心肌致密化不全1例

患者男 ,5 4岁。因劳累性心慌心累三年 ,加重一月就诊。查体 :血压正常 ,心尖区闻及 2～ 3级收缩期杂音。余未见异常。超声心动图检查 :左室前后径 5 2 mm ,右室前后径 2 4mm,左右室心尖部扩大 ,可见无数突出的肌小梁呈网状排列 ,小梁间见大小不等的无回声间隙。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁基底段室壁正常。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁中段偏下及心尖段与网状结构基本融合 (图 1)。运动幅度明显减低。二尖瓣瓣膜轻度增厚 ,回声轻度增强。开放正常 ,关闭不全。三尖瓣关闭不全。二、三尖瓣膜上可见返流束。左、右房轻度增大。诊断…     

彩色多普勒超声诊断婴儿心肌致密化不全1例

患儿,男,5个月。因咳嗽,喘憋2月就诊。行超声心动图检查：左心室4.7cm,左房2.2cm,右心大小正常,升主动脉及主肺动脉内径不宽。左心室腔内见大量突向心腔的肌小梁,呈网络状,其间见大小不等无回声隐窝,以心尖部最明显（图1）。隐窝内有血流信号与左心室腔相通（图2）。     

超声心动图诊断右室心肌致密化不全1例

患者女,42岁,因渐进性心慌、气短伴双下肢轻度浮肿半年来院就诊。临床听诊:胸骨右缘第Ⅲ~Ⅳ助间可闻及Ⅱ级收缩期杂音;心电图示完全性右束支传导阻滞;超声心动图检查:右房、右室增大,右室腔内(心尖部、室间隔心尖段、前壁)可见增粗的肌小梁,小梁间见大小不等深陷的间隙,其内血流与右室相通(图1)。右室前壁,心尖部心肌收缩运动减弱。彩色多普勒血流显示三尖瓣中度反流,余各瓣膜未见异常。超声心动图提示:右室腔内丰富的肌小梁,右室心肌多节段运动减弱,考虑右室心肌致密化不全。初一月,心脏冠状动脉循环形成前,胚胎心肌是由海绵心肌组成,心腔…     

爆裂性眶壁骨折的超声显像检查及评价

目的：探讨爆裂性眶壁骨折的超声表现，评价其对爆裂性眶壁骨折的诊断。方法：使用日本Aloka SSD、2000多功能超声显像仪对31例31服爆裂性眶壁骨折进行超声检查。结果：3l例31眼爆裂性眶壁骨折均为单侧，其超声表现为眼外肌增厚26例26眼(83．9％)，球后软组织水肿与视神经暗区相连“T”形无回声区11例11眼(35．5％)。眶壁反射不整齐5例5眼(16．1％)，眼外肌边缘不连续5例5眼(16．1％)，眼外肌移位4例4眼(12．9％)，眶内积血3例3眼(10％)，眶内积气2例2眼(6．5％)，眶内无变化5例5眼(16．1％)，玻璃体积血4例4眼(12．9％)，晶状体半脱位1例1眼(3．2％)，视网膜脱离1例1眼(3．2％)。结论：超声具有安全、快速、简便、价廉、无创、无辐射性，可连续动态及重复扫描特性，对不同程度和部位爆裂性眶壁骨折超声表现各不相同，以眼外肌增厚较多见，对爆裂性眶壁骨折有辅助诊断意义，同时对伴随的眼球本身外伤改变有诊断价值。     

超声诊断刮宫致子宫壁穿孔1例

患者,20岁。宫内孕32周,于3月20日行引产术,术后恶露不净,于4月11日行刮宫术,疑子宫壁穿孔,即膀胱灌水后B超检查。 超声所见:子宫前位,增大,宫体大小:7.8cm×6.5cm×4.7cm,宫腔内膜居中,回声增强,其宫体下段内膜见一树叉状强回声延伸至子宫体前壁,穿过浆膜层,浆膜层回声中断,中断处见强回声区充填,分叉前内膜回声增厚,约1.2cm。13超提示:子宫壁穿孔可能(图1、2)。于4月17日复查彩超,结果无明显差异。5月29日再查B超,见子宫正常大小,宫体前壁浆膜层回声连续完整,宫体下段只见一强回声带从内膜斜向子宫前壁,达肌层,宫腔无分离。B超提示:     

彩色多普勒超声对心肌致密化不全的诊断应用价值

目的：探究心肌致密化不全（noncompaction of the ventficular myocardium，NVM）心内结构和功能的特征。评价彩色多普勒对该病的诊断应用价值。方法：回顾性分析13例成人NVM患者的临床表现、超声心动图、X线胸片、心电图等。结果：13例NVM患者的超声心动图表现为心室壁中下段肌小梁增多增粗，肌小梁之间见大小不等的深陷隐窝，局部室壁搏动降低。部分患者心功能降低。部分患者伴有轻度二尖瓣反流和三尖瓣反流等。本组病例未见合并其他先天性心脏畸形。结论：NVM病情迁延，临床表现各异，易造成误诊和漏诊，超声心动图是诊断NVM的最重要方法。     

经阴道超声诊断子宫肌瘤变性1例

患者女,26岁,月经过多、淋漓不净15d,发现右下腹包块20d。体格检查：宫体前位,如孕3个月大小,质硬,无压痛,活动度可。阴道超声检查示：子宫明显增大,约91mm×96mm×100mm;前壁肌层回声消失,见混合性等回声和低回声,     

超声诊断子宫内膜异位腹壁1例

女，30岁。于2006—09下旬月经期时，自觉右下腹有针扎样疼痛，呈间歇性发作，每次月经来潮前2d症状有所加重。查体：平脐右下方可触及一包块，边界较模糊，大小约4．0cm×3．0cm，质硬，有轻压痛。彩超见脐下腹壁近肌层可见一大小3．0cm×1．9cm低回声团块，形态不规则，边界欠清晰，未见包膜回声，内部回声不均匀。CDFI：未见明显血流信号。超声提示：腹壁低回声团块，考虑子宫内膜异位。术后病理诊断：子宫内膜异位，镜下见标准组织增生，组织内见大量的散在子宫内膜间质及腺体存在，腺体大小不等，部分腺体扩张。     

超声诊断并观察介入治疗宫颈妊娠疗效1例

患者3 0岁,停经5 7d ,出现少量阴道流血半月余。曾在当地医院给予抗炎治疗并行诊刮术,病理结果见“蜕膜”。考虑为宫外孕转入我院。临床一般检查无异常。妇科检查:子宫颈肥大,着色明显,子宫颈管增粗,子宫体前位,略大、软,双侧附件无异常。放免法测血绒毛膜促性腺激素( βHCG )为2 7μg/L(测定值<3 .1μg/L)。超声检查:子宫颈增宽,子宫颈前壁肌层增厚,其内测及4.9cm×2 .8cm×3 .3cm大小的强回声包块,其包块内夹杂有低回声区,边界尚清(图1)。彩色多普勒能量图见子宫颈前壁肌层包块周围有环绕的丰富血流信号,呈现“彩环”征,包块内部亦有丰…     

超声诊断子宫切口处妊娠1例

患者女,37岁,因不规则阴道出血于外院接受清宫术,术中大出血急转我院.既往有剖宫产手术史,尿HCG(+).超声:子宫切面形态正常,大小78 mm×36 mm×43 mm,内膜居中,于子宫前壁切口处见一大小42 mm×36 mm混合回声区(图1),边界清,类圆形,内可见大小21 mm×16 mm不规则无回声区;该混合回声区与前壁子宫肌层菲薄;双侧附件区未见异常回声;     

子宫腺肌症的超声诊断

目的：探讨子宫腺肌症的超声诊断价值。方法：对26例经手术和病理证实为子宫腺肌症的临床资料和术前超声声像图表现进行回顾性分析。结果：26例患者均有子宫增大,病灶区无包膜,回声粗强不均,间以大小不等的低回声区,无血流环绕,内见星点状血流信号。结论：超声对子宫腺肌症的诊断有重要价值,动态超声检测有助于提高诊断率。     

超声诊断切口妊娠1例

病例女,31岁,剖宫产病史,停经50 d,U-HCG阳性,无腹痛,无阴道出血,行腹部超声检查,于宫峡部处见5.2 cm×3.5 cm不规则无回声团,边界清晰,前壁距子宫浆膜层约0.85 cm(图1)。无回声团内见少许实质性回声,实质性回声     

超声诊断宫腔木质异物1例

患者女,55岁,因"左下腹胀痛,伴不规则阴道出血、流液20年"就诊.20年前患者无明显诱因出现左下腹部胀痛,呈持续性,疼痛不随进食、排便及排气改变,无明显加重及缓解诱因,伴阴道出血、流液.专科检查:阴道通畅,壁光滑,有少许脓性分泌物;宫颈大小正常,宫颈外口见脓性分泌物,轻微摇摆痛;子宫大小正常,质中,活动,无压痛.超声:子宫前位,形态大小正常,肌壁回声均质,内膜厚0.3 cm,宫腔内见长8.0 cm、宽0.2 cm线状强回声,其后伴声影,上端至宫腔中段(图1),下端穿出宫颈后肌壁约3.0 cm(图2),下端周围见3.4 cm×2.5 cm低回声肿块,形态不规则,内回声均质,内未探及血流信号.双侧附件区未见异常回声.超声提示:子宫腔线状强回声及下端周围低回声,考虑异物伴下端周围炎性肿块.超声引导宫腔镜下取出异物,为长约8.0 cm、粗约0.3 cm的褐色树枝(图3).病理诊断:宫腔内送检物为木质结构.追问病史,此为20年前产后医源性异物,具体情况不详.     

先天性心脏病动脉导管未闭合并左室心肌致密化不全1例

患者男,23岁.自幼活动后气喘,休息后能缓解.长大后剧烈活动即感胸闷、气喘,无青紫、蹲距现象.曾诊为动脉导管未闭.1个月前症状明显加重来诊.入院体检:左侧胸廓稍隆起.心界向左明显扩大.心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅳ级连续性杂音,并可扪及轻微震颤.超声心动图检查:左房左室明显扩大,右房室内径达正常高限,心室壁不增厚,但左室腔内(心尖部、室间隔下段、前壁)可见丰富的肌小梁,小梁间见大小不等深陷的间隙,其内血流与左室相通(图1).     

心室憩室与心室疝的超声心动图诊断

目的：探讨少见的先天性心室憩室与先天性或获得性心室疝超声心动图特征及鉴别方法。方法：超声心动图诊断的先天性心脏憩室3例，冠状动脉造影正常。先天性心包缺损所致的心室疝1例和部分心包剥离术后心室疝形成2例，其中2例经手术证实。结果：先天性心室憩室的超声心动图共同特征是心室腔局限性向外膨出，口较小，体部较宽较深。可分为有收缩性的肌性心室憩室和纤维性心室憩室。有收缩性的肌性心室憩室部位的室壁较薄，心肌回声与其他部位的心肌大致相同，与室壁呈同步运动。纤维性心室憩室的壁很薄，回声增强，无心肌组织回声，在心动周期中，心室憩室无明显的收缩和舒张运动，大小无明显的变化。心室疝由先天性和获得性心包缺损引起，二维超声心动图见心室缩窄环及心室腔变形弯曲，缩窄环部位室壁运动受限，回声增强，心室壁及心室疝呈同步的收缩和舒张。结论：超声心动图对先天性心室憩室的诊断和分型有重要的作用，对先天性心室憩室、心室疝与室壁瘤的鉴别诊断有重要的指导意义。     

胎儿星形细胞瘤伴多发畸形1例

孕妇，25岁，孕1产0，孕24周。停经50d时曾发烧有服药史，药名不详。夫妇健康，非近亲结婚。此次是孕后第1次常规超声检查：胎儿颅内结构紊乱，脑中线弯曲偏移左侧．前额部见大小不等2个低回声团块前突，眼球未测及，左枕部见相同回声团块后突(图1)，鼻未测及．反复探测呈持续张口状．胎心搏动规律，股骨长4．2cm，与孕龄相符．超声提示：胎儿颅内     

彩色多普勒超声对心肌致密化不全的诊断应用价值

目的:探究心肌致密化不全(noncompaction of the ventricular myocarditim,NVM)心内结构和功能的特征.评价彩色多普勒对该病的诊断应用价值.方法:回顾性分析13例成人NVM患者的临床表现、超声心动图、X线胸片、心电图等.结果:13例NVM患者的超声心动图表现为心室壁中下段肌小梁增多增粗,肌小梁之间见大小不等的深陷隐窝,局部室壁搏动降低.部分患者心功能降低.部分患者伴有轻度二尖瓣反流和三尖瓣反流等.本组病例未见合并其他先天性心脏畸形.结论:NVM病情迁延,临床表现各异,易造成误诊和漏诊,超声心动图是诊断NVM的最重要方法.     

子宫腺肌病80例腹部B型超声结果分析

目的：探讨经腹部超声对子宫腺肌病的诊断意义。方法：总结分析经手术和病理证实的80例子宫腺肌病的声像图特征。结果：子宫腺肌病表现子宫增大，无形态改变，宫腔线多前移，病灶位于后壁，病灶区呈现粗颗粒状稍强回声，间以大小不等的低回声区。结论：经腹部超声能很好认识子宫腺肌病声像图特征，为临床提供准确的诊断。     

浆膜下子宫内膜间质肉瘤超声表现1例

患者女,35岁。因间断下腹痛3年,尿频2年,近日加重,来我院就诊。超声显示:子宫前位,轮廓尚可,大小约8.0 cm×4.5 cm×5.0 cm,内膜清晰,厚约0.4 cm,肌壁实质回声不均匀,于肌壁间可见多个小肌瘤样低回声结节,大者约1.3 cm×0.8 cm(图1),其边界光整,结节内回声尚均匀;右侧卵巢可见,左侧卵巢未测及,于左附件区(至左下腹)测及一较大囊实性包块,大小约10.7 cm×8.0 cm×6.6 cm,形态不规则,边界欠清,有一切面可见包块与子宫左前壁关系密切,分界不清,包块内回声不均匀,为大小不等呈“蜂窝状”小囊样结构及不规则实性回声。超声诊断:子宫左侧(至左下腹…     

来稿须知

患女，47岁。停经1年来诊，妇科查体无异常。超声检查示：子宫大小形态正常，包膜光滑，肌壁回声均匀，子宫内膜回声增强，呈一较均匀的“长条样”强回声，厚度约0.8cm，后方伴声影（图1）。双侧附件区未明显异常。超声诊断：子宫内膜钙化。妇科刮宫见陈旧性的质地较硬的钙化组织。