孤立性甲状腺结节手术治疗体会

目的：探讨患侧甲状腺全切并峡部切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床实用性,可行性。方法：回顾分析215例孤立性甲状腺结节病人行患侧甲状腺全切并峡部切除术治疗效果。结果：病理证实189例为甲状腺良性病变,26例为甲状腺癌。术后均未发现甲状腺功能低下,甲状腺癌病人均存活,无癌复发。结论：患侧甲状腺全切并峡部切除是治疗孤立性甲状腺结节一临床实用术式。     

甲状腺腺瘤56例手术体会

目的探讨甲状腺腺瘤的最佳手术方法,以期减少术后并发症的发生。方法2001年6月—2004年6月收治的56例甲状腺腺瘤的患者,根据病情分别采用腺叶加峡部切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法,术后进行随访。结果肿瘤单切加腺叶部分切除40例,行腺叶加峡部切除16例。无近期并发症发生。随访3~18个月,复发甲状腺腺瘤2例,予以再次手术;甲状腺功能低下1例,需予甲状腺素片对症治疗。结论腺瘤单切加腺叶部分切除法切口设计美观,手术操作精细,颈部解剖清楚,临床效果满意。     

甲状腺大部切除术区放置"Y"型管引流及护理

我院于 1998年 1月至 2 0 0 2年 11月 ,对 96例甲状腺大部切除术病人术区放置引流物进行改进 ,将术区放置胶皮引流条改为放置“Y”型管引流 ,取得满意效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组病人 96例 ,男 15例 ,女 81例。年龄 33～ 75岁 ,平均年龄 5 1岁。本组单纯性结节性甲状腺肿 5 2例 ,行甲状腺大部切除术 ;结节性甲状腺肿伴甲亢 30例 ,行甲状腺次全切除术 ;甲状腺癌14例 (术中快速病理证实诊断 ) ,其中 10例行患侧甲状腺全切加峡部切除 ,4例行患侧全切及对侧次全切除。有条件者术后加用131I介入治疗 ,并给予甲状腺冻干制剂长期…     

甲状腺大部切除术区放置"Y"型管引流及护理

我院于 1998年 1月至 2 0 0 2年 11月 ,对 96例甲状腺大部切除术病人术区放置引流物进行改进 ,将术区放置胶皮引流条改为放置“Ｙ”型管引流 ,取得满意效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组病人 96例 ,男 15例 ,女 81例。年龄 33～ 75岁 ,平均年龄 5 1岁。本组单纯性结节性甲状腺肿 5 2例 ,行甲状腺大部切除术 ;结节性甲状腺肿伴甲亢 30例 ,行甲状腺次全切除术 ;甲状腺癌14例 (术中快速病理证实诊断 ) ,其中 10例行患侧甲状腺全切加峡部切除 ,4例行患侧全切及对侧次全切除。有条件者术后加用131Ｉ介入治疗 ,并给予甲状腺冻干制剂长期…     

甲状腺结节术后并发症治疗分析

目的:观察不同手术方式治疗甲状腺结节术后并发症的临床疗效。方法:回顾性分析120例甲状腺结节患者的临床资料,120例患者分别采用一侧甲状腺手术切除、双侧甲状腺次全切术、甲状腺腺瘤剔除手术、一侧腺叶全切加峡叶加对侧次全切除等四种手术方式治疗,针对不同手术治疗方法的术后并发症的治疗进行总结。结果:120例甲状腺结节均治愈,4例出现术后并发症,术中给予紧急修复,3例患者半年后恢复,1例患者形成永久性损伤。结论:经B超术前诊断选择不同的手术方法,针对不同手术合理操作是预防和治疗并发症的关键。     

589例甲状腺瘤手术治疗及术后癌变临床分析

目的：探索甲状腺瘤的处理方法及其与癌变的关系。方法：对本院近11年来收治的甲状腺瘤术后病例进行回顾性分析。结果：589例非高功能性甲状腺瘤临床分析表明：术中确诊14例癌变，癌变率2．4％；对347例甲状腺瘤术后病人进行随访，有2例发生癌变，癌变率为0．6％。结论：甲状腺瘤与癌变之间有一定关系，术前、术中必须进行详细检查与探查，对甲状腺瘤应行次全切除或腺叶切除术，而不应行单纯腺瘤摘除术，腺瘤的复发和癌变与手术治疗彻底性有关。     

甲状腺孤立结节的治疗

目的：评价甲状腺孤立结节手术治疗效果，论证甲状腺腺叶加峡部切除在甲状腺孤立结节治疗中的可靠性，安全性。方法分析作者1993年1月～2003年1月共107例甲状腺孤立结节的治疗情况。结果：107例甲状腺孤立结节病人经手术治疗全部治愈。未发生癌细胞转移及甲状腺功能低下的情况．．结论：甲状腺孤立结节采用患侧甲状腺叶加峡部切除的方法是安全．可靠的，     

浅谈甲状腺结节手术治疗

探讨甲状腺结节手术治疗及疗效方法对我院近年收治68例甲状腺结节患者病例资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗,其中甲状腺部分切除术17例,甲状腺结节摘除术13例,次全切除术29例,腺叶切除术6例,甲状腺癌患者3例,均为单侧,行患侧腺叶及峡部切除术。结果所有患者手术顺利,术后未出现甲状腺危象,其中术后声音嘶哑4例,2周内恢复。术后病理证实57例为结节性甲状腺肿,8例为甲状腺腺瘤,3例为甲状腺癌。结论手术治疗甲状腺结节安全有效,并对早期发现甲状腺癌有重要的意义。     

中西医结合治疗桥本甲亢62例的临床分析

目的:对桥本甲亢62例患者的中西医结合治疗进行临床分析,探讨桥本甲亢诊断标准以及个体化治疗。方法:选取我院桥本甲亢患者62例的中西医结合治疗(因医学伦理,不设置对照),进行回顾性分析。结果:62例桥本甲亢者,12例行手术治疗治愈,其中2例行双侧甲状腺次全切除术,4例行甲状腺结节局部切除术,6例行甲状腺大部分切除术。甲状腺结节局部切除者术中冰冻病理检查有1例提示乳头状甲状腺癌,给予患侧甲状腺全切加峡部切除,术后坚持服用优甲乐,随访2年无复发。其他的术后病理诊断均为"毒性甲状腺肿并桥本氏病"。另外的50例,采用非手术治疗治愈。有3例复发,2例半年后复发,1例1年后复发,继续非手术治疗,2例治愈,1例中转手术治愈。2例出现甲低,经服用优甲乐连用1个月甲功恢复正常,再服用三个月停药,半年复查甲功正常。结论:应用中西医结合进行个体化治疗桥本甲亢具有较好的临床效果,而且出现并发症的概率较低,安全有效,值得临床进一步推广应用。     

甲状腺癌的病理特点及临床治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：分析和研究甲状腺癌的病理特点及临床治疗方法。 方法：选取河南科技大学第一附属医院 2017 年 10 月 至 2019 年 10 月收治的 220 例甲状腺癌患者,对全部患者的病历资料及诊断结果进行评价,根据患者病情、病理分型及治 疗意愿选择合理的手术方法。手术方法包括甲状腺全切术、患侧切叶＋峡部切除、甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫以 及患侧腺叶＋峡部切除＋对侧大部切除术。比较不同治疗方法的临床疗效。 结果：30 ~ 39 岁为甲状腺癌的高发年龄段,其 中乳头状癌及滤泡状癌所占比例最高。全部患者中 163 例患者无淋巴结转移,57 例患者存在淋巴结转移,患者肿瘤直径为 0.6 ~ 3.6 cm,平均直径为（2.3 ± 0.2）cm。多数患者肿瘤直径≥ 1 cm。220 例患者中 25 例患者采用甲状腺全切术,115 例 患者采用患侧切叶＋峡部切除法,50 例患者采取甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫术,30 例患者采取患侧腺叶＋峡部 切除＋对侧大部切除术,四种治疗方法的治疗有效率分别为 84.00 %（21/25）、90.43 %（104/115）、92.00 %（46/50）及 86.67 %（26/30）。 结论：甲状腺癌多发于中年群体,常见的类型为乳头腺癌及滤泡状癌,在治疗过程前应根据患者的病情 及病理特点,选择合适的治疗方法,有效提高患者的临床疗效。     

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析和研究甲状腺癌的病理特点及临床治疗方法。 方法：选取河南科技大学第一附属医院 2017 年 10 月 至 2019 年 10 月收治的 220 例甲状腺癌患者,对全部患者的病历资料及诊断结果进行评价,根据患者病情、病理分型及治 疗意愿选择合理的手术方法。手术方法包括甲状腺全切术、患侧切叶＋峡部切除、甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫以 及患侧腺叶＋峡部切除＋对侧大部切除术。比较不同治疗方法的临床疗效。 结果：30 ~ 39 岁为甲状腺癌的高发年龄段,其 中乳头状癌及滤泡状癌所占比例最高。全部患者中 163 例患者无淋巴结转移,57 例患者存在淋巴结转移,患者肿瘤直径为 0.6 ~ 3.6 cm,平均直径为（2.3 ± 0.2）cm。多数患者肿瘤直径≥ 1 cm。220 例患者中 25 例患者采用甲状腺全切术,115 例 患者采用患侧切叶＋峡部切除法,50 例患者采取甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫术,30 例患者采取患侧腺叶＋峡部 切除＋对侧大部切除术,四种治疗方法的治疗有效率分别为 84.00 %（21/25）、90.43 %（104/115）、92.00 %（46/50）及 86.67 %（26/30）。 结论：甲状腺癌多发于中年群体,常见的类型为乳头腺癌及滤泡状癌,在治疗过程前应根据患者的病情 及病理特点,选择合适的治疗方法,有效提高患者的临床疗效。     

手术治疗桥本氏病并发自主高功能性腺瘤18例分析

目的 :分析桥本氏病并发自主高功能性腺瘤的手术治疗。方法 :对 18例在我院接受手术治疗的患者进行回顾性分析。结果 :18例均单纯腺瘤切除加对侧活检 ,术后病理确诊 ,术后给予甲状腺素后续治疗 ,随访甲状腺功能正常。结论 :对桥本氏病并发自主高功能性腺瘤行单纯腺瘤切除加对侧甲状腺切取活检 ,术后内分泌后续治疗疗效确切。     

甲状腺手术不同术式的效果研究

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的手术治疗方式及其疗效比较。方法对我院收治的60例甲状腺髓样癌的临床资料进行回顾性分析,比较不同手术方式的治疗效果。结果本组60例患者总的1、3、5年的生存率分别是98.4%、82.6%、78.3%。原发灶行单侧腺叶峡部切除者中,出现术后暂时性声带麻痹4例,在术后2月后恢复正常;行甲状腺全切或近全切者中,术后声嘶5例,低钙抽搐5例,术后3个月后经对侧代偿恢复。术后出现局部区域复发者16例,其中中央区清扫后同侧侧颈、同侧侧颈清扫后同侧侧颈、同侧侧颈清扫后对侧侧颈、双侧侧颈清扫后颈部、中央区或和甲状腺及上纵隔复发例数分别为2、3、4、4、5、1例。首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区的复发率低于甲状腺次全腺叶切除组,差别没有统计学意义(P>0.05);但全甲状腺切除组与甲状腺次全腺叶切除组两组的甲状腺区复发率均明显低于甲状腺肿瘤摘除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。     

42例甲状腺腺瘤外科手术治疗分析

目的：探讨甲状腺腺瘤手术治疗的方法和效果.方法：回顾性分析2006 年7 月～ 2010 年7月以甲状腺肿块诊断在医院住院并行手术治疗甲状腺腺瘤患者共42例,观察本组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、近期并发症,并统计瘤体病理类型,随访3~48 个月,统计其术后复发率.结果：42例手术均顺利完成,术后恢复顺利,伤口感染1例,无术后出血、无复发.结论：甲状腺次全切除术和腺叶全部切除术安全可行,是治疗甲状腺腺瘤的有效方法,选择合适的首次手术方式才是减少甲状腺复发再手术的关键.     

甲状腺腺瘤最佳手术方式的选择

目的:探讨甲状腺腺瘤最佳手术方式.方法:回顾性分析我院2001年1月至2008年6月收治的140例甲状腺腺瘤的临床表现、围手术期处理、手术治疗方法以及术后并发症.结果:140例患者全部临床治愈,术后随访1～6年,腺叶切除术后无复发;腺瘤摘除术复发率13.6%高于腺叶部分切除复发率7.5%(X2=3.89,P＜0.05)和次全切除复发率4.7%(X2=4.39,P＜0.05).结论:腺瘤摘除术或腺瘤摘除加部分腺叶摘除术是治疗甲状腺腺瘤的有效方法.     

阑尾肿瘤治疗20例初探

目的：总结阑尾肿瘤的手术治疗。方法：对20例阑尾肿瘤手术治疗进行分析。结果：所有患者均经手术治疗，20例阑尾肿瘤经病理证实，阑尾良性囊肿6例，14例阑尾恶性肿瘤。结论：阑尾肿瘤临床上较为少见，阑尾肿瘤分阑尾良性肿瘤和阑尾恶性肿瘤，术前诊断较为困难。应以回肓部或右半结肠切除为主，术后辅以化疗等，如不能早期诊断及时治疗则预后不良。     

原发性甲状腺淋巴瘤的诊断与治疗——附9例报告

目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及治疗策略。方法:回顾性分析我院1998年1月至2012年6月收治的9例经病理证实为原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料。结果:9例患者均行手术治疗,其中2例行患侧甲状腺腺体切除术,4例行甲状腺大部分切除术,1例仅行甲状腺活检术,2例按甲状腺癌根治术行甲状腺切除及淋巴结清扫术。3例在术后继续接受放疗或化疗。6例患者随访,死于PTL复发或者转移的为2例,现存活3例。结论:对于老年、具有慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎的病史、短期内表现为明显肿大的甲状腺或甲状腺结节,应注意有PTL的可能。手术活检可确诊,对于局限性病变可行手术彻底切除病变,对于诊断明确的病例,应采取综合治疗手段。     

甲状腺手术方式改进的临床应用

2004年9月-2008年1月,我院在常规甲状腺手术的方法上进行了一些改进,取得较满意的临床效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料上述时期行甲状腺外科手术58例,其中男23例,女35例;年龄18～65岁,平均40岁.甲状腺一侧次全切除34例,一侧全切除6例,双侧次全切除11例,双侧全切除4例,一侧全切除加对侧次全切除3例.病理报告:甲状腺腺瘤46例,结节性甲状腺肿12例.     

浅谈甲状腺炎的诊治

目的：探讨如何使甲状腺炎的诊断和治疗合理化。方法：收集近10年经手术确诊的39例甲状腺炎病例,分析其临床治疗结果。结果：全组病例均经术中、术后病理检查证实,均根据不同的情况采取合适的手术方式治疗,术后均服用甲状腺素。结论：桥本氏病的诊断较容易,甲状腺无痛性肿大,较对称,质硬。而亚急性甲状腺炎则容易误诊、误治。对亚急性甲状腺炎患者可采取手术治疗方法与药物治疗相结合。对治疗效果不明显、出现疼痛难以忍受、颈部甲状腺肿大气管受压、合并甲状腺瘤或结节性甲状腺肿及病检有可能恶变者进行手术;为缓解压迫症状,切除峡部十分重要。     

甲状腺手术后低钙血症的相关因素分析及防治

目的：对甲状腺手术后低钙血症的相关因素分析以及防治措施进行分析探讨。方法：随机抽取在2009年2月-2012年3月间我院收治的行甲状腺手术患者病例586例,对其术后的血清钙值进行检测,并展开回顾性分析。结果：在这586例患者中有86例患者发生了低钙血症,发生率为14．68％。其中有4例患者行单侧腺叶次全切除术;3例行双侧腺叶全切术;54例行一侧腺叶全切除同时进行对侧腺叶次全切除术;24例患者行双侧叶甲状腺次全切除术,1例患者行一侧腺叶全切除同时进行对侧部分切除。结论：导致低钙血症的发生因素较为复杂,主要同手术方式有一定的关系,值得临床注意。