小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔21例临床分析

目的 探讨小切口腹膜外全层缝合法对阑尾炎并发穿孔病例术后切口感染的预防效果.方法 对21例患者的临床资料进行回顾性总结.结果 实施麦氏点小切口腹膜外全层缝合阑尾切除术,术后均未发生切口感染及腹腔脓肿,2例术后切口处出现少量渗液,拆线后处置1次愈合.结论 小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔可预防切口感染,降低术后感染率,损伤小.     

小切口腹膜外全层缝合法治疗32例阑尾炎合并穿孔患者的临床疗效分析

目的：评价小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎合并穿孔的临床疗效。方法：回顾性分析该院2014年3月至2016年5月间收治的32例阑尾炎合并穿孔患者的临床资料,所有患者均行小切口腹膜外全层缝合阑尾切除术治疗,观察患者的预后及术后并发症情况。结果：本组32例患者手术均取得成功,平均手术时间（31.6±5.6）min,术后平均住院天数（4.9±1.2）d,术后对所有患者随访均未发现切口出血、感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症。结论：小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎合并穿孔的疗效较好,可有效降低术后感染等并发症的发生。     

小切口腹膜外全层缝合阑尾切除356例分析

阑尾切除术是腹部外科最常见手术,传统的右下腹麦氏切口长度为5-7cm。我院对1992年以来收治的阑尾炎患者中,396例采用了小切口(2-3,5cm)腹膜外全层缝合阑尾切除的方法,效果满意,现报告如下。     

全层缝合法预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的疗效分析

目的:评估全层缝合法对预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的效果。方法:采取前瞻性分组对照研究,对2002年1月~2006年1月207例穿孔性阑尾炎术后病人随机分为2组,A组采用全层缝合法,B组采用常规缝合法处理切口。结果:切口感染率A组1.8%,B组11.6%。两组比较,采用χ2检验P<0.01,差异有高度显著性。结论:与常规缝合法相比,全层缝合法可有效降低穿孔性阑尾炎术后切口感染率。     

化脓性阑尾炎手术皮肤全层缝合的探讨

目的探讨化脓性阑尾炎手术降低切口感染率的缝合方法。方法对2008年5月至2009年3月笔者所在医院化脓性阑尾炎手术120例采用皮肤全层缝合,探讨其治疗效果及切口感染情况。结果 120例患者,术后1例发生皮下化脓积液,经外科换药后伤口痊愈。1 19例患者术后8 d拆线,伤口Ⅰ期愈合,回访无异物反应现象。结论采用皮肤全层缝合术对于化脓性阑尾炎手术患者能明显减少切口感染率及术后术腔线结异物反应,恢复顺利,并发症少,希望能大力推广。     

腹膜敞开全层缝合法预防阑尾术后切口感染

腹膜敞开全层缝合法预防阑尾术后切口感染ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆＰｏｓｔａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｉｃＩｎｃｉｓｉｏｎｂｙＦｕｌｌＬａｙｅｒＳｕｒｔｕｒｅＷｉｔｈＯｐｅｎＷｉｄｅＰｅｒｉｔｏｎｅｕｍ￥／／岳毅刚（广西桂林医学院附属医院...     

小切口腹膜外单层缝合用于阑尾切除术的临床比较

目的 评价小切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果.方法 2008年5月至2009年12月大连市第三人民医院普通外科行356 例经麦氏切口阑尾切除术,随机采用小切口腹膜外单层缝合法或常规分层法,对其疗效进行对比分析.结果 采用小切口腹膜外单层缝合法(单层缝合组)行化脓性,坏疽性阑尾切除术的病人,在手术时间,术后住院时间,切口感染率等方面明显低于常规切口分层缝合法组(分层缝合组)(P<0.01),而在术后疼痛程度方面两组间未见差异(P>0.05).单纯性阑尾炎切除病人中,常规切口分层缝合法与小切口腹膜外单层缝合法比较,临床效果无优越性(P>0.05).结论 右下腹小切口腹膜外单层缝合法具有操作简单,安全,切口美观,创伤小,病人恢复快以及住院费用低,术后并发症少等诸多优点,值得推广,并可做为阑尾切除术的标准方法.     

全层缝合在坏疽性阑尾炎术中的应用

目的：探讨应用全层缝合在坏疽性阑尾炎术中的疗效。方法25例实验组（应用全层缝合）与25例对照组（应用常规缝合）比较2组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数、感染率的差异。结果：2组在手术时间与术中出血量的差异均无统计学意义（P均〉0．05）感染率与平均住院天数的差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论：全层缝合的疗效优于常规缝合,值得临床推广。     

腹壁切口皮肤及皮下间断全层缝合60例临床分析

我院2006年1-12月,对腹部手术病人采取皮肤、皮下脂肪间断全层缝合法,观察60例,并与2005年同期的60例病人采用传统的缝合方法进行对比分析,现报告如下.     

应用腹膜间断缝合法对阑尾炎手术切口进行缝合的效果分析

目的 :探讨分析应用腹膜间断缝合法对阑尾炎手术切口进行缝合的临床效果。方法 :选取2009年3月至2013年12月间我院收治的接受阑尾炎手术治疗的急性阑尾炎患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和治疗组(50例),应用常规缝合方法为对照组患者进行手术切口缝合,应用腹膜间断缝合法为治疗组患者进行手术切口缝合,观察对比两组患者手术切口的感染率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在治疗组50例患者中,发生手术切口感染的患者有2例,手术切口的感染率为4%;在对照组50例患者中,发生手术切口感染的患者有9例,手术切口的感染率为18%。治疗组患者手术切口的感染率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用腹膜间断缝合法对阑尾炎手术切口进行缝合的临床效果显著,能有效降低手术切口的感染率,值得在临床上推广应用。     

小切口手术复合抗菌药治疗小儿急性阑尾炎的临床观察

目的：观察小切口切除术复合术前预先使用抗菌药物治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。方法将360例急性阑尾炎手术患儿随机分为4组,治疗组A术前注射抗菌药物,采用小切口切除术;治疗组B采用小切口切除术;对照组C术前注射抗菌药物,采用传统阑尾切除术;对照组D采用传统阑尾切除术。比较4组治疗效果。结果切口长度与术后恢复时间治疗组A、B明显短于对照组C、D,差异有统计学意义（P<0.05）;切口感染率治疗组A明显低于治疗组B（P<0.05）,对照组C明显低于对照组D,差异有统计学意义（P<0.05）。结论小切口切除术复合术前预先使用抗菌药物具有切口小、切口感染率低、术后恢复时间短等优点,是临床上治疗小儿急性阑尾炎的理想方法。     

坏疽穿孔性阑尾炎术后放置引流589例临床分析

目的：比较分析坏疽穿孔性阑尾炎术中放置引流的利弊,以明确放置引流的指征。方法：将589例坏疽穿孔性阑尾炎患者随机分为引流和非引流组。比较两组术后切口感染、腹腔脓肿、肠粘连、术后发热天数、住院天数,并观察引流组的术后引流量。结果：引流和非引流组切口感染率分别为11.57％,9.65％;腹腔脓肿为2.31％,4.02％;肠...     

410例阑尾炎临床分析

对410例阑尾炎进行临床分析,认为阑尾炎的发病与季节有关,夏季发病人数最多,这在以往的文献资料中尚未见有报道;小儿和老年人阑尾炎的发病人数较少,但病情重,误诊率高;在预防切口感染方面,主张采用综合性的预防措施.     

Comparison of pre-operative bilirubin level in simple appendicitis and perforated appendicitis

Background

Delay in diagnosis and treatment of perforated appendicitis may cause life-threatening complications.The aim of this study was to determine and compare pre-operative total and direct bilirubin levels incases of simple and perforated acute appendicitis in order to improve the clinical decision making.

Methods

This prospective observational study included eighty patients who underwent open appendectomy,during a one-year period from March 2010 to March 2011 in the surgical department of Hazrat-e-Rasool AkramHospital, an academic teaching hospital in Tehran- Iran. Pre-operative total and direct levels of bilirubin werecompared in two groups of histologically proved appendicitis (simple and perforated), each including 40 patients.

Results

Eighty patients who underwent open appendectomy including 70% men and 30% women with a meanage of 34±11 years in Group I (perforated appendicitis) and 47.5% women and 52.5% men with a mean age of33±14 in Group II (simple appendicitis) were included in this study. The mean bilirubin levels were higher forpatients with perforated acute appendicitis compared to those with a non-perforated simple appendicitis(1.04±05 mg/dl vs 0.7±0.1 mg/dl) and this difference is highly significant (p<0.01).

Conclusion

Assessment of preoperative total bilirubin is useful for the differential diagnosis of perforatedversus acute simple appendicitis and total bilirubin should be used as an independent parameter in the early diagnosisof appendix perforation     

急性阑尾炎手术切口感染因素分析与处理

目的 探讨与分析急性阑尾炎手术切口感染因素,并予以有效的预防措施.方法 选择2010年1月～2012年1月来我院予以手术治疗的392例急性阑尾炎病患为对象,根据切口是否感染将其分为两组,比较两组的临床资料.结果 392例急性阑尾炎手术患者中切口感染16例(4.08％).未发生切口感染,376例(95.92％).影响切口感染因素有年龄、肥胖、手术时间、切口类型、留置引流、切除方法及病理类型.结论 急性阑尾炎手术切口感染是因多种因素综合而致,为了降低切口感染率,需做好有效预防.     

局麻小切口行阑尾切除术200例

目的探讨局麻小切口倾斜位行阑尾切除术的临床价值。方法对200例阑尾炎患者行局部麻醉、小切口、倾斜位阑尾切除手术治疗。结果200例患者全部手术成功。手术时间30～65min，平均35分钟，术中出血少，术后即可下床活动，术后肛门排气时间3-26h。手术切口甲级愈合198例，乙级愈合2例，无一例发生并发症。结论局麻、小切口、左倾斜位阑尾切除术是一种安全系数高、创伤小的手术方式，在边远基层医院有推广应用价值。     

小儿急性阑尾炎穿孔性腹膜炎的治疗

61例小儿急性阑尾炎穿孔性腹膜炎的治疗分为甲乙两组。乙组在甲组治疗基础上兼用抗厌氧菌药物等措施后,腹部并发症发生率由48.3％下降到10％。并对术后并发症的防治作了简短讨论。     

碘伏原液对196例急性阑尾炎预防切口感染的疗效观察

目的 了解应用碘伏原液冲洗切口预防切口感染。方法 将386例急性阑尾炎手术病人随机分成两组。分别用碘伏原液加生理盐水冲洗切口和单用生理盐水冲洗切口，观察术后预防切口感染的效果。结果 应用碘伏原液组切口感染率为0．51％，生理盐水组切口感染率为5．26％。两组相比差异有显著性。结论 碘伏原液冲洗切口可有效降低手术切口感染发生率。     

妊娠合并急性阑尾炎35例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征。方法 回顾性分析35例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果35例中,处于妊娠早、中期25例,晚期10例;29例表现为右下腹痛,35例均有腹部压痛、消化道症状,30例有发热;急诊行阑尾切除术26例,保守9例（其中5例至阑尾穿孔）;并发先兆流产5例,先兆早产7例。胎儿宫内窘迫1例,死胎1例,宫内感染1例,其中死胎、早产和宫内感染均发生于行保守治疗病例。结论 妊娠合并阑尾炎一经确诊应及时手术,有助于改善母婴预后。