创伤性休克的抢救护理体会

我科在 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 4月成功地抢救创伤性失血性休克病人共 35例 ,现将抢救过程中的护理体会总结如下 :1　临床资料　　本组 35例病人中 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,年龄最大 76岁 ,最小 1 5岁 ;损伤分类 :多发性骨折 32例 ,骨折合并脏器损伤 3例。2　抢救护理措施2 .1　快速扩充血容量　创伤性失血性休克的基本病理生理变化 ,是低流量引起循环供血不足 ,以致组织细胞缺氧、坏死 ,最终导致心、肺、肾等器官急性代谢紊乱和功能障碍 ,是属于低血容量性休克。补充血容量是抢救休克的首要措施 [1]。改善组织灌流以疏通微循环 ,迅速改善组…     

影响创伤性失血性休克预后的因素

创伤所致失血性休克是外科急症中常见症状 ,如抢救不及时 ,处理不正确 ,则患者极易死亡。我院外科于1 995～ 2 0 0 0年间共收治创伤性失血性休克 46例 ,除外就诊时格拉斯哥评分 <1 2分及ＰａＯ2 <60ｍｍＨｇ者 ,余 3 3例 ,其中死亡 7例 ,存活 2 6例。回顾性研究发现伤后 2 4小时内收缩压波动≥ 3 0ｍｍＨｇ者及伤后 2 4小时内晶体液输入量≥ 1 5Ｌ者死亡率显著增加。1 临床资料3 3例创伤性出血性休克中男 2 8例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 5 6岁 (平均 3 2岁 ) ,来院时动脉收缩压≤ 90ｍｍＨｇ,格拉斯哥评分≥ 1 2分 ,ＰａＯ2 ≥ 60ｍｍＨｇ,入院…     

高渗盐水抢救失血性休克36例分析

急性失血性休克是急诊室常见的危重症,其病情凶险,发展快,抢救及时与否关系后续治疗与预后。1998年1月～1999年4月,我科采用7.5%高渗盐水抢救失血性休克36例,取得较满意的临床效果,现分析总结如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组失血性休克36例,男24例,女12例,年龄最大67岁,最小16岁,入院时有休克典型的临床表现,收缩压均低于12ｋＰａ,其中7例血压为0,创伤性大出血22例,消化道大出血11例,宫外孕破裂大出血3例。1.2　治疗方法　确诊休克后,立即外周静脉快速输入7.5%高渗盐水(ＨＳＬ)按2～4ｍｌ/ｋｇ,于10～20ｍｉｎ内输完,输完即复查血压、…     

自血回输抢救失血性休克的体会

我院自 1 993年 1月至 1 997年 1 2月采用自血回输的方法救治外伤性失血性休克 31例 ,现将抢救体会报告如下。临　床　资　料1　资料　男性患者 7例 ,均为外伤性脾破裂致失血性休克 ;女性患者 2 4例 ,均为异位妊娠破裂致失血性休克。全部患者在抢救过程中均为自血回输 ,未输库血。 31例患者的休克程度及回输血量见表 1。2　病例举例　　患者 ,女 ,门诊以宫外孕失血性休克直接抬表 1　 31例患者的体态程度及回输血量收缩压(ｋＰａ)脉　搏(次 分 ) 神　态 估计失血量(ｍｌ)回输量(ｍｌ) 例数轻度 10 .8～ 12 >10 0清楚 6 0 0～ 80 0 15 0～ 39…     

58例异位妊娠的抢救护理体会

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月收治异位妊娠破裂失血性休克 5 8例 ,由于手术前后重视了护理质量 ,及时抢救 ,无一例死亡。现将抢救及护理体会总结如下 :1　临床资料发病年龄 2 2～ 35岁 4 2例 ;36～ 39岁 13例 ;4 0岁以上 3例。病患部位 :输卵管妊娠 5 6例 ,宫角妊娠 2例。出血量最大者约 30 0 0ml,出血量超过 10 0 0ml者 37例 ,出血量在 5 0 0ml～ 10 0 0ml者 18例 ,出血量小于5 0 0ml者 3例 ;休克程度 :轻度休克 10例 ,中度休克 2 8例 ,重度休克 2 0例。平均住院日为 9d。2　抢救及护理2 .1　立即将患者送入抢救室 ,在通知医生的…     

宫外孕失血性休克临床观察及护理

宫外孕失血性休克临床上并不罕见 ,如何早期发现 ,迅速采取有效措施 ,关系到抢救的成功与否 ,为探讨宫外孕失血性休克的临床护理 ,就我院收住的宫外孕失血性休克病例作回顾分析 ,以供同行借鉴。1　资料与方法1 997年 1月～ 1 997年 1 2月间我院共收住宫外孕病例 2 0 3例 ,年龄 2 2～ 45岁 ,平均2 9 1岁 ,阴道出血 1～ 40天 ,平均 1 4 4天 ,腹痛轻度 85例 ,中度 40例 ,重度 78例。其中发生休克 42例 ,失血性休克诊断标准[1] :(1 )既往血压正常 ,现收缩压 <1 2ｋＰａ(90ｍｍＨｇ)。既往有高血压者 ,收缩压下降 2 7～ 4ｋＰａ(2 0～ 30ｍｍＨ…     

25例术中失血性休克的急救处理

失血性休克在手术过程中较为常见。它严重威胁着患者的生命。如何及时、有效、合理地处理十分重要。我院从1995年 10月～ 2 0 0 2年 10月共抢救 2 5例术中失血性休克均获得成功 ,兹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 68岁 ,平均3 8.5岁。其中胆道出血 5例 ,食管静脉曲张破裂 5例 ,宫外孕 6例 ,脾破裂 6例 ,肝外伤 2例 ,心包、肺穿透伤 1例。1.2　诊治结果　所有病例均经初步抢救后急诊手术。术前均有轻重不等的休克 ,加上手术创伤、失血经及时处理 ,迅速止血 ,均抢救成功 ,无死亡。2　讨论2 .1　建立有效的…     

聚明胶肽治疗失血性休克35例

血浆代用品在临床上应用日趋广泛[1] 。 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 12月 ,本院应用武汉华龙生物制药有限公司生产的聚明胶肽治疗创伤性休克 35例 ,取得了较好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 35例患者中男性 2 1例 ,女性 14例 ,年龄2 0～ 5 8岁 , x±s(38± 6 )岁。刀刺伤 3例 ,上消化道出血 14例 ,肝脾破裂 5例 ,宫外孕及流产大出血 8例 ,坠落伤 5例。失血量 80 0～ 2 5 0 0ml, x±s(15 0 0± 4 80 )ml,均符合失血性休克的诊断标准[2 ] 。1.2　方法　根据失血者的心率、血压和尿量的变化调整输液量及速度。 35例患者中输入聚明胶肽注射…     

创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的抢救与护理

目的探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的抢救方法及护理效果。方法选取我院2013年1月-2014年1月收治的43例创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者,采用综合抢救及护理措施,观察患者的临床效果。结果 43例患者抢救成功41例,因并发弥散性血管内凝血(DIC)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡2例,抢救成功率为95.35%。结论采取有效的抢救及护理措施可提高创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的抢救成功率,降低死亡率,具有临床推广价值。     

手术室创伤性失血性休克的急救护理

目的:探讨创伤性失血性休克的手术室急救护理措施。方法:回顾性分析我院2006年1月～2011年8月收治的19例创伤性失血性休克患者的临床资料,总结患者的手术室急救护理措施,并指出相应的注意事项。结果:19例创伤性失血性休克患者经我院优质护理与积极抢救,手术抢救成功率达100%。结论:通过实施有效的急救护理,可以提高创伤性失血性休克患者的生存率。     

宫外孕失血性休克的抢救与护理

<正> 宫外孕失血性休克常因失血过多而危及病人的生命,因此,医护人员需在思想上引起高度重视。我院1999～2000年共收治宫外孕破裂出血38例,其中宫外孕失血性休克18例。现将这18例患者的抢救与护理情况介绍如下。1 临床资料 18例宫外孕破裂失血性休克病人的年龄为19～45岁之间,平均32岁,首次妊娠5例,第2次妊娠4例,第3次妊娠6例,4次以上妊娠3例。其中血压为12～8/8～4kPa(90～60/60～3OmmHg)者13例,约占72％;未测出血压者5例,约     

78例宫外孕失血性休克的急救与护理

宫外孕是妇科常见的急腹症之一。此病的特点是 :起病急病情重 ,如果不及时抢救 ,严重内出血而危及病人生命。临床往往以急、重、危的特点收入院。因此对宫外孕失血性休克的急救与护理是非常重要的。现将我们对 78例宫外孕失血性休克的急救、观察及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月共收宫外孕 196例 ,其中失血性休克 78例。最大年龄 4 2岁 ,最小年龄 19岁 ,平均年龄 30 .5岁。其中经产妇 5 5例 ,未产妇 18例 ,未婚 3例 ,哺乳期 2例。输卵管妊娠破裂 4 5例 ,占5 7.7% ;输卵管妊娠完全或不完全…     

20例多发性骨折合并创伤性休克的抢救探讨

多发性骨折常合并创伤性休克。据我院1986～1991年资料统计,创伤性休克的发病率约占多发性骨折的37％。 本文介绍20例72处多发性骨折合并创伤性休克的抢救体会。 临床资料 1.一般资料:本组男16例,女4例;年龄最小5岁,最大75岁,其中20～50岁者占14例(67.5％)。 2.致伤原因:交通意外伤8例,压砸伤7例,机器绞扎伤3例,高处坠落伤2例。     

产科失血性休克的抢救和护理

产科出血是产科特有的症状 ,与妊娠分娩直接有关。大出血者并发失血性休克 ,病情凶猛 ,抢救不及时将危及生命。因此 ,迅速扩容对症处理 ,改善缺氧 ,防止肾功衰是抢救产科失血性休克成功的关键。我院妇产科 1997年～ 1999年收治产科失血性休克患者 11例 ,现将抢救措施及护理体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 11例患者中年龄最小 2 0岁 ,最大 4 0岁。妊娠子宫破裂 1例 ,宫外孕破裂 3例 ,前置胎盘 2例 ,软产道裂伤 1例 ,产后宫缩乏力 2例 ,凝血机制障碍引起的出血 1例 ,不全流产 1例。2 .临床表现　本组病例均有不同程度阴道流血 ,面色…     

肺挫伤致失血性休克临床治疗体会

肺挫伤致失血性休克伤情严重复杂 ,处理上往往顾此失彼 ,ARDS发生率高。我院于 1989年 3月～ 1999年 3月共收治 32例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 44岁。单侧肺挫伤 2 0例 ,双侧肺挫伤 12例 ;并发轻度休克 6例 ,中度休克 16例 ,重度休克 10例 ;治疗中发生ARDS8例。 32例均有多发性肋骨折 (其中连枷胸 9例 ) ,伴有血气胸 30例 ,支气管损伤 2例 ,心脏破裂 1例 ,心脏挫伤 3例 ,创伤性膈疝 3例 ,伴有胸部以外其他脏器损伤共 42处。1.2　治疗情况　胸腔闭式引流 30例 ,经胸手…     

宫外孕破裂出血并失血性休克70例的麻醉与监测

宫外孕破裂出血并失血性休克是妇科常见急症 ,我院自1998年元月至 2 0 0 0年 12月共收治宫外孕破裂出血并失血性休克病人 72例 ,现将麻醉体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 72例育龄妇女 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 2 9岁 ,均为宫外孕破裂出血 ,其中右输卵管妊娠破裂出血 3 9例 ,左输卵管妊娠破裂出血 3 3例。全部病例都有休克典型的临床表现 ,收缩压降至 12ｋＰａ( 90ｍｍＨｇ)以下 ,脉压小于 2 .6ｋＰａ( 2 0ｍｍＨｇ)。术中统计失血量在 80 0～ 15 0 0ｍｌ,手术时间 5 0～ 14 5分钟 ,平均 95分钟。2 .麻醉方法　本组病人全…     

车祸致创伤性休克168例院前急救护理

随着我国交通事业的发展 ,车祸所致创伤性休克较为常见 ,约占 2 0 % ( 1) ,其伤情复杂 ,病情变化快 ,各器官生理功能紊乱严重。据统计 ,休克 1ｈ内得到及时救治者死亡率为10 % ,如超过 8ｈ则死亡率上升至 75 % ( 2 ) 。因此 ,能否及时准确地现场救护和安全地转运是抢救患者生命的关键。现将我院急诊科自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月进行的 16 8例车祸致创伤性休克的院前急救护理体会报告如下。临床资料　　本组 16 8例 ,男 10 8例 ,女 6 0例 ,年龄最小 11个月 ,最大 71岁 ,其中以 19～ 40岁占多数 ,共 87例 (占 5 1.78% )。多发伤和颅脑损…     

一种适合于基层医院的快速输血方法

急性创伤性失血性休克是临床常见的外科急危重症 ,输血是抢救该病的重要措施之一。由于基层医院无输液泵输血监护装置 ,在抢救外科失血性休克患者时均以 9号一次性输血器为患者输血 ,补充血容量速度不快 ,甚至因血液粘稠堵塞针头 ,影响抢救患者。笔者自 1995年开始改良一次性输血器 ,抢救外伤失血性休克 10 2例 ,经临床应用效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 10 2例 ,男 80例 ,女 2 2例 ,均为成年人。股骨骨折 34例 ,开放性胫腓骨骨折 5 8例 ,双髋关节脱位伴股骨骨折 2例 ,多处复合骨折 6例 ,脾破裂伴肱骨骨折 1例 ,脾破裂 1例。1…     

晚期产后出血15例临床分析

晚期产后出血是发生在产后 2 4h以后的出血。以产后 1～ 2周发病最为常见 ,亦有迟至产后 6～ 8周发病者。其发病率虽然不高 ,但若失血过多可导致严重贫血 ,甚至失血性休克 ,如果抢救不及时 ,则可危及患者生命 ,本文对我院自 1 995～ 2 0 0 1年 1 4例晚期产后出血分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者年龄最小 2 1岁 ,最大的 35岁平均年龄 2 9.2岁。初产妇 1 3例 ,经产妇 1例 ,足月顺产 8例 ,剖宫产 6例。晚期产后出血量分别为4 0 0～ 1 2 0 0mL ,失血性休克 6例 ,伴低热 5例 ,白细胞升高 5例。1 .2　发病原因及诊治经过　 (1 )部…     

纤维蛋白原、凝血酶原复合物辅助抢救失血性休克5例

纤维蛋白原、凝血酶原复合物都是从健康人血浆中提取出来的生物制剂。临床上在抢救失血性休克时应用该药 ,发挥了其它药品不可替代的作用 ,特别是在大失血后出现纤溶及弥散性渗血时 ,能立即阻止出血 ,挽救生命。我们在临床实践中 ,应用纤维蛋白原、凝血酶原复合物成功地抢救治疗了 5例因大出血引发休克的患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况本组 5例患者 ,男性 2例 ,女性 3例 ;年龄 1 9～ 51岁 ,平均 31 8岁。复合伤 2例 ,原发性肝癌自发破裂出血 1例 ,剖宫产术中大出血 1例 ,肺切除术中意外大出血 1例 ;失血量 3 2 0 0～ 5 40 0…