糖尿病病机心悟

糖尿病属中医“消渴”范畴,以多饮、多食、多尿、消瘦为典型临床症状。对于本病的病因病机,历代医家多认为是阴虚为本,燥热为标,如叶天士《临证指南医案·三消》中说:“三消一证,虽有上、中、下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已”。笔者在临床工作中体会到,阴虚燥热可能仅为现象,脾气虚弱、运化失常才是本质,现浅述如下。阴虚燥热尚不能完全概括消渴病机。尽管糖尿病表现出烦渴多饮、消谷善饥、形体消瘦等症状,看似一派阴虚燥热之象,但阴虚应皮肤口舌干燥而少尿,何以多尿?此其一;2型糖尿病患者以肥胖者居多,阴虚何以肥胖?此其二;患者舌体…     

浅议消渴病之病因病机

消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦,或尿浊、尿有甜味为特征的病征。主要由于素体阴虚,饮食不节,复因情志失调,劳欲过度所致。＂阴虚为本,燥热为标＂是消渴之基本病机,并贯穿于整个病程。如早期（无症状期）为阴虚,中期为气阴两虚,晚期为阴阳两虚和气滞血瘀。阴虚生内热,上灼肺津则烦渴多饮,中灼脾胃则胃热消谷而多食,脾虚散精功能失常,全身组织失去濡养,故多食反见消瘦。阴虚阳盛,肾之开阖失司,则水谷精微直趋下泄溲出,谷甘不变而多尿且具甜味,消渴乃成。阴虚生内热,燥热伤气耗津,津血同源,气虚帅血无力;阴损及阳,致阳气虚弱,鼓动无力,血行不畅,血瘀乃生,以致并发症丛生,故病难复。通过总结历代医家对消渴病机的认识,结合中医理论,深入探究其病因病机对辨证施治有重要意义,结合生活调理以提高疗效。     

消渴诊治体会

消渴是以多尿、多饮、多食、形体消瘦或尿有甜昧为主要临床表现的病症。其病因病机复杂，且变证较多。历代医家认为其阴虚为本、燥热为标。笔者根据有关文献和临床经验，认为脾虚是消渴病发的病机关键，应健脾益气。现就该病的一些诊治体会叙述如下。     

浅谈糖尿病湿邪困脾的辨证体会

糖尿病，临床常见多饮、多食、多尿、身体消瘦的症状表现，多归属于中医“消渴”范畴。根据其临床表现，病机多概括为“阴虚燥热”。但临床有一部分患者，多饮、多食、多尿表现不明显，主诉以周身困重乏力、胸脘痞满、消瘦来就诊，查其空腹血糖、餐后2小时血糖均高于正常，舌苔白腻，脉濡缓，治以健脾化湿多获良效。现就自己治疗体会略作阐述，供同道指正。     

几种常见病的药粥食疗

糖尿病 糖尿病为代谢失常性疾病,以多饮、多食、多尿和形体逐渐消瘦为主要特征,祖国医学称之为“消渴”。其主要病理变化是阴虚燥热,而中焦脾虚在发病中也占有重要地位。因脾胃虚弱,气血津液生化乏源,脾气不能散布上输于肺,肺津无以输布,则口渴多饮;脾虚则土不生金,致使肺气虚,通调失节,故多尿;脾虚不能为胃行其津液,燥热内盛,消烁水谷,则消谷善饥;水谷精微不能濡养肌肉,故形体日渐消瘦。     

浅析温阳法治疗消渴病的机理

三焦为水火气机之通道,肾为阳气之本。消渴之为病,多饮多尿、多食易饥,其病机主要为三焦不畅、气机鼓动不利。基于此,治疗消渴,以温肾和通利三焦为根本进行调节,此法是对消渴病主流病机“阴虚燥热”的一次重新审视和探讨。     

浅谈中医消渴病机

消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证。一般认为，其病因多是禀赋不足、劳欲过度、饮食不节、情志失调等；病机为阴虚为本，燥热为标，阴损及阳，阴阳俱虚，变证百出。然而，当今临床所看到的患者，多为出生富贵、身强体胖之阳虚痰浊之体，未有先天禀赋不足之证据；症状均以多饮、多食、多尿为主，容易疲劳，未见明显阴虚之象：     

中医药治疗糖尿病的思路简析

1　病症兼顾 ,辨证用药糖尿病与祖国医学的“消渴”既有联系 ,又有区别 ,两者不能等同亦不能混淆。广义的消渴泛指以多饮、多食、多尿等为主症的一类病症 ,包括现代医学的糖尿病、甲亢、尿崩症、库欣氏综合征等具有上述症状者。狭义的消渴又称为消渴症 ,仅指多饮、多尿、多食 ,尿甜味、浑浊如脂膏 ,形体消瘦 ,为主要特征的一种疾病 ,相当于现代医学的糖尿病。从病的角度来看 ,其基本病理生理是由于绝对或相对胰岛素分泌不足所导致的糖代谢紊乱。从证的角度来看 ,脏腑为本 ,三消为标 ,其基本病理是阴津亏损 ,燥热偏盛。初期是阴虚为本、燥热…     

脾胃在糖尿病中的治疗地位及应用体会

糖尿病属中医“消渴”范畴,临床以口渴多饮、多食易饥、小便频数、或尿有甜味、形体消瘦为临床特征。历代医家多以“阴虚燥热”论之,治疗重于养阴清热。然消渴病何以燥热口渴,小便应少而反频数?何以多食而形体反瘦?且目前消渴发病多与体质肥胖有关,“肥人多痰湿”,何以痰湿盛之体反易患阴虚燥热之疾?笔者认为这些矛盾现象主要由于脾弱胃强致机体水液代谢与输布、饮食精微转输与吸收的紊乱及气机升降失常所引起,脾胃的转输功能失常在这一病理过程中至关重要。1脾的升清不足与糖尿病之口渴喜饮《灵枢·本藏》:“脾脆则善病消瘅”。《灵枢·邪…     

消渴的辨证施护

消渴是以多饮、多食、多尿、体重减少为特征的病证。消渴症多因饮食不节、情志失调、素体阴虚，阴津亏耗，燥热偏盛所致。施护一般要从饮食、情志、口腔、皮肤、生活起居、尿量、体重、合并症等八方面入手，还应辨证施护。