彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘

冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心血管畸形,约占先心病的0.25 %～0.4%[1],可单独存在,亦可合并其他心脏畸形.本文总结分析了12例经彩色多普勒超声心动图诊断的冠状动脉瘘,旨在进一步提高彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的检出率.     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘

目的:探讨冠状动脉瘘的超声表现与临床诊断价值.方法:回顾性总结分析42例冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图表现,本研究所有患者均经冠状动脉造影和(或)手术确诊.结果:42例冠状动脉瘘患者超声诊断正确39例,均为单发瘘口,漏诊1例多发瘘口(3个瘘口)为单发,误诊两例分别为川崎病、主动脉窦瘤破裂.超声诊断冠状动脉瘘单发瘘口准确率92.3%.结论:彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘及其合并畸形直接、安全、快捷,具有重要的临床价值.     

多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的价值

本文报告１５例先天性冠状动脉瘘,均由彩色多普勒超声心动图首先诊断。其中４例手术治疗,１例行心血管造影。冠状动脉瘘引流入右心房４例,右心室１例。右室流出道５例,主肺动脉１例,左心房２例,左心室２例。彩色多普勒超声心动图能显示冠状动脉瘘的起源、行程、远端引流部位以及冠状动脉和引流心腔内的血流性质,为诊断本病提供了一种既简便又可靠的方法。     

多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的临床应用价值

目的：回顾并分析冠状动脉瘘（coronary artery fistula CAF）的多普勒超声心动图（Doppler echocardiography DE）诊断特点,探讨超声心动图对冠状动脉瘘诊断的临床应用价值。资料与方法：对13例已被证实的冠状动脉瘘超声心动图二维、彩色多普勒和连续多普勒图像资料进行回顾性的分析,并总结其超声图像特征及规律。结果：发现13例冠状动脉瘘中12例均做出正确的超声诊断,敏感性92％,特异性100％,多普勒超声心动图特征表现在以下方面：（1）右冠状动脉瘘且右冠－右心系统瘘者多见;（2）瘘入左心室瘘口血流表现为舒张期湍流外,而瘘入其它腔室时均为连续性双期湍流频谱;（3）瘘管及瘘口显示明确时,均可见异常明亮的彩色多普勒血流现象。结论：多普勒超声心动图对冠状动脉瘘诊断具有较高的临床应用价值。     

冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图特征分析

目的 分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图图像特征，探讨彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法 应用彩色多普勒超声心动图对8例冠状动脉瘘的解剖位置及心腔内异常高速血流进行观察。结果 彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的共同特征：①异常交通的冠状动脉显著扩张，走行迂曲，开口大，瘘口小，可间断或全程显示瘘管。②心腔内异常高速血流。瘘入右心系统者，分流呈双期连续性血流，瘘入左心系统者分流仅见于舒张期。③单纯冠状动脉瘘时无论冠状动脉瘘入哪个心腔均可见左室扩大，主动脉根部内径增宽，瘘入右心者右室亦扩大。④右冠状动脉右心瘘多见，瘘入左心者少见。结论 冠状动脉瘘具有明显彩色多普勒超声心动图的图像特征。     

彩色多普勒超声对冠状动脉瘘的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的价值。方法分析2010年以来诊断的28例冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现。结果在瘘口所在的房室壁或动脉壁上可见异常血流束射入心腔或血管腔,为舒张期血流频谱或连续性血流频谱,受累冠状动脉扩张或不扩张。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘具有很高的诊断价值。     

彩色超声诊断右冠状动脉右室瘘

右冠状动脉右室瘘(Coronary artery fistula inright ventricle,CAF)是一种少见的先天性心血管畸形,由于本病已能够手术治愈,故手术前诊断具有实际意义[1.3].以往诊断依靠造影检查,随着彩色超声诊断仪器的不断更新,诊断水平不断提高,彩超已成为诊断本病首选的无创性检查方法.本院于1995年和2000年收治2例该病患儿,其中1例并发房间隔缺损,均经手术证实,现报道如下.     

二维及多普勒超声心动图诊断16例冠状动脉瘘

冠状动脉瘘为罕见的先天性心血管畸形.临床诊断困难,极易与主动脉窦瘤破裂、PDA相混.二维及多普勒超声心动图是诊断冠状动脉瘘的有效方法.     

冠状动脉瘘的彩色多普勒超声诊断

目的　进一步提高超声对少见病的诊断水平。　方法　对 10例冠状动脉瘘的患者行彩色多普勒超声心动图检查。　结果　冠状动脉瘘 3例 ,冠状动脉左心室瘘 3例 ,冠状动脉右心室瘘及冠状动脉左室流出道瘘各 2例。　结论　彩色多普勒超声心动图能根据冠状动脉扩张、瘘管开口位置和舒张期血流等特点 ,对本病作出准确诊断     

脑缺血疾患颈动脉彩色多普勒超声检查

目的 :探讨二维彩色多普勒超声及彩色血管三维超声在颈动脉疾病的诊断价值。材料方法 :疑为缺血性脑卒中患者 80例 ,行颈动脉彩色多普勒超声检查 ,其中 2 8例同时做彩色血管三维超声成像 ,5 5例经临床、CT、MRI证实为脑梗死。结果 :①本组 5 5例脑梗死 ,彩色多普勒超声发现 4 9例颈动脉粥样硬化斑。②有脑梗死的彩色血管三维血流图呈“串珠”状 ,而非脑梗死的彩色血管三维血流图呈连续“圆锥”状。结论 :彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化有良好的价值 ,三维彩超是二维彩色多普勒超声的有益补充。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断中的价值。方法对经手术和病理证实的60例甲状腺癌及46例甲状腺腺瘤的二维声像图及彩色多普勒超声(CDFI)表现进行比较分析。结果甲状腺癌表现为周边无声晕、低回声及微钙化灶的检出率分别为83.33%(50/60)、71.67(43/60)和60.00%(36/60),甲状腺癌的CDFI大多表现为血流丰富,且肿瘤内部血流多于肿瘤周边血流,与甲状腺腺瘤有显著性差异(P<0.01)。结论结合二维声像图及CDFI表现,对甲状腺癌可以做出较准确的诊断。     

二维及彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断价值

目的:探讨二维超声及彩色多普勒超声(CDFI)对精索静脉曲张(VC)的诊断价值。方法:对34例(32例为左侧,2例为双侧)经手术证实的曲张精索静脉(临床组)和25条正常精索静脉(对照组)的血管内径、反流时间等指标进行统计学分析。结果:临床组与对照组之间血管内径、反流持续时间差异有明显统计学意义(P<0.05),两组之间血流速度无明显差异(P>0.05)。与手术结果对照,彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断符合率为100%。结论:二维及彩色多普勒超声作为安全、无创的检查方法,可早期、准确诊断精索静脉曲张,对临床制定治疗方案有重要参考价值。     

彩色多普勒血流显像对血管内血栓和瘤栓的鉴别诊断

应用彩色多普勒血流显像对55例血管内栓塞物性质进行鉴别诊断。结果表明：31例血栓内均无血流信号。而24例瘤栓中有11例癌栓内测及动脉血流信号，阻力指数0．61±0．12。5例同时可测及静脉血流信号。12例瘤栓旁可见异常丰富动脉血流信号，瘤栓范围越大血流越丰富。栓塞物性质的鉴别有利于寻找原发病灶及预后评价。     

子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流显像及多普勒频谱分析

目的探讨子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流分布及多普勒血流频谱特点,以提高超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断符合率。方法对68例子宫肌瘤及33例子宫腺肌瘤进行彩色多普勒超声检测,检测结果与其病理进行对照分析。结果①子宫肌瘤彩色多普勒血流常环绕肿瘤周边,其内部血流常为周边血管分支进入,而子宫腺肌瘤彩色多普勒血流常平行或走向稍紊乱进入瘤体内,与瘤体外正常肌层内血管走行方向基本一致。②子宫肌瘤多普勒血流频谱常表现为肿瘤周边血流峰值速度及血流阻力指数（RI）明显高于肿瘤内部（P〈0.05）;而子宫腺肌瘤周边与其内部血流峰值速度及血流阻力指数（RI）比较常无明显差异（P〉0.05）。结论彩色多普勒血流分布特点及其多普勒血流频谱特征是鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌瘤值得重视的指标。     

经阴道超声在宫腔内残留物鉴别诊断中的应用

目的探讨应用经阴道超声检查对于宫腔内残留物的鉴别诊断价值。方法对78例流产后阴道流血>2周、阴道超声检查发现宫内异常回声团的病人,根据病理结果分为绒毛组织、变性的绒毛组织和蜕膜组织3组,对声像图资料进行回顾性分析。结果3组残留物的回声、彩色血流差异显著,频谱多普勒无明显差异。结论经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义。     

彩色多普勒血流显像对亚临床型甲状腺功能亢进症的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对亚临床型甲状腺功能亢进症(亚甲亢)的诊断价值。方法:40例亚甲亢患者行甲状腺CDFI检测,观察甲状腺的二维图像特点及血流灌注情况,并测量甲状腺上动脉(STA)血流参数。结果:亚甲亢患者甲状腺体积增大,CDFI示部分患者甲状腺血供丰富,腺体内结节血供呈三级表现,STA流速增大(P<0.01)。结论:CDFI对亚甲亢各分型有一定诊断价值。     

彩色多普勒血流显像技术对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流显像技术对乳腺肿瘤的诊断效果。方法回顾性分析乳腺肿瘤患者90例临床资料,依据乳腺肿瘤患者的良性和恶性进行分组。结果良性肿瘤组0级、I级比例明显高于恶性肿瘤组,但Ⅱ级、Ⅲ级比例明显低于恶性肿瘤组,恶性肿瘤组肿瘤内血流丰富比例明显高于良性肿瘤组,良性肿瘤组肿瘤周围血流丰富比例明显高于恶性肿瘤组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒血流显像技术对乳腺肿瘤良性和恶性的鉴别诊断价值较高,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声显像检测移植肾急性排异反应的价值

目的：总结分析移植肾功能稳定期与急性排异反应期二维及彩色多普勒血流显像特异性表现,以期得到超声诊断移植肾急性排异反应的有价值指标。方法：对119例移植肾功能稳定期与46例移植肾急性排异反应期患者的长径、宽径、厚径及实质厚度以及主肾动脉及弓状动脉的收缩期最大峰值流速、舒张末期流速、平均流速、阻力指数、搏动指数结果进行统计学分析。结果：两组比较移植肾长径、宽径、厚径及实质厚度有统计学差异（P〈0.01）,急性排异反应组肾内血流灌注减少,达不到皮质边缘处,肾动脉血流速度收缩期不明显,而舒张期明显下降,搏动指数、阻力指数明显增高,与移植肾功能稳定期比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：肾锥体回声减低、舒张期肾动脉血流速度下降、阻力指数和搏动指数升高对诊断移植肾急性排异反应有特异性。     

新生儿先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断及分析

目的：研究新生儿先天性心脏病的类型及临床特点。方法：对1995－2001年61例新生儿先天性心脏病的彩色多普勒超声波特点进行分析，并随访4例紫绀型先心病，12例非青紫型先心病患儿3个月至7年。结果：非青紫型先心病40例（65．6％）最常见类型为室间隔缺损（31．1％），动脉导管未闭（18．0％），房间隔缺损（6．6％），肺动脉瓣狭窄（1．6％）；青紫型21例（34．4％）中大动脉转位位居第一（11．5％），第二位为法乐氏四联征（8．2％），单心室（6．6％），居第三位。经胎儿超声心动图产前诊断先心病2例，1例为室间隔缺损，1例为单心室，新生儿先心病的临床表现主要为心脏杂音（82．0％），气促（62．3％）,持续性青紫（34．4％）。随访紫绀型先心4例，均手术治疗，2例术后死亡；非青紫型患儿12例，自愈7例，3例手术矫正，2例未愈无并发症。结论：为控制先心病胎儿的出生，降低婴幼儿的死亡率，应重视先心病的产前诊断并对重症患者终止妊娠，先后宜尽早行彩色多普勒超声检查以确诊。