陈可冀院士治疗老年痴呆的临床经验

老年痴呆起病隐匿,常逐渐出现记忆力减退、认知功能障碍、行为精神异常和社交障碍,病情进行性加重,最终因并发症死亡。随着人口老龄化的快速发展,近年来老年痴呆的发病率日趋增高,严重影响老年人的身心健康及生活质量,是老年医学领域的重要研究课题。陈可冀院士认为,本病主要以虚为主,虚实夹杂,病因在于年迈体虚,髓减脑消,脉络空虚,诸窍失聪,或痰湿内生,瘀血内停,郁久化热酿毒,病位在脑,与脾肾、心、肝相关。临证中,陈院士从虚、瘀、痰、毒辨证论治,重在以填精益髓、健脾补肾为本,兼以通络开窍、解郁醒神、化痰祛瘀为标,标本兼顾,特别强调治疗必须结合老年人的特点,细观察、勤分析、慎下药、常总结。在选用豁痰、化瘀、解毒等峻烈药物时,要兼顾患者年老体衰的特质,慎酌用量,做到驱邪不伤正。多年来,陈院士运用中医中药临证加减,治疗老年痴呆常获良效。     

刘向哲教授论治脑小血管病经验

随着我国人口老龄化的加剧,脑小血管病发病率持续上升,已成为近年来的研究热点。刘向哲教授擅长用中医中药治疗脑小血管病,认为该病的基本病机是本虚标实,即以脾肾亏虚为本、痰瘀痹阻脑络为标。故在治疗本病时,从补先天、助后天、痰瘀共治的角度,以健脾益气、补肾填精、化痰通络为基本治疗原则,以扶正固本的理念,创制健脾补肾活血方,临床疗效确切。     

李寿山教授治疗萎缩性胃炎经验

李寿山教授认为萎缩性胃炎属本虚标实之证。虚者，脾胃中虚为病之本；实者，气滞、湿阻、火郁、血瘀为病之标。通过胃镜检查可见胃粘膜苍白萎缩变薄，恰是本虚之象；同时又可见到粘膜层的炎症和纤维化等，则是微观辨证的标实。目拟消痞三方辨治本病２０００余例，疗效显著。     

霍清萍教授运用稳消Ⅲ号方治疗脑小血管病经验

介绍霍清萍教授治疗脑小血管病的临床经验,霍教授认为脑小血管病病机为肾精亏虚为本,血脉痹阻为标,提出"补肾益髓、化瘀通络"治法,从而创立稳消Ⅲ号方。     

氟骨症邪实肾虚病机探讨

西医学对氟骨症的诊断明确,但尚缺乏公认的特效药物。因此,从中医学角度探索其病机,为进一步治疗提供思路和方法十分必要。目前,在中医理论指导下,对氟骨症中医病机分析主要有以下2个方面：以肾藏精、主骨生髓为主,认为本病病机为本虚标实,肾气亏虚为本,外感风寒湿,瘀血阻络为标;外感风寒湿,内有脏腑、经络之气血瘀滞。     

治疗肾性贫血的四个经验方

肾性贫血是指肾脏疾病发展到肾功能衰竭时出现的贫血，糖尿病肾病就是其中之一。单纯就肾性贫血而言，大致相当于中医学的血虚证。糖尿病肾病是糖尿病患病日久出现的慢性并发症，从“三消”辨证而言，病属下消，其病机为本虚标实，本虚主要为肝肾之虚，标实为痰瘀浊毒损伤肾络。     

通腑法治疗中风病

1　中风病机及现代腑实相关研究中风之证 ,历代医家论述颇多 ,可概括为“本虚标实”四字 ,本虚即肝肾不足 ,脾胃亏虚 ,标实不外“风、火、痰、瘀、毒”五端。中风死亡率和致残率的高低往往取决于急性期治疗是否得力 ,而急性期又以“标实”因素为主要矛盾 ,所以 ,现代医家十分重视中风急性期的标实治疗。王永炎教授[1] 首倡中风急性期的痰热腑实病机。他认为中风发病 ,内风旋动 ,夹痰瘀阻滞脑窍。病人或素食肥甘厚味 ,形体肥胖 ,或体弱久病 ,脾胃虚弱 ,痰浊渐生 ,阻于中焦 ,郁而化热。痰热中阻 ,枢机不利 ,清阳不升 ,气血不能上承 ,脑窍失养 …     

糖尿病性心脏病的中医辨证选方

糖尿病性心脏病属于中医“厥心痛”，“心痛”，“胸痹”，“胃痛”等范畴；尽管本病证变化多端，但基本上分为本虚标实两大在。本虚系指阴阳气血亏损，标实为阴寒、痰浊、血瘀交互为患，因此，辨证当分清标本虚实，抓住主证与兼证，主次缓急，治疗才能得心应手。临床多见于以下6型：     

活脑方治疗阿尔茨海默病肾虚髓减证临床研究

将40例阿尔茨海默病肾虚髓减证患者随机分为实验组和对照组,前者用活脑方治疗,后者用脑复康治疗,比较疗效及其中医症候的改变.实验组的临床有效率(65%)优于对照组(25%);实验组治疗后MMSE积分差值、中医症候改善率均高于对照组;实验组未见明显不良反应.提示活脑方能有效改善老年痴呆患者的临床症状,延缓痴呆病程,提高患者的生活质量,是治疗阿尔茨海默病肾虚髓减证的理想方药.     

王春林教授治疗冠心病临证经验总结

王春林教授认为冠心病辨证首先要辨明病位,其次要详审病机,冠心病的病机为本虚标实,本虚以气虚、气阴两虚或阳虚为主,标实以痰饮、瘀血、气滞、寒凝多见。治疗上应辨证施治,补虚泻实,标本兼顾。     

论老年期痴呆是生命气化阶段性异常病变

<正>目前大多数学者认为老年性痴呆的病位在脑,涉及五脏,证属本虚标实;并以年高体衰、肝肾亏虚、气血不足、清阳不展为发病之本;而痰浊瘀血上蒙清窍,致窍闭神匿、神明失用,为病机之标。大体将本病分为髓海不足、肝肾阴虚、心脾两虚、痰浊蒙蔽、气滞血瘀、脾肾阳虚、五志化火等证型;中医学中,气是最基本也是最高层次的概念,"百病皆由气生",即脏腑经络的气机逆乱是百病发生的根源。而三焦在气化及气机的调节中     

桥本病的中医辨证论治

桥本病是指甲状腺有弥漫性淋巴细胞浸润、纤维化、实质性萎缩、嗜酸变性，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病属于中医学“瘿病”“石瘿”及“气瘿”范畴。瘿病是由于情志内伤、饮食与水土失宜引起，且与体质因素密切相关。初起多属实，病久由实致虚，尤以阳虚、气虚为主，遂成虚实夹杂之证。本病本质为本虚标实，心肝阴虚及脾肾阳虚为本，气滞、血瘀、痰凝为标。     

通心络对冠心病心绞痛病人的疗效观察

目的 观察冠心病心绞痛病人的临床疗效，探讨通心络对心绞痛病人的作用机理。方法 43例心绞痛病人随机分成两组，观察治疗前后的心电图变化以及临床症状。结果 通心络组缓解心绞痛有效率达95．4％，优于对照组。结论 心绞痛的病证特点是标实本虚，标实以气滞血瘀为主，本虚以气虚为先，故为“胸痹”。通心络是一种中药复方制剂，有益气活血、通络止痛之功效，可增加冠流量，扩张心血管，从而改善心肌缺血。通心络对心绞痛病人有较好的缓解作用。     

从虚论治动脉粥样硬化

动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病发病率居高不下,严重威胁着病人的生命安全。其基本病机为本虚标实,脏腑气血阴阳亏虚为本,痰瘀热毒之邪兼夹为标。其中,尤以肾虚、气虚、脾虚、阴虚等为关键,因此,临床治疗中应注重补肾健脾、益气养阴等补虚法的运用。现代研究及临床实践亦表明采用补虚治法方药治疗动脉粥样硬化可取得较好疗效。     

老年脑病从痰瘀论治体会

老年脑病从痰瘀论治体会山西省中医药研究院（０３００１２）刘丽坤王星脑为元神之府，是人体智能的中枢，它统领全身，与各个组织器官密切相关。随着人口的老化，老年脑病的治疗成为临床治疗中的突出问题。老年人易虚易实，老年脑病病机多为因虚致瘀致痰，有气虚、血...     

《伤寒论》“悸”的辨治规律探讨

本文通过对《伤寒论》“心悸”、“心下悸”之病因病理及证治的探讨，认为其发病亦不外乎虚实二因：本脏虚损致悸者为虚，多为心阳不足、心阴心阳俱虚，气血两虚；水气上泛致悸者为实，多表现为本虚标实，由脾肾阳虚、水气凌心所致。另有邪郁少阳、阳郁不达而致悸，多属实证。其治疗，针对其病因病机，归纳为六法，分别给以补虚泄实，标本同治，对现代临床心系疾病的治疗有一定的实用价值。     

从风论治心悸

陈晓虎教授认为气血不足、风邪扰心、血脉挛急是心悸病的基本病机,心悸属本虚标实之证,风邪贯穿心悸发病的全过程。初期风邪炽盛,病久风入心络,后期虚风内动。当辨证施治,巧用风药,以益气养血为本,祛风通络为标,兼祛他邪,令邪去正安,心悸则止。     

绝经后骨质疏松的核心病机——骨痿

<正>绝经后骨质疏松属中医"骨痿、骨痹"范畴〔1,2〕。绝经后骨质疏松病理特点以虚为主,病在骨,发病根源在于肾,与肝脾密切相关,以肝肾亏虚、脾失健运、筋骨失养、骨枯髓减,发为骨痿〔3〕。本文以肾主骨、肝主筋、脾主肌肉为切入点,结合中医骨伤科疾病皮-肉-筋-骨的病机演变规律,针对绝经后骨质疏松的中医病理特点,提出"骨痿"为绝经后骨质疏松的核心病机。1绝经后骨质疏松症的内涵——骨痿《素问·痿论》"肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨     

徐振盛治疗慢性萎缩性胃炎经验

本文介绍了徐振盛先生治疗慢性萎缩性胃炎的经验。强调急则治其标，务求其通；缓则治其本，务求其平。本病以脾胃本虚，吸收功能差，用药宜轻剂缓施，从量变到质变，若欲求速效而冒进大剂，只能是更伤脾胃，欲速而不达。     

中医药治疗冠心病的优点与误区（上）

一、中医对冠心病的认识冠心病相当于中医古籍著作中所说的"真心痛""厥心痛""胸痹"等病,认为本病的发生是由于七情内伤,饮食不节,年老体衰。过度劳累,寒邪内侵等引起。特别是年老体弱,肾虚,心气或心阳亦渐虚,继而气滞血瘀。痰浊阻滞经脉,血瘀不通,不通则痛,就出现冠心病的一系列证候。内因是脏腑亏损,加上饮食不节,情绪波动,寒冷刺激,过度疲劳而诱发。脏腑亏损是本虚,气滞血瘀痰浊是标实,所以,冠心病是本虚标实错杂之证。