话说老年白内障

老年人白内障是白内障中最常见的一种，占50％以上。随着年龄的增加，患病率明显增高。由于它的发生与年龄有关，所以又称为年龄相关性白内障。老年人白内障根据晶状体混浊部位的不同，临床上分为皮质性，核性和后囊下三类。     

MMP-2和MMP-9在糖尿病性白内障中的表达及其意义

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在糖尿病性白内障晶状体上皮细胞中的表达及其意义。方法白内障超声乳化手术取出晶状体前囊膜,用免疫组织化学技术检测MMP-2和MMP-9在糖尿病性白内障（30例）和无糖尿病的年龄相关性白内障（30例）晶状体上皮细胞中的表达。结果MMP-2和MMP-9在糖尿病性白内障晶状体上皮中的阳性表达率显著高于在无糖尿病的年龄相关性自内障晶状体上皮细胞中的阳性表达率（P〈0．05）。结论MMP-2和MMP-9在糖尿病性白内障的形成中均有一定的作用。     

高度近视眼白内障手术

高度近视是一种进行性发展的病理性近视 ,其眼轴不断加长 ,近视度数持续增加。随着年龄的增长 ,大多数高度近视眼晶状体老化 ,晶状体核密度逐渐增加 ,产生核硬化 ,屈光指数加大 ,随后晶状体透明度降低 ,核逐渐变为棕色或黑色 ,因而高度近视眼白内障中 ,以核性及后囊下白内障最为多见。由于高度近视眼在解剖学和病理学上的特殊性 ,其白内障手术难度较大 ,并发症发生率高。1　手术方式的选择1 1　手术方式的进展　高度近视眼白内障手术同其他白内障手术一样 ,经历了白内障囊内摘除术、现代白内障囊外摘除术、小切口超声乳化摘除术的过程。白…     

囊外摘除与超声乳化并人工晶体植入术对白内障治疗效果的对比研究（附2890例报告）

年龄相关性白内障是全球主要致盲性眼病,目前尚无特效的方法预防和延缓白内障的发生发展,复明性白内障手术是唯一的治疗方法。经典的手术方式是现代白内障囊外摘除人工晶状体植入术（ ECCE ）,设备简单,费用低廉,是我国一些基层医院的主流术式。晶状体超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术（ PHACO ）以其切口小、损伤少等优势在临床中倍受推崇。本研究回顾性分析ECCE和PHACO治疗老年性白内障的效果,旨在更好地开展白内障复明工作。     

老年性白内障

老年性白内障，又称年龄相关性白内障，是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。     

半乳糖诱导白内障大鼠异常晶状体蛋白X36与白内障形成的关系

目的:研究半乳糖诱导白内障大鼠异常晶状体蛋白X36的出现及其与白内障形成的关系.方法:半乳糖饲养SD大鼠,诱导白内障;选不同年龄大鼠(出生后1天、2周、8周、8个月及1.5年)作老化进程对照组;提取水溶性晶状体蛋白,双向电泳(等电聚焦/SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳,IEF/SDS-PAGE)得到大鼠晶状体蛋白电泳图形,考马斯亮蓝染色后扫描蛋白图形并确认各主要晶状体蛋白组分及异常晶状体蛋白X36.结果:(1)异常晶状体蛋白X36相对分子质量约27 000、等电点约4.5.(2)X36蛋白在对照组不同年龄大鼠的水溶性晶状体蛋白中均未出现.(3)X36蛋白在Ⅲ期及以后各期糖性白内障大鼠的眼晶状体水溶性蛋白中均有出现,且含量逐期增加.结论:半乳糖诱导大鼠白内障形成过程中出现异常晶状体蛋白X36,该蛋白含量随白内障程度加重而增加,与大鼠生理性老化无关.     

远离白内障的七种策略

眼睛是人心灵的窗户——患了白内障让许多人失去了生活的精彩。白内障真的是老年人的专属吗？其实,白内障的主要症状是视力下降,它与晶状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障可致盲。白内障按病因分为年龄相关性（老年性）、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。     

年龄相关性白内障患者晶状体上皮细胞的死亡方式及超微结构改变

目的:探讨年龄相关性白内障晶状体上皮细胞(lens epithelial cell,LEC)的死亡方式和细胞超微结构改变.方法:取年龄相关性白内障患者晶状体前囊共12例,其中6例皮质性白内障,6例核性白内障.分别行透射电镜观察.结果:比C形状扁平,正常细胞和变性坏死细胞间隔存在,线粒体广泛空泡化.所有标本均发现胀亡细胞,3例核性白内障及4例皮质性白内障标本发现典型paraptosis样细胞,仅有1例核性白内障标本发现早期凋亡细胞,细胞内偶见髓样体存在.结论:线粒体空泡化可能在年龄相关性白内障LEC的发生发展中起重要作用,胀亡和paraptosis可能是LEC的主要死亡方式.     

一项核性、皮质性和后囊下白内障危险因素的病例对照研究:Casteldaccia眼研究

目的:研究核性、皮质性和后囊下老年性白内障的危险因素。方法:生活在西西里Casteldaccia市年龄≥40岁的受试者纳入病例对照研究,对27项潜在危险因素进行研究。根据晶状体混浊分类系统Ⅱ对核性、皮质性和后囊下晶状体混浊进行分类。选择晚期晶状体混浊的患者作为病例组,并且从同一人群中选取性别和年龄相匹配、有或无早期白内障的相同数量的受试者作为对照组。结果:单变量分析显示近视和虹膜萎缩与核性白内障显著相关,虹膜萎缩、激素的应用、假性剥脱综合征和家族性白内障与皮质性白内障呈正相关。近视、虹膜萎缩、激素的应用和家族性白内…     

59例白内障患者的护理体会

年龄相关性白内障又称老年性白内障[1]，是指中老年发生的晶状体混浊，随着年龄增加患病率明显增高。它分为皮质性、核型和后囊下三类。病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。一般认为氧化作用是导致白内障的最早期变化。紫外线照射过多、饮酒过多、吸烟多、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等与白内障的形成有关。我院眼科自2010年12月～2011年1月共收白内障病人59例，经手术及综合治疗等早期干预，均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

超声乳化和小切口治疗硬核白内障的临床疗效对比分析

<正>白内障是眼科常见疾病,常因外伤、局部晶状体营养障碍、年龄等因素而使晶状体代谢不良,从而损伤囊膜、改变其通透性,造成晶状体蛋白质变性。小切口囊外摘除术和超声乳化术是临床治疗硬核白内障的常用术式,本文对比分析两者的疗效,现报告如下。     

糖性白内障大鼠晶状体水溶性蛋白的改变

用D一半乳糖诱发大鼠糖性白内障,并对其水溶性蛋白进行了分析。白内障大鼠晶状体水溶性蛋白较正常大鼠降低了55.5％,β_H—和γ—晶体蛋白的相对含量明显降低。与正常晶状体α—晶体蛋白相比,白内障晶状体α—晶体蛋白电泳图谱上增加了三条区带,提示在白内障发生过程中α—晶体蛋白可能发生了降介。晶状体结构蛋白的含量、组成比例和性质上的改变可能是晶状体体混浊的基础。     

家族性先天性无虹膜合并白内障患者晶状体前囊膜异常的临床病理学研究

目的:观察先天性无虹膜家系并发白内障患者的晶状体前囊膜的病理学变化,探讨晶状体前囊膜变薄,变脆的病理学机制及对手术方案的意义.方法:收集家族性先天性无虹膜并发白内障患者术中的晶状体前囊膜或晶状体,分别进行光镜和电镜检查.结果:家族性先天性无虹膜合并白内障患者的晶状体前囊膜明显脆弱、变薄.光镜和电镜见晶状体上皮细胞呈变性、坏死、脱失,致使上皮细胞层不连续;有的病例晶状体上皮细胞局灶性增生、复层化;前囊膜表层板层结构均变薄甚至消失.结论:晶状体上皮细胞的退行性和增殖性改变可能是导致先天性无虹膜合并白内障患者的晶状体前囊膜变薄、囊膜的脆弱性增加的原因.提高对前囊膜脆弱性的认识,有助于减少术中囊膜的并发症,达到安全的手术结果.     

白内障的彩超诊断

目的：应用彩色多普勒诊断仪对白内障患者眼球进行检查,旨在探讨彩超在白内障的应用价值。方法：选取经临床确诊的本院住院或门诊白内障患者63例108只眼。仔细观察晶状体前后缘及内部回声,观察玻璃体、视网膜等的形态、结构和内部回声,测量晶状体大小、后缘长度,用彩色多普勒观察患者眼球内部及视网膜中央动脉的血流情况,并记录结果。结果：年龄相关性白内障分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障,超声表现为晶状体增厚或正常,后囊膜增长,回声增强、增厚,依晶状体混浊部位不同呈分布不一的稍强回声。外伤性白内障。由于损伤的程度不同导致晶状体声像图表现各异。先天性白内障,患眼晶状体回声明显增高,呈光团型,前后囊膜回声增强,毛糙。结论：彩超诊断白内障简便、迅速、无创、可反复进行,弥补了眼科裂隙灯和检眼镜的不足。能全面了解眼球内的情况,在眼科临床诊疗及手术方式的拟定有不可替代的作用。白内障患者晶状体混浊程度与视网膜中央动脉血流速度和阻力指数无关。     

后发性白内障的发生机制及防治研究现状

后发性白内障是白内障囊外摘出术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生形成混浊,又称后囊膜混浊,它是白内障囊外摘出术后最常见的并发症,亦是白内障患者术后视力下降的主要原因。本文对晶状体后囊膜混浊的发生机制及人工晶状体的材料和设计、白内障手术的方式、各种药物和生物制剂对晶状体后囊膜混浊的影响进行综述。     

白内障患者角膜散光分布及其矫正

白内障是全球主要的致盲性眼病,随着人类寿命的延长,从1980-2028年全世界50岁以上的人口将增加4倍.我国即将步入老龄化社会,年龄相关性白内障的患病率将明显增加.目前,在全世界范围内尚无有效的药物可以预防和延缓白内障的发生和发展,手术治疗是唯一有效的方法.因此,提高白内障手术的质量,使白内障患者不仅脱盲、脱残,而且能够达到理想的视觉质量是白内障复明工作所面临的新挑战.近十年来,随着人工晶状体材料的改进、设计的飞跃以及白内障手术技术的日趋成熟,白内障手术后患者的视觉康复和视觉质量越来越受到关注,复明性白内障手术已逐渐转变为屈光性白内障手术.     

老年性白内障围手术期患者健康宣教的分析与护理对策

老年性白内障是目前世界上主要的致盲眼病之一,随着人口老龄化,老年性白内障病人增多,白内障手术成为眼科最广泛开展的手术之一[1]。老年性白内障又称年龄相关性白内障,多发生在50岁以上的人[2],是在中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄的增加,其患病率也明显增高。它分为皮质     

老年核性及皮质性白内障晶状体上皮细胞中TGF-β2的表达

目的 :比较老年核性及皮质性白内障晶状体上皮细胞中转化生长因子 β2 (TGF β2 )mRNA的表达有无差异 ,结合两种类型白内障晶状体上皮细胞的增殖状态 ,探讨其发病机理。方法 :将老年核性与皮质性白内障的患者分为两组 ,每组 4 0例 (男、女比例 1∶1) ,于白内障超声乳化术中截取其前囊膜 (含晶状体上皮细胞 ) ,用RT PCR的方法检测出每组晶状体上皮细胞中TGF β2 mRNA的水平 ,两组间u检验作统计学分析。结果 :老年核性白内障组晶状体上皮细胞中TGF β2 mRNA的水平低于老年皮质性白内障组 (P <0 .0 1)。结论 :TGF β2 通过调节晶状体上皮细胞增殖状态 ,从而在白内障发生过程中起重要作用。老年核性白内障的发生与晶状体上皮细胞增殖有关 ,而皮质性白内障的发生与晶状体上皮细胞的退行性变有关。     

年龄相关性白内障晶状体囊膜中P33ING1的表达

目的:探讨年龄相关性白内障的发生与晶状体前囊膜中P33ING1表达之间的相关性.方法:收集30例年龄相关性白内障及10例透明晶状体前囊膜,采用免疫组织化学法,分别观察透明晶体组和白内障组晶状体上皮细胞中P33ING1阳性表达水平.结果:白内障患者晶状体囊膜中P33ING1含量较正常人明显增高.结论:P33ING1在年龄相关性白内障的形成过程中起重要作用.     

Ⅰ型胶原基因的克隆及其在正常及年龄相关性白内障晶状体上皮细胞的表达

目的: 克隆Ⅰ型胶原基因并研究其在正常晶状体和年龄相关性白内障晶状体上皮细胞的表达,并比较二者表达的差异.方法: 用改良的消减杂交法克隆Ⅰ型胶原基因,地高辛标记Ⅰ型胶原cDNA片段制作探针,用原位杂交法研究其在晶状体前囊膜切片上的表达,并作统计学处理. 结果: 克隆到了Ⅰ型胶原基因的cDNA片段,长约600 bp,Ⅰ型胶原在正常晶状体和年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中均有表达;阳性细胞百分率分别为(73.0±14.9)%和(75.0±16.3)%,阳性表达的积分指数分别为(0.60±0.15)和(0.73±0.16),经统计分析,P>0.05,其在年龄相关性白内障晶体上皮细胞的表达与在正常晶体上皮细胞的表达未见明显差异. 结论: Ⅰ型胶原在正常晶状体和年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中均有表达;在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中,其Ⅰ型胶原的表达较正常晶状体未见减少,提示其可能在白内障的发生及白内障术后的后囊混浊中起重要作用.