脊髓血管畸形1例报告

男,45岁,双下肢麻木、疼痛、间歇性跛行1年。1年前,患者感双下肢麻木和疼痛,由腰部一直放射到小腿部。疼痛呈刀割样。麻木、疼痛感觉时轻时重,与此同时,双下肢无力,重时行走困难,站立都不能,轻时行走无甚困难。大、小便无障碍。近三个月,发现双下肢变细,脐以下对冷、热刺激迟钝,双下肢无力加重,故来就诊。查体:双下肢肌张力不高,肌肉萎缩,未贝朿颤,肌力Ⅲ~+级,巴氏征(一),膝及跟腱反射对称,稍弱,腹壁反射可引出。双T_6以下痛觉及温度觉明显减退。双     

离心运动致迟发性截瘫1例报告

1　病例　女 ,9岁。因双下肢不能活动 ,小便潴留 2天 ,而于2 0 0 0年 1月 2 3日入院。患儿入院前 2天被其兄拉双手离地旋转 2～ 3周后站立于地 ,当时无任何不适。约 2小时后出现双下肢无力 ,3小时后双下肢不能活动 ,6小时后出现小便潴留。查体 :神志清楚 ,颅神经 (- ) ,双上肢肌力 5级 ,双下肢肌力 0级 ,肌张力低 ;双上肢腱反射 ( ) ,双下肢腱反射 (- ) ,病理征 (- ) ,T8以下痛、温、触觉消失 ,关节位置觉、振动觉减弱 ,克氏征 (- )。X线及脊髓 MRI检查 :颈、胸、腰、骶部椎体及脊髓均无异常 ,2周后复查 MRI仍未发现异常。经用地塞米松…     

脊髓胶质母细胞瘤合并颅高压症1例报告

脊髓胶质母细胞瘤致颅内高压症罕见 ,现报道 1例如下。1　病例　女 ,32岁。因右下肢疼痛 2年 ,伴双下肢无力、失明 1个月 ,于 1997年 11月 6日入院。患者于入院前 2年出现右下肢疼痛 ,疼痛逐渐加重并从臀部向下放散至左下肢。入院前 3个月出现腰痛 ,曾在当地行腰椎CT检查 ,诊断腰椎间盘突出症。入院前 1个月颈枕部僵硬、疼痛 ,伴恶心、呕吐、视物成双、小便不畅 ,数天后失明。查体 :双瞳孔 7mm ,光反射迟钝 ,视力 1m指数 ,眼底有出血 ,视乳头苍白 ,双眼外展不能 ,双上肢肌力正常 ,双下肢肌肉均匀轻度萎缩 ,肌力Ⅰ级 ,双膝以下痛觉减退 ,双…     

肾移植、肝肾联合移植后脊髓圆锥损害二例报告

例1男性，54岁。因双臀部酸胀、双下肢麻木伴小便不能6h于2002年10月21日入院。起病当日凌晨4时小便后突然感到双臀部及大腿根部酸胀不适，继而出现双下肢麻木无力。上午8时小便不能排出、双下肢无力加重。即来本院就诊，以“急性脊髓炎”入院。发病以来无发烧、外伤、下肢疼痛史。1994年5月5日行同种异体肾移植。发现高血压病史10年。查体：体温36．7℃，脉搏84次／min。呼吸20     

椎管内富于细胞性神经鞘瘤急性卒中致截瘫1例

<正>患者,女,48岁,2012年11月17日下午17点20分因"腰部及双下肢疼痛3个月,急性加重至截瘫2 h"入院。患者3个月前无诱因出现腰痛伴双下肢麻木乏力,右下肢酸胀疼痛,症状呈缓慢加重,未行特殊治疗,入院前2 h患者突发下肢剧烈疼痛,并很快出现运动障碍,不能行走,伴大小便难解,家属急送其来我院治疗,入院时查体神志清,双下肢肌力0级,耻骨联合平面以下至双下肢深浅感觉明显减退,生理反射减弱,病理反射     

脊髓异位血吸虫病一例

临床资料 女性，34岁，湖南岳阳县人，渔民。因“双下肢疼痛12d．排尿困难3d，行走不能1d”于2006年4月13日入院。患者于12d前无明显诱因双下肢疼痛，大腿外侧明显，持续性胀痛，开始时下肢活动尚可，亦无尿便障碍，3d前出现排尿困难，伴双下肢麻木，入院前1d出现双下肢无力，不能行走。大便4d未解。查体：心、肺、腹无特殊，肝脾不大。脑神经、双上肢（一）。     

重症肌无力伴锥体束征一例报告

临床资料 患者男，40岁，因视物成双2d．吞咽困难、饮水呛咳1d入院。入院前2d受凉后出现鼻塞、咽痛、视物成双。次日出现双睑上抬力弱、吞咽费力、饮水呛咳，无晨轻暮重感，无肢体麻木及大小便障碍。入院查体：双睑裂正常．双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼外展受限，露白2mm；咀嚼有力，张口无偏斜；双额纹、鼻唇沟浅且右侧明显，双眼闭合力弱；构音欠清，双软腭上抬力弱，咽反射正常，伸舌居中；双下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅴ级，肌张力正常，腱反射活跃．左侧Babinski征( )；双上肢正常。     

慢性炎性轴索性周围神经病一例

1 病例报告 患者男,20岁,因“双下肢麻木、无力3个月”入院.3个月前渐感双足背外侧麻木,伴痛触觉及温度觉减退,范围逐渐扩大,向上发展.2个月前开始出现双下肢远端无力,平地行走尚可,但易摔倒,不能足尖足跟行走,上下楼梯费力,并逐渐加重.1个月前麻木感发展至双膝水平,行走有踩棉花感,并出现双下肢肌肉萎缩,双小腿为著.双手用力时有细水震颤.1～2周前开始偶感双大腿肌肉跳动.发病前1周曾有发热,体温最高38.2℃,不伴咳嗽、腹泻,1d后体温自行恢复正常.入院查体:神清语利,计算力、定向力、记忆力尚可,脑神经检查未见异常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力近端Ⅴ级,远端Ⅲ级,蹲起困难,双上肢腱反射可引出,右侧略低于左侧,双下肢腱反射减低,右膝腱反射、双跟腱反射未引出.     

离心运动致迟发性四肢瘫1例报告

1　一般资料患者 ,男 ,72岁。因四肢活动无力 13d于 2 0 0 3 0 3～ 2 1入院。患者于 2 0 0 3 0 3～ 0 8晚 9时 ,双臂用力拽羊入圈 ,而羊极力后退挣脱 ,人、羊反向运动历时十余分钟羊被拽入圈中 ,当时患者未感任何不适。次日凌晨 2时起床小便时 ,自感双上肢无力 ,手肿胀感。晨 7时出现双下肢无力 ,行走困难 ,双足肿胀感 ,四肢无疼痛、二便无障碍。查体 :血压 135 /75mmHg(18/10kPa) ,神清 ,心肺 ( )。语明 ,脑神经正常。四肢肌力Ⅲ级 + ,肌张力双上肢减低 ,双下肢增强 ,双上肢腱反射 (+ ) ,双下肢腱反射 (+ + + ) ,双侧babinski征 (± )。深…     

右侧背痛、双下肢无力伴尿潴留

患，男37岁。因右侧背痛1周余，双下肢无力伴尿潴留1d，于2001年11月11日入院，入院前1周因劳累后出现右侧背部持续性疼痛并放射至右侧上肢内侧。X线胸片及胸、腰椎正侧位片均无异常发现，服用止痛剂无效。疼痛呈进行性加重夜间不能平卧，入院前1d出现双下肢无力，行走困难，入院当日晨起双下肢麻木，不能站立，恶心、呕吐2次且伴尿     

脊髓结核1例报告

患者,男,37岁,主因：“双下肢疼痛无力一月,加重伴小便障碍一周”于2006年1月16日入院,患者于一月前无明显诱因出现双下肢疼痛无力,疼痛以小腿外侧明显,当时尚可勉强行走,曾于外院以“椎间盘突出”给予封闭治疗,效果差,其间患者有间断的低热及盗汗现象,十天前曾于外院行MRI检查示：“脊髓圆锥占位性病灶,伴环形强化”胸片正常,外院考虑为“脊髓炎”给予地塞米松20mg 1／日静点,症状无改善,一周前病情加重,不能行走,且伴高热,体温38-39℃之间,午后明显,且出现小便不能,留置尿管,2006年1月16日为求进一步诊治入我院,入院查体：神清语利,颅神经（-）,双上肢肌力5级,     

脊髓圆锥血管母细胞瘤出血致截瘫一例

患者 女,35岁."双下肢无力伴二便失禁12 d"入院.患者12 d前无明显诱因双下肢无力,进行性加重,约1周前双下肢完全截瘫,伴大小便失禁,后渐出现颈背部痛,较剧烈.于当地医院行腰椎MRI检查发现椎管内占位,转来我院.既往体健,无家族史.查体:双上肢肌力V级,肌张力不高,双下肢肌力0级,肌张力略低,肛门反射减弱,双腱反射(++),病理反射未引出.双下肢浅深感觉减退,臀部压疮.     

Guillain-Barre综合征合并脊髓损害1例报告

Guillain-Barre综合征(GBS)是周围神经炎性脱髓鞘疾病,主要累及脊神经根、脑神经及自主神经,很少同时侵犯中枢神经系统.现报告1例伴有脊髓损害的GBS如下. 1 病例 女,33岁.因"双下肢麻木、无力5d"于2011年9月12日入住我院.患者7d前"感冒",伴有上腹部、后背部疼痛不适,外院予"香砂养胃丸"治疗,无明显好转.5d前出现双下肢麻木、无力及背痛,且逐渐加重至不能独立行走.小便费力,之后发展为尿潴留.外院查头颅CT及腰椎MRI均未见明显异常,为进一步诊治入住我院.查体:意识清楚,双上肢肌力、肌张力正常,右下肢肌力近端Ⅲ级,远端Ⅱ级,双上肢腱反射(++);左下肢肌张力减低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅰ级;双下肢腱反射消失.     

过敏性紫癜合并脊髓出血及脊髓炎1例报告

患者，女性，43岁，农民，因“双下肢对称性紫癜伴关节疼痛1个月”于2006年6月6日入院。既往无特殊疾患。入院前1个月无明显诱因出现双下肢对称性紫癜，大小不一，按之不褪色；双膝关节疼痛；     

硬脊膜动静脉瘘一例

临床资料：患者女性，76岁，北京市人。因“双下肢无力渐加重3年余，麻木10个月，伴疼痛2个月”于2004年9月27日入院。入院3年前逐渐出现双下肢无力，症状缓慢进行性加重。入院两年前出现小便不畅，尿不禁感。入院10个月前出现双下肢发凉，麻木感，胸部束带感。     

以后组脑神经受累为首发表现的吉兰-巴雷综合征三例报告

1　病例报告例1 :患者男,5 1岁。因吞咽困难、声嘶2 d,四肢无力1 d于2 0 0 0 -0 7-2 4入院。入院前2 d声音嘶哑、吞咽困难和饮水呛咳,病前3～4d有咽痛,无发热,耳鼻喉科诊断“咽炎”,予抗炎治疗无好转。入院前1 d出现四肢无力,从肢体远端开始,不伴肢体麻木和尿便障碍。查体:双额纹和鼻唇沟稍浅,闭目、示齿及鼓腮力弱。声嘶,轻微呛咳,悬雍垂居中,双软腭上抬力弱,双咽反射丧失。转头和抬头力弱。伸舌困难。肌力双上肢 级,双下肢 级。肌张力稍低。双肱二头肌反射、肱三头肌反射和膝反射偏低,跟反射消失。病理征未引出。感觉未见异常。次日腰穿…     

脊髓髓内肺癌转移

本文报告一例脊髓髓内肺癌转移.患者男性,65岁,病程2月,病起双肩疼痛,进行性加重,并逐渐延伸至双手,双上肢力弱,左侧甚,继之出现右胸、腹及下肢感觉障碍,双下肢力弱,小便困难而入院,入院检查阳性发现为:左侧霍钠氏征,颈活动受限,四肢力弱,左侧甚,除双侧三头肌反射外,四肢深反射均亢进,左上肢轻度肌萎缩,双侧巴氏征阳性,左C_8-T_1及右T_1以下感觉减退,小便困难.实验室检查除血沉53mm/小时外,其余均正常.腰穿初压140mm水柱,放液4毫升后,终压为30mm水柱;奎氏试验上升快,下降慢;脑脊液黄变,蛋白142.5毫克%,细胞1/mm~3,胸部及颈椎平片未见     

骨孤立性浆细胞瘤伴发POEMS综合征一例

临床资料 患者男性,41岁.因"左下肢疼痛1年,双下肢麻木乏力半年"于2009年6月入院.患者入院前1年出现左大腿后外侧发作性钝痛,负重时明显.入院前半年开始出现双下肢麻木、水肿,穿鞋困难,行走不稳,症状进行性加重.并且双手背、双足背部出现皮肤色素沉着,后面积扩大到面部、腰背部、四肢.患者既往除乙型肝炎外,无其他特殊病史.体检:血压126/84 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),醉酒样步态.双下肢水肿,足背动脉可触及.左下肢肌力Ⅴ级,其余肌力Ⅳ级,双下肢膝关节以下痛温觉减退,四肢肌张力减退,腱反射减弱.     

进行性双下肢无力(一)

患者男性 ,6 2岁 ,因“进行性双下肢无力”1年于 2 0 0 2年10月 18日入住本中心病房。 1年前欲排小便时感双下肢无力 ,不能行走 ,坐下休息 2～ 3h后缓解 ,1个月内类似发作 5～ 6次 ;9个月前出现右下肢力弱麻木 ,外院诊断“腰间盘突出 ,椎管狭窄”。 8个月前出现左下肢麻木力弱 ,须人扶持行走 ,同时出现排尿困难 ,排尿时间长。 4个月前双下肢无力加重 ,站立困难。在当地神经科检查发现双下肢肌力Ⅱ + 级 ,双下肢腱反射弱 ,双Babinskisign(+) ,双下肢深感觉差。给予激素治疗 (静脉滴注地塞米松 2 0mg/d)第 2天双下肢不能动及尿潴留 ,留置导尿…     

以截瘫就诊的一例小脑髓母细胞瘤

患者女,8岁。因截瘫20天于1984年12月7日住院。入院前10个月始进食后呕吐;1个月后发热、头痛、夜间加剧;后渐出现双下肢无力,小便困难。体检:神志清楚,颈强,脊柱广泛触痛,双侧视神经乳头水肿,左眼外展不全,右侧鼻唇沟稍浅,双下肢肌力。级,腱反射消失,双侧病理征阳性。