口腔全瓷冠修复材料的选择及应用

背景:相对于金属烤瓷冠而言,全瓷冠具有色泽稳定自然,导热低,不导电,耐磨损,生物相容性好,不透金属色,加工工艺相对简单等特点,越来越多的用于临床前牙美观修复.目的:综述了不同材料全瓷冠的特点、制作方法及临床应用现状.方法:由作者检索万方数据库、Medline 数据库2001/2011 有关不同材料全瓷冠的特点、制作方法、物理机械强度、化学生物相容性、审美以及临床应用等方面的文献.结果与结论:目前,临床上常用的全瓷材料分为粉浆涂塑烤瓷、铸造陶瓷、热压铸造陶瓷、渗透陶瓷、致密氧化铝陶瓷、致密氧化锆陶瓷、纳米复合陶瓷等.各类全瓷材料的性能特点和临床适应证各不相同,必须根据临床具体情况加以选择使用.随着高强度陶瓷的研究不断发展,全瓷修复体的应用将日趋广泛,其中近远期效果均较好者是以In-ceram 为代表的高铝瓷以及氧化锆金属,国外的临床应用已从前牙冠扩大到后牙冠和桥的应用.全瓷冠修复的出路在于克服修复体碎裂,主要通过修改组成成分,提高陶瓷材料的抗碎性能,以及一系列防碎研究和预防措施,以满足临床要求.     

瓷贴面和全瓷冠牙科材料修复前牙的效果比较

背景:瓷贴面和全瓷冠是现阶段较好的前牙美学修复方式。目的:比较瓷贴面和全瓷冠在前牙修复中的效果。方法:收集63例(267颗)行前牙美学修复患者的临床治疗资料,其中采用IPS e.max铸瓷贴面修复者26例(138颗),采用氧化锆全瓷冠修复者37例(129颗),修复后采用目测类比评分法评价患者满意度;由修复专业医师对修复体颜色、形态、半透明度、边缘美观效果进行美学效果评价;于修复后1,3,6,12,24个月复诊,对修复体颜色匹配、修复体完整度、边缘适合度及牙龈反应进行临床效果评价,2年后评价两种修复方式成功率。结果与结论:两组修复后均有较高的患者满意度及医师评价。随访2年内,瓷贴面组有2例出现色彩偏差、2例瓷贴面脱落、1例冠折裂、2例出现明显牙龈红肿,全瓷冠组有1例全瓷冠折裂、4例明显牙龈红肿;2年后两组修复成功率比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明瓷贴面和全瓷冠均具有较好的前牙美学修复效果。     

全瓷冠在前牙缺损修复中的应用效果分析

目的:探讨全瓷冠在前牙缺损修复中的临床效果及患者满意度。方法:选取2017年6月～2018年6月于口腔科治疗的80例前牙缺损修复患者为研究对象,随机分为实验组41例和对照组39例。实验组患者采用全瓷冠修复,对照组患者采用金属烤瓷冠修复。比较两组患者修复效果、患者满意度、牙龈指数以及并发症发生情况。结果:实验组修复总有效率显著高于对照组(P0.05);实验组患者对牙齿颜色、边缘、适应性及功能满意率均明显高于对照组(P0.05);实验组修复后牙龈指数情况明显优于对照组(P0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:与金属烤瓷冠修复比较,全瓷冠能够提高前牙缺损修复效果,改善牙龈指数,降低并发症发生率,患者满意度更高。     

全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的效果及安全性比较

目的 比较全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的效果及安全性.方法 回顾性分析我院2018年1月至2020年1月收治的120例接受冠桥修复患者的临床资料,患牙均位于前牙区,按照烤瓷冠修复材料不同将其分为全瓷冠组(n=62)及金属烤瓷冠组(n=58).比较两组的临床疗效、牙周临床指标、牙龈指数分级情况、患者对牙齿修复效果的满意...     

二氧化锆全瓷冠在全冠口腔修复中的应用效果

目的 观察二氧化锆全瓷冠在全冠口腔修复患者中的临床效果及其对龈沟出血、咀嚼功能的影响.方法 将113例需行全冠口腔修复的患者按修复材料不同分为镍铬合金组56例和二氧化锆组57例.镍铬合金组行镍铬合金烤瓷冠修复,二氧化锆组行二氧化锆全瓷冠修复.比较2组治疗3个月后牙龈颜色匹配度、牙龈边缘密合度及牙龈修复完整度,观察2组治...     

氧化锆全瓷冠修复联合玻璃纤维桩对前牙缺损患者牙周组织、睡眠质量及口腔生物膜情况的影响

目的:探究氧化锆全瓷冠修复联合玻璃纤维桩治疗前牙缺损的价值.方法:选取2020年3月至2021年2月广东省佛山市南海区桂城医院口腔科收治的前牙修复患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组以金属桩钴铬烤瓷冠修复,观察组以玻璃纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复.分析牙周组织指标、睡眠质量评分、...     

全瓷冠及其相关陶瓷粘接剂的研究与应用

背景:全瓷修复是当今口腔固定修复的发展趋势之一,全瓷修复体依赖良好的树脂粘接剂以保证其临床成功.目前,全瓷修复树脂粘接剂与牙本质的粘接技术及瓷表面处理技术仍在不断探索改进之中,以期进一步提高临床粘接效果.目的:总结全瓷冠及其相关陶瓷粘接剂的研究进展.方法:由第一作者检索2000/2010 PubMed数据及万方数据库有关全瓷牙及陶瓷粘接剂的文献,英文检索词为"ceramic crown,bond,interface",中文检索词为"全瓷修复,粘接,界面".共检得到41篇文献,最终纳入符合标准的文献24篇.结果与结论:理想的用于全瓷修复体的树脂粘接剂应具有粘度低、流动性好、被膜厚度不影响修复体就位、强度高、耐磨损等性质.全瓷修复体是一种新型口腔修复材料,在临床应用已日趋广泛,近些年也出现了许多新型的粘接材料,这些粘接材料之间的性能差异及其与全瓷冠粘结效果的评价不尽一致.文章综述了目前国内外各类全瓷冠及其相关粘接剂的研究进展,较系统地介绍其材料性能、表面处理及粘接技术等方面的情况,为陶瓷粘接剂更广泛的应用于临床提供理论依据.     

全瓷冠及其相关陶瓷粘接剂的研究与应用

背景：全瓷修复是当今口腔固定修复的发展趋势之一,全瓷修复体依赖良好的树脂粘接剂以保证其临床成功。目前,全瓷修复树脂粘接剂与牙本质的粘接技术及瓷表面处理技术仍在不断探索改进之中,以期进一步提高临床粘接效果。目的：总结全瓷冠及其相关陶瓷粘接剂的研究进展。方法：由第一作者检索2000/2010PubMed数据及万方数据库有关全瓷牙及陶瓷粘接剂的文献,英文检索词为＂ceramiccrown,bond,interface＂,中文检索词为＂全瓷修复,粘接,界面＂。共检得到41篇文献,最终纳入符合标准的文献24篇。结果与结论：理想的用于全瓷修复体的树脂粘接剂应具有粘度低、流动性好、被膜厚度不影响修复体就位、强度高、耐磨损等性质。全瓷修复体是一种新型口腔修复材料,在临床应用已日趋广泛,近些年也出现了许多新型的粘接材料,这些粘接材料之间的性能差异及其与全瓷冠粘结效果的评价不尽一致。文章综述了目前国内外各类全瓷冠及其相关粘接剂的研究进展,较系统地介绍其材料性能、表面处理及粘接技术等方面的情况,为陶瓷粘接剂更广泛的应用于临床提供理论依据。     

浅谈金属烤瓷冠与全瓷冠

金属烤瓷分为贵金属和非贵金属烤瓷两种技术。贵金属烤瓷的金属内冠一般含金、钯等贵金属，陶瓷是制作义齿的重要材料。瓷修复体色泽美观，生物相容性好，但其性脆，易折裂。为克服单纯瓷材料本身强度不足的缺点，烤瓷熔附金属工艺（PFM）诞生了。它兼有瓷的美观与金属的强度等优点，为目前普遍应用于牙体缺损、缺失的修复。     

二氧化锆全瓷冠修复在上前牙牙体缺损患者中的应用及安全性分析

目的：探讨二氧化锆全瓷冠修复在上前牙牙体缺损患者中的应用价值及安全性。方法：选取2018年1月至2019年6月治疗的82例上前牙牙体缺损患者,依照随机数字表法分金属组和全瓷组,各41例。金属组采用金合金烤瓷修复,全瓷组接受二氧化锆全瓷冠修复。比较两组牙体修复效果、不良反应发生率及修复前、修复后1个月龈沟液（GCF）、碱性磷酸酶（ALP）水平,牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）评分,修复前、修复1个月、3个月、6个月后咀嚼功能。结果：全瓷组牙体折裂、边缘密合度、牙体颜色及牙龈健康情况均优于金属组,修复后1个月GCF、ALP水平均低于金属组,修复1个月、3个月、6个月后咀嚼功能均优于金属组,修复后1个月GI、PLI评分均低于金属组（P<0.05）。全瓷组不良反应发生率为5.13%,低于金属组的22.50%(P<0.05)。结论：二氧化锆全瓷冠修复应用于上前牙牙体缺损患者效果确切,对周围牙龈组织无明显影响,还可促进咀嚼功能提升,改善口腔卫生状态,安全性较高。     

全瓷修复的临床应用研究

全瓷修复代表了无金属化修复的主流趋势，满足了临床美观高要求，是2000年中华口腔医学会评出的“九五”重大科技进展之一。本文介绍了全瓷修复体的种类、制作方法、临床应用研究及全瓷修复的临床评价标准。     

金属及合金材料在口腔应用中的腐蚀性能

目的:探讨影响金属及合金材料在口腔内耐腐蚀性的因素以及提高其耐腐蚀性的方法.方法:以"腐蚀性,耐腐蚀性,牙科合金,口腔修复,口腔材料"为中文关键词;以"Corrosive,Corrosion resistance,Dental alloys,Prosthodontics,Dental Materials"为英文关键词,采用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMedO、维普数据库(网址http://www.cqvip.com/)1993-01/2009-10相关文章.纳入与口腔金属及合金材料腐蚀性能研究相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以15篇文献为主重点探讨了影响金属及合金材料在口腔内的耐腐蚀性的因素.结果:金属及合金材料的腐蚀主要为各种形式的电化学腐蚀,其主要影响因素包括合金的成分、pH值、介质的成分和异种金属等.关于提高金属及合金材料耐腐蚀性能的研究众多,主要为改变牙科合金的成分和表面改性.贵金属元素、惰性元素和易于形成致密氧化膜的活性金属元素耐腐蚀性好,所以开发选用牙科合金时,可以适当多的加入这些元素,以提高合金的耐腐蚀性.深冷处理技术能改善材料的多种机械性能,稳定化学成分,提高抗腐蚀能力和生物相容性,并获得良好的尺寸稳定性.为防止电偶腐蚀,应尽可能选择同种材料或选择电偶序中稳态电位相近的金属或合金作口腔材料.结论:金属及合金材料的性能仍需要改进,仍需要更多的研究来改善牙科合金的耐腐蚀性能和生物相容性,使其对人体的影响降到最低.     

二氧化锆全瓷冠与金合金烤瓷冠在上前牙牙体缺损修复中的效果及安全性比较

目的 研究分析二氧化锆全瓷冠与金合金烤瓷冠在上前牙牙体缺损修复中的效果及安全性.方法 前瞻性选取2017年7月至2019年5月在聊城市人民医院口腔科进行牙体缺损修复患者124例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各62例.对照组给予金合金烤瓷冠进行修复,观察组则给予二氧化锆全瓷冠修复.采用改良美国公共卫生署...     

组织工程心脏瓣膜支架材料的选择与应用

背景：支架材料的选择在组织工程心脏瓣膜中起着至关重要的作用,支架材料的选择也就影响着组织工程心脏瓣膜的构建效果。目的：评价组织工程心脏瓣膜支架材料的的优缺点,并对其选择进行总结。方法：以＂组织工程,心脏瓣膜,支架材料,生物相容性＂,为中文关键词;以：＂tissue engineering,heart valves,scaffoldmaterial,biocompatibility＂为英文关键词,采用计算机检索1993-01/2009-10相关文章。纳入与有关生物材料与组织工程心脏瓣膜的相关的文章;排除重复研究及Meta分析类文章。结果与结论：人工合成高分子材料有更大的可控性,可预先塑性,大量制备,孔径和孔隙率较容易控制,成本低廉;天然生物材料和合成高分子材料都存在一定不足,将人工可降解材料与天然材料相结合构建瓣膜支架,发挥两者各自的优势构建出性能良好的组织工程心脏瓣膜。组织工程心脏瓣膜的研究前景广阔。但距离临床应用还有很长的路要走,相信随着研究的不断深入以及支架材料的不断优化对组织工程心脏瓣膜构建方法的改进,在不远的将来造福于广大心脏瓣膜病患者。     

组织工程心脏瓣膜支架材料的选择与应用

背景:支架材料的选择在组织工程心脏瓣膜中起着至关重要的作用,支架材料的选择也就影响着组织工程心脏瓣膜的构建效果.目的:评价组织工程心脏瓣膜支架材料的的优缺点,并对其选择进行总结.方法:以 "组织工程,心脏瓣膜,支架材料,生物相容性",为中文关键词;以:"tissue engineering,heart valves,scaffold material,biocompatibility" 为英文关键词,采用计算机检索1993-01/2009-10相关文章.纳入与有关生物材料与组织工程心脏瓣膜的相关的文章;排除重复研究及Meta分析类文章.结果与结论:人工合成高分子材料有更大的可控性,可预先塑性,大量制备,孔径和孔隙率较容易控制,成本低廉;天然生物材料和合成高分子材料都存在一定不足,将人工可降解材料与天然材料相结合构建瓣膜支架,发挥两者各自的优势构建出性能良好的组织工程心脏瓣膜.组织工程心脏瓣膜的研究前景广阔.但距离临床应用还有很长的路要走,相信随着研究的不断深入以及支架材料的不断优化对组织工程心脏瓣膜构建方法的改进,在不远的将来造福于广大心脏瓣膜病患者.     

骨修复替代材料修复骨缺损的选择与应用

背景：在骨缺损治疗方面,近几年集中在骨修复替代材料领域出现了一系列重大科研突破,催生了很多全新的骨修复替代材料。目前临床上可供选择的骨修复替代材料种类繁多,各种材料的特性不同,各有优势和缺点。如何正确选择与应用是创伤骨科医师面临的实际问题,值得讨论和推敲。目的：通过对自体骨、同种异体骨和人工骨材料在应用中的相关文献分析,评价3种骨修复替代材料的生物性能,有利于骨科医师更好的理解几种骨修复替代材料的理化、生物性能,进一步提高诊断和治疗水平。方法：人工骨材料在骨缺损修复中起到不可取代的作用,并且也获得良好的临床效果,但近期临床效果并非是与传统材料的最终比较结果。人工骨材料安全性和稳定性的验证尚缺乏足够的实验依据,确切疗效尚须长期的临床观察。寻找具有良好生物特性的人工骨材料抑制是骨科的研究热点。分别对自体骨、同种异体骨、人工骨材料3种骨修复替代材料治疗骨缺损的理化、生物性能,安全性综合比较进行实验数据分析。结果与结论：①在骨缺损修复过程中,从修复质量、免疫排斥和疾病传播等多方面来衡量,自体骨都是最佳的选择,成为骨移植的金标准。但来源有限且取骨区可能产生并发症,取骨又造成第二术区的创伤,因而它的临床应用受到了很大的限制。②同种异体骨的来源比自体骨多,但与宿主间的免疫排斥反应,并有感染疾病如肝炎病毒的可能。③人工骨材料成型迅速,在计算机辅助设计和辅助制作的帮助下,能更好的合成与缺损骨形态接近的骨修复替代材料,人工骨材料的骨诱导性和仿生物性骨结构方面还不能令人满意。④现有的骨修复替代材料均存在各自不同某些缺陷,不能完全满足临床质量的需要。未来能代替天然骨骼,解决骨缺损修复的材料应当是优势的组合,是骨修复替代材料的发展趋势。     

右上中切牙全瓷冠牙体预备的轴面聚合度测量与倒凹分析

目的  对全瓷冠牙体预备后的预备体进行多平面聚合度测量及倒凹分析,针对性指导住院医师牙体预备操作,从而提高固定修复操作技能。方法  由2019~2022年在首都医科大学附属北京世纪坛医院参加规范化培训的13位住院医师按照全瓷冠的要求在仿头模标准牙颌模型上对2~3颗右上中切牙进行牙体预备,最终收集符合流程的37颗预备体。首先,分别以目测法及数码成像法判断预备体4个不同平面（近中-远中面、唇-舌面、近中唇-远中舌面和远中唇-近中舌面）轴面聚合度及倒凹;再根据数码成像法的倒凹判断结果,将预备体分为倒凹组和非倒凹组;最后分析倒凹的存在是否与预备体高度、宽度、厚度减少量和肩台宽度有相关性。结果  倒凹观察分析发现目测法与数码成像法判断有差异;数码成像法对轴面聚合度测量数据显示4个不同平面预备体的倒凹率的差异有统计学意义（χ²=16.188,P < 0.05）,采用Bonferroni校正法进行比较,唇-舌面的倒凹率高于其他平面,差异有统计学意义（P < 0.05）;倒凹组与非倒凹组在近中-远中面的高度及宽度减少量、唇-舌面厚度减少量,近中、远中、唇侧、舌侧肩台宽度之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论  本研究对住院医师预备体4个不同平面的轴面聚合度进行测量,发现了预备体轴面存在倒凹的现象,使用数码成像法相比目测法可以更准确的判断倒凹和聚合度。此法可以针对性帮助住院医师提高轴面牙体预备过程的操作水平,提升固定修复操作技能。     

口腔修复合金材料的理化特性及临床应用评价

常用的口腔修复体金属有贵金属(合金)和镍铬合金、钻铬合金、钛(钛合金)等.材料的耐腐蚀性是临床医师选择合金种类的重要依据之一,金属腐蚀分为化学、电化学和物理腐蚀等3类.影响微生物在材料表面黏附最为关键的是材料表面粗糙度和个体口腔卫生习惯.文章对口腔修复合金材料的种类、耐腐蚀性、粗糙度的影响以及过敏性和毒性等方面进行了探讨,以希望研究出性能更为优良的口腔修复合金材料.     

烤瓷冠材料粉尘颗粒分布的测试

随着全瓷材料在口腔临床上的广泛应用，与瓷冠接触的技师及医师长期受到调磨瓷冠所产生粉尘的危害，粉尘中的微小颗粒将成为引起硅肺的可能。分析在调磨烤瓷牙中产生粉尘的颗粒大小，探讨接触烤瓷牙的医师及技师产生硅肺的可能性。将常规金刚砂车针调磨的烤瓷粉25g进行颗粒分布测试，以确定可能引起硅肺的颗粒所占百分比。结果表明，瓷粉粒度分布范围较宽，覆盖设备的检测范围为0．3～300μm。1．95μm以下占8．49％，2．28μm以下占9．95％，2μm以下占9％左右。可见调磨烤瓷牙的瓷粉颗粒有引起硅肺的可能。