血瘀体质调体主药主方的筛选

中医体质学认为,不同的个体体质对某些疾病具有易罹性、倾向性。现代研究表明,血瘀体质的易患疾病涉及冠心病、黄褐斑、子宫肌瘤、肝癌等诸多疾病,改善和调节血瘀体质可起到防治相关疾病的作用。文章提出活血化瘀、调畅血脉为主,益气行血、理气行血、清热凉血、滋阴养血为辅的血瘀体质调体法则,并根据血瘀体质的稳定性和调体的长期性,阐述活血调体主药的适中性与调体辅药的前瞻性筛选原则。进而结合血府逐瘀汤的原方主治,并深入分析其组方结构和加减运用,将血府逐瘀汤移植作为血瘀体质的调理主方,以期对临床血瘀体质的调理起到一定的指导作用。     

辨析体质与证候

中医学的体质与证候关系密切,二者不仅在概念上不同,而且在临床应用上也有区别和联系,应把辨证论治与辨体论治结合起来应用于临床。     

基于体质与证候辨析的阴虚体质主药主方筛选

阴虚体质与阴虚证冠名相似,在临床中因对两者界定不清而导致遣方用药不分的现象.因此,从辨识内容、调治目的、主药及配伍方面对阴虚体质与阴虚证进行辨析,并对阴虚体质调体主药龟板、熟地黄以及阴虚体质调体主方大补阴丸合六味地黄丸进行探究,以期为阴虚体质的调理及其相关疾病的预防提供临床指导.     

固本解郁方治疗气郁体质的临床观察

目的：观察固本解郁方治疗气郁体质临床疗效。方法：符合纳入标准的53例气郁体质受试者均采用固本解郁方治疗,治疗前后用《中医体质分类与判定表》进行判定,并应用统计学分析治疗前、后体质量化积分有无显著性差异。结果：治疗结束后治愈13例,显效17例,有效20例,无效3例,总有效率94．34％;干预前、后各条目体质量化积分均值比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,气郁体质者的临床症状显著改善。结论：固本解郁方治疗气郁体质疗效确切,可以显著改善气郁体质量化积分,扶正固本在治疗气郁体质中非常重要。     

气郁体质与男性不育

气郁体质的形成主要以肝脏正常的生理功能受损为病理基础,同时气郁体质对于人体生理功能产生影响的物质基础亦是肝脏。肝主疏泄与肾主封藏的功能之间存在着相互调节、彼此协同。在病理上也常常相互影响,精虽闭藏于肾,其疏泄受肝的调节控制,若肝之疏泄与肾之闭藏的关系失调会导致男性生精、排精异常,临床出现精出量少或不射精、逆向射精、遗精早泄等症。另肝主藏血,若藏血不足,调节血量不能,冲任不充而失于通利,临床可致男子精少症。各种内外因素造成肝气郁滞,随疾病发展,则会产生致瘀、化火、生湿等一系列发展与演变,从不同方面影响了男性正常的生育功能。因此,人体的体质特征与疾病的发病密切相关,气郁体质与男性不育症的发生、发展与转归亦有重要的相关性。     

少阳气郁体质与2型糖尿病中医证候及并发症的相关性

目的探讨少阳气郁体质与2型糖尿病中医证候及并发症的相关性。方法选择2018年4月—2019年4月收治的2型糖尿病患者120例,将非少阳气郁体质患者60例纳入对照组,将少阳气郁体质患者60例纳入观察组。通过问卷调查的形式,对比2组患者的一般资料、中医证候及并发症等情况。结果观察组中医证候出现频次由高至低依次为,气郁证58例(96.67%),气虚证54例(90.00%),血瘀证41例(68.33%),阴虚证34例(56.67%),郁热证19例(31.67%),血虚证17例(28.33%),结热证16例(26.67%),阳虚证13例(21.67%),痰湿证12例(20.00%);观察组患者的气郁证出现率(96.67%)较对照组(33.33%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率(21.67%)虽略高于对照组(13.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论少阳气郁体质2型糖尿病患者中医证候中,气郁证、气虚证以及郁热证出现频次较多,临床应针对中医证候辨证治疗,积极防治并发症。     

中医气郁体质与脑卒中后抑郁症证候关系研究

目的：从中医体质学角度探讨脑卒中后抑郁症（PSD）证候的相关性？方法：选择符合PSD诊断标准的106例患者,以中医9种体质分型为标准,选出具有中医气郁体质的PSD组30例,瘀血体质组30例,和平体质组30例。分析对比3组的汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）,中国临床神经功能缺损程度评分（SSS）,改良巴氏指数评分（ADL）以及中国抑郁症证候分类等指标。结果：中医气郁体质PSD患者HAMD、SSS、ADL的不同程度评分均数与瘀血体质组比较有差异,与和平体质患者比较有显著差异,抑郁程度高于其他两组。结论：气郁体质PSD患者有较高抑郁倾向,神经功能缺损严重,恢复时间长。并具有易激怒和怯懦易悲的临床表现。     

辨析证、病、体质关系,开展证候研究

进入 2 1世纪 ,中西医结合及中医现代化研究工作也进入一个新的时期。为此 ,本刊特邀请有关专家对证的研究提出自己的设想及看法 ,以抛砖引玉 ,希望对证的研究工作有所促进     

浅谈体质与证候的关系

体质,有身体素质、形体质量、个体特质等多种含义。体,指身体、形体、个体;质,指素质、质量、性质。在中医体质学说中,体质的概念是指在人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质[1];证候,是指疾病发生和演变过程中某阶段本质的病理概括。     

体质与证候关系之初探

体质与证候均是用中医术语来描述的,且均为一组症状、体征的有机组合。二者有一定的区别：形成的因素不同、病位不同、稳定性不同、分型的繁简不同、体质有群类趋同性、调治的目的不同等。二者也有一定的联系和相似之处,在临床实践中,只有详加诊察,把握其区别与联系,才能做到执简驭繁。     

气虚体质与痰湿体质超重及肥胖人群生命质量差异性评价

[目的]在超重及肥胖流行的背景下,探讨气虚体质与痰湿体质超重及肥胖人群的生命质量是否存在差异。[方法]以气虚体质超重者548例、痰湿体质超重者418例、气虚体质肥胖者153例、痰湿体质肥胖者167例为研究对象,对超重组、肥胖组、超重及肥胖组中气虚体质者与痰湿体质者的简明健康调查问卷SF-36所属的8个维度、2个领域及总分的得分均值及控制相关社会人口学因素后的最小二乘均值进行差异性检验。[结果]独立样本t检验结果显示,在超重组中,气虚体质者一般健康维度及活力维度得分低于痰湿体质者;在肥胖组中,气虚体质者的生理功能维度、生理职能维度、一般健康维度、活力维度、情感职能维度、精神健康维度、生理领域、心理领域得分及总分低于痰湿体质者;在超重及肥胖组中,气虚体质者的生理功能维度、生理职能维度、一般健康维度、活力维度、生理领域得分及总分低于痰湿体质者。控制社会人口学因素后,在肥胖组中,气虚体质者在生理功能维度、生理职能维度、活力维度、情感职能维度、精神健康维度、生理领域、心理领域及总分方面的最小二乘均值低于痰湿体质者;在超重及肥胖组中,气虚体质者在生理职能维度及活力维度方面的最小二乘均值低于痰湿体质者。[结论]气虚体质和痰湿体质虽同为超重及肥胖人群常见的体质类型,但气虚体质超重及肥胖人群在生命质量评价方面存在劣势,体质调护和体质量管理工作中,应加强对气虚体质超重及肥胖人群的关注。     

气虚质与疾病的相关性:基于332项临床研究的文献计量分析

[目的]基于中医体质与疾病相关性临床研究文献的报告,探讨和分析气虚质与疾病的关联性。[方法]全面检索和纳入2009年4月《中医体质分类与判定》标准发布以来至2018年12月31日国内外所有应用该标准开展的中医体质和疾病相关性临床研究文献,总结各文献报告的结果,从中筛选、整理和分析气虚质与疾病关联性的临床研究证据。[结果]共有332篇体病相关临床研究文献的结果报告了气虚质在相关疾病人群中所占比例最高,或气虚质是相关疾病的危险因素或保护因素。气虚质是糖尿病、脑卒中/梗死、艾滋病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压、亚健康、慢性乙型肝炎、痛经、乳腺癌、失眠、大肠息肉、肺癌、骨质疏松症、慢性疲劳综合征、慢性胃炎等疾病人群中分布最高的体质类型,其比例在17.5%～47.5%之间。气虚质在肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等疾病人群中的比例高于非疾病人群。[结论]气虚质与心脑血管疾病、糖尿病、亚健康状态以及多种常见高发的肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、慢性传染性疾病等具有一定的关联性,建议今后开展更多高质量大样本的中医体质和疾病相关性临床研究及系统评价进一步明确气虚质与这些疾病的关联性,为中医临床诊疗和治未病提供参考。     

乌药挥发油对寒凝气滞血瘀证大鼠血液流变学及NO-sGC-cGMP信号通路的影响

目的 探讨乌药挥发油对寒凝气滞血瘀证大鼠中医证候积分、血液流变学及一氧化氮（nitric oxide,NO）-可溶性鸟苷酸环化酶（soluble guanylate cyclase,sGC）-环磷酸鸟苷（cyclic guanosine monophosphate,cGMP）信号通路的影响。方法 将48只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组及乌药挥发油高、中、低剂量（3.76、1.88、0.94 g/kg）组和复方丹参片（1.20 g/kg）组,每组8只。除对照组外,其余组大鼠采用sc肾上腺素加冰水浴双因素复合刺激14 d制备寒凝气滞血瘀证模型。从造模第15天开始,各给药组ig相应药物,对照组和模型组ig等体积2%聚山梨酯-80溶液,1次/d,连续7 d;在给药过程中间隔2 d给予1次造模条件,维持大鼠血瘀证表现。末次给药后的第2天对各组大鼠进行中医证候评分,测定各组大鼠血液流变学及血浆NO、内皮素（endothelin,ET）水平;采用苏木素-伊红（HE）染色法观察胸主动脉组织形态;采用ELISA法检测胸主动脉组织中环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphat...     

基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗新型冠状病毒肺炎验案1则

广东省人民医院中医科通过参与治疗广州地区确诊病例,逐步形成了基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗广州地区新型冠状病毒肺炎患者的院内中医诊疗方案。文章介绍了该院收治的1例新型冠状病毒肺炎的患者。该患者的中医病机和证候演变呈现典型的层次性,基本按照经典温病的卫气营血辨证和脏腑辨证的传变规律发展,经中西医结合治疗后,患者第4天体温恢复正常,第7天广州疾病预防控制中心新型冠状病毒核酸检测结果阴性,取得了良好的治疗效果。     

基于血浊理论针药结合治疗气滞血瘀型脂肪肝经验

脂肪肝目前为中国第一大慢性肝脏疾病,气滞血瘀型为其临床常见证型。文章在血浊理论指导下,结合临床实践,总结了气滞血瘀型脂肪肝的临床治疗经验。采用行气化浊汤以化浊行气,支沟-阳陵泉以疏通经络,太冲-合谷以调理脏腑,天枢-膈俞以通调气血,针药结合,取得了较好的临床疗效,并附病案1则。     

痹祺胶囊联合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的疗效评价

目的 评价口服痹祺胶囊联合针刺治疗对气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取60例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,两组各30例。对照组仅给予针刺治疗,1次/d,留针30 min;治疗组在针刺治疗的基础上,口服痹祺胶囊,4粒/次,2次/d;两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效及治疗前和治疗结束后2周、4周的疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）、中医证候积分、颈椎活动度。结果 60例患者中共有3例脱落,最终纳入57例。治疗结束后2周,两组总有效率较接近（治疗组96.4%,对照组89.7%）,而治疗结束后4周,治疗组总有效率（92.9%）显著优于对照组（65.5%）（P＜0.05）。治疗前,两组VAS评分无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的VAS评分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组NDI无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的NDI均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组NDI指数明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组中医证候积分无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的中医证候积分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组中医证候积分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组颈椎活动度无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的颈椎活动度均高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组颈椎活动度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 采用痹祺胶囊联合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床疗效显著,改善颈椎功能更明显,疗效更加稳定持久。     

气郁质得分与健康相关生命质量:运动的中介效应

[目的]探讨运动在气郁质得分与健康相关生命质量(HRQOL)间的中介效应。[方法]采用横断面现场调查法,于2015年3月—2016年12月在北京、河北获得2 113例有效样本数据。运动水平由自我报告获得;气郁质得分采用中医体质量表气郁质亚量表计算;HRQOL评价采用简明健康状况调查问卷SF-36,获得生理领域(PCS)、心理领域(MCS)及其总体HRQOL得分。在相关分析的基础上,进一步应用分层多元线性回归模型探讨运动的中介效应。[结果] 1)气郁质得分与PCS(r=-0.461,P0.01)、MCS(r=-0.564,P0.01)以及总体HRQOL(r=-0.573,P0.01)呈负相关;运动水平与气郁质得分(r=-0.108,P0.01)呈负相关,与PCS(r=0.115,P0.01)、MCS(r=0.100,P0.01)以及总体HRQOL(r=0.111,P0.01)呈正相关。2)运动在气郁质得分与PCS、MCS和总体HRQOL间的中介效应分析具有统计学意义,中介效应量分别为0.93%、0.53%和0.69%。[结论]运动在气郁质对健康相关生命质量的负向影响中具有中介效应,但中介效应量较小,仅占不到1%。     

阳虚体质相关病证和方药探析

阳虚体质是由于阳气不足、失于温煦,以形寒肢冷等虚冷现象为主要特征的一种体质状态.以阳气的生理功能和阳虚的病理表现为切入点,从阳虚体质的体质特征、相关病证及方药应用等方面进行了具体分析,多维度地阐述了阳虚体质人群在"阳"不足的状态下,所变生出来的各种病理表现,并阐述了相关方药的应用,对今后的调体预防和临床疾病治疗起到重要...