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1.
患儿,男,5岁,因周身瘀斑1周于2006年3月17日入院。患儿人院前20天在外院因“疑诊病毒性心肌炎”口服芪冬颐心口服液10ml/次,3次/日,华法令片(误认为辅酶Q10胶囊)1.5mg/次,3次/日,共20天,期间静点果糖5g/天,共10天。服药15天后患儿周身开始出现瘀斑,无齿龈出血,无肉眼血尿及黑便。入院当时查体:T36℃,精神状态好,发育正常,营养良好,皮肤弹性好,前额及四肢关节伸侧散在手掌至鸽卵大小,形状不规则暗紫色瘀斑,全身浅表淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,四肢活动自如,关节无肿胀,神经系统查体无异常。实验室检查:凝血四项PT21.10s(11—14s),APTT 56.40s(22—42s),INR1.81(0.8—1.2),TT15.50s(11~20s),FIB3.96g/L(2—4g/L);心肌酶LDH 286U/L(120—300U/L),AST52U/L(0—40U/L),CK265U/L(38—174U/L),HBDH271U/L(72—182U/L),CK—MB38U/L(0—24U/L);血常规,尿常规,便常规潜血,肝功,肾功,心电图均正常。人院后予维生素K110mg静点,维生素C2.5g,肌苷200mg静点,入院第4天,PT,APTT,INR恢复正常。住院14天,临床症状消失,痊愈出院。 相似文献
2.
患女,74岁,因胸闷、憋气、心前区疼痛、呼吸困难入院。查心电图示:窦性心律。HR:75次/min,QRS时限〉0.12s,终末向量增宽,V1呈QS型,V2、V3呈QRS型,V5、V6ST段下移0.10mV。心电图诊断为:急性前间壁心梗,右束支传导阻滞。心肌酶学检查:肌酸激酶(CK):1488U/L,肌酸激酶同工酶(CKMB): 相似文献
3.
患者,女,68岁,反复胸闷,气短5年,加重2d入院。BPl8.7/9.3kPa,心率64次/min,肌酸肌酶CK1845tJ/L(0-161U/L)同功酶132U/L(0-24U/L)。临床诊断:冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞。心电图示窦性心律、心律不齐,PP间期0.84S-1.02S,QRS波群时间0.10S。R5-R9、R19-R21与期前P波有传导关系,PR间 相似文献
4.
患者,男,24岁,因胸闷、心慌、气短,左上腹部疼痛、恶心。呕吐24小时,于1如吕年7月10日急诊入院。体检:T36T,R20次/"tin,,P!18次/win,BP166/12kPa(125/叨Ill’llrlg),神情,平卧位,四肢冰凉,双肺呼吸音清晰,心界不大,律整,未闻及器质性杂音,肝脾未触及,左上腹部有压痛,无反跳痛及肿块,腹软,下肢无浮肿。化验:心肌酶话示:CK23(),CK-MB25U/L,IJJll137U/L,”a-HBDH237U/L。(正常值:CK15-13()/L,CK-MB0-15U/L,if)llcd-133U/L,a—HBDH叨一220U/L)。心电图示:龚性心… 相似文献
5.
13.5肌酸激酶同功酶(creatunekinaseisoenzyme)肌酸激酶同功酶分为CK—MB、CK—MM、CK—BB3种,CK~MB主要存在于心肌中,其它组织中甚少至无;CK—MM主要存在于骨骼肌中,心肌中有少量,其它组织中极微;CK—BB存在于平滑肌、脑及神经组织中,血清中含量甚微至无。13.5.1正常生理参考值免疫抑制法CK—MB6~25U/L;0~6U/L,CK—MM10~90U/L,CK—BB血清中含量极微至无。 相似文献
6.
1临床资料
患,女性,46岁。以反复心悸、胸闷2年,再发5h为主诉于2003年11月17日入院。既往否认其他病史及家族史。入院查体:BP90/60mmHg,P220/min,发育正常,无发绀,黄染,贫血。颈静脉无充盈,双肺未闻干湿哕音,心界位于左锁骨中线第5肋间外1.5cm处。心律整220/min,未闻杂音,肝脾不大。双下肢不肿。入院时化验:血常规:WBC11.8×10^9/L,N74.8%,Hb123g/L,肌钙蛋白Ⅰ1.72μg/L,CK1652U/L,CK—MB54U/L,ALT775U/L,AST 960U/L,余肝功,肾功,电解质。CRP均正常。心脏彩超示:左心系统,右房大,左室收缩功能重度降低,限制性充盈障碍,轻度肺动脉高压,EF28%。左室内径59mm,左室后壁9mm,室间隔厚度7mm。胸片:双肺淤血征象,肺动脉段膨出,心影增大。该患曾于2003年8月29日于我科住院诊断慢性心肌炎。本次入院心电图示宽QRS心动过速,左束支阻滞图形,R-R间期280ms,QRS宽160ms。入院予食道调搏证实VA间期大于AV间期,程序刺激未终止,后因血流动力学不稳定安放临时起搏器,60bpm保护。心律平70mg静注后转律,转律后均为起搏心律。观察1周后。心肌酶CK 306 U/L,CK—MB 18 U/L,起搏器依赖无自主心律。安装永久起搏器(VVI),阻断房室结,现术后起搏良好。术中心内电生理检查右房无电位。[第一段] 相似文献
7.
患者,男,33岁,已婚,厨师,因突发心前区疼痛5天入院。患者5天前上午走路时突感心前区闷痛,伴大汗,未向肩背部放射,无恶心、呕吐,在当地诊所给予止痛处理有所好转,但仍有闷胀不适,住我科进一步诊治。既往体健,吸烟近15年,每天1~2包,偶饮酒,无家族高血压冠心病史。入院查:BPllO/70mini-k,神清,双肺呼吸音清,心率75次/分,律齐;心电图V1、V2导联呈QS型,T波双向;CK:182U/L(正常:26~218U/L),CK—MB:20U/L(正常:0~20U/L), 相似文献
8.
张月梅 《邯郸医学高等专科学校学报》1999,(1)
患者,男,26岁。因心悸持续36小时不能自行缓解而入院。患者反复发作心悸3年,多与情绪有关。第一次发作持续数小时至1天不等。发作时心率140~160次/Anfl。除心悸外无其他不适感。体检:BP16.O/11.ZI&a(120/8m讪大),神清,平卧位、双肺呼吸音清晰。心率150次/Ann,心律齐,未闻及病理性杂音。X线脑片未见异常。超声心动描记术示各房室大小正常,各瓣膜无异常,心室舒缩功能正常。心肌酶:CK220U/L,CK-MB20U/L,a-HBDH227U/L(正常值CK15~130U/L,CK-MBO~15U/L,a-HBDH60~133U/L)。人院时心电图… 相似文献
9.
患者男,20岁,因胸痛15灭于11入院。15d前患者在跑步中突发心前区压榨性疼痛,伴有胸闷、气短、大汗淋漓,旧肢无力、面色苍白,休息后症状持续2h不缓解。在当地医院急查心电图(ECG)显示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1-4弓背向上抬高(0.1~0.3)mv,心肌酶(起病24h):肌酸磷酸肌酶(CK)2002U/L,(K同功酶(CK—MB)196U/L, 相似文献
10.
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12.
患者,女,40岁,因头晕、心慌、乏力3个月,加重1星期来就诊。查体,血压15.96/9.3kPa,贫血貌,心音有力,心律不齐,心率65次/min,实验室检查:Hb50g/L,血清铁蛋白10μg/L。心电图示:窦性异位节律,心率平均63次,P—P间距基本规整,并时见P—P间距突然延长,最长P—P达1.68s,其后见交界性逸搏,ST—T未见异常。心电图诊断: 相似文献
13.
曾昭耆 《中华全科医师杂志》2005,4(5):309-309
心内科病房收了一个56岁的男病人,因发作性心悸憋气2天,门诊检查有心力衰竭体征。心电图示2:1房性扑动,伴有ST-T改变,胸部透视见心影普遍增大,搏动弱,肺淤血。收入病房后,按常规查血清酶。发现肌酸激酶(CK)高达2000U/L以上。因不能除外急性心肌梗死,故连日复查。在其后1周内,每天的CK值都保持在2000U/L左右。 相似文献
14.
洪秀娟 《中国煤炭工业医学杂志》2006,9(6):634-634
1 病历报告
患者,男,76岁,以周身乏力10余年,加重1d为主述就诊,既往糖尿病10年,日常未口服降糖药物,血糖控制良好。入院查体:T36.5℃,P76次/min,R18次/min,BP130/90mmHg。神清语明,发育正常,营养中等,慢性痛面容,查体合作。双侧瞳孔等大同圆,直径约3.0mm,直、间接光反应灵敏,口唇无发绀。伸舌居中,双肺呼吸音清,HR76次/min,律整,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。四肢肌力4级,生理反射存在,病理反射阴性。辅助检查:即刻血糖13.6mmol/L,予二甲双胍0.5g,3次/d口服.嘱监测血糖变化。第二日症状进一步加重,行心电图检查示窦性心律,心室率96次/min,广泛ST-T改变,心肌酶谱AST 128U/L,CK501U/L,CK-MB 108U/L。LDH 336U/L,HBDH 196U/L,凝血四项及血常规正常。诊断:急性非ST段抬高型心肌梗死。立即扩冠、抗凝、营养心肌、降糖对症治疗,2周后出院。 相似文献
15.
患者男性,65岁,因左侧肺癌拟行手术于2001年4月10月入院。术前常规检查心电图为正常窦性心律。术后病人自觉胸闷,心慌,急查心电图示:如图1:窦性P波消失.代之以大小相等,方向相同,间隔均匀的“F”波,频率为300次/min,QRS波群呈室上性的,R-R间距不等,呈长短交替,由0.44~0.60s,平均频率为115次/min。F-R间期不等,由0.18s逐渐延长为0.28s,如此周而复始。心电图诊断:异位心律,心房扑动伴A型交替性文氏周期(梯形图解示:上部2:1,下部呈3:2文氏)。 相似文献
16.
1病历报告患者,男,52岁,既往有冠心病史2年,因心悸、胸闷做心电图检查发现心肌供血不足,于次日静滴钾镁极化液(1%葡萄糖250ml十普通胰岛素6U+25%硫酸镁10ml+10%氯化钾7ml),误将胰岛素40U加人液体中。30min后出现面色苍白、全身冷汗、烦躁不安,随即昏迷。查体:T36.OC,P110/min,R34/min,BP18.0/12.okPa,神志不清,呈昏迷状,面色苍白,两肺无异常,心界不大,HR110/min,律不齐,心音强弱不等,未闻及病理性杂音。实验室检查血糖0.92mmol/L,血清K"3.ommol/L。心电图示紊乱性房性心动过速表现:P'波形态… 相似文献
17.
患儿,男,2个月,以腹泻,发热1d入院,解蛋花水样便,神纳差,尿少,无咳嗽。查体:精神可,轻度脱水貌,颌下可扪及数枚0.5cm×0.5cm大小淋巴结,咽充血,未见扁桃体,心肺无异常,肝肋下3cm,质软缘锐,脾未扪及,肢端循环好。辅助检查:大便示:轮状病毒阳性,血常规:WBC14.6×109/L,L0.535,CRP9mg/L。腹部B超示:胆囊壁增厚;胸片、心电图正常;心肌酶中CK-CK183U/L。入院予以头孢噻肟钠0.3g,静脉滴注,2次/d,疗程3d,铃兰欣0.25g,静脉滴注,1次/d,疗程4d,干扰素50万U,1次d,疗程4d,止泻退热对症治疗,患儿未再腹泻,仍反复发热, 相似文献
18.
目的:对有宫内窘迫的新生儿心肌损害作出早期诊断。方法:对117例有胎儿窘迫史的新生儿的AST、LDH、CK、CK—MB血清酶活性进行检测。结果:有胎儿窘迫史组的新生儿血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)66.22±8.28U/L,乳酸脱氢酶(LDH)680.48±72.43U/L,肌酸磷酸激酶(CK)518.69±32.63U/L,肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB)55.76±4.38U/L.心肌酶活性显著高于无胎儿窘迫的对照组(P〈0.01),有显著性差异。结论:需加强对有宫内窘迫史的新生儿的监护,可将心肌酶检测作为常规生化检查项目,以便对新生儿心肌损害早期及时诊断。 相似文献
19.
例1男,46岁,因咳嗽、咳痰1月就诊,于2011年12月16日经胸片、痰涂片等检查确诊为肺结核,口服4联抗痨药物(异烟肼0.3g,每日1次;利福平0.45g,每日1次;吡嗪酰胺0.5g,每日3次;乙胺丁醇0.5g ,每日1次)。于服药第42天出现双下肢红色猩红热样皮疹,伴搔痒、脱屑,皮疹进行性加重,第43天开始发热,体温40℃,伴有肌痛、关节痛;巩膜轻度黄染,浅表淋巴结肿大、脾肿大,胸腹水,双下肢非凹陷性水肿。入院查外周血白细胞计数36.4×109/L ,嗜酸性粒细胞3.85×109/L ;肝功能:ALT 642U/L ,AST 384U/L ,总胆红素46μmol/L ,间接胆红素34μmol/L ,白蛋白28g/L ;心肌酶谱升高,CK320 U/L , CK-MB 56U/L ;胸片提示胸腔积液;B超示脾肿大、腹水。立即停用抗痨药物,给予静滴甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽保肝治疗;静滴白蛋白及血浆支持治疗;使用地塞米松10 m g/d抗过敏治疗。治疗14d后皮疹均全部消退,黄疸消退,复查外周血白细胞计数及嗜酸性粒细胞数正常,1月后复查肝功 ALT 56U/L ,AST 34U/L ,间接胆红素、白蛋白测定均正常。 相似文献
20.
资料与方法
检测项目和方法:所有患者均在门诊采集血标本并立即做心肌酶谱和肌钙蛋白I测定。心肌酶谱在OlympusAu2700全自动生化仪上用酶法测定,心肌酶谱的正常参考值分别为AST0~50U/L,LDH40~250U/L,CK30~60U/L,CK—MB0~25U/L。 相似文献