采用气囊导尿管行小儿食道异物取出术的观察

小儿食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,为取出食道异物,多采用传统的硬性食道镜钳取.因此易造成上消化道软组织不同程度的损伤,引起呼吸困难等并发症.我院2002年4月～2006年3月,对25例小儿食道异物,采用气囊导尿管取出异物,取得较好的效果.     

Foley管法取儿童食道异物30例报道及文献复习

通过采用Foley管取币类、纽扣等圆钝性食道异物,可避免使用传统的硬管食管镜钳取食道异物可能引起的并发症,器械简单,操作过程安全.2006年7月～2012年7月,我科采用Foley管法取出30例儿童食道异物,均因误吞钱币、游戏机币或纽扣所致,疗效满意,报告如下.     

双腔导尿管取出儿童食道异物(附17例报告)

儿童食道异物多在玩耍时不慎将异物放入口中误咽入食道,此类异物大多为扁平圆钝物,常规用食道镜取出.我科自2000年3月～2004年4月对17例儿童食道上段扁平异物患者,应用双腔导尿管取出,获得满意效果.现报道如下.     

自制简便鼻腔异物取出器及临床应用

鼻腔异物多见于儿童,临床上多以钩、钳等器械掏取,尚无特制的异物取出器。患儿大多不合作,哭闹、燥动常易致鼻粘膜损伤或将异物推向后鼻孔,有落入气管或吞入食道之虑。近5年来笔者用自制鼻异物取出器(图1见附3页)取鼻腔异物59例,获得满意效果,现报告如下。     

双腔气囊导尿管拖取小儿食管硬币异物

小儿食管异物一般需在全麻硬管食管镜下手术取出。为避免全麻意外和硬管食管镜可能造成的小儿上消化道软组织损伤和术中发生窒息的危险，我科采用无麻下双腔气囊导尿管拖取小儿食管硬币异物，取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1．1临床资料53例均为5岁以下小儿，其中1～3岁25例，3岁以上28例。病史1～2d。全部病例术前均行食管X线透视或摄片检查确诊。其中，异物位于食管第1狭窄45例，第2狭窄8例。异物为5角硬币10枚，1元硬币43枚。1．2取出方法采用广东湛江事达公司出品的双腔气囊。16Fr5～10ml导尿管。患儿取侧卧屈膝位或抱坐位，由…     

新生儿医源性食管异物1例

患儿男 ,出生 2小时 ,约出生半小时时助产士为婴儿吸痰 ,突然婴儿吞咽 ,吸痰管自接管脱落 ,被婴儿吞入口中 ,即用压舌板及咽喉镜检查 ,口腔咽喉部已不见吸痰管。X片示食管内异物 ,异物上端平第七颈椎下缘平面 ,下段呈弧形入胃内。即送来本院 ,查见神志清 ,哭声响 ,呼吸平 ,面色红润 ,心率 135次/分。即用侧开式直达喉镜暴露食管入口 ,未见异物。插入 4×30 0 mm食管镜 ,食管镜通过食管入口即见吸痰管上端 ,用鳄嘴钳取出。为 14cm长 ,上端直径 0 .7cm,下段弧形弯曲 ,下端直径0 .4cm的婴儿吸痰管 ,术后呼吸平稳。新生儿食管异物罕见 ,从本例…     

食管特殊金属异物2例报告

食管异物尤其是某些尖锐的危险性异物 ,可致严重的并发症 ,危及生命。现报告 2例食管特殊金属异物。例 1,男 ,37岁 ,吸毒者。吞入理发推子手柄 5ｈ后入院。入院时检查 :患者痛苦病容 ,咽喉疼痛 ,吐字不清。间接喉镜检查 ,见异物手柄端位于左梨状窝内 ,另一端伸入食管入口。颈部正侧位片示异物位于 4～ 7颈椎水平 (图 1)。后在表面麻醉下及在直达喉镜下用异物钳夹持手柄一端 ,将异物拉出食管 ,术中局部有少量出血。术后无并发症。经测量 :异物长 12ｃｍ ,最宽处 3ｃｍ。例 2 ,男 ,34岁 ,吸毒者。吞入铁锁 1ｈ ,于 2 0 0 0年 1月 1日急诊入院…     

食管及气管的腔外异物(硬币)

本文报道4例儿童的食管及气管腔外异物(硬币)。作者指出此种异物诊断困难,并强调异物取除前需采用内腔镜及X线检查以确定异物位置的重要性。 4例患儿中2岁2例;4岁及8岁各一例。1例误吞硬币已一年;另3例均不能确定吞入异物之时间,而因上呼吸道感染等疾病行X线胸透     

采用气囊导尿管行儿童食管异物取出术的观察

小儿食管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,为取出异物,多采用传统的硬性食管镜钳取。因此易造成上消化道软组织不同程度的损伤,引起呼吸困难等并发症。我院2002年4月~2006年3月,对25例小儿食管异物,采用气囊导尿管取出异物,取得较好的效果。1临床资料1.1一般资料2002年4月~2006年3月,共收治光滑扁圆形异物25例,男18例,女7例;年龄1~12岁。异物金属钱币、游戏币21例、纽扣2例、围棋子1例、塑料币1例。所有患儿均有憋气、异物感、吞咽困难、流口水等症状。1.2方法在无麻醉状态下,患儿平卧于治疗床上,头颈和肩胛中部超越治疗床边缘,护士抱患儿头部…     

自制异物钩取食道入口塑料圈嵌顿3例报告

食道异物是临床常见急症,一般采用食道镜将异物取出.随着时代的变化,社会的进步,人们服用饮料的习惯是越来越普遍.新的食道异物种类也随着发生.自1999～2002年间我科收治食道入口嵌顿矿泉水、冰茶塑料瓶盖下方塑料圈患者3例.现报告如下.     

食管入口异物盲取法6例

食管入口处硬币类异物6例,男4例,女2例,3～10岁,病程1～24h;均有不同程度的咽痛、吞咽困难,就诊前未做任何治疗,全身情况好;X线证实异物位于食管入口,平第6或第7颈椎.患者取坐位,不能配合的患儿由家长固定体位,所有病例均不施麻醉,术者一手持舌体前1/3处将舌拉出口外,或用压舌板压低舌背,另一手持前后开口的弯形喉咽异物钳,闭合钳口沿咽后壁中线逐渐探入,触及到异物有碰撞感后张开钳口夹持异物取出,失败者再次试取.     

32例食管义齿异物临床分析

1995年～2002年收治的32例食管义齿异物的临床资料报道如下。32例患者中,男22例,女10例,年龄34～75岁,平均50岁。义齿嵌顿的部位:食管入口24例,主动脉弓横跨食管处4例,左支气管横越食管前壁处2例,食管通过横膈处2例。 治疗方法与结果。32例中,26例在气管插管全麻下经食管镜顺利取出异物。6例因食管镜下取异物不成功,而改用颈侧     

消化道内巨大金属异物自愈1例

患者男 ,70岁。误咽犁铁块 2小时余。有吞咽痛 ,X线检查见食管第一狭窄稍下有一 4.5 cm× 4.0 cm不规则梯形金属异物 ,铁块厚约 0 .7cm。经食管镜取出术 ,反复钳取异物终因异物太大而未取出 ,又因食管粘膜损伤、出血 ,故将患者转入本市一家大医院住院治疗 ,表麻取异物亦未成功 ,动员患者开胸取异物 ,患者因恐惧而出院回家。 2天后患者自觉症状缓解 ,来我院行 X线检查 ,发现异物存留于胃内。 10天后复诊 ,行 X线检查见异物存留于横结肠 ,3周后金属异物经肛门排出。随访 6年该患者饮食、二便均正常。消化道内巨大金属异物自愈1例@王选胜!116…     

用Foley氏导管取出食管与鼻腔异物

作者介绍使用Foley氏导管取出食管与鼻腔异物的方法,具体操作如下:X线检查食管异物之位置及大小,给与镇静剂后病人平卧于透视床,在透视观察下选用合适的Foley氏导管(8—14号)经鼻腔插入食管,使导管下端之气囊位于异物稍下方,然后将3—4毫升生理盐水或造影剂注入气囊,缓缓向外牵拉导管,使异物随着气囊退出食管,当异物退至下咽部时立刻用异物钳将其取出或让病人俯卧后吐出。牵拉导管时应密切观察咽部以防止异物自食管拉出而进入鼻咽     

经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术

目的 探究经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术的有效性与安全性。方法 回顾性分析2022年12月～2023年3月收治的10例行经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术患者,所有患者行术前穿刺活检考虑甲状腺乳头状癌,记录患者手术时间、出血量、术后恢复、并发症及随访情况。结果 10例患者均顺利完成手术,平均手术时间4 h 39 min,平均出血量16 ml,平均术后住院时间4.6 d,无明显并发症,术后随访3个月,未诉明显颈部不适。结论 经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术安全性良好,患者术后恢复快,外观满意度高,颈部舒适感好。     

38例食管义齿异物临床分析

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,大多可在食管镜下安全取出。但有些异物 (如带钩义齿 ) ,因体积大 ,形状不规则 ,边缘锐利 ,处理时应非常慎重。现将我科 1995年 1月～ 2 0 0 3年 6月收治的 38例食管义齿异物的临床资料报告如下。1　临床资料38例患者中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 34～ 75岁 ,平均 5 0岁。义齿嵌顿的部位 :食管入口 2 7例 ,主动脉弓横跨食管处 6例 ,左支气管横越食管前壁处 3例 ,食管通过横膈处 2例。2　方法与结果38例中 ,32例在气管插管全麻下经食管镜顺利取出异物 ,6例因食管镜下取异物不成功 ,改用颈侧切开取出异物。并发…     

小儿食管入口异物手术中发生变位2例

例 1　女 ,6岁。因误吞圆钉样胸针约 5h于2 0 0 2年 2月 2日入院。检查 :一般情况可。流涎 ,咽痛 ,进食困难。胸透示食管上端异物 ,位颈椎第 5～ 6水平。诊断为食管异物。禁食 6h后 ,皮下注射阿托品 0 .1 5mg ,全麻下行食管镜检查术。助手将患儿头取下垂位 ,经口置入食管镜顺利向下仔细寻找至食管第 2狭窄未发现异物 ;改平卧位 ,床头X线示异物位于鼻咽腔 ,以麻醉喉镜经口于鼻咽腔取出异物。异物为金属圆钉样胸针 ,直径约 2 .0cm ,针长 1 .0cm。术后经过顺利 ,第 2天出院。　　例 2　男 ,5岁。因误吞铜扣 (带穿线环 )约 3h不能进食饮水 ,于 …     

儿童食道狭窄的气囊扩张法

食道狭窄近年来逐渐采用气囊扩张法治疗,作者在1985年4月16日到1989年10月20日对有食道狭窄症状的15例患者行气囊扩张术,患者年龄8个月到21岁,总共扩张42次。狭窄由多种原因造成,3例位于食道上1/3,3例中1/3,7例下1/3,2例多段或长范围狭窄。气囊扩张前,患者均作食道X线拍片,部份患者凡有可疑处在食道镜下取活检。治疗前4小时患者禁食,气囊扩张在放射科或在手术室于荧光屏监测下进行,约半数为全麻,另半数用镇静剂。从鼻腔插入鼻饲管或定向导管,用一指     

颈侧切开治疗食管上段异物9例报告

食管异物是常见的急诊之一，大多可在食管镜下安全取除，但有些异物呈多角形（如带钩义齿）或巨大异物（蛤蜊）不能在食管镜下安全取出，最好改用外科手术取除。1984～1996年，我们对9例食管上段异物患者采用颈侧切开途径取出异物，收效良好。报告如下。1临床资料9例中，男6例，女3例；年龄31～62岁，平均47岁。异物为多钩义齿7例，全壳蛤蜊1例，缝针1例。均先行局麻或全麻，以食管镜检查及试取异物，均未成功。食管镜检查发现9例异物距离门齿均在18～20cm处。因食管镜下取异物不成功，而改在局麻或全麻下行颈例切开摘取异物。2治疗方法切口…     

儿童食道异物1例

患者,女,4岁,因玩耍时将一枚游戏币置入口腔中,嬉戏时不慎吞入硬币收入院。误吸后患儿家属嘱患儿吞水、吃粗纤维,试图将异物咽下,但患者无法吞食。入院后钡棉造影示食道入口处一圆行高密度影,考虑为硬币类异物。入院后准备小号夫雷氏尿管1根,在尿管表面涂适量石蜡油。安抚患儿,尽量让患儿安静、配合治疗,