院内真菌感染94例临床分析

近年来院内真菌感染有增高的趋势 ,本调查统计 1987～ 2 0 0 0年医院感染真菌 94例 ,结果分析如下。1　材料与方法1 1　标本来源　均为医院在治疗过程中、手术后发生的真菌感染标本。标本为血、尿、便、痰、咽拭子、口腔粘膜及胸、腹水和手术室、治疗室、供应室、病房空气培养。1 2　方法　主要采取镜检阳性 (查到菌丝、孢子 )标本 ,再接种沙保液培养基。部分标本直接接种沙保液培养基 ,37°C培养 2 4～ 4 8h。 4d无菌生长为阴性。用糖发酵、血清芽管试验 ,按《全国临床检验操作规程》鉴定程序进行。2　结　果1987～ 2 0 0 0年检出 3119例…     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染69例临床分析

肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因 ,占所有深部真菌感染之首位 ,尤以慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染多见。随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,其发病率不断增加。笔者用回顾性调查方法对 6 9例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者进行分析。1　材料与方法1·1　一般资料　 1987年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共收住慢性阻塞性肺疾病 86 0例诊断为肺部真菌感染 6 9例 ,其中男性病 6 5例 ,女性 4例 ;年龄 4 8～ 86岁 ,平均(6 9± 6 )岁 ;住院时间 2 8～ 10 2ｄ ,平均 (6 8± 36 )ｄ。1·2　诊断标准[1] 　肺部真菌感染诊断标准为 …     

1687株福氏志贺菌的药敏分析及耐药变迁

细菌性痢疾是一种常见的肠道传染病。在志贺氏菌 4个血清群中 ,福氏痢疾杆菌仍为目前的主要致病菌。由于该菌对常用的抗生素耐药性明显上升 ,治疗难度增大。为制定治疗细菌性痢疾的有效方案 ,对我院近 14年来分离的 16 87株福氏痢疾杆菌药敏试验结果进行了分析 ,以供临床用药参考。1　材料与方法1·1　菌株来源　为我院门诊及传染科住院患者的粪便培养及分离所得。1·2　实验室方法　取患者当天大便接种于ｓｓ、Ｍａｃ培养基内 ,置 35℃培养 2 4ｈ ,挑取可疑菌落接种于双糖管 ,按照临床检验全国操作规程进行生化、血清学鉴定 ,试验符合者 ,…     

健康人群体检中沙门氏菌属和志贺氏菌属的带菌情况分析

沙门氏菌属和志贺氏菌属是人群中重要的肠道传染病病原,在健康人群中,其携带率是较高的。为掌握本地区人群沙门氏菌属和志贺氏菌属的带菌情况,我们于1996～1998年对蓟县奉贤地区各乡镇的112 536份从业人员进行调查,结果如下。1 材料和方法1·1 材料1·1·1 标本来源 由各乡镇场防保人员采集从业人员肛拭一支,保存于Cary-Blain半固体保存培养基运送培养。1·1·2 培养基 SS琼脂、SF增菌液、肠道综合发酵双管糖均由上海市卫生防疫站供应。1·1·3 诊断血清 志贺氏菌属诊断血清系兰州生物制品研究所供应,沙门氏菌属诊断血清系成都生物制品研究所产品。1·2 方法 按常规沙门氏菌和志贺氏菌的检测方法进行。     

312例慢性前列腺炎的细菌学分析

慢性前列腺炎是较常见的男性疾病 ,且多数久治不愈 ,可导致男性性功能障碍及不育症。为了了解慢性前列腺炎致病菌及药物敏感性 ,本文对门诊 312例慢性前列腺炎患者标本进行致病菌培养及药物敏感性试验 ,报告如下。1　材料与方法1·1　标本来源　 312例均我院皮肤科门诊患者。临床诊断为慢性前列腺炎 ,前列腺液常规检查 :ＷＢＣ高倍视野下 (1+ /ＨＰ)以上 ,卵磷脂小体不足 (2 + /ＨＰ) ;支原体、衣原体检测阴性。1·2　方法1·2·1　普通细菌培养、生化鉴定及药敏试验　将标本接种于营养琼脂平板 ,35℃培养 2 4ｈ ,操作方法按《全国临床检验…     

眼部刮取物真菌培养及真菌性眼病流行特点分析

抗菌素和激素的广泛应用导致真菌感染日益增多，尤以深部真菌感染更为显著。本室从河南、四川、北京、广州的眼科医院收集患者标本进行真菌培养并进行属种鉴定，探讨其流行特点。１　材料与方法１．１　标本来源　取患者眼角膜坏死组织，苔被等标本进行分离培养，共培养出１５０株丝状真菌。１．２　培养基　沙氏培养基、马铃薯培养基、玉米吐温培养基。１．３　培养方法　将标本涂片染色，查见真菌后，立即将标本接种沙氏、马铃薯、玉米吐温培养基，置２８℃孵箱、６ｄ培养，最后根据菌丝、孢子的特殊构造把真菌鉴定到属种。２　结果１５０…     

女性阴道解脲支原体感染合并霉菌感染的调查分析

随着性传播疾病 (ＳＴＤ)病人的增加 ,解脲支原体(ＵＵ)与女性生殖道感染有着密切的关系。同时 ,阴道病原体的混合感染明显增多。我院对 14 4 9例阴道炎患者分泌物进行分离培养 ,发现 :ＵＵ合并霉菌感染明显高于其它混合感染。现将调查结果报道如下。1　材料与方法1·1　材料来源　取 14 4 9例阴道炎患者的分泌物。1·2　取材方法　用无菌棉拭子取宫颈及后穹隆的分泌物 10ｍｉｎ内送检。1·3　接种方法　按霉菌 ,滴虫 ,淋菌 ,解脲支原体 ,人型支原体 ,加勒氏菌 ,沙眼衣原体的常规培养方法 ,分别接种于不同培养基 ,培养 2 4～ 72ｈ后分离鉴定…     

心肌钙蛋白Ⅰ检测阳性104例临床分析

心肌钙蛋白Ⅰ (ｃＴｎⅠ )被公认为高敏感、高特异反映心肌损伤的血清学指标 ,其诊断心肌梗塞的重要价值已经确认 ,近年来有证据表明心肌炎患者血清ｃＴｎⅠ升高 ,部分作者将ｃＴｎⅠ作为心肌炎的诊断依据之一[1] 。笔者收集了近 3年来心肌钙蛋白Ⅰ检测阳性者10 4例进行临床分析。1　对象和方法1·1　对象　选择 1997年 12月至 2 0 0 0年 9月本院门诊及住院病人中疑有心肌损伤者 332例进行ｃＴｎⅠ测定 ,胸痛 2～ 3ｈ或急性心肌炎一经临床确诊后即抽取标本进行检测 ( 5例于入院 10ｄ内抽血 ,其余均为 1周内抽取标本 )。其中 10 4例为阳性 ,…     

肠出血性大肠杆菌O_(157)∶H_7增菌培养基的研制及模拟标本增菌效果观察

[目的 ]研制肠出血性大肠杆菌 (EHEC)O157∶H7增菌培养基 ,以提高感染人群和污染标本中O157∶H7的检出率。 [方法 ]以实验室常用方法测定研制的增菌培养基N mEHEC中胆盐、新生霉素的最佳用量及培养时间 ;比较N mEHEC与文献采用的N mEC对粪便模拟标本 (大便悬液 不同浓度O157∶H7菌悬液 )中O157∶H7的检出率。 [结果 ]N mEHEC中胆盐用量以 8 0g/L ,新生霉素用量 2 0mg/L ,37℃培养 16～ 2 4h为宜。N mEHEC对模拟标本中的非目的菌 (正常大便悬液中的细菌 )和目的菌 (O157∶H7)之比为 90∶1和 90 0∶1时检出率均为 10 0 % ,9× 10 3∶1和 9× 10 4∶1时为 81 3%和 5 0 % ;而N mEC在 90∶1时检出率为 10 0 % ,90 0∶1、9× 10 3∶1时分别为 5 0 %、6 43% ,9× 10 4∶1时则未检出。两种增菌培养基在培养前只有 90∶1时可以检出 ,其检出率分别为 75 %和 78 1%。 [结论 ]N mEHEC具有良好的选择性增菌作用 ,适用于感染人群和污染标本O157∶H7的增菌。     

亚硒酸盐加入方法对沙门菌增菌效果的影响

[目的 ]观察亚硒酸氢钠在亚硒酸盐胱氨酸增菌培养基 (SC)中直接加入SC[1] ,与基础培养基灭菌冷却后再加入SC[2 ] ,对沙门菌的增菌效果。[方法 ]以实验室常用方法测定沙门菌及非沙门菌在两SC增菌培养基中生长的灵敏度及选择性 ,比较两培养基对粪便标本中沙门菌的检出率。[结果 ]SC[2 ]培养沙门菌及非沙门菌 ,出现可见生长的最低接种浓度 ,前者明显小于后者 ,呈现良好的选择性 ;SC[1]对沙门菌和非沙门菌增菌的选择性相对较差。对粪便标本中沙门菌的检出率SC[2 ]明显高于SC[1]。[结论 ]SC[2 ]方法配制培养基对沙门菌的选择性增菌作用明显优于SC[1]方法 ,有利于提高沙门菌的检出率。     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素-1浓度的动态变化

内皮素 - 1(ＥＴ - 1)主要是由血管内皮细胞产生的迄今所知体内最强的收缩血管物质。它是内皮素(ＥＴ)家族成员之一。虽然国内有急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者血浆ＥＴ - 1浓度动态观察的报道[1～ 2 ] ,但与国外报道的结果不一致[3～ 4 ] 。本研究对ＡＭＩ患者血浆ＥＴ- 1浓度进行了进一步的动态观察。1　对象与方法1·1　对象　所有患者均为符合ＷＨＯ诊断标准[5] 的住院病人 ,总例数 35例 ,另选正常人 2 0例作为对照组 ,共分三组。1·1·1　无并发症组 :2 4例 (男 16例 ,女 8例 ) ,年龄 37～ 52岁 ,平均 ( 51 2± 7 1)岁。其中 2 4ｈ以内入院…     

尿道损伤的早期处理体会

尿道损伤占泌尿系损伤的 6 5% [1] ,居首位 ,早期正确处理对提高疗效有重要意义。现将我院 1976～1997年收治的早期尿道损伤 92例总结如下。1　临床资料本组均为男性 ,共 92例 ,年龄 7岁～ 6 5岁 ,其中2 2～ 50岁 6 8例 ,占 73 9%。1·1　损伤部位及原因　前尿道损伤 6 5例 :球部损伤6 1例 ,骑跨伤 59例 ,手摇柄击伤及踢伤各 1例 ,其中开放性损伤 5例。后尿道损伤 2 7例 ,骨盆骨折所致2 5例 ,器械损伤 1例 ,原因不明 1例。1·2　伤后至入院处理时间　 92例均在受损后 2 0ｍｉｎ～ 50ｈ入院。1·3　损伤分类　参照熊旭林等提出的方法分类[2 ]…     

念珠菌显色培养基临床应用效果评价

[目的]CHRO Magar念珠菌显色培养基对临床标本中念珠菌的快速检测作用进行评价。[方法]临床标本中分离出的念珠菌,接种显色培养基后,作芽管、厚膜孢子形成试验和VITEK—YBC卡并进行鉴定比较。[结果]显色培养基24h内即可快速准确鉴别87．4％临床中常见的念珠菌,对白色念珠菌、热带念珠菌鉴定的正确率为100％,光滑念珠菌鉴定的正确率为85．7％0。[结论]显色培养基是一种方便、快捷、有效的念珠菌分离鉴定培养基,值得临床实验室的推广应用。     

髁钢板内固定对股骨远端骨折的疗效观察

自 1994年 6月以来 ,我们采用髁钢板内固定[1] 治疗股骨远端骨折 4 2例 ,经 1～ 4年随访 ,效果满意 ,功能恢复良好 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 4 2例病人中男 38例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,平均 36 0岁。左侧 18例 ,右侧 2 4例。骨折按Ｍｕｌｌｅｒ分类 (ＡＯ) [2 ] 法分为 :Ａ2 7例 ,Ａ3 12例 ,Ｃ19例 ,Ｃ2 14例。有 5例合并其他部位骨折 ,4例合并血管损伤及坐骨神经不全损伤。1·2　手术方法　硬膜外麻醉 ,平卧位 ,取大腿下段或膝关节前外侧切口达髌腱外侧。显露骨折端 ,整复髁间骨折后用斯氏针固定 ,再牵引斯氏…     

1062株酵母样真菌的分布及药敏分析

目的探讨医院内酵母样真菌感染的常见菌种、标本来源、临床病区分布及药敏性分析。方法血培养用血培养瓶抽血后在Bact/A lert3D血培养仪中培养,阳性后转种沙保罗培养基,其它标本直接接种于沙保罗培养基,分离纯菌,用V itek2 compact酵母菌鉴定卡进行鉴定,K-B法进行药敏试验。结果1 062株酵母样真菌以白色假丝酵母菌为主(588株),热带假丝酵母菌次之(258株),光滑假丝酵母菌位居第三(125株);标本来源中,痰占首位(422株),分离出白假丝酵母菌最多,热带假丝酵母菌次之;在分离的菌株中,标本来自ICU的占据比率较大(33.8%),并且感染白假丝酵母菌最多,其次为热带假丝酵母菌;6种抗真菌药物均具有较高敏感性,其中两性霉素B及制霉菌素敏感率达99%。结论真菌感染仍以白假丝酵母菌为主,真菌感染率明显升高,应合理应用抗生素,抗真菌药物的联合用药取得一定疗效。     

无锡市市场食品中O_(157)∶H_7大肠杆菌的监测

为了解无锡市食品中Ｏ1 57∶Ｈ7大肠杆菌污染情况及食物中毒患者感染情况 ,我们于 1999年 7～ 10月对生鱼、生牛奶、猪肉、禽肉进行了监测 ,并且对这期间发生的食物中毒患者的粪便与引起食物中毒的食物进行了检测。1　材料与方法1 1　样品来源　 10份海产品采自本市饭店 ;6份生奶采自牧场及牛奶公司 ;4份猪肉及 3份禽肉采自市场零售摊点 ;引起中毒的食物标本及病人粪便标本采自饭店及医院。1 2　检测方法　将标本接种于增菌培养基增菌 6ｈ左右 ,然后分离 ,在ＳＭＡＣ培养基上 37℃培养 18～ 2 4ｈ ,在ＳＭＡＣ培养基中加入亚碲酸钾 2 5ｍｇ…     

肠系膜动脉阻塞的临床分析

肠系膜动脉阻塞临床少见 ,该病特点 ,发病突然病情进展快 ,缺乏特异性症状及体征 ,一般检查难以确诊 ,早期往往延误诊断 ,影响治疗 ,危机病人的生命[1] 。我院 1992年 5月～ 2 0 0 2年 5月收治 18例肠系膜动脉阻塞 ,本文为进一步提高诊疗水平 ,特探讨如何早期诊断。1　资料与方法1·1　一般情况　本组 18例均经超声、肠系膜动脉造影或手术证实 ,其中男 11例占 6 1 6 % ,女 7例占38 8%。男女之比 1 5 7∶1,年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均年龄5 1 6岁 ,病程 3～ 10ｈ ,平均 4 5ｈ ,病人来源均为本地区。1·2　临床表现　本病主要临床表现 ,突发持续…     

小骨窗手术治疗高血压脑出血36例临床体会

高血压脑出血多发生于 5 0～ 6 5岁患高血压动脉硬化病人 ,死亡率高达 4 0～ 70 % [1] 。故寻找有效的治疗方法对提高治愈率 ,减少残死率极为重要 ,我院1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月采用小骨窗手术治疗高血压脑出血 36例病人 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料及方法1·1　一般资料　 36例中男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄4 2～ 73岁 ,平均 5 8 4岁。发病前均有高血压、动脉硬化。激发出血因素 :情绪激动 ,气候因素及劳累等活动中发病居多。1·2　病历查寻标准　⑴ＣＴ按沿用公式计算出血量≥35ｍｌ。⑵出血后手术时间≤ 2 4ｈ ,其中 6 0…     

检测核基质蛋白22对膀胱癌早期诊断的价值

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤 ,早期诊断及早期治疗对其预后具有重要意义。近年来 ,核基质蛋白2 2 (nuclearmatrixprotein 2 2 ,NMP2 2 )作为一种新的膀胱癌特异性肿瘤标志物检测 ,已逐渐应用于临床。我们对本院 35例膀胱癌患者尿液进行了NMP2 2检测 ,现报告如下。1　资料及方法1·1　研究对象　湘雅医院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月住院的膀胱癌病人 35例 ,均经病理确诊 ,分别于膀胱镜检当日收集晨尿标本和癌切除术后第 7d收集尿标本[1] ;其它恶性肿瘤患者 1 0例 (肺癌 4例、肝癌 4例、前列腺癌 2例 ) ;良性泌尿系统疾病患者 35例 (…     

真菌性败血症与SIL-2R及IL-6关系的探讨

近年来 ,随着临床广谱抗生素、免疫抑制剂、皮质激素及静脉高营养等的广泛应用 ,医院内易感因素中真菌感染的发病率大大提高 ,对于可危及生命的深部真菌感染问题已日益受到重视[1 ,2 ] 。为探讨真菌败血症患者机体的免疫状态 ,分析易感原因 ,我们对血清中可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL - 2 R)、白细胞介素- 6 (IL- 6 )与真菌性败血症的关系进行初步研究。报告如下 :1　材料与方法1.1　材料1.1.1　标本来源　从门诊和住院患者血液标本中分离出真菌31株 ,血清分离后置 - 30°C冰箱内保存待测。1.1.2　培养及鉴定　标本接种 Hemoline双向…