A型肉毒毒素治疗痉挛性脑瘫患儿的护理

总结了46例A型肉毒毒素局部注射降低痉挛性脑瘫患儿肌张力、预防关节畸形、肌肉挛缩、纠正异常姿势并促进促进患儿运动发育及生长发育的护理体会.护理措施主要包括注射前的心理护理、注射中的严格无菌操作、注射后的病情观察.认为A型肉毒毒素局部注射并配合各项护理措施及综合康复训练可防止并发症的发生,达到提高疗效,提高患儿的运动功能和生活自理能力.     

A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑瘫患儿的观察护理

目的:探讨痉挛型脑瘫患儿肌内注射A型肉毒素(BTX-A)的护理特点。方法:应用BTX—A局部多点注射痉挛型脑瘫患儿痉挛肌肉共103例,并对患儿注射前进行护理评估,注射中积极配合医师,严格执行无菌操作,注射后密切观察患儿的不良反应及对家长进行健康教育,做好各阶段家长及患儿的心理护理。结果:103例患儿均顺利完成注射治疗,无1例出现皮下血肿、感染等并发症,家长的配合程度增加,加强康复训练后均有不同程度的疗效。结论:提出护理工作在BTX—A注射治疗过程中的重要性,做好注射治疗前、中、后的配合与护理,将大大提高BTX—A注射治疗的成功率,缩短患儿康复治疗时间,降低家长心理压力。     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫的观察与护理

【摘要】目的 探讨A型肉毒毒素（BTX—A或衡力）改善痉挛型脑瘫患儿肌张力的治疗疗效及肉毒毒素注射的护理要点。 方法 接受A型肉毒毒素治疗的692例痉挛型脑瘫患儿,结合运动训练、针灸推拿等综合康复治疗及以家庭为中心的护理,治疗前后进行关节活动度测量和粗大运动功能评定（GMFM—88）。 结果 患儿经过3-6个月治疗和精心护理后,四肢肌张力明显改善,运动功能进步明显,未发生护理并发症 。结论A型肉毒毒素注射结合综合康复治疗,可明显改善痉挛型脑瘫患儿的肌张力,对于患儿的站立和步行功能的建立有良好的作用。配合以家庭为中心的护理和护理干预,可提高药物疗效,减少药物并发症的发生。     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫的疗效分析

痉挛型脑瘫是脑瘫的常见类型，约60％～70％的脑瘫患儿为痉挛型脑瘫。缓解痉挛的方法有手术、口服肌肉松弛剂、神经阻滞术、鞘内注射巴氯酚等，其中神经阻滞术较受青睐。近年来出现了用于神经阻滞术的A型肉毒毒素(botulinumtoxinA,BTX-A)。我院自2000年开展BTX-A神经阻滞术治疗痉挛型脑瘫以来，取得了一定的经验体会，报道如下。     

A型肉毒毒素治疗Meige综合征的观察与护理

Ｍｅｉｇｅ综合征也称特发性眼睑痉挛—口下肌张力异常综合征 ,是一种原发的局限性肌张力障碍 ,多见于中老年人 ,为神经科常见病 ,多发病之一。多年来虽用药物、针灸、局封、手术等 ,但都达不到满意疗效。近年来我科应用Ａ型肉毒毒素治疗Ｍｅｉｇｅ综合征 31例 ,随访 13～ 2 9周 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 31例中 ,男 11例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均 52岁 ,病程 3月～ 2 5年 ,病人均曾接受多种药物治疗 ,疗效不明显。1 2　方法　用卫生部兰州生物制品研究所生产的Ａ型肉毒毒素 ,使用时用生理盐水配…     

肉毒杆菌毒素A辅助治疗小儿脑瘫尖足疗效分析

目的：研究肉毒杆菌毒素A（BTA）对小儿脑性瘫痪（CP）所致尖足的疗效。方法：腓肠肌多点注射，结合脑瘫综合康复治疗。注射后一个月评定疗效。结果：BTA注射39例次，显效率25．6％，好转率71．8％，无变化2．6％，总有效率为97．4％，未发现毒副反应。结论：BTA能解除肌肉痉挛，矫正痉挛肌导致的畸形，是脑瘫康复训练的有效辅助疗法。     

A型肉毒毒素辅助康复手段治疗痉挛型脑瘫的疗效

目的：探讨痉挛型脑瘫新的治疗方法，以提高患儿运动能力及生活质量。方法：选择24例痉挛型双患儿，进行A型内毒毒素（BTA）注射，再进行综合康复治疗及配带矫形器进行步态训练治疗3个月，并设对照组对比观察。结果：经BTA注射后患儿肌张力降低，关节活动度扩大，继续康复治疗及配带足踝短形器训练，肌张力，关节活动度，步态得到进一步改善。效果明显优于对照组（P＜0．001）。结论：BTA注射后患儿肌张力降低，关节活动度扩大，提高了患儿对康复治疗及矫形器的耐受性，提高患儿的主动运动能力，加快了异常姿势的纠正速度，提高临床疗效，延缓外科干预时间。     

非肌电引导下A型肉毒毒素注射治疗儿童痉挛型脑瘫的疗效观察

目的：探讨非肌电引导下A型肉毒毒素注射治疗儿童痉挛型脑瘫的疗效.方法：选择68例双下肢痉挛型脑瘫患儿,采用＂反向牵拉指压法＂进行非肌电引导下定点后多点注射治疗,注射后次日开始进行痉挛肌牵伸及功能训练,注射后1周配戴AFO或KAFO,并强化康复训练.注射前及注射后3天、1周、1个月、2个月、3个月听取父母的报告,观察内收肌角、直腿抬高角、腘窝角、踝背伸角,痉挛肌改良Ashworth分级及粗大运动评分的变化.结果：①父母的报告：起效时间为注射后6-72h,到达高峰时间为1-2周,疗效维持＞3月,有少数患儿1-2个月后疗效开始减弱.痉挛严重,注射剂量＞24U/kg体重的10例患儿,于注射后24h出现无力、食欲减退等副反应,并在3周至1个月消失;②内收肌角、直腿抬高角、腘窝角、踝背伸角自注射后3天开始显著增大（P＜0.05）,1个月时达高峰（P＜0.001）,至3个月后又有变小,但并未回复到注射前;③痉挛肌改良Ashworth分级与关节活动度的变化规律一致;④粗大运动评分（GMFM-66）1个月后显著改善（P＜0.05）,并在随后的观察中持续性改善;⑤疗效及副反应与剂量呈显著相关.结论：A型肉毒毒素注射配合矫形器及康复训练,能有效改善痉挛性脑瘫患儿的运动功能,非肌电引导的徒手定位注射技术经济、便捷、有效,多点注射技术有可能减少由于高剂量带来的远处副作用及非靶肌的扩散.     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫的护理配合及疗效观察

脑性瘫痪简称“脑瘫”,是指小儿自受孕开始至婴儿期内非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍和异常姿势。痉挛型脑瘫是最常见类型,约占全部脑瘫患儿的60％～70％。痉挛不仅造成患儿运动发育迟缓、姿势异常,还可引起患儿关节挛缩、骨骼畸形、疼痛等并发症。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床观察及护理

面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动 ,通常情况下仅限于一侧面部 ,因而又称为半面痉挛 ,偶可见于两侧[1] 。其病因较复杂 ,以往缺乏理想的治疗药物。我科自 1999年 4月开始用卫生部兰州生物制品研究所生产的Ａ型肉毒毒素对2 4例面肌痉挛患者进行了局部注射治疗 ,取得了满意效果 ,现将临床观察和护理体会报告如下。1　对象与方法1.1　对象　面肌痉挛患者 2 4例 ,其中男 10例 ,女 14例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。病程为 3个月～ 14年。 2 4例患者均为半侧面肌痉挛 ,排除了眼科疾病 ,无特殊神经系统改变 ,且使用过多种药物治疗均无效。…     

肉毒毒素A注射配合康复训练治疗痉挛型脑瘫

目的探讨肉毒毒素A(BTXA)注射配合康复训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力的影响。方法132例痉挛型脑瘫患儿随机分为BTXA组和治疗组各65例,2组均采用常规康复训练,BTXA组加用BTXA注射。采用小儿功能独立性评定量表(WeeFIM量表)评定2组治疗效果。结果2组患儿的运动功能均有明显改善,但BTXA组改善明显优于对照组(P<0.01)。结论BTXA注射配合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力。     

A型肉毒毒素治疗三叉神经痛

目的:观察A型肉毒毒素治疗三叉神经痛(TN)的临床疗效。方法:选取57例TN患者,随机分为A、B 2组。A组28例患者口服卡马西平片治疗;B组29例在疼痛部位及板机点周围皮下注射肉毒素治疗。治疗后1,3及6个月时随访,行简式McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)及生活质量评价量表(SF-36)评分,并观察不良反应。结果:治疗中脱失7例,A组3例,B组4例。与治疗前3个月SF-MPQ及SF-36平均分作为基础水平比较,治疗1,3及6个月后2组SF-MPQ评分明显下降,SF-36明显上升(P<0.01),B组表明更明显(P<0.05,P<0.01)。治疗过程中,A组出现不适患者多于B组。结论:A型肉毒毒素疼痛点皮下注射治疗TN发作作用高峰1～3个月,维持时间6个月,且临床疗效显著,不良反应轻微。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的护理

A型肉毒毒素为厌氧梭型芽胞菌属肉毒梭菌产生的一种大分子蛋白毒素,局部注射后在肌肉弥散,其中的神经毒分子迅速与神经肌肉接头的胆碱能突触前受体结合,阻滞神经突触乙酰胆碱的释放,从而缓解肌肉痉挛.近来广泛应用于临床治疗面肌痉挛,我院神经内科自1997年始用该药治疗面肌痉挛28例,配合临床护理均取得满意疗效.     

肉毒杆菌毒素-对痉挛型小儿脑瘫的治疗应用

小儿脑性瘫痪 (ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ ,ＣＰ)是指出生前到出生后 1个月内的非进行性脑损伤所致的综合征。临床上主要为痉挛型 ,它占全部病人的 2 /3。因此 ,痉挛型ＣＰ的治疗成为各国学者的主要研究方向。治疗痉挛型ＣＰ的常用方法包括 :①功能训练。目前仍为主要的治疗手段。②鞘内注射氯苯氨丁酸 (ｂａｃｌｏｆｅｎ)。对降低肌张力、缓解肌痉挛、减低护理难度、改善运动功能障碍和提高日常生活能力 (ＡＤＬ)等具有一定作用[1,2 ] 。但有一定的副作用 ,如恶心、便秘、癫痫、失眠、尿潴留、脑膜炎、感染等[1] ;且国内无注射用剂型 ,使…     

腮腺内注射肉毒毒素A治疗脑瘫患儿流涎

探讨腮腺内注射肉毒毒素A(BTX A)治疗脑瘫患儿流涎的疗效。 2 1名脑瘫患儿双侧腮腺内注射BTX A 15个单位 ,主观评价流涎的严重程度 ,客观评定每天需用的围兜个数和腮腺的每天分泌量 ,调查问卷评定总疗效以及护理者的满意度。结果提示腮腺内注射BTX A是治疗脑瘫患儿流涎的一种安全、有效的方法。     

在小儿脑瘫康复治疗中科学规范地应用肉毒毒素A

肉毒毒素A(botulinum toxin A,BTX-A)肌肉注射后,作用于神经肌肉接头的突触结构,其神经毒分子迅速与胆碱能突触前受体结合,抑制乙酰胆碱释放而缓解肌肉痉挛。3～6个月后,神经末梢旁生新芽,恢复释放乙酰胆碱的能力,肌肉会再次痉挛。BTX-A适用于治疗眼睑下垂、斜颈、面神经麻痹、斜视、脑损伤后继发痉挛状态及多发性硬化等,     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈患者的疗效观察及护理

目的总结A型肉毒毒素肌肉注射用于治疗痉挛性斜颈患者的疗效观察及护理要点。方法选取2012年1月-2013年5月我科收治的38例痉挛性斜颈的患者,在肌电图引导下采用A型肉毒毒素进行局部多点注射,于治疗前、治疗后分别采用Tsui量表进行疗效观察,注射前、中、后分别对症护理。结果本研究中38例患者经A型肉毒毒素注射后,症状基本缓解19例,明显缓解16例,部分缓解3例,无效0例,有效率为92.11%;少数患者局部不良反应轻微、短暂,无并发症,护理效果良好。结论 A型肉毒毒素肌肉注射用于治疗痉挛性斜颈患者的疗效显著,同时应加强护理,最大限度的发挥疗效。     

A型肉毒毒素治疗Meige综合征临床观察

目的观察A型肉毒毒素治疗Meige综合征疗效。 方法对 5 2例 (15 4轮次 )Meige综合征进行局部多点注射A型肉毒毒素 ,评价其治疗效果。结果A型肉毒毒素治疗Meige综合征有效率 94.43 % ,副作用轻微、可逆 ,操作简便 ,重复注射后疗效持续时间逐渐延长。结论A型肉毒毒素是治疗Meige综合征首选疗法     

A型肉毒毒素治疗痉挛的研究进展

A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A,BoNT-A)出现之前,局部肌张力增高的治疗方法主要包括口服抗痉挛药物以及注射酚类物质。口服抗痉挛药物包括巴氯芬、丹曲林、氯硝安定等,容易出现全身不良反应,且效果较差[1]。酚类物质注射操作困难,可引起感觉异常的并发症,效果持续时间及有效性并不确定[2]。痉挛可以造成患者日常生活各方面的困难,对有残存肌力的患者也可造成主动运动功能的障碍[3]。还可以引起疼痛等不适感,影响患者的形象,造成自卑等心理障碍[4]。BoNT-A的出现彻底改写了局部肌张力增高治疗的历史。     

A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后肌肉痉挛的护理

目的:探讨A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脑卒中后肌肉痉挛的护理方法及效果。方法:对32例肢体痉挛患者应用BTX-A局部多点注射,注射前做好药物的储存,加强患者的心理护理,注射时无菌操作,准确配药,药物浓度在50 U/ml,注射后观察有无头晕、疼痛、呼吸困难等副作用,注射后3-5 d指导患者的康复训练。结果:本组32例患者经BTX-A注射治疗后均获得良好效果;出现晕针现象3例,无1例出现皮下血肿、感染。结论:正确、规范的护理能够提高BTX-A的注射疗效,减少并发症。