甲氰咪胍与其它药物的相互作用

甲氰咪胍(cimetine、tagamet)是一种H_2受体阻滞剂,作为治疗消化系统疾病的新药,目前已在国内广泛使用。临床用药发现当它与其它药物并用时,有的可产生协同作用,增强疗效,有的则产生不良反应。现扼要概述如下: 一、甲氰咪胍对其它药物的影响 (一)对其它药物吸收的影响甲氰咪胍可阻断组织胺H_2受体,抑制胃酸分泌,使胃和近端肠腔内的pH值升高,因而可对某些药物产生影响,特别是有些对酸不稳定的药物,或其吸收量由离子化决定时,其生物利用度可受甲氰咪胍的影响。 1.服用甲氰咪胍时,由于胃酸分泌减少,可降低铁剂的吸收量。 2.使强的松龙肠溶片的溶解发生改变,导致胃肠     

奥美拉唑和甲氰咪胍静脉注射对胃内pH影响

用前瞻对照法对12例病人交叉静脉注射奥美拉唑和甲氰咪胍比较抑酸效果。结果：常规剂量奥美拉唑40mg与超大剂量甲氰咪胍1600mg，胃内抑酸平台期pH分别为5．8±1．3和5．4±1．6（P＞0．05），最高8小时胃内pH分别为6．4±1.2和6．0±2．0（P＞0．05），但起效时间前者0．6±0．6小时显著优于后者1．7±1．3小时（P＜0．05）。降低甲氰咪胍到1200mg和800mg，效力逐步减少，到胃内pH4．0和1．5，抑酸效力很弱。本研究显示，奥美拉唑常规剂量可达消化性溃疡出血治疗的抑酸要求，应作为首选抑酸药。     

丹参对大鼠乙酸慢性胃溃疡的影响

以传统的抗溃疡药甲氰咪胍为标准对比药,探讨了丹参对大鼠乙酸慢性胃溃疡急性期和复发期(1～35天为急性期,36～140天为复发期,我们只在溃疡制作后的1～30天用丹参和甲氰咪胍进行治疗)的影响.结果发现:在溃疡制作后的5、30、126天,丹参组的溃疡指数明显低于对照组和甲氰咪胍组(P<0.01),其溃疡抑制率和腺胃粘液糖蛋白含量明显高于对照组和甲氰咪胍组(P<0.01).表明丹参具有促进急性期溃疡愈合,并有抑制溃疡复发的作用,此作用与腺胃粘液糖蛋白的含量有关.     

甲氰咪胍诱变性8例的临床研究

近年来，经甲氰咪胍治疗后发现的胃癌病倒渐有报道，Elder等认为甲氰咪胍可能通过在胃内形成亚硝化衍生物而致癌。现有研究表阴，甲氰咪胍在     

甲氰咪胍对胃液亚硝酸盐浓度的影响

本文测定了24例慢性浅表性胃炎、20例消化性溃疡、4例胃癌胃液中的亚硝酸盐含量。胃液pH≥4者胃液中亚硝酸盐含量显著高于胃液pH<4者,(P<0.01),甲氰咪胍治疗组胃液亚硝酸盐浓度与未治疗组无显著差异(P>0.005),结果不支持甲氰咪胍具有潜在致癌作用的假说。     

甲氰咪胍与胃术后伤口感染

甲氰咪胍有使胃酸降低导致胃内细菌生长繁殖,增加胃术后感染性并发症的危险性。1984年我们用甲氰咪胍治疗急性上消化道大出血的病例中,有7例治疗失败改作急诊胃大部分切除术治疗,6例发生术后伤口感染现报告如下。     

甲氰咪胍治疗带状疱疹45例

目的:素观察甲氰咪胍治疗带状疱疹的临床疗效。方法:用甲氰咪胍联合阿昔洛韦、维生C治疗带状疱疹45例(治疗组),与阿昔洛韦加维生素C治疗带状疱疹42例(对照组),观察疗效。结果:治疗组有效率和痊愈率均高于对照组,两组对比,P<0.05有统计学意义。结论:阿昔洛韦联合甲氰咪胍、维生素C治疗带状疱疹疗效比单用阿昔洛韦、维生素C起效更快,疗效更高,疗程更短。     

甲氰咪胍对五肽胃泌素和碳酰胆碱泌酸作用的影响

本工作用大白鼠作急性实验,收集通过胃的灌流液,以每10分钟流出液中的总酸度为指标,观察注射甲氰咪胍对三种泌酸物质(组织胺、五肽胃泌素、碳酰胆碱)作用的影响。结果如下:(1)甲氰咪胍不仅能抑制组织胺的泌酸作用,还能抑制五肽胃泌素的泌酸效应,使总酸排出量比基础情况下的更为减少;(2)甲氰咪胍也能抑制碳酰胆碱的泌酸效应,但不完全。本工作表明,H_2-受体颉颃剂——甲氰眯胍对三种主要的泌酸物质均有抑制作用。在理论上,组织胺可能对另两种泌酸物质具有“允许”或较强的加强作用。在临床实践上,甲氰眯胍是一种作用极强的抑制酸分泌的药物。     

甲氰咪胍合用垂体后叶素治疗急性上消化道大出血疗效观察

比较了甲氰咪胍合用垂体后叶素、甲氰咪胍、奥美拉唑治疗上消化道大出血的疗效。甲氰咪胍合用垂体后叶素组(54例)有效率90.7％,明显高于单用甲氰咪胍组(62例,71.0％,P<0.05),与奥美拉唑组(104例,94.2％)比较无差别(P>0.05),提示甲氰咪胍合用垂体后叶素治疗急性上消化道大出血效果好,而且药品价廉,对无垂体后叶素禁忌症的中青年患者是一种有效的止血方案。     

甲氰咪胍加维生素C治疗小儿过敏性紫癜44例体会

目的探讨小儿过敏性紫癜的治疗方法。方法观察44例小儿过敏性紫癜采用甲氰咪胍加维生素C的临床治疗情况。结果治愈率达87.84%,有效率为100%.结论甲氰咪胍加维生素C治疗小儿过敏性紫癜,副作用少,病程明显缩短,治愈率高。     

Effects of Cimetidine with or without Concomitant Vitamin C Intake on Intragastric Milieu

The intragastric changes especially the changes of nitrite levelafter the cimetidine treatment with or without concomitant adminis-tration of vitamin C were studied in 34 patients with peptic ulcer.The pH value,nitrite level,and bacterial count of the gastric juiceafter cimetidine treatment were significantly higher than those priorto the treatment(P<0.01).If vitamin C was given simultaneouslywith cimetidine,then the nitrite level would not be elevated afterthe treatment(P>0.05).Besides,the reduction of BAO,PAO,andMAO was not influenced by vitamin C intake.It is believed thatvitamin C can reduce the nitrite concentration elevated by cimetidinetreatment,but it will not affect the acid-inhibitory function ofcimetidine.This fact is of importance for the safe application ofcimetidine.     

维生素C对重症急性胰腺炎患者血浆D-二聚体的影响

目的:探讨维生素C对重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆D-二聚体的影响。方法:将40例无凝血功能障碍的SAP患者随机分为两组:常规治疗组和维生素C组,维生素C组在常规治疗的基础上加用维生素,于500ml 5%葡萄糖溶液稀释后静滴,1次/次,连用7天。常规治疗组每日补充人体正常需要量1g维生素C。另取20名健康体检者为正常对照组。分别检测两组患者治疗前及治疗后第7天的血浆D-二聚体水平。结果:治疗前两组患者血浆D-二聚体水平差异无显著意义(P>0.05),但与对照组相比均显著升高(P<0.01);治疗7天后,维生素C组患者血浆D-二聚体水平显著下降,与常规治疗组患者相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:SAP患者血浆D-二聚体水平明显升高,维生素C能显著降低血浆D-二聚体水平,改善患者的凝血功能,对SAP可能具有辅助治疗作用。     

西咪替丁、维生素C小鼠体内抗狂犬病效果研究

目的 旨在寻找一种安全有效的抗狂犬病毒药物,为狂犬病的治疗提供参考.方法 采用小鼠动物模型的随机对照实验,实验组腹腔注射0.4 mg/只、3.2 mg/只西咪替丁及50 mg/只维生素C,用生存分析比较实验组和对照组生存差异,评价药物的疗效.结论 0.4 mg/只和3.2 mg/只的西咪替丁药量治疗狂犬病毒感染的小鼠,实验组和对照组生存率均无显著统计学差异(P>0.05);维生素C 50 mg/只剂量经腹腔给药,其实验组与对照组生存率也无显著的统计学差异.结论在小鼠狂犬病模型中并没有发现西咪替丁及维生素C具有抗狂犬病毒的作用,目前仍然没有单一有效的抗狂犬病毒药物.     

低分子肝素钙治疗过敏性紫癜的效果

目的 探讨低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜(HSP)及预防过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床效果.方法 将60例首次发作HSP病儿,随机分为低分子肝素钙治疗组30例和常规治疗组30例,常规治疗组应用维生素C、川芎嗪、钙剂、西咪替丁治疗,低分子肝素钙治疗组在此基础上加用低分子肝素钙皮下注射,观察并比较两组疗效、皮疹消退时间和随诊过程(3个月)中肾炎的发生率.结果 低分子肝素钙治疗组的皮疹消退时间明显短于常规治疗组(t=2.45,P<0.05),HSPN的发生率也明显低于常规治疗组(χ2=4.8,P<0.05).结论 低分子肝素钙皮下注射治疗HSP、预防HSPN疗效显著,且安全、可靠,无明显不良反应.     

The lymphocyte subset and blood interleukin-2 level in children with Henoch-Sch?nlein purpura before and after cimetidine treatment]

The objective of this study was to evaluate the effect of cimetidine treatment on cellular immunity in children with Henoch-Sch?nlein purpura. T cell subset was detected by double marker flow cytometry and the level of IL-2 in peripheral blood was measured by MTT method, before and after cimetidine treatment. The results showed that CD3+, CD4+ T cell subset, CD4+/CD8+ ratio, and blood IL-2 level increased after the treatment (P < 0.05). There was no significant change in CD8+ T subset after the treatment. These findings indicate that cimetidine can promote T lymphocyte proliferation and differentiation, especially TH1 lymphocyte activity.     

西咪替丁对过敏性紫癜患者T细胞亚群及白细胞介素活性的影响

为探讨西咪替丁对过敏性紫癜患者细胞免疫功能的影响 ,用双标记流式细胞技术测 T细胞亚群 ,MTT比色法测外周血 IL - 2水平 ,评价治疗前后的变化。结果显示 :治疗后 CD3 、CD4 T细胞的百分比、CD4 /CD8 的比值及 IL- 2水平较治疗前升高 (P<0 .0 5 ) ,CD8 T细胞治疗前后无变化。结论 :西咪替丁能促进 T细胞增殖分化 ,增强 TH1 细胞功能     

B族维生素、叶酸对青年缺血性脑血管病高同型半胱氨酸血症的干预

目的探讨年龄≤45岁的青年脑梗死和短暂性缺血发作(TIA)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平及给予叶酸、B族维生素治疗后的变化。方法采用荧光偏振免疫分析法,对42例脑梗死患者、42例TIA患者及42例健康人进行血浆HCY检测,同时测定其叶酸、维生素B12水平后,脑梗死组和TIA组均根据随机数字表法分成治疗组与对照组,每组21例,治疗组给予叶酸5 mg,维生素B12500μg,维生素B610 mg,均每日1次,6个月后复查上述各指标。结果治疗前三组血浆HCY水平各不相同,脑梗死组、TIA组与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预治疗后,各治疗组血浆HCY水平均有下降(P<0.05)。结论高HCY血症是急性脑梗死和TIA的独立危险因素,叶酸和B族维生素水平随着HCY水平的升高而降低;血浆HCY水平越高,临床症状越严重;HCY可能通过影响血脂代谢增高缺血性脑血管病的风险。     

EV71相关手足口病并发肺水肿血清IgM水平的变化

目的探讨EV71相关手足口病并发肺水肿病儿血清IgM水平的变化及其意义。方法将90例EV71感染病儿分为手足口病并发肺水肿组(并发症组)38例,手足口病无并发症组(无并发症组)52例,分别检测入院时、治疗2～3 d及治疗好转时血清IgM水平,以及入院时血清IgGI、gA及补体C3、C4含量,并以健康查体儿童28例作为对照组。结果入院时手足口病组血清IgM水平高于对照组,并发症组高于无并发症组,差异有显著性(F=14.967,q=7.917、5.030,P<0.05);各组之间IgG与IgA差异无显著性(P>0.05);手足口病病儿血清C3及C4含量均明显低于对照组(F=46.079、62.794,q=3.735～14.233,P<0.05)。不同时间手足口病无并发症组病儿血清IgM水平差异无显著性(F=0.068,P>0.05);并发症组病儿治疗2～3 d后IgM水平较入院时明显升高,治疗好转时明显回落,差异有显著性(F=9.189,q=2.802、2.709,P<0.05)。结论血清IgM水平持续升高可能是手足口病并发肺水肿重要的血清学指标之一,其血清水平可以用于判断病情的变化。     

维生素C和E对染铅大鼠海马抗氧化酶及NO与NOS的影响

目的：观察维生素C、E对五周龄生长期染铅SD大鼠血铅及海马超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）、NOS活性及丙二醛（MDA）、NO含量的影响。方法：大鼠自由饮用0．615mmol／L的醋酸铅4周造成铅中毒模型。然后以维生素C100mg／kg、维生素E100mg／kg单独或联合灌胃1周。测量血铅水平，大鼠海马组织SOD、GSH—Px、NOS活性及MDA和NO含量。结果：与铅模型组比较，给予维生素C，维生素E后，大鼠血铅浓度显著性降低（P〈0．05）；MDA含量下降，且其联合治疗组与单独维生素C治疗组差异有显著性（P〈0．05）；SOD，GSH—Px、NO、NOS水平显著高于铅模型组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：补充维生素C、维生素E可以降低血铅含量，减轻铅中毒引起的海马的脂质过氧化损伤，提高NOS、NO活性。