改良式经腹全子宫切除术86例临床分析

目的探讨改良经腹全子宫切除术的临床效果。方法将收治的86例子宫良性病变患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用传统全子宫切除术治疗,观察组采用改良经腹全子宫切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间,术后肛门排气时间显著早于对照组,观察组术中出血量显著少于对照组。结论改良经腹全子宫切除治疗子宫良性病变,疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

经腹改良式筋膜内子宫切除术

目的：探讨经腹改良式筋膜内子宫切除术的优越性。方法：采用经腹改良式筋膜内子宫切除术58例（研究组）及经腹传统子宫切除术50例（对照组）相互比较。结果：两组在手术时间、出血量以及术后恢复方面有显著差异。结论：经腹改良式筋膜内子宫切除术操作简单，切口小而美观，出血少，手术时间短，病人康复快，值得临床推广。     

改良筋膜内子宫切除术60例临床分析

子宫切除术是妇产科最常施行的一种手术，按手术范围可分为全子宫切除术和次子宫切除术，筋膜内子宫切除术可避免全子宫切除术和次子宫切除术的弊端，具有减少手术步骤，减少创伤，对性机能影响小等优点。我院对筋膜内子宫切除术进行改良，效果满意，现总结如下。     

经腹筋膜内子宫切除术33例临床观察

子宫切除术是妇科最常施行的手术，常见的经典式全子宫切除术使盆底结构变化大，阴道缩短，可并发膀胱、直肠脱出，影响患者的生活质量；子宫次全切除术存在着子宫颈残端癌的可能性。1999年对子宫良性病变者实施筋膜内子宫切除术，经临床观察具有减少手术步骤、减少创伤，对性机能影响较小，减少阴道残瑞肉芽肿等优点，现介绍如下。     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除术和经腹子宫切除术比较

子宫切除术是最常见的妇科手术之一,在90年代以前主要为经腹及经阴道手术,随着微创医学的发展,腹腔镜妇科手术以超乎人们预想的速度发展。目前,腹腔镜子宫切除术既不能替代经腹子宫切除术,也不能替代阴式子宫切除术,而只是一种可能使大部分需子宫切除患者避免开腹的微创手术。腹腔镜辅助阴式子宫切除术集中了经腹子宫切除和经阴道子宫切除的优点．现就我院2009年1月～2011年5月收治的采用这两种术式切除子宫的患者的临床资进行分析如下。     

经阴道全子宫切除术临床效果评估

目的：评估经阴道全子宫切除术（transvaginal hysterectomy,TVH）的临床价值。方法：2007-05~2008-05选择河南省安阳地区医院子宫肌瘤患者84例,分为经阴道全子宫切除术组32例和开腹手术组52例。观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后镇痛、术后病率及术后并发症等。结果：84例均获得成功,两组手术时间、术中出血量差异无显著性意义（P〉0.05）。经阴道手术组术后排气早（21.13±5.54）h、住院时间短（4.85±0.82）d、术后镇痛药使用率8.40%及术后病率（1.68%）低与开腹比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：TVH是一种安全、可行、临床效果好的微创术式,值得临床推广和应用。     

非脱垂子宫经阴道与经腹全子宫切除术效果比较

近年来,阴式全子宫切除术因符合微创手术的理念在我国大型医院已兴起和普及,我院从2005年2月～2007年12月共完成32例阴式全子宫切除术,取得较满意的效果. 1对象和方法 1.1对象 阴式组32例均为非脱垂子宫,经产妇,子宫体积≤14孕周,无严重粘连,其中子宫肌瘤28例,宫颈CINⅢ级2例,功能性子宫出血2例.随机选择同期腹式全子宫切除术32例,为腹式组,两组患者的子宫大小、年龄、体重、身体状况均无统计学差异,具有可比性.     

改良经腹全子宫切除术138例分析

经腹全子宫切除术目前一般都采用苏应宽等编写的《妇产科手术学》术式 (简称苏式 )。针对该术式的不足 ,自1997年以来我院在其阴道残端的处理方法略加改进 ,共施术 138例 ,收到很好效果 ,现介绍如下。1　手术方法1 1　术前准备和麻醉同常规全子宫切除术 ,探查腹腔后 ,手术操作经过中对圆韧带、骨盆漏斗韧带、膀胱子宫反折腹膜、膀胱、宫骶韧带、子宫血管及主韧带的处理按照苏式全子宫切除术操作。1 2　向上牵引宫体及宫颈 ,对阴道残端的处理我们采用了以下改良方法 :用两把大弯止血钳分别在宫颈的两侧紧贴宫颈 ,止血钳口对口钳夹阴道残端 ,…     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术886例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床实用价值.方法:对886例非脱垂、有手术指征的子宫或宫颈良性病变患者行经阴道全子宫切除术.观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛情况、术后住院天数等.结果:经阴道全子宫切除术术中出血少,术后排气早,疼痛轻,恢复快,住院时间短,腹部无疤痕.结论:经阴道全子宫切除术安全微创可行,效果好,恢复快,有助于改善患者的生活质量,值得推广应用.     

半腹膜外筋膜内子宫切除术与常规术式的效果比较

半腹膜外筋膜内子宫切除术是利用子宫下段解剖学上的特点 ,在腹膜外、宫颈筋膜内切除子宫。1994年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们有选择地开展半腹膜外筋膜内子宫切除术 ,并与常规子宫切除术式效果比较 ,发现两组手术时间相近 ,但术后体温升高、对胃肠功能影响明显少于或小于常规术式组。1　对象和方法1.1　对象　 10 5例中 ,随机分为半腹膜外筋膜内子宫切除术 (观察 )组 5 5例 ,年龄 39～ 5 2岁 ,平均4 1 4± 3 3岁 ;子宫肌瘤 4 8例 ,子宫肌腺病 5例 ,功能性子宫出血 2例。常规术式组 5 0例 ,年龄 38～5 0岁 ,平均 4 0 .8± 2 .4岁 ;子宫肌瘤 …     

改良经阴道子宫全切除术102例

传统的经阴道子宫切除术多用于子宫脱垂患者,非脱垂性子宫病变因手术术野小,操作较复杂,故未能在临床上广泛应用。1996～1998年,我们在总结传统经验的基础上,对此术式进行了简化和改良,共施行经阴道子宫全切除术102例,获得较好的效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组年龄34～73岁,平均41岁。子宫肌瘤87例,子宫肌腺瘤6例,功能性子宫出血4例,子宫脱垂5例。肌瘤最大约18cm×12cm×9cm(似妊娠6个月)。合并卵巢囊肿及良性畸胎瘤8例,瘤体最大约8.0cm×7.5cm×6.0cm;子宫周围粘连6例,其中2例合并卵巢囊肿。有输卵管结扎史62例,阑尾切除史3例,附件…     

腹式全子宫切除术后病人留置镇痛泵的尿潴留的护理

目的：探讨经腹式全子宫切除后病人留置镇痛泵的尿潴留情况及护理措施。方法：将60例腹式全子宫切除后病人留置镇痛泵病人随机分为两组。实验组32例,分别于术后24h取镇痛泵和术后29h取导尿管。对照组28例,于术后24h同时取镇痛泵和导尿管,对比两组尿潴留及经护理后重新留置导尿管的情况。结果：实验组取导尿管后5h内能自解小便比率明显高于对照组（P〈0.01）,重新留置导尿管比率低于对照组（P〈0.05）。结论：腹式全子宫切除后病人取镇痛泵5h后再取导尿管,可减少尿潴留的发生。     

经阴道子宫次全切除术71例临床分析

子宫次全切除术保留宫颈,对盆底结构干扰小,对手术后患者生活质量影响小,因此被许多年轻患者接受。而经阴道次全子宫切除术具有创伤小、恢复快、体表无瘢痕且手术费用低、住院时间短等优点,在微创概念被广泛接受。阴式次全子宫切除术已逐渐取代传统腹式次全子宫切除术。我院2005年1月～2010年6月实施了71例经阴道子宫次全切除术,取得了良好的效果,现报道如下。     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果比较

目的比较阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果。方法对2008年1月—2010年1月接受子宫切除术的120例临床资料进行分析,其中阴式子宫切除术60例,腹式子宫切除术60例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。结果两组手术方法在手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除具有对患者损伤小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,是临床值得推广的手术方式。     

非脱垂子宫阴式与改良腹式切除术的临床效果比较

目的：比较阴式子宫切除术与开腹子宫切除术临床疗效。方法将我院2009年1月-2012年10月收治的106例需要切除子宫的非脱垂子宫患者按入院时间顺序分为阴式切除术组（n=54例）和腹式手术组（n=52例）,患者治疗结束后对两组患者的手术效果进行对比分析。结果两组患者手术均获成功,未发生膀胱、输尿管直肠损伤及大出血等并发症,手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无显著性（P＞0.05）;两组术后排气时间、下床活动时间比较,差异非常显著（P＜0.01）,阴式切除术组明显优于开腹手术组。结论阴式非脱垂子宫切除术具有创伤小、并发症少等微创手术的优点,其手术方法可以提高腹式子宫切除术的手术技巧。     

改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的临床分析

目的探讨改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的优点、手术要点、适应证及在基层医院的临床应用价值。方法对30例非脱垂子宫良性病变患者实施改良阴式全子宫切除术,与同期30例非脱垂子宫良性病变患者行经腹全子宫切除术进行对比研究。结果30例改良阴式全切者,无中转开腹、无盆腔脏器损伤,无1例发生术后尿潴留;两组术中出血、手术时间差异无显著性,阴式组排气时间,住院时间显著低于经腹组。结论改良阴式全子宫切除术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕、费用低等优点,是在基层医院值得推广的理想术式。     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的比较

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术（CISH）的安全性及临床应用价值。方法对2006年4月～2010年12月125例临床资料进行回顾性对比分析,其中因各种妇科良性疾病而需行全子宫切除者采用腹腔镜筋膜内子宫切除术48例、阴式子宫切除术37例及经腹全子宫切除术40例,收集数据,分析3组术前、术中、术后情况及主要并发症的发生率。结果 CISH组的主要并发症发生率低,术中出血少,手术时间短,术后肛门排气早,下床活动早,术后疼痛轻,术后体温恢复正常快,术后住院时间短,3组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论 CISH可以减轻手术创伤,减少对卵巢功能的影响,缩短住院时间,加快术后恢复,是一种安全、可靠的手术方式。     

腹腔镜下两种全子宫切除术效果分析

目的探讨腹腔镜下两种全子宫切除术的应用效果及临床价值。方法对96例患者分别进行腹腔镜下筋膜内全子宫切除术（CISH）或腹腔镜下全子宫切除术（LTH）,比较两组病人术中术后情况。结果两组病人的手术时间,术后疼痛发生率,术中出血量,术后使用抗生素时间,体温升高情况,肛门排气情况,术后下床活动时间和术后住院时间均无差异。LTH组术后性生活恢复时间较CISH组延长,两组均无手术并发症发生。结论腹腔镜下筋膜内全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术都是安全可行的。两种手术方式各有优缺点,应根据患者具体情况选择具体的手术方式。     

经腹子宫全切术预防性应用抗生素360例

抗生素预防手术感染已被广泛应用,各医院用药方案差异很大,为了选择较理想的经腹子宫全切术预防性应用的抗生素,选择1995年1月～2003年12月360例经腹子宫全切患者进行回顾性分析。     

改良式甲状腺次全切除术45例体会

自 1997年以来 ,我们采用改良式甲状腺大部切除术治疗甲状腺肿及甲状腺机能亢进 45例 ,取得了较好效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 45例 ,其中男性 11例 ,女性 34例。年龄 18～ 6 3岁 ,平均 37岁。甲亢 19例 ,结节性甲状腺肿 2 6例。1 2　手术方法　采用颈前横行顺皮纹切口入路 ,切口长约 3～ 8ｃｍ ,切开皮肤至颈阔肌 ,游离皮瓣至足够。将皮瓣四角用 7号丝线缝合固定于周围术巾上 ,可充分显露术野 ,显露颈前肌群 ,对较大甲状腺肿块 ,可采用先游离两侧胸锁乳突肌。纵形分离颈白线后向两侧牵拉 ,直达甲状腺外被膜 ,甲状…