埋藏式人工心脏起搏器34例临床分析

我科自1984年2月开始应用埋藏式人工心脏起搏器,至1991年6月共埋藏起搏器53例,临床资料完整的34例,男性18例,女性16例,埋藏VVI型起搏器33例,DDD型起搏器1例,术后患者临床症状改善明显,随访未发现远期并发症。     

心脏起搏器故障的分析及处理

我们自１９９７年至今安置永久起搏器２１３例,含双腔起搏１３例,单电级ＶＤＤ２例,ＡＡＩ起搏１０例,ＶＶＩ起搏１８８例。其中１０例出现心脏起搏故障,占４．７％。１有起搏脉冲,不能带动心脏起搏发生在１周内首先考虑心内膜充血、水肿引起的阀值升高,可应用程控...     

人工心脏起搏200例次临床分析

本文报告应用人工心脏起搏治疗严重缓慢型心律失常病人159例,共安置按需型起搏器200例次。应用佩带式者31例,埋置式128例。其中以冠心病、慢性心肌炎和心肌病伴有阿—斯综合征发作者居多。心电图表现为三度或莫氏Ⅱ型二度房室传导阻滞,病窦综合征,双侧束支阻滞等。结果在31例应用佩带式起搏者中,有6例于手术后数天至一年内因起搏失势而死亡,均发生在开展心脏起搏工作的早期;12例可停用心脏起搏治疗,13例因需继续起搏治疗而更换埋藏式心脏起搏器。128例应用埋置式起搏者中,有6例于起搏治疗后2个月～3年之间死亡。术后并发症有心内膜电极早期或晚期脱位,皮囊感染和裂开,电极导线折断,脉冲发生器脱疆,按需功能失常及电能过早耗竭等。本文最后对心脏起搏治疗的并发症,适应症及随访工作的意义等方面进行了讨论。此外,对Q—T延长综合征并发扭转型室速的起搏治疗,病窦综合征病例中埋置可调式按需起搏器等问题亦提出一些见解。     

基层医院埋藏式心脏起搏器安置45例体会

目的:探讨基层医院植入埋藏式起搏器的适应症、电极植入方法、电极导线固定及并发症的防治。方法:选择我院2009年7月至2013年7月埋藏式起搏器安置术45例,均采用锁骨下静脉穿刺法植入电极,24例VVI(R)型,21例DDD(R)型。结果:所有患者临床症状改善。结论:起搏器是目前缓慢性心律失常治疗最可靠有效的方法,锁骨下静脉穿刺、电极的固定及囊袋的处理是基层医院手术成功的关键。     

生理性起搏器临床应用40例分析

目的: 比较生理性起搏器与心室按需型起搏器的临床应用效果。方法: 生理性起搏与心室按需型起搏术前、术后均作无创心功能检查,并随访1~5年,观察心功能、起搏器综合征发生率、阵发性房颤发生率、栓塞发生率。结果: 生理性起搏患者心功能明显改善,房颤发生率明显少于心室按需型起搏器随访患者(P<0.005)。结论: 生理性起搏较心室按需型起搏更接近于正常的生理,明显改善心功能,降低房颤的发生率。     

安置心脏起搏器的并发症(附69例临床分析)

近年来心脏起搏器在我国有较快的发展,但有一定的并发症。现将我院1992年以来安置69例埋藏式起搏器的并发症报道如下。1临床资料1．1一般资料安置永久心脏起搏器69例,均为住院病人,男46例,女23例。年龄36～88岁,平均566岁。冠心病21例,老年退行性病变28例,风心病6例,心肌炎10例,心肌病4例。起搏指征为病态窦房结综合症39例,Ⅲ°房室传导阻滞30例。1．2起搏方式非生理起搏（VVI,包括程控及非程控）52例,生理性起搏（AAI）14例,DDD3例。国产起搏器28例,进口起搏器41例。植入方法：经右侧头静脉插入起搏电极导管51例,左侧头…     

埋藏式心脏起搏器系统更换术的临床分析及随访观察

埋藏式心脏起搏器作为治疗心律失常的重要手段之一在临床上应用已达半个世纪。脉冲发生器受电池寿命的限制,均存在一定的使用年限,而随着病人寿命的延长,心脏起搏器系统的更换也逐渐增多,约有16-24%的患者需要更换脉冲发生器,起搏器系统更换已成为起搏器植入的重要组成部分。本研究对我院223例埋藏式心脏起搏器更换术的资料进行分析,探讨起搏器系统更换原因及原电极的处理情况。1对象与方法1.1研究对象自2009年1月～2012年1月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心行心脏起搏器系统更换术的     

双腔心脏起搏的临床应用(附2例报告)

双腔心脏起搏符合生理要求,国内安置双腔起搏器(DDD)渐多。1994年7～8月为2例患者安装DDD起搏器,并及时处理并发症,取得满意效果。     

单边球柱式外固定器的临床应用体会(附30例报告)

目的 探讨新型单边球柱式外固定器的临床应用价值.方法 采用金属与尼龙制作单边球柱式外固定器,并进行力学测试和临床应用.结果 该外固定器经力学测试达到临床使用要求,临床应用治疗胫腓骨骨折30例,经4～15月随访,其中优29例,良1例,优良率100%,30例全部临床愈合.结论 单边球柱式外固定器适合治疗胫腓骨骨折,能方便准确地对骨折端进行复位固定,操作简单,固定牢靠,便于推广应用.     

具有自动夺获功能的心脏起搏器的临床应用(附1例报告)

随着起搏技术的不断改进,心脏起搏器的功能已进入了自动化时代,具有自动夺获（Ａｕｔｏｃａｐｔｕｒｅ）功能的起搏器就是这个时代的标志。新近我院为１例病窦综合征病人成功植入一台此类型起搏器并随访３个月,现报告如下。１临床资料１．１一般资料病人女性,５４岁,...     

DCS治疗股骨粗隆部骨折的临床体会(附30例报告)

目的 :探讨DCS治疗粗隆部骨折的指征、方法、疗效及应用。方法 :从 1999年 10月～ 2 0 0 1年 1月应用DCS治疗股骨粗隆部骨折 30例 ,并随访 1年。结果 :30例病人全部骨性愈合 ,无髋内翻的发生。结论 :选择正确的适应证及入针点是手术成功的关键 ;使用DCS治疗粗隆部骨折可减少髋内翻的发生     

完全性房室传导阻滞的病因及临床(附210例分析)

本文对210例完全性房室传导阻滞患者之病因,阿斯综合征发作因素,治疗及予后进行了分析。认为在50岁以上的患者中,由冠状动脉疾病所致者在我国仍占首位(33.81％),而在50岁以下患者中,由病毒性心肌炎及心脏病所致者多见(分别为18.10％及16.19％)。此外,由洋地黄中毒所引起者亦不少见(8.57％),不容忽视。本组资料还表明阿斯综合征的发作与希氏束阻滞水平及心室率的快慢有密切关系。本文提出对完全性房室传导阻滞的病人进行起搏治疗的适应症,并说明了有起搏治疗适应症的完全性房室传导阻滞患者在安装起搏器后其予后明显改善。     

心内膜弹力纤维增生症的临床诊断探讨(附90例分析)

对1984～1991年间收治的90例EFE病例进行回顾性分析,提出仅靠临床表现早期易造成误诊和漏诊,提出凡婴幼儿反言于上感后发生心衰,心脏扩大而无杂音,二维超声心动图具有心腔扩大、心内膜增厚,回声增强等改变者,可作为EFE临床诊断线索。     

应用心内膜电极及埋藏式起搏器的临床体会 附六例(9例次)报告

心脏起搏疗法是心血管疾病治疗学方面一项新技术。近年来国外这项工作进展十分迅速,国内亦有很大发展。我院于72年制成佩带式心脏起搏器,经过一系列动物实验,73年经心外膜起搏治疗两例完全性房室传导阻滞获得成功。77年2月起应用心内膜电极及佩带式起搏器(南京无线电厂研制)治疗一例完全性房室传导阻滞,现已30个月起搏效果良好。78年2月应用心内膜导管电极埋藏式起搏器(上海复旦大学及天津市心脏起搏器研制协作组研制)治疗六例(9例次)完全性房室传导阻滞,现将几点体会总结如下:     

GF-1管状消化道吻合器临床使用体会(附116例报道)

我科自1982年10月至1984年10月使用管状消化道吻合器对116例食管癌贲门癌患者施行了食管—胃吻合手术.在116例患者中,男性93例,女性23例.贲门癌60例,食管下段癌16例,食管中段癌40例,无一例发生手术后吻合口瘘或吻合口狭窄.本文就以往手法操作重建消化道方法与本法进行比较认为管状消化道吻合器对胃食管吻合是一种理想的器械,具有安全、可靠、缩短吻合时间等优点,比手法吻合好.值得在临床上广泛推广使用.     

埋藏式自动复律除颤器的临床应用(附1例报告)

本文报告1例扩张性心肌病合并持续性室速反复发作及心源性晕厥、经多种抗心律失常药治疗效果不佳,经胸法安置 AICDS(VENTAK P1600型)的经验;并就 AICD 在恶性快速室性心律失常治疗中的意义、适应证和合并症作了讨论。     

肠道门诊腹泻患者临床诊断的体会(附30例分析)

<正> 腹泻以夏秋季节最为多见,绝大部分病例临床诊断容易,但有极少数病例诊断较为困难。我院肠道门诊于1985～1986年5～10月份诊断腹泻患者7748例,其中急性胃肠炎4284例,消化不良216例,急性菌痢2085例,慢性菌痢62例,阿米巴痢疾40例,肠寄生虫病264例,其它132例。     

肺癌的神经系统损害(附30例临床分析)

报告了在328例肺癌中伴有神经系统损害者30例。就其误诊原因,转移及非转移性神经系统损害进行了计论。本组10例无明显呼吸道症状,以神经系统表现为主被误诊为脑血管病(4例)、原发性脑肿瘤(2例)、脊髓炎(1例)、脑动脉硬化(3例)。30例中8例发生神经系统转移,其中脑转移6例,脑膜转移1例,脊髓转移1例。22例未发现转移病灶,考虑为非转移性神经系统损害。     

毫针蝶骨电极脑电图检查对提高癫痫诊断率的体会(附110例癫痫检查分析)

本文对110例毫针蝶骨电极脑电图进行了分析,并与常规脑电图进行比较,在56例拟诊为精神运动性癫痫中,毫针蝶骨电极阳性率提高了40％。在38例拟诊为癫痫大发作中,毫针蝶骨电极阳性率提高了44.7％。上述结果表明其阳性率高于常规电极。本方法简便,痛苦少,儿童老年均可应用,对首次描记为阴性可反复多次检查以提高癫痫诊断率。     

国产宫腔镜的初步临床应用(附77例分析)

子宫内窥镜的历史虽已百余年,但此种检查方法长期以来并未得到广泛推广。随着仪器的改进,纤维光学的发展和各种膨宫介质的应用,宫腔镜的研究和使用,重新受到人们的重视,我国将宫腔镜正式用于临床仅近10年。我院1984年4～12月,将国产XG-3型子宫内窥镜用于临床,检查病人共77例,均有病理、手术、B型超声波或X线造影的对照,现将检查结果分析如下。临床资料 77例患者的年龄分布为22～63岁,其中原因不明的子宫出血33例,带环出血12例,与妊娠有关的出血2例,不妊症12例,早妊8例,闭经3例,观察子宫内膜象7例。