异丙酚诱导下纤维支气管镜检查11例分析

目的探讨异丙酚在纤维支气管镜检查中的应用。方法在异丙酚诱导下，在纤维支气管镜检查中，通过对11例患者的仔细观察，获得临床资料，然后进行回顾性分析。结果尽管10例患者发生不同程度的低氧血症，但与常规纤维支气管镜检查相比，患者的疼痛、咳嗽、恶心等，不良反应相对减轻或减少，容易接受，且诊治效果满意。结论异丙酚诱导下进行纤维支气管镜检查，尽管可引起不同程度低氧血症，但经严密监护，及时处理，可以解决。异丙酚应用于纤维支气管镜检查，解决了部分患者对检查的恐惧感，有条件的医院可以推广应用。     

慢性咳嗽55例纤维支气管镜检查结果分析

目的 对55例原因不明的慢性咳嗽患者进行纤维支气管镜检查，评价纤维支气管镜在不明原因的慢性咳嗽中的应用价值。方法 对慢性咳嗽8周以上的55例患者，经临床检查排除咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞支气管炎（EB）后，予以纤维支气管镜检查。结果 发现支气管黏膜慢性炎症25例，气管或支气管内膜结核11例，支气管肺癌7例，支气管真菌感染2例，支气管异物1例，支气管息肉1例，未见异常8例。结论 原因不明的慢性咳嗽患者进行纤维支气管镜检查有重要意义。     

老年咯血患者78例纤维支气管镜检查分析

老年咯血患者７８例纤维支气管镜检查分析娄梅田刘渤白露（哈尔滨市第一医院，哈尔滨１５００１０）我院于１９８８～１９９６年对７８例门诊及住院老年咯血患者进行纤维支气管镜检查，现将临床资料及检查结果分析如下。１临床资料１１一般资料７８例均为门诊及住院病例...     

无痛支气管镜检查患者的护理体会

目的总结无痛支气管镜检查的护理体会。方法对我院2007年12月—2011年10月应用无痛支气管镜检查的856例患者采取有效的护理,并总结无痛支气管镜检查术前、术中、术后的护理体会。结果检查时间10～30min,成功率为100%,检查结束后患者苏醒迅速,苏醒时间1～8min。所有患者在检查和复苏过程中及离开复苏室时生命体征平稳,未发生药物不良反应及支气管镜检查的并发症。结论做好无痛支气管镜检查和治疗的护理工作,能增加患者的依从性,消除焦虑和恐惧,是安全可靠的,值得在临床推广应用。     

支气管镜检查术前心理干预对术后感受的影响

支气管镜检查70年代开始应用于临床，使呼吸系统疾病在诊断和治疗方面取得了巨大进展，由于首次接受此项检查，不了解检查的目的、意义、具体配合方法及注意事项，常会产生紧张恐惧、焦虑担扰、矛盾疑问等心理问题，出现或加重咳嗽、屏气、紫绀，使镜检和注药等诊疗措施难以完成，影响疾病的诊治。2008年1月以来，本院支气管镜检查室对行支气管镜检查患者进行术前心理干预，取得良好效果。     

咯血期间纤维支气管镜检查对手术定位的意义

咯血期间纤维支气管镜检查对手术定位的意义董汉宣，陈荫椿，刘志远，尤庆生我们为１２例患者在咯血期间行纤维支气管镜检查，以助手术定位，现总结如下。临床资料一、一般资料１２例中男女各６例。年龄１７～５５岁，平均３１岁。病程最短１年１例，最长２０年１例。２～...     

自制麻醉冲洗复合装置在支气管镜检查中应用

目的评价自行设计制作的麻醉冲洗复合装置在支气管镜检查过程中的应用价值及其不良反应。方法对2013年10月-2015年10月采用自行设计制作麻醉、冲洗复合装置做麻醉冲洗的支气管镜检查患者50例为治疗组,和同期采用常规麻醉冲洗的支气管镜检查50例为对照组,比较两组患者利多卡因、生理盐水、去甲肾上腺素用量,支气管镜检查时间、医生和护士对检查操作满意度、两组患者出现不良反应。结果和对照组相比,治疗组检查时间、利多卡因用量、生理盐水、去甲肾上腺素用量少于对照组(P0.05);治疗组检查医生、护士操作满意度好于对照组(P0.05);治疗组缺氧、呛咳、出血等不良反应总发生时间低于对照组(P0.05);两组患者检查过程中缺氧、呛咳、出血等不良反应发生率无差异(P0.05)。结论麻醉冲洗复合装置结构简单,制作容易,材料易获得,操作方便,临床应用效果好,可在临床上应用。     

支气管镜在气管支气管结核诊断中的临床价值

目的探讨支气管镜检查在气管支气管结核诊断中的临床应用价值,以用于气管支气管结核早期诊治。方法收集唐都医院呼吸内科2013年11月1日至2015年10月31日诊断的气管支气管结核212例住院患者临床资料,分析支气管镜检查结果及临床特点。结果 212例患者中,经电子支气管镜检查确诊为气管、支气管结核患者,其中痰菌阳性患者151例(71.2%),合并肺结核者195例,合并其他肺外结核者17例,具有结核中毒症状者182例,支气管镜下溃疡坏死型最多(29.7%)。由于气管支气管结核临床表现不特异,临床误诊率高,本组212例患者中,误诊率高达25.9%,误诊时间最长为8个月,临床危害大。结论支气管镜检查在气管支气管结核诊断中具有重要的临床价值。     

支气管镜检查过程中镇痛镇静药物应用研究进展

正自支气管镜检查临床开展以来,已经成为呼吸科、急诊科及重症医学科常用的诊疗技术,而在此过程中镇痛镇静技术广泛应用,使得患者的舒适性及依从性显著提高。但是,镇痛及镇静药物剂量过大会引起呼吸抑制、心率减慢、血压下降等,也令很多临床医生及患者所担忧。那么,如何应用好支气管镜检查过程中的镇痛、镇静治疗,成为支气管镜检查过程中既能减轻患者痛苦的同时又能确保患者安全的关键,为进一步了解气管镜检查中镇痛镇静药物     

507例中叶和161例舌叶病变的纤维支气管镜检查和临床分析

目的了解中叶和舌叶纤维支气管镜下病变的特点，为诊断提供依据。方法对经纤维支气管镜检查的161例舌叶病变和507例中叶病变的临床症状、影像学及纤维支气管镜下异常表现进行回顾性分析。结果中叶和舌叶纤维支气管镜下异常病变发生率之比3．1：1，舌叶病变中肺癌居首位，胸片上具有团块影的肺癌征象仅占34．4％，纤维支气管镜检查示支气管壁异常改变和支气管腔内异常均以肺癌多见。中叶病变以肺炎多发，纤维支气管镜检查显示肺炎以支气管壁异常改变常见，肺癌以支气管腔内异常为主。结论舌叶肺癌在胸片和纤维支气管镜下常见的典型表现不明显，纤维支气管镜检查对中、舌叶病变的早期诊断及鉴别诊断有着重要意义。     

喉罩无创辅助通气支持下无痛电子支气管镜检查应用

目的探讨无创通气支持下无痛电子支气管镜检查在临床应用中的可行性及优缺点。方法对施行无创通气支持下无痛电子支气管镜检查和同期行常规电子支气管镜检查患者各258例进行分析。结果无创通气支持下无痛支气管镜检查成功率100%,明显优于常规组(100%对89.4%);术前-术中心率、呼吸频率、血压明显波动发生率高于无痛组,无痛组大多数患者对手术操作无不良记忆,常规组患者大多数有不同程度的不耐受,术中血压升高、呛咳、呼吸困难、术后不良记忆明显高于无痛组。结论无创通气支持下无痛电子支气管镜检查明显提高检查成功率,同时改善患者检查时感受、安全、提高诊断率。无痛支气管镜检查在对大于70岁患者,有少数出现低血压、嗜睡及谵妄副作用,需要引起重视。     

纤维支气管镜检查对拟诊肺结核患者的临床意义分析

目的探讨纤维支气管镜检查对临床拟诊肺结核患者的准确率及临床意义。方法对临床拟诊肺结核患者150例进行支气管镜检查,常规行镜下病理、刷检、支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片及培养检查,根据检查结果与常规痰查结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)及痰MTB培养等检查方法进行对比分析。结果 150例临床拟诊肺结核患者痰查MTB及痰MTB培养阳性率、T细胞斑点实验(T SPOT-TB)阳性率为1.3%、4.6%、16%,PPD试验阳性率14%,支气管镜检查刷检及BALF涂片及培养结果阳性率为26%、27.3%、37.3%,两两对照具有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜检查对临床拟诊肺结核患者相比常规痰查MTB、痰MTB培养检查,其检查结果更准确,具有明显临床意义及应用价值。     

咪达唑仑清醒镇静在气管镜检查中的应用

支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断、治疗的常用方法和手段，但由于气管镜对气道的强烈刺激作用，易使患者出现剧咳、窒息等痛苦的感觉。随着医学观念的发展，支气管镜检查时，患者的耐受性及舒适度提出了更高的要求。近年来我院开展了咪达唑仑清醒镇静在气管镜检查中的应用，效果满意。现报告如下。     

隐源性咯血的病因：从良性病变到危及生命的病理性血管病变

背景和目的：咯血的诊断通常根据查体、胸部X线和CT检查以及纤维支气管镜检查。即使采用所有的检查手段，临床上仍约有7％-25％的咯血病例找不到明确原因。这种原因不明的咯血（即隐源性咯血）的临床资料非常少见，其处理原则和预后仍存在争议。该研究描述了1组隐源性咯血病例，并对其临床疾病谱、处理措施以及短期和长期预后进行了分析。这些病例均首先通过病史和查体、X线和CT检查以及纤维支气管镜检查，     

支气管结核33例误诊原因分析

目的探讨支气管结核误诊的原因。方法回顾性分析33例支气管结核的临床资料。结果支气管结核未经纤维支气管镜检查误诊比例较高。结论纤维支气管镜检查是确诊支气管结核，尤其是影像学改变不明显和痰涂片抗酸菌检查阴性者的金标准。     

纤维支气管镜检查三种不同麻醉方法的效果观察

目的探讨不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果。方法将行纤维支气管镜检查的120例患者,随机分为A、B、C三组,每组40例,A组用利多卡因雾化麻醉;B组应用丁卡因喉头喷雾法;C组应用利多卡因喉头喷雾法。结果麻醉效果各组优良率分别为75％、37.5％、55％。结论利多卡因雾化麻醉效果好,可广泛应用于临床。     

芬太尼联合异丙酚在无痛纤支镜检查中的应用

目的观察芬太尼联合异丙酚麻醉在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法 140例拟行无痛纤维支气管镜检查的患者随机分为两组,对照组(n=68)采用2%利多卡因局部麻醉,观察组(n=72)采用芬太尼和异丙酚联合静脉麻醉。观察两组患者察麻醉前后、纤维支气管镜检查中、完全清醒时心率、呼吸频率(R)、BP、SpO2等指标变化及不良反应。结果两组患者在麻醉前后和完全清醒时各指标变化无统计学意义(P>0.05),在纤支镜检查中观察组各指标变化明显优于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论芬太尼联合异丙酚用于无痛纤维支气管镜检查是一种比较安全的麻醉方法,作用效果好、不良反应少,值得临床推广应用。     

单人操作新型肝穿刺针的临床应用

目前肝穿术是传统的双人操作法,其手续复杂,两人配合不好可能失败。我们于1981年研制成一种单人操作新型半自动肝穿刺针,用于临床123例,手续简便,易于掌握,成功率高,取样好,现报道如下。一、构造和原理:①构造:特制的不锈钢乳头注射器,节段性针栓尾部带有1.2kg 的弹簧,在普通肝穿刺针头12～13号(外径1～1.9mm)基部装有可调深浅的螺旋装置(见下图)。②原理:持针刺入皮下,     

支气管镜检查在慢性咳嗽中诊断价值

目的探讨支气管镜检查在慢性咳嗽病因诊断中临床应用价值。方法分析在我科诊断为慢性咳嗽62例患者,排除常见病因后,予以支气管镜检查,62例病人支气管镜下表现、刷检、病理、灌洗等有关诊断结果。结果 37例支气管检查正常,26例慢性咳嗽病例明确诊断病因,8例考虑为支气管炎,3例为支气管扩张,2例患者为支气管异物,6例为支气管结核,5例支气管肺癌、1例为气管内结节病,1例为支气管骨化病。结论在慢性咳嗽病因诊断中,支气管镜检查具有重要临床诊断价值。     

经纤支镜治疗急性误吸性呼吸衰竭

目的：误吸引起的急性呼吸衰竭(ARDS)通过纤维支气管镜治疗使用气管内置管供氧技术，观察此方法的临床应用价值。方法：对12例误吸性ARDS患应用纤维支气管镜检查(FOB)进行气管内误吸物吸取，并应用经纤支镜气管内置管供氧技术监测术前、术中、术后24小时动脉血氧指标、临床症状及影像学变化。结果：应用此方法能提高思考对FOB的耐受性，使气道内异物和分泌物清除更彻底，机体低氧血症明显缓解。结论：在误吸性ARDS治疗中应用气管内置管供氧技术能对气道内异物和分泌物清除更彻底，显改善机体低氧血症，本方法操作简便，在急诊内科有一定临床推广价值。