较高剂量柔红霉素诱导老年急性髓性白血病缓解的疗效分析

目的 探讨较高剂量柔红霉素(DNR)对诱导老年急性髓性白血病（AML）缓解及疗效的作用。方法 随机将123例老年AML分为三组,分别给予标准剂量、低于标准剂量和高于标准剂量的DNR,联合阿糖胞苷（Ara-c）作为首次诱导缓解方案,对比分析化疗产生的不良反应、完全缓解率和两年生存情况。结果 DNR高于标准剂量组血液学毒性反应的发生较标准剂量组未明显增加,而缓解所用时间短（P<0.01）、完全缓解率（63.4% vs 29.3%）和两年无事件生存率（58.5% vs 26.8%）提高（P值均<0.05）。结论 较高剂量DNR可作为诱导老年AML缓解较理想的选择。     

较小剂量柔红霉素诱导老年急性髓细胞白血病临床观察

目的：探讨较小剂量柔红霉素（DNR）诱导老年急性髓细胞白血病（AML）缓解的临床疗效。方法：将80例老年AML患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,两组患者均采用DA化疗方案,治疗组患者柔红霉素采用较小剂量30mg/（m2·d）,对照组患者柔红霉素采用标准剂量45mg/（m2·d）,随访2个疗程,比较两组患者的临床疗效和Ⅲ度以上骨髓抑制、感染、胃肠道反应等药物不良反应。结果：治疗组患者完全缓解16例,缓解率为40%,对照组患者完全缓解18例,缓解率为45%,两组患者完全缓解率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者不良反应11例,占28%,对照组患者不良反应18例,占45%,对照组不良反应发生率明显高于治疗组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：较小剂量柔红霉素诱导老年AML,疗效满意,药物不良反应少,值得临床推广。     

强化疗治疗急性髓细胞白血病加G—CSF的应用

目的探讨强化疗治疗急性髓细胞白血病(AML)加重组集落刺激因子(G-CSF)的应用价值.方法诱导化疗应用DNR每日60mg/m2,静脉注射,第1～3天Ara-C每日200mg/m2,静脉点滴,直至WBC＞3.0×109/L或中性粒细胞绝对值(ANC)＞1.5×109/L后停用.共治疗AML30例.结果完全缓解(CR)24例,CR率80%,PR 2例,总有效率86.7%,无治疗相关性死亡.治疗中未发现促进AML恶性细胞增殖现象,无明显不良反应.结论G-CSF可刺激造血干细胞及粒细胞的分化和增殖,促进中性粒细胞的释放和提高细胞的吞噬功能,有利于AML强化疗后粒细胞减少/缺乏的预防,促进中性粒细胞的恢复.     

急性髓系白血病应用去甲氧柔红霉素及柔红霉素的诱导治疗研究

目的比较去甲氧柔红霉素及柔红霉素诱导治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法回顾性分析急性髓系白血病患者42例的临床资料,其中19例患者采用柔红霉素+阿糖胞苷治疗为柔红霉素组,23例患者采用去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷治疗,为去甲氧柔红霉素组。比较两组的完全缓解率、有效率和不良反应。结果去甲氧柔红霉素组CR 78.3%,总有效率为91.3%,显著高于柔红霉素组的42.1%和47.4%(P<0.05或0.01)。结论去甲柔红霉素联合阿糖胞苷诱导治疗急性髓系白血病,与柔红霉素联合阿糖胞苷方案比较,能够显著提高完全缓解率及总有效率。     

MA方案治疗急性髓细胞性白血病40例疗效观察

1994年 4月至 1999年 6月 ,我们用ＭＡ方案治疗急性髓细胞白血病 4 0例 (50例次 ) ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象1 1 1　治疗组　我院 　1994年 4月至 1999年 6月住院的成人急性髓细胞白血病患者 (Ｍ3除外 )共 4 0例(50例次 )。其中初治 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 19～ 6 6岁 ,平均 4 2 5岁 ,全部病例经细胞形态学、细胞化学确诊分型。难治、复发的有 18例。 (其中包括经初治达完全缓解 (ＣＲ)后复发的 8例 ,10例难治的经标准ＤＡ或ＨＡ方案化疗 2疗程以上失败 )。男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 4 0岁。1 1 2　对…     

阿糖胞苷联合去甲氧柔红霉素治疗急性髓系白血病患者的疗效与安全性观察

目的 探讨阿糖胞苷联合去甲氧柔红霉素治疗急性髓系白血病(AML)患者的疗效与安全性.方法 选取2018年12月～2020年3月收入医院的AML患者60例.根据化疗方式的不同,将患者分为研究组(阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素)31例与对照组(阿糖胞苷+柔红霉素)29例.观察患者用药后疗效及不良反应.结果 研究组治疗效果优于对照...     

去甲氧柔红霉素或柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病患者的安全性分析

目的 分析去甲氧柔红霉素或柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病患者的安全性。方法 检索中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Embase、PubMed、Cochrane Library,收集去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷(试验组)和柔红霉素联合阿糖胞苷(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时间为2014-01-01—2024-02-23。用RevMan 5.4软件对所纳入文献的药物不良反应进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 Meta分析总共纳入11篇RCT,共计1 818例患者,其中,试验组912例、对照组906例。Meta分析结果显示,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为22.9%(56例/245例)和42.9%(105例/245例),在统计学上差异有统计学意义[相对危险度(RR)=0.53,95%置信区间(CI)=0.41～0.69,P<0.001)];在具体药物不良反应中,2组患者的血液学毒性、消化系统毒性、心脏毒性、肝肾毒性、感染、出血等发生率比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。敏感性分析结果显示,所得分析结果稳定可靠;发表偏倚分析结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论 去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷在治疗急性髓系白血病患者的总药物不良反应发生率显著低于柔红霉素联合阿糖胞苷,故前者的安全性较好。     

高三尖杉酯碱与柔红霉素在急性早幼粒细胞白血病中的研究

目的对高三尖杉酯碱与柔红霉素治疗急性早幼粒细胞白血病的效果进行对照研究。方法回顾性分析我院2013年1月1日至2019年9月31日收治的44例初治急性早幼粒细胞白血病患者,其中对照组26例患者采用柔红霉素联合维甲酸及亚砷酸治疗,观察组18例患者采用高三尖杉酯碱联合维甲酸及亚砷酸治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组和对照组的有效率分别为100%,对照组为94.44%,组间比较无明显差异(P>0.05)。观察组的KPS改善率为88.89%,明显高于对照组的69.23%(P <0.05)。结论对急性早幼粒细胞白血病采用高三尖杉酯碱与柔红霉素治疗效果无明显差异,但是在生存质量方面,采用高三尖杉酯碱治疗效果更为理想。     

老年急性髓系白血病患者临床特征与预后分析

目的 探讨老年急性髓系白血病（AML）的基因突变及预后因素。方法 选取医院血液科2015年1月至2020年12月收治的年龄≥60岁的AML患者183例,将其中86例接受化学药物治疗（简称化疗）的患者分为标准化疗组（12例）和低强度化疗组（74例）;采用实时荧光定量聚合酶链式反应和DNA测序技术对133例患者行基因突变检测。分析患者基因突变情况及预后影响因素。结果 患者的基因突变频率为88.72%(118/133),突变频率排名前5的基因分别为WT1(60.90%)、NPM1(22.56%)、IDH2(12.78%)、DNMT3A(10.53%)、FLT3-ITD(9.77%)。多（≥2个）基因突变频率为46.62%(62/133),常见的共存突变基因为WT1+NPM1(16.54%)、WT1+IDH2(9.02%)、WT1+FLT3-ITD(8.27%)、WT1+DNMT3A(7.52%)。WT1+FLT3-ITD及WT1+DNMT3A突变患者的中位生存期均显著短于WT1+NPM1突变患者（P <0.05）。低强度化疗组的完全缓解（CR）率和客观缓解（OR）率分别为49.02%和...     

减低剂量的DA方案诱导治疗初治急性髓细胞白血病的临床疗效研究

目的 探讨含不同剂量柔红霉素的DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案诱导治疗初治急性髓细胞白血病的临床疗效观察.方法 前瞻性研究分析我省多个医疗研究中心2013年8月至2016年11月住院确诊的初治急性髓细胞白血病76例患者的临床资料,分为A组、B组及C组,观察三组患者治疗后完全缓解(CR)率及生存期.结果 入组A组患者12例,B组患者54例,C组患者10例.首次诱导治疗后A组有效率83.33%,CR率66.67%;B组有效率 92.60%,CR率 83.33%;C组有效率 90.00%,CR率80.00%.第二疗程评估共73例:A组有效率83.33%,CR率83.33%;B组有效率90.74%,CR率 88.87%;C组有效率 85.71%,CR率85.71%,C组患者3例中1例患者死亡,另2例患者自请出院.6个周期疗程治疗的可评估病例共51例,A组6例,B组42例,C组3例,OS率A组100%,B组92.86%,C组100%;随访1年,共45例,1年总生存(OS)82.22%,无进展生存期(PFS)64.44%;2年总OS 74.36%,PFS 61.54%.结论 减低剂量柔红霉素的DA方案诱导治疗初治急性髓系白血病有效,与高剂量相比毒副作用较低,适用于老年、体能状态差、有合并症及经济条件差的患者,但减低剂量方案治疗疾病易进展,不常规推荐使用.     

老年急性髓系白血病的治疗进展

急性髓系白血病（AML）是一种临床和遗传异质性的髓系原始细胞克隆性恶性增殖性疾病,好发于老年人。AML的治疗主要是初始诱导缓解治疗,达到完全缓解（CR）后再给予巩固和维持治疗。由于老年AML患者的生理年龄、体能状态等自身特点及不良细胞遗传学等疾病相关因素,老年AML患者具有CR率低、预后较差及早期病死率高等特点,针对老年AML患者,医生需要对其进行个体化评估,在诱导缓解治疗阶段,部分老年人适合强化疗,而大多数老年人适合低强度化疗。国内外在治疗老年AML方面取得了一些新进展。本文主要对老年AML的治疗进展作一综述,旨在提升老年AML患者的生存质量。     

初治急性髓性白血病72例治疗分析

急性髓性白血病（AML）是造血系统的恶性肿瘤,其治疗困难,容易复发,致死率高,＂DA3＋7＂方案是目前临床用于AML的标准诱导治疗方案。我们采用柔红霉素＋阿糖胞苷（DA）和的标准诱导治疗方案。我们采用柔红霉素＋阿糖胞苷（DA）和米托蒽醌＋阿糖胞苷（MA）方案治疗AML,观察其疗效和不良反应。报告如下。     

标准剂量IA方案诱导治疗年轻非M3型初治AML患者65例

目的 观察标准剂量IA[去甲氧柔红霉素(IDA)与阿糖胞苷(Ara-C)]方案诱导治疗年轻非M3型初治急性髓细胞白血病(AML)的疗效、毒副反应.方法 回顾性分析65例年轻非M3型初治AML患者,均接受标准剂量IA方案诱导治疗,统计患者临床特征、疗效、副反应发生情况、中位随访时间、总生存期(OS)、无事件生存率(EFS...     

含大剂量阿糖胞苷方案治疗急性髓系白血病的疗效观察

目的探讨含大剂量阿糖胞苷方案治疗急性髓系白血病疗效。方法纳入我院100例2012年2月至2017年4月急性髓系白血病患者。按照随机数字表法分组,标准剂量方案组选择标准剂量阿糖胞苷方案治疗,含大剂量方案组则选择含大剂量阿糖胞苷方案治疗。比对效果。结果含大剂量方案组疗效、中位的OS期、中位的RFS期、生存质量的量表评估结果相比标准剂量方案组有优势,P <0.05。含大剂量方案组不良反应无异于标准剂量方案组,P> 0.05。结论含大剂量阿糖胞苷方案治疗急性髓系白血病的疗效肯定。     

CAG方案治疗35例老年初治急性髓性细胞白血病的疗效观察

摘 要 目的： 观察CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病的临床疗效。方法: 35例老年急性髓性细胞白血病患者随机分为两组,对照组患者（15例）采用标准化疗方案治疗;CAG组患者（20例）采用CAG方案（阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子）治疗。治疗一个疗程后观察患者化疗疗效,比较两组患者中性粒细胞和血小板恢复时间以及药品不良反应发生率。结果: CAG组患者的治疗有效率为90%,明显高于对照组患者的60%（P<0.05）。CAG组患者的中性粒细胞和血小板恢复时间均明显短于对照组患者（P<0.05）。CAG组不良反应总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论: CAG方案治疗35例老年初治急性髓性细胞白血病化疗效果良好,可有效控制病情发展,加速血细胞恢复,安全性高。     

院前急救在急性心肌梗死患者中的应用疗效观察

目的观察院前紧急抢救对于提高急性心肌梗死疗效,降低并发症及病死率的实际意义。方法选取我中心2012年7月至2013年6月间33例采取院前急救的AMI患者（院前组）以及33例家属陪同自行入院的AMI患者（对照组）。总结AMI院前急救的措施以及两组患者的临床疗效。结果院前组患者的住院天数（15．5d）明显短于对照组（21．3d）;临床治愈率（90．90％）高于对照组（69．70％）;并发症（15．15％）及病死率（9．10％）均少于对照组（48．48％,30．30％）。结论院前急救对于提高AMI治疗疗效,降低并发症及病死率有着积极意义。     

阿托伐他汀用于老年急性心肌梗死患者治疗中的临床效果

目的:阿托伐他汀用于老年急性心肌梗死患者治疗中的临床效果。方法:选取2014年5月~2015年5月期间,某院收治的老年急性心肌梗死患者88例,随机分为对照组与观察组各44例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上采用阿托伐他汀钙片进行治疗,比较两组患者临床治疗效果、血脂水平以及不良反应。结果:治疗后,观察组患者的临床治疗效果、血脂水平以及不良反应发生率均显著优于对照组(P0.05)。结论:阿托伐他汀钙片在老年急性心肌梗死患者的临床治疗中效果显著,值得在临床上推广和应用。     

281例老年急性心肌梗死治疗体会

研究表明,静脉药物溶栓治疗可改善急性心肌梗死（AMI）患者的近期和远期预后,但很多因素可影响溶栓疗效。本研究通过比较不同年龄AMI患者溶栓治疗的疗效及安全性,试图评价老年（I〉60岁）甚至高龄（〉70岁）患者溶栓治疗的意义。     

急性髓细胞白血病的治疗进展

急性髓细胞白血病(AML)是造血干细胞异常克隆增生导致的一种恶性肿瘤性疾病,是成人急性白血病中最常见的类型.近30年来AML的治疗取得了长足的进步,60岁以下AML患者的完全缓解率与总体生存率稳步提高,但难治、复发、老年AML仍是当前临床治疗的难点.近年来分子生物学、细胞遗传学、免疫学的飞速发展使人们对白血病有了深入了解,一系列针对靶点治疗的新药运用而生,为AML的治疗开辟了新的途径.本研究将就AML近年来的治疗进展及新药应用做一综述.