疗效、术后疼痛程度、创面愈合时间、肛门畸形、肛门功能状况及术后复发情况。结果：治疗组VAS评分、肛门畸形发生率、部分失禁发生率均低于对照组（P＆lt;0.05）,创面愈合时间少于对照组（P＆lt;0.05）;两组治愈率及复发率差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘能减轻疼痛,缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

旷置挂线治疗高位肛瘘的临床观察

目的 探讨旷置挂线术治疗高位肛瘘的临床应用价值.方法 将80例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用旷置挂线术,对照组采用传统的低切高挂术;观察患者术后疼痛程度、创面愈合时间、脱线时间和肛门括约肌功能.结果 两组术后疼痛程度、创面愈合时间、脱线时间以及术后肛门括约肌功能情况比较,治疗组均明显优于对照组(P＜0.01).结论 旷置挂线术治疗高位肛瘘,痛苦小,疗程短,能有效地保护肛门括约肌功能,是较理想的手术方法.     

括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘临床研究

目的评价括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法将80例高位单纯性肛瘘患者随机分为两组,每组40例。试验组采用括约肌间瘘管结扎术,对照组采用传统的肛瘘切除术。观察两组临床疗效,以及术后第1、3、7、14天创面疼痛、渗液、出血情况,并记录创面愈合时间、瘢痕长度、控便能力。结果①试验组总有效率为95．0％,对照组为97．5％,组间临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。②试验组第1天、第3天术后创面疼痛积分,各观察时点创面渗液积分,以及第1天、第3天、第7天术后创面出血积分少于对照组（P〈0．05）。⑧试验组创面愈合时间短于对照组（P〈0．05）,控便能力优于对照组（P〈0．05）,瘢痕长度小于对照组（P〈0．05）。结论与传统的肛瘘切除术比较,括约肌问瘘管结扎术用于治疗高位单纯性肛瘘,患者术后创面疼痛、渗液及出血情况轻,创面愈合时间短,创伤小。     

瘘管潜行剥离并括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘50例

目的:为保证临床疗效,保护肛门功能和形态的完整性,探讨高位肛瘘保留括约肌术式的可行性。方法:应用瘘管潜行剥离并括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘50例并与传统肛瘘切开挂线引流术治疗高位肛瘘50例,相对照。结果:两组临床疗效及术后复发率无显著性差异(P 0. 05),但两组术后疼痛、伤口愈合时间、肛门功能差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组优于对照组。结论:瘘管潜行剥离并括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘疗效可靠,能很好维护肛门功能与形态,值得临床推广应用。     

手术联合双花黄芪汤治疗肛瘘临床研究

目的:观察手术联合双花黄芪汤治疗肛瘘的临床疗效。方法:把80例低位单纯性湿热下注型肛瘘患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,2组均给予手术及术后常规治疗,此外治疗组从术后第2天开始口服自拟双花黄芪汤,并分别在术后第1、7、14天对2组患者术后创面分泌物、疼痛、肛门括约肌功能及总有效率进行统计。结果:治疗组比对照组能明显减少创面渗出物、减轻术后疼痛、改善肛门括约肌功能,促进创面愈合、缩短愈合时间,在改善肛瘘术后并发症方面明显优于对照组。结论:手术联合双花黄芪汤治疗低位单纯性湿热下注型肛瘘患者能明显减少术后并发症发生,是湿热下注型肛瘘术后并发症防治的有效治疗方法,值得在临床上推广应用。     

苦参汤冲洗高位单纯性肛瘘术后创腔疗效观察

目的：观察和分析对高位单纯性肛瘘术后创腔采取苦参汤治疗的临床疗效及价值.方法：选取高位单纯性肛瘘患者60例为研究对象,随机分成两组各30例,均采取肛瘘切开挂线术进行治疗,术后对照组给予生理盐水冲洗创腔,观察组采取苦参汤冲洗创腔,对比两组患者术后疼痛、肛门功能及复发情况等指标的差异性.结果：两组患者治疗效果比较并无明显差异性,但术后疼痛、肛门创腔愈合时间等指标有明显差异,两组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：对于高位单纯性肛瘘术后创腔患者采取苦参汤冲洗治疗,可减轻患者疼痛感,缩短创口愈合时间,改善患者预后,值得临床推广应用.     

双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘的临床研究

目的观察双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法将120例高位单纯性肛瘘并行手术治疗的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组行双向等压引流根治术,对照组行高位挂线低位切开术。观察术后24 h尿潴留评分、术后24 h及7天疼痛评分、创面愈合时间、治愈率,创面愈合后观察Wexner失禁评分、SF-36生活质量评分,随访6个月,观察复发率。结果两组患者的治愈率及术后6个月复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组术后24 h尿潴留评分、术后24 h及7天疼痛程度评分均降低(P0.01),创面愈合时间缩短(P0.01),愈合后Wexner失禁评分降低(P0.01),SF-36生活质量评分提高(P0.01)。结论与高位挂线低位切开术相比,双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘具有减轻局部疼痛、减少尿潴留发生、缩短疗程、保护肛门功能、改善患者生活质量优势。     

改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的:探讨改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床应用价值.方法:将100例复发性肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘患者50例.对照组为同期肛瘘切开挂线术治疗患者50例.观察2组手术时间、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况.结果:2组比较,治疗组手术时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间均优于对照组,有显著性差异(P＜0.01);肛门瘢痕小;肛门畸形发生率低.术后复发率两者差异无统计学意义.结论:改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘较肛瘘切开挂线术效果好,值得临床推广.     

减/低压松弛挂线引流术与传统中医挂线疗法治疗高位肛瘘疗效比较

目的 比较减/低压松弛挂线引流术与传统中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床效果,为保留括约肌治疗高位肛瘘的临床诊治提供参考。方法 选择2019年1—12月于唐山市中医医院肛肠科治疗的高位肛瘘住院患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统中医挂线疗法治疗,观察组采用减/低压松弛挂线引流术治疗。比较2组患者临床疗效、术后愈合时间、术后疼痛VAS评分及肛门功能Wexner评分。结果 观察组患者总有效率为100%(40/40),对照组为90%(36/40),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术后1 d、3 d、7 d时VAS评分和术后1个月、3个月、6个月时Wexner评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 减/低压松弛挂线引流术相较于传统中医挂线疗法用于高位肛瘘治疗可提高疗效,缩短术后愈合时间,减轻术后疼痛,提高肛门括约肌功能。     

部分瘘管切开、肛瘘栓填塞术联合丹红注射液治疗高位经括约肌肛瘘的疗效及对肛门功能、肛管直肠压力的影响

目的观察部分瘘管切开、肛瘘栓填塞术联合丹红注射液治疗高位经括约肌肛瘘的疗效及对肛门功能和直肠肛门压力的影响。方法将94例高位经括约肌肛瘘患者随机分为观察组47例及对照组47例,2组均行部分瘘管切开+肛瘘栓填塞术治疗,观察组于术后第1天开始给予丹红注射液治疗,应用至术后14 d。观察2组术后1,3,7,14d的肛门疼痛、渗出和肿胀情况,记录2组的临床结局;并观察2组术前、术后14 d的肛门功能、肛管直肠压力。结果观察组术后3,7,14 d的肛门疼痛、渗出和肿胀情况评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组创面愈合时间、脓腐脱落时间、便血时间、创面瘢痕面积、住院费用、住院时间均明显低于对照组(P均0.05);2组术后7,14 d Wexner评分(干便、稀便、气体、需要衬垫、生活方式改变及总分)均显著高于术前(P均0.05),距肛门20,30 mm处的肛管直肠压力(静息压、收缩压与压力阈值)均显著低于术前(P均0.05),且观察组术后7,14 d上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论在部分瘘管切开+肛瘘栓填塞术治疗高位经括约肌肛瘘基础上,采用丹红注射液治疗能够减轻术后疼痛,促进术后创面修复,缩短治愈时间,进而保护肛门功能及维持直肠肛门压力。     

虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效比较

目的观察比较虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的效果。方法将90例高位肛瘘患者随机分为2组,观察组45例选择虚实结合挂线术治疗,对照组45例选择传统实挂线术治疗,比较2组临床疗效、术后创面愈合时间、肛门功能Wexner评分以及VAS疼痛评分,随访12个月比较2组复发率。结果观察组治愈率明显高于对照组(P 0. 05),2组总有效率、复发率比较差异无统计学意义(P均 0. 05)。观察组术后24 h和术后7 d疼痛VAS评分明显低于对照组(P均0. 05),术后创面愈合时间明显短于对照组(P 0. 05),肛门功能评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论虚实结合挂线手术方式与传统实挂线法治疗高位肛瘘的疗效差异并不显著,但虚实结合挂线术式对于患者伤害更小,可以有效保护肛门功能,缓解患者疼痛,具有较高的临床应用价值。     

挂线疗法联合五倍子汤加减坐浴治疗复杂高位性肛瘘临床研究

目的:探究挂线疗法联合五倍子汤加减坐浴治疗复杂高位性肛瘘的临床疗效。方法:选取60例复杂高位性肛瘘患者作为研究对象,根据患者就诊时间分为观察组32例与对照组28例。两组患者均采用挂线疗法进行治疗,术后对照组患者给予高锰酸钾溶液外洗,观察组采用五倍子汤加减坐浴外洗,对比两组总体疗效以及视觉模拟评分法(VAS)评分、水肿评分、创面渗液评分、创面愈合时间、肛门括约肌功能与肛门功能。结果:术后1 d,两组患者VAS评分、水肿评分、创面渗液评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、14 d,两组患者VAS评分、水肿评分、创面渗液评分均逐渐降低(P<0.05),且观察组评分均低于对照组(P<0.01);观察组创面愈合时间、平均住院时间均少于对照组(P<0.001);治疗后观察组肛门括约肌功能与肛门功能均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.75%,对照组为82.14%,两组疗效比较差异无统计学意义(P=0.117)。结论:挂线疗法联合五倍子汤加减坐浴治疗复杂高位性肛瘘的疗效显著,可以有效缩短患者创面愈合时间,减轻患者疼痛,促进疾病康...     

氧气驱动锡类散治疗湿热下注型高位单纯性肛瘘术后创面疗效观察

目的观察氧气驱动锡类散治疗湿热下注型高位单纯性肛瘘术后创面的疗效。方法采用随机数字法将60例湿热下注型高位单纯性肛瘘术后患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用常规换药治疗,治疗组采用氧气驱动锡类散和常规换药治疗,术后4周观察疗效。结果治疗组在创面疼痛评分,创面纵径变化以及临床显效率方面优于对照组,经统计学比较,P0.05。结论氧气驱动锡类散促进湿热下注型高位单纯性肛瘘术后创面的愈合并有止痛效果。     

中药化瘀生肌方对高位复杂肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的观察中药化瘀生肌方对于高位复杂肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法选择手术治疗的高位复杂肛瘘患者76例,随机分为对照组和观察组各38例,术后采用常规外科换药方法,对照组仅采用肛洗1号方,观察组在此基础上加用口服中药化瘀生肌方,观察治疗前、后及随访2个月肛门局部创面愈合情况。结果观察组创面愈合时间、住院时间、术后疼痛、创面水肿、创面渗出及创面愈合率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论在高位复杂肛瘘术后应用中药化瘀生肌方口服,可以提高创面恢复速度,且愈合效果佳。     

微创缝合术治疗低高位单纯性肛瘘50例临床观察

  目的：观察肛瘘缝合术治疗低高位单纯性肛瘘的临床疗效  方法：将100例低高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用瘘管全层缝合方式治疗,对照组采用传统的肛瘘切开术治疗。观察术后临床疗效、肛门愈合时间、肛门疼痛、肛门功能等  结果：两组总有效率均为100%。治疗组在缩短愈合时间、减轻术后疼痛、保护肛门功能方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：低高位肛瘘缝合术与肛瘘切开术均是治疗肛瘘的有效手术方法,但是肛瘘缝合术具有有效缩短患者的愈合时间、减轻疼痛以及更好地保护肛门功能等优点。     

隧道法治疗高位肛瘘60例

目的:观察隧道法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:将100例高位肛瘘患者按随机数字表分为治疗组60例和对照组40例。治疗组采用隧道法,对照组采用传统切开挂线术。分别观察两组患者临床疗效,创面愈合时间,术后当天、第3、7、14d疼痛情况,术后、创面愈合后的水肿评分,6月后肛门括约肌节制功能评分,肛门功能指诊评分,两组患者各并发症发生率及安全性指标的比较。结果:两组患者治愈率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组创面愈合时间明显缩短(P<0.01);两组术后疼痛评分在第0、3、7d差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疼痛程度较轻,在第14d两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后当天、术后第14d水肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05),第3、7d比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.01),治疗组水肿明显减轻;参照Wexner肛门失禁评分标准,两组患者在手术治疗6月后比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组Wexner评分明显优于对照组。结论:隧道法治疗高位肛瘘缩短创面愈合时间、缓解术后疼痛、减轻创面水肿、保护肛门功能等方面具有明显的优势。     

黄柏苦参汤坐浴联合保留括约肌手术治疗肛瘘的临床观察

目的探讨分析黄柏苦参汤坐浴联合保留括约肌手术治疗肛瘘的临床效果。方法取肛瘘患者90例作为研究主体,病例选取时间为2013年4月—2018年4月,随机分为治疗组(45例,应用黄柏苦参汤联合保留括约肌手术治疗方法)和对照组(45例,应用保留括约肌手术治疗方法)。采用统计学分析治疗组与对照组肛瘘患者的临床治疗总有效率、创面平均愈合时间、术后并发症发生率(疼痛、瘙痒、创面渗液)。结果治疗组肛瘘患者的临床治疗总有效率高于对照组(P 0. 05),治疗组肛瘘患者的创面平均愈合时间短于对照组(P 0. 05),治疗组肛瘘患者的疼痛、瘙痒、创面渗液等术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论通过使用黄柏苦参汤联合保留括约肌手术治疗肛瘘的临床效果显著,可以推广。     

Clinical observation of high complex anal fistula treated by combmation of window contra drainage and herbal treatment

目的 观察开窗对口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将73例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组.治疗组36例用开窗对口引流术,术后结合中药伤口换药;对照组37例采用传统低位切开高位挂线术,术后用优锁尔纱条伤口换药,至创面愈合.期间观察记录手术时间、术后伤口疼痛、渗液量、便血、尿潴溜、伤口愈合时间及术后肛门功能等指标.结果 治疗组在取得同等疗效的情况下,在减轻术后疼痛,减少渗液量、便血量,缩短伤口愈合时间,保护肛门功能方面均优于对照组(P＜0.05).在手术持续时间和术后尿潴溜发生方面无统计学意义(P＞0.05).结论 用开窗时口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘时在减轻术后伤口疼痛,减少渗液、出血,缩短伤口愈合时间,保护肛门功能方面有明显的优势.     

单向控制性切割挂线术与传统挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效分析

目的:探讨单向控制性切割挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:40例高位肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组采取单向控制性切割挂线术,对照组采用传统低位切开高位挂线术。对比两组治愈率、创面愈合时间、术后肛门疼痛、术后肛门功能情况(Wexner评分)、术后肛门平整度。结果:两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);但治疗组创面愈合时间、术后疼痛程度、术后肛门平整度、术后肛门功能优于对照组(P0.05)。两组术后均无复发。结论:单向控制性切割挂线术治疗高位肛瘘疗效确切,患者恢复快,且能较好地保护肛门功能,肛门平整度良好。     

切开挂线对口引流术对高位复杂性肛瘘患者术后肛门括约肌功能及生活质量的影响

目的观察切开挂线对口引流术与常规挂线手术对高位复杂性肛瘘患者术后肛门括约肌功能及生活质量的影响。方法将高位复杂性肛瘘患者90例随机分为2组,观察组45例患者选择切开挂线对口引流手术治疗,对照组45例患者选择常规切开挂线手术治疗,对比2组术后疗效指标、肛门括约肌功能指标以及生活质量SF-36评分。结果观察组患者术后痊愈率与总有效率均明显高于对照组(P均0. 05),术后创面愈合时间与住院时间均明显短于对照组(P均0. 05)。对照组患者术后肛管静息压、直肠静息压以及肛管最大收缩压均比治疗前及观察组明显降低(P均0. 05)。观察组患者术后心理健康、认知功能、生理功能、社会功能以及生存质量总分均比术前及对照组明显降低(P均0. 05)。结论切开挂线引流术能够提高高位复杂性肛瘘的临床治疗效果,加速患者康复,同时还可以有效保持术后肛门括约肌的功能,提高患者术后生存质量,效果较为理想。